Mga pamahid para sa eksema

Kabilang sa mga dermatotropic na gamot na ginagamit upang gamutin ang mga nagpapaalab na sakit sa balat, na kinabibilangan ng eksema (o atopic dermatitis), ang pinaka-karaniwang inireseta ay eczema ointment - isang lokal na nagpapakilalang ahente.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng mga ointment na may iba't ibang komposisyon ay isang diagnosis ng eksema na itinatag ng isang dermatologist sa pagkakaroon ng mga sintomas nito sa anyo ng matinding hyperemia at pamamaga ng mga apektadong lugar ng balat, makati na mga pantal (vesicles at serous papules), oozing, bitak, keratinized crusts at pagbabalat.

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Mahirap ilista ang lahat ng mga pangalan ng mga ointment para sa eksema sa isang artikulo, kaya't tututuon natin ang mga madalas na inirerekomenda ng mga dermatologist sa kanilang mga pasyente.

Kung walang malubhang pamamaga, pagkatapos ay upang mabawasan ang pangangati at iba pang mga sintomas, ang mga non-hormonal ointment para sa eksema ay ginagamit, tulad ng: zinc ointment (Tsindol, Desitin), ichthyol ointment, naphthalan ointment (Naftaderm), 2-5% sulfur ointment (para sa seborrheic eczema), 2% ointment salicyrmalic.

Ang pagkakaroon ng antiseptic properties, ang ichthyol ointment ay maaaring mapawi ang pamamaga, tingnan ang higit pa sa aming Direktoryo ng Mga Gamot - Ichthyol ointment. At kung paano gumagana ang salicylic ointment at kung paano gamitin ito nang tama, basahin ang artikulo - Salicylic ointment

Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang mga corticosteroid o hormonal ointment lamang para sa eksema ay makakatulong, halimbawa: Hydrocortisone ointment, Flucinar (iba pang mga trade name - Flucort, Sinaflan, Sinoderm), Trimistin, Diprosalik (Betasalik), atbp.

Karaniwan, ang mga gamot na naglalaman ng corticosteroids (synthetic hormones ng adrenal cortex) ay ginagamit bilang isang pamahid para sa eksema at dermatitis.

Ang isang doktor ay dapat magreseta ng isang pamahid para sa eksema para sa isang bata, depende sa kanyang edad at ang kalubhaan ng sakit, dahil maraming mga gamot ang may mga kontraindikasyon na nauugnay sa edad. Kaya, ang mga ointment na may corticosteroids ay hindi ginagamit para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang dahil sa mas mataas na systemic absorption ng corticosteroids kaysa sa mga matatanda. Ang pag-moisturize sa balat ay napakahalaga sa paggamot ng eksema sa isang bata, at inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga emollient ointment, tulad ng D-Panthenol (Dexpanthenol, Bepanten), sa kawalan ng exudation ng pantal. Ngunit marahil ang dermatological cream na Dermaleks Repair Eczema Babies (ayon sa tagagawa, ligtas para sa mga bata mula sa dalawang buwan) o mga cosmeceutical na may mga extract ng chamomile, calendula o aloe vera (batay sa lanolin o medical petroleum jelly) ay mas angkop para sa bata.

Ang paggamot ng microbial eczema na may mga ointment ay inirerekomenda gamit ang mga gamot tulad ng Prefusin (Fuziderm), Triderm, Argosulfan. Gayundin ang mga malakas na pamahid para sa eksema ay Trimistin at Flucinar.

Ointment para sa dry eczema, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbabalat ng epidermis: 3% ichthyol ointment, naphthalan ointment (5-15%), Diprosalik (Betasalik), Prednicarb, Dermaleks. Gayundin, para sa dry dermatoses, maaaring gamitin ang isang homeopathic ointment para sa eksema - Psoriaten.

Kung kailangan mo ng pamahid para sa pag-iyak ng eksema, mas mainam na gumamit ng zinc ointment o Delaskin. Sa labas ng talamak na yugto ng sakit, ang mga retinol ointment para sa eksema, tulad ng Videstim, ay maaaring inireseta upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng balat. At para sa mga mas gusto ang tradisyonal na oriental na gamot, inaalok ang mga Chinese ointment para sa eksema at dermatitis - Shi Zhen Gao (brand Blue Poppy Herbs), Qumixin Rugao, atbp.

Tulad ng para sa mga presyo ng mga nakalistang gamot, ang pinakamurang mga ointment para sa eksema ay zinc, ichthyol, salicylic, hydrocortisone, Diprosalic, Sinaflan ointment.

Kahit na ang mga dermatologist ay nahihirapang sagutin ang tanong kung ano ang pinaka-epektibong mga ointment para sa eksema, dahil ang iba't ibang mga gamot ay ginagamit sa iba't ibang yugto ng iba't ibang anyo ng sakit na ito, at, bilang karagdagan, ang pagiging sensitibo ng bawat pasyente ay indibidwal.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pharmacodynamics

Ang antiseptiko at adsorbent na epekto na mayroon ang zinc ointment ay ibinibigay ng zinc oxide, na nagbabago sa istraktura ng mga protina ng nagpapaalab na exudate na nabuo sa mga papules, sumisipsip ng mga pagtatago mula sa pag-iyak ng mga pantal at binabawasan ang pamamaga at pangangati ng balat.

Ang pharmacodynamics ng antiseptic ointment naphthalan (Naftaderm) ay dahil sa mga katangian ng makapal na naphthalan oil (naphthalan). Ang Naphthalan ay kalahating polymethylene hydrocarbons (cycloparaffins), na may mga keratolytic at hydrophilic na katangian, at 15% ng mga sangkap sa langis na ito ay mga aromatic hydrocarbons, na may bacteriostatic at anti-inflammatory properties.

Ang sulfur ointment, na epektibo laban sa seborrheic eczema, ay gumaganap din bilang isang antiseptiko dahil sa pagbuo ng mga polysulfanesulfonic acid kapag ang sulfur ay nakikipag-ugnayan sa mga pagtatago ng balat.

Ang pamahid para sa eksema at dermatitis Dermalex ay naglalaman ng binagong aluminosilicates (na may aluminyo at silikon na mga anion), alkaline na mineral at magnesium chloride hexahydrate bilang isang aktibong sangkap, na magkasamang kumikilos bilang isang moisturizing, anti-inflammatory, regenerating at skin-protecting agent.

Ang antimicrobial at healing action ng Argosulfan ointment ay batay sa bactericidal sulfanilamide sulfathiazole at mga silver ions.

Ang Delaskin ointment para sa pag-iyak ng eksema ay naglalaman ng sulfonated polycondensate ng phenol-methanal-urea, isang sintetikong sangkap na may astringent at tanning effect sa epidermal cells, pati na rin ang stearyl alcohol, na moisturize sa balat, at likidong silicone (dimethicone), na pumipigil sa pagkawala ng kahalumigmigan.

Ang aktibong sangkap na nakapaloob sa retinol ointment para sa eczema Videstim ay retinol palmitate, na may nakapagpapasigla na epekto sa mga retinol receptors ng balat at sa gayon ay nagpapabagal sa keratinization at nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng mga normal na selula ng balat.

Ang homeopathic ointment para sa eksema Ang Psoriaten ay binabawasan ang pamamaga at pamumula ng balat, at binabawasan din ang pangangati at squamous formations dahil sa pagkilos ng mga alkaloid mula sa bark ng evergreen na halaman na Mahonia aquifolium.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa kung ano ang binubuo ng mga Chinese ointment para sa eksema na Shi Zhen Gao at Qumixin Rugao. Kasama sa komposisyon ng Shi Zhen Gao ang langis ng gulay, beeswax at alum, pati na rin ang Huang Bai (Chinese velvet bark), Kang Zhu (rhizome of atractylodes), Zhuang Zi (seeds of the plant stinging root), Bai Zhi (root of angelica dahurica), Tian Hua Feng (root of trichosanthes o Chinese s).

Ang mga tagagawa ng Qumixin Rugao ay hindi nagpapahiwatig ng aktibong sangkap nito, bagaman - sa paghusga sa mga nakalistang side effect, pangunahin ang pagkasayang ng balat at hypercorticism - maaari mong tapusin na ang gamot na ito ay kabilang sa glucocorticosteroids (GCS).

Pharmacodynamics ng hormonal ointments para sa eksema

Ang hydrocortisone ointment at lahat ng paghahanda na may pangkasalukuyan na GCS ay mabisang paraan para mapawi ang lahat ng sintomas ng eczema at iba pang dermatoses.

Ang hydrocortisone (hydrocortisone ointment), prednisolone (sa Prefusin at Prednicarb ointment), fluocinolone acetonide (sa Flucinar at Sinaflan ointment), triamcinolone acetonide (Trimistin ointment), betamethasone dipropionate (Triderm at Diprosalik ointment) ay kumikilos sa parehong paraan. Sa pamamagitan ng nakakaapekto sa cytoplasmic receptors ng GCS, ang mga gamot ng pharmacological group na ito ay hinaharangan ang enzyme phospholipase A2, na humahantong sa pagtigil ng synthesis ng arachidonic acid, na kinakailangan para sa pagbuo ng mga protein mediator ng nagpapasiklab na reaksyon. Gayundin, ang paglabas ng histamine mula sa mga mast cell ay naharang, ang aktibidad ng T-lymphocytes at macrophage ay pinigilan, ang pagkamatagusin ng mga pader ng vascular ay bumababa at ang kanilang lumen ay makitid (na nagbibigay ng isang anti-edematous effect).

Bilang karagdagan sa GCS, ang mga kumbinasyong gamot na ginagamit upang gamutin ang microbial eczema na may mga ointment ay naglalaman ng:

• Ang Triderm ay isang antibiotic gentamicin at isang antifungal imidazole derivative clotrimazole;
• Ang Prefusin ay isang antimicrobial agent sa anyo ng fusidic acid (aktibo laban sa staphylococci, corynebacteria, clostridia, atbp.);
• Ang Trimistin ay isang antimicrobial at fungicidal agent na miramistin, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga nasirang selula ng balat.

Ang pamahid para sa dry eczema Ang Diprosalik (Betasalik) ay naglalaman ng salicylic acid, na may mga katangian ng antimicrobial. At ang Prednicarb ointment ay naglalaman ng urea, na hindi lamang nakakatulong upang mapanatili ang kahalumigmigan sa balat, ngunit madaling pinapalambot ang mga keratinized crust na nabuo pagkatapos matuyo ang umiiyak na pantal.

[ 8 ]

Pharmacokinetics

Sa mga tagubilin para sa mga gamot tulad ng zinc ointment, naphthalan ointment, Dermalex, Triderm,

Delaskin, Trimistin, retinol ointment para sa eksema Videstim, walang impormasyon sa mga pharmacokinetics.

Tulad ng tiniyak ng mga tagagawa, ang mga aktibong sangkap ng pamahid na Trimistin, pati na rin ang homeopathic ointment para sa eczema Psoriaten, ay hindi nasisipsip sa systemic bloodstream; Ang sulfur at Vaseline ng sulfur ointment ay halos hindi pumapasok sa dugo.

Ang hydrocortisone at prednisolone ay tumagos sa dugo at nagbubuklod sa mga protina, at pinaghiwa-hiwalay ng mga enzyme ng atay at pinalabas ng mga bato sa ihi.

Ang Flucinar ointment at Sinaflan ointment, ie ang kanilang aktibong sangkap na fluocinolone acetonide, ay tumagos sa mga dermis at naipon (nagpapakita ng aktibidad ng pharmacological sa loob ng dalawang linggo); mababa ang antas ng systemic absorption, ngunit maaaring tumaas sa matagal na paggamit (higit sa pitong araw) at paglalapat sa nasirang balat.

Ang mga tagubilin para sa Prefusin ointment ay hindi naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga pharmacokinetics nito, ngunit alam na ang fusidic acid ay maaaring tumagos sa malalim na mga layer ng balat at manatili sa intercellular fluid nang hanggang 12 oras at maaaring makapasok sa dugo; ito ay sumasailalim sa pagbabagong-anyo sa atay at ilalabas sa mga dumi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang anumang pamahid para sa eksema at dermatitis ay inilapat sa isang napakanipis na layer at sa tuyong balat lamang. Ang zinc ointment ay ginagamit 4-5 beses sa isang araw; sulfur ointment, Dermalex, hydrocortisone ointment, Prednicarb, Delaskin, Argosulfan - hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw.

Ang Naphthalan ointment ay dapat ilapat dalawang beses sa isang araw (hindi ito dapat kuskusin).

Inirerekomenda na gamitin ang pamahid para sa dry eczema Diprosalik (Betasalik) dalawang beses sa isang araw; ang mga hormonal ointment na Flucinar (Sinaflan) at ang pinagsamang gamot na Trimistin - isang beses o dalawang beses sa isang araw (para sa mga batang higit sa dalawang taong gulang - isang beses lamang); Prefusin - hindi hihigit sa dalawang beses sa isang araw; Triderm - tatlong beses sa isang araw (ang pamahid ay madaling maipahid sa balat).

Ang mga hormonal ointment para sa eksema at anumang mga dermatological na sakit ay inirerekomenda na ilapat nang maingat hangga't maaari, nang hindi naaapektuhan ang malusog na balat; kinakailangang isaalang-alang na ang maximum na pinapayagang lugar ng balat na ginagamot sa mga paghahandang ito ay hindi dapat lumampas sa 20% ng buong ibabaw ng katawan.

Ang Retinol ointment na Videstim ay dapat ilapat sa balat, ginagamot ng ilang antiseptic na walang alkohol, dalawang beses sa isang araw - umaga at gabi.

Ang homeopathic ointment para sa eksema Psoriaten ay inilapat tatlong beses sa isang araw; Chinese ointment (Shi Zhen Gao at Qumixin Rugao) - dalawang beses sa isang araw.

[ 21 ], [ 22 ]

Gamitin mga pamahid ng eksema sa panahon ng pagbubuntis

Tanging ang zinc ointment at Delaskin ointment ang inaprubahan para gamitin sa panahon ng pagbubuntis nang walang reserbasyon.

Sa unang trimester ng pagbubuntis, hindi ginagamit ang hydrocortisone ointment o anumang iba pang pamahid na may GCS. At ang paggamit ng mga produktong ito sa mas huling yugto ay posible sa kondisyon na ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas mataas kaysa sa posibleng panganib sa kondisyon at pag-unlad ng fetus. Nalalapat ito sa sulfur ointment at ang homeopathic na lunas na Psoriaten.

Ang mga buntis na kababaihan ay ipinagbabawal na gumamit ng: naphthalan ointment, Trimistin, Argosulfan at lahat ng retinol ointment nang walang pagbubukod para sa eksema.

Contraindications

Ang lahat ng mga hormonal ointment para sa eksema ay kontraindikado para magamit sa bacterial,

Viral at fungal skin pathologies; bukas na mga sugat; malignant na mga neoplasma sa balat; acne at rosacea; pagkatapos ng pagbabakuna; mga batang wala pang dalawang taong gulang.

Ang prefusin ointment ay hindi ginagamit upang gamutin ang eksema sa mga bata; Ang Prednicarb ay kontraindikado sa pag-iyak ng eksema.

Ang mga kontraindikasyon sa Argosulfan ointment ay kinabibilangan ng hypersensitivity sa sulfonamides, mga batang wala pang dalawang buwang gulang at congenital hemolytic non-spherocytic anemia.

Ang zinc ointment ay hindi ginagamit sa pagkakaroon ng purulent na pamamaga; Ang sulfur ointment ay kontraindikado para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang.

Ang naphthalan ointment ay kontraindikado sa mga kaso ng anemia, mga problema sa mga bato, adrenal glandula at atay, hemorrhagic diathesis, oncology, at maliliit na bata. Hindi ginagamit ang Dermalex kung may mga impeksyon sa balat.

Ang mga ointment ng retinol para sa eksema ay kontraindikado sa mga panahon ng exacerbation, pati na rin sa mga kaso ng labis na bitamina A sa katawan.

Ang homeopathic ointment para sa eksema Ang Psoriaten ay hindi ginagamit para sa mga sanggol.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga side effect mga pamahid ng eksema

Ang paggamit ng zinc at sulfur ointments, Dermalex, Trimistin, homeopathic ointment Psoriaten, retinol ointments para sa eksema ay maaaring sinamahan ng mga side effect sa anyo ng isang reaksyon ng balat ng isang allergic na kalikasan (at ang mga ito ay ang parehong makati rashes at hyperemia ng balat sa site ng application ng ointments). Kapag gumagamit ng naphthalan ointment, maaaring magkaroon ng pamamaga ng mga follicle ng buhok.

Ang pinaka-malamang na mga side effect ng eczema ointment na naglalaman ng corticosteroids ay maaaring kabilang ang: allergy sa balat, acne, patuloy na paglawak ng mga capillary ng balat, pagkasayang ng balat at subcutaneous tissues, pagbabago sa kulay ng balat, pagtaas ng presyon ng dugo, pangalawang impeksiyon. At ang paggamit ng pangkasalukuyan na GCS sa paggamot ng eksema sa mga bata ay maaaring humantong sa pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-adrenal system na may kapansanan sa synthesis ng glucocorticoid, pagpapahina ng paglago, at pagtaas ng presyon ng tserebral.

Dahil sa pagkakaroon ng sulfanilamide, ang Argosulfan ay maaaring negatibong makaapekto sa komposisyon ng dugo.

[ 19 ], [ 20 ]

Labis na labis na dosis

Ayon sa opisyal na mga tagubilin, ang mga klinikal na kaso ng labis na dosis ng hydrocortisone, sulfur at zinc ointment, naphthalan ointment, Videstim ointment ay hindi inilarawan.

Walang labis na dosis ng mga gamot na Dermalex, Trimistin, Argosulfan ang naobserbahan.

Ang labis na dosis ng Flucinar (Sinaflan) ay nangyayari kapag ang mga ointment ay ginagamit nang mas mahaba kaysa sa 5-7 araw, ayon sa inireseta ng mga tagubilin. Sa ganitong mga kaso, ang mga systemic side effect ay bubuo, at ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan nang husto.

[ 23 ], [ 24 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga tagubilin para sa mga inilarawan na gamot ay nagsasaad na ang naphthalan ointment (Naftaderm) ay maaaring isama sa iba pang mga lokal na remedyo, at ang Dermalex ointment ay maaaring gamitin nang sabay-sabay sa mga hormonal ointment.

Habang ang mga corticosteroid-based ointment ay hindi dapat gamitin kasama ng salicylates, non-steroidal anti-inflammatory drugs, erythromycin-type antibiotics, anticoagulants at immunosuppressant na gamot.

Ang sulfur ointment, kapag ginamit nang sabay-sabay sa hydrogen peroxide o potassium permanganate, ay maaaring maging sanhi ng pagkasunog ng kemikal sa balat.

Ang paggamot ng microbial eczema na may Prefusin at Argosulfan ointment ay hindi maaaring pagsamahin sa anumang iba pang panlabas na ahente.

Ang pakikipag-ugnayan ng Trimistin ointment na may antibiotics ay nagpapabuti sa kanilang epekto. At ang retinol ointment para sa eksema (Videstim) ay hindi ginagamit kasama ng iba pang paghahanda ng bitamina A at tetracycline.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang zinc ointment, sulfur ointment, Dermalex, hydrocortisone ointment, Flucinar (Sinaflan), Trimistin, Prednicarb, Delaskin, Psoriaten ay dapat na naka-imbak sa temperatura na hindi hihigit sa +25°C; Diprosalic at Triderm ointment – hindi mas mataas sa +20°C.

Ang mga pamahid ng Naphthalan at Argosulfan ay dapat itago sa isang madilim na lugar sa temperatura na +5-15°C; Videstim ointment – sa temperatura na +2 hanggang +8°C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Shelf life

Ang petsa ng pag-expire ng mga inilarawan na gamot, na ipinahiwatig sa kanilang mga tagubilin, ay:

• Flucinar (Sinaflan), Psoriaten – 5 taon; hydrocortisone ointment, Diprosalik, Triderm, Prefusin - 3 taon; zinc at sulfur ointment, naphthalan ointment, Trimistin, Prednicarb, Argosulfan, Chinese ointment (Shi Zhen Gao, Qumixin Rugao) - 2 taon;
• retinol ointment para sa eksema Videstim - 12 buwan; Delaskin (pagkatapos buksan ang tubo) - hindi hihigit sa 6 na buwan.