Normal X-ray anatomy ng esophagus

Sa walang laman na tiyan, ang esophagus ay isang makitid na tubo na may mga pader na nabagsak. Hindi ito nakikita sa mga karaniwang radiograph. Sa oras ng pagkilos ng swallowing ay maaaring makita ng paggalaw sa pamamagitan ng lalamunan sa lunok ng pagkain na may air bula, ngunit ang mga pader ng lalamunan ay hindi pa rin naibigay ang larawan, kaya ang batayan ng radiation pananaliksik ay artipisyal na contrasting sa isang may tubig suspensyon ng barium sulpate. Mayroon na ang unang pagmamasid ng isang maliit na bahagi ng mga likidong tubig suspensyon ay nagbibigay-daan humigit-kumulang tinatayang swallowing, pag-promote kaibahan masa sa pamamagitan ng lalamunan, ang pag-andar ng gastroesophageal kantong at daloy ng barium sa tiyan. Tumatanggap ng pasyente makapal na may tubig slurry (i-paste) ng barium sulpate ay ginagawang posible upang suriin ang lahat ng dahan-dahan esophageal segment sa iba't ibang mga projection at iba't ibang mga posisyon ng katawan at, bilang karagdagan sa X-ray, upang maisagawa ang lahat ng kinakailangang mga imahe o ang videotape recording.

Puno ng kaibahan ng timbang lalamunan nagiging sanhi ng matinding sa X-ray anino ribbonlike diameter sa iba't ibang mga seksyon ng 1 hanggang 3 cm. Shadow nagsisimula sa CVI antas, kung saan sa kanyang likuran contour kapansin-pansing flat indentation sanhi singsing na panlagda pharyngeal kalamnan. Ito - ang unang physiological narrowing ng lalamunan (ang unang esophageal spinkter). Sa antas ng aorta arko ay tinukoy sa pamamagitan ng isang flat indentation sa kaliwa ng lalamunan anino circuit (ikalawang physiological narrowing) at bahagyang mas mababa - mababaw indentation ng kaliwang pangunahing brongkyo (ikatlong physiological narrowing). Lalamunan sa itaas ng dayapragm ay bumubuo sa inspiratory, lalo na sa pahalang na posisyon, pyriform extension - esophageal ampoule.

Sa inspirasyon, ang pag-usad ng kaibahan ng masa ay hihinto sa antas ng pagbubukas ng diaphragm ng esophageal; Ang anino ng lalamunan ay naantala sa lugar na ito. Ang haba ng loob na bahagi ng diaphragm ng esophagus ay 1-1.5 cm. Sa itaas, ang mga segment ng intra- at sub-diaphragm ay bumubuo ng tinatawag na esophageal-gastric transition, o ang vestibule. Ang mga ito ay itinuturing na ang mas mababang esophageal spinkter (ikaapat na physiological constriction). Ang kanang tabas ng subdiaphragm segment ay patuloy na patuloy na may isang maliit na kurbada ng tiyan, at ang kaliwang tabas ay bumubuo ng isang cardiac notch (anggulo ng Hyis) na may outline ng arko ng tiyan. Sa malusog na tao, ang anggulo ng Hyis ay palaging mas mababa sa 90 °.

Ang mga contours ng anino ng lalamunan ay palaging makinis. Ang peristaltic contractions ay nagdudulot ng mga alon na lumilipat sa mga contour (na may bilis na 2-4 cm sa 1 s). Matapos ang karamihan ng kalahating masa ay dumaan sa tiyan, ang barium sulphate ay mananatili sa mga puwang ng interlining ng esophagus. Salamat dito, ang mga folds (sa pamantayan 3-4) ng mauhog lamad ay makikita sa mga litrato. Ang mga ito ay may mahabang direksyon, baluktot na mga balangkas, ay nagbabago sa panahon ng mga peristaliko na alon.

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang lahat ng mga phases ng lalamunan: ang pagpapahinga nito kapag nagpapasok ng kaibahan sa daluyan, kasunod na mga pag-ikli at, sa wakas, ang bahagi ng kumpletong pagkabulok (motor pause). Nang sabay-sabay, tinutukoy ang pag-andar ng upper at lower esophageal sphincters. Ang mekanika ng motor ay maaari ring ma-imbestigahan gamit ang dynamic na scintigraphy. Para sa mga ito, ang pasyente ay inaalok upang lunok 10 ML ng tubig na naglalaman ng isang 99 mTc-label na colloid na may isang aktibidad ng 20 MBq. Ang kilusan ng radioactive bolus ay naitala sa isang gamma camera. Karaniwan, ang colloid ay dumadaan sa lalamunan na wala pang 15 segundo.

Dayuhang mga katawan ng pharynx at esophagus

Ang bawat pasyente na swallows isang banyagang katawan ay dapat na sa ilalim ng medikal na pangangasiwa hanggang sa ito ay tinanggal o lumabas sa pamamagitan ng natural na landas. Ang metalikong banyagang katawan at malalaking buto ay matatagpuan sa fluoroscopy, radiographs at computer tomograms. Hindi mahirap gawin ang kanilang kalikasan at lokalisasyon. Ang itinuturo na mga bagay (isang karayom, isang kuko, mga piraso ng buto) ay maaaring makaalis sa mga mas mababang bahagi ng pharynx at ang hugis-peras na sinus. Kung mababa ang kaibahan, pagkatapos ay ang di-tuwirang sintomas ay pagpapapangit ng pharyngeal lumen dahil sa soft tissue edema. Ang pagtaas sa dami ng pre-invertebrate cell ay sinusunod kapag ang pader ng leeg bahagi ng lalamunan ay binubugbog ng banyagang katawan. Sonography at SA mapadali ang pagkakita ng sugat na ito (ang anino ng isang banyagang katawan, maliit na mga bula sa hangin sa malambot na tisyu, ang akumulasyon ng likido sa kanila).

Sa kasong iyon, kung ang X-ray foreign body sa rehiyon ng lalaugan at lalamunan ay hindi natagpuan ani imahe ng tiyan, tulad ng isang banyagang katawan ay maaaring ipasa sa tiyan o maliit na bituka. Kung ito ay ipinapalagay na ang mga banyagang katawan, invisible sa X-ray, ay pa rin sa lalamunan, ang mga pasyente ay inaalok ng inumin kutsaritang puno ng makapal slurry ng barium sulpate, at pagkatapos ng dalawa o tatlong sips ng tubig. Karaniwan, ang tubig ay nagpapalabas ng kaibahan ng masa, ngunit sa pagkakaroon ng isang banyagang katawan, bahagyang lingers ito. Partikular na maingat na suriin ang mga site ng physiological constrictions, dahil ito ay sa kanila na ang karamihan sa mga banyagang katawan ma-stuck.

[1], [2], [3], [4]