Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Microbial eczema: paggamot sa mga ointment, mga alternatibong ahente, antibiotics
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang eksema ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa balat na walang anumang sekswal o edad na kagustuhan. Ito ay nangangahulugan na ang bawat isa sa atin ay maaaring harapin ang patolohiya na ito nang hindi bababa sa isang beses sa isang buhay. Kadalasan ang sakit, na sinamahan ng pamumula ng balat, pagbabalat, rashes at pangangati dito, na sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa epidermis, ay allergic sa kalikasan. Gayunpaman, mayroong isang uri ng sakit na nangyayari laban sa background ng mga umiiral na pathologies balat at likas na katangian ng bacterial. Dagdag pa, bubuo ang microbial eczema dahil sa mga kaguluhan sa immune system, na sanhi ng mga relapses ng iba pang mga uri ng nagpapaalab na mga sakit sa balat.
Epidemiology
Ayon sa istatistika, ang eczema ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa tape ng iba't ibang mga sakit sa balat. Siya ay nagkakaroon ng tungkol sa 40% ng mga kaso ng paggamot para sa mga sakit sa balat. Ang mga mikrobyo ng eczema ay nag-diagnose sa 12-25% ng mga kaso ng paggamot para sa eczematous skin lesions.
Hindi tulad ng totoo o propesyonal na eksema, microbial eksema bubuo sa background ng mga umiiral na mga sakit, ngunit hindi dahil sa normal na exposure sa allergen, tugon sa immune sanhi ng hindi sapat na lymphocyte activation. Para sa kanyang pag-unlad ay nangangailangan ng pagkakaroon ng sugat sa balat sa anyo ng mga gasgas, abrasions, cuts, itropiko ulcers, mycosis (fungal impeksiyon), festering sugat, eczematous lesyon ng allergic kalikasan.
Ang foci ng isang talamak na impeksyon ay matatagpuan sa parehong panlabas (exogenous eksema) at sa loob ng katawan (endogenous patolohiya). Sa pangalawang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga impeksiyong odontogenic na may lokalisasyon sa rehiyon ng ulo at leeg, nagpapaalab na mga pathology ng mga org sa ENT, mga sistema ng digestive at genitourinary.
Mga sanhi microbial eczema
Tulad ng naiintindihan natin, ang paglitaw ng microbial eczema laban sa background ng paulit-ulit na mga sakit sa balat ay sanhi ng pagkagambala sa immune system. Sa madaling salita, ang lowered immunity ay nakakatulong sa karagdagang pag-unlad ng proseso ng bacterial-inflammatory.
Ngunit sa kabilang banda, ang pagbaba ng kaligtasan ay hindi rin nangyayari mula sa simula. Ang mga pagkabigo sa trabaho ng immune system (autoimmune reaksyon) at ang pagpapahina ng mga panlaban ng katawan ay pangunahing itinataguyod ng mga bacterial at viral agent. Madalas na paulit-ulit na mga sakit sa virus, ang malubhang kurso ng bacterial at fungal pathology ay negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng immune system, na walang oras para magpahinga at makakuha ng lakas. Ang pagbagsak ng immune system ay humahantong sa malfunctions sa kanyang trabaho.
Ang mga karamdaman ng gitnang nervous system at utak patolohiya, bilang pangunahing organ ng katawan ng katawan, ay maaari ring maging sanhi ng mga malfunctions sa immune system, na humahantong sa pagpapaunlad ng eczematous reaksyon ng balat. Upang itaguyod ang pagpapaunlad ng microbial eczema ay maaari ding maging sakit ng mga internal organs, tulad ng atay, bato, organo ng digestive tract.
Eksema ay isa sa mga manifestations ng isang allergy na bubuo bilang isang resulta ng hindi sapat na paggana ng immune system, kapag ang huli reacts masyadong aktibo sa ilang mga stimuli. Kaya, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba't ibang uri ng patolohiya, parehong pangunahin at pangalawang, tulad ng microbial eczema.
Ang mga karamdaman ng endocrine system ay humantong sa metabolic disturbances at pagbabagu-bago sa hormonal na background, na nakalilito rin sa immune system, na agad na tumugon sa anumang mga pagbabago sa katawan.
Sa ilang mga kaso, maaari naming tandaan ang impluwensiya ng namamana kadahilanan. Ang hindi sapat na paggana ng immune system ay maaaring dahil sa mutations sa mga gen na nakukuha mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon, o pathologies ng pag-unlad ng pangsanggol sa panahon ng prenatal. Sa pamamagitan ng paraan, ang tao immune system bubuo ng hanggang sa 15 taon, na nangangahulugan na ang epekto ng negatibong mga kadahilanan sa pagkabata ay maaaring humantong sa pagkagambala ng immune system sa matanda.
Microbial eksema ay maaaring bumuo sa background ng mga umiiral na bacterial at fungal skin lesions, long non-nakapagpapagaling na mga sugat, ugat na mababaw veins na may kapansanan daloy ng dugo sa mga ito (ang pagwawalang-kilos sa mga sisidlang balat minsan humantong sa pag-unlad ng mga ugat eksema).
Mga kadahilanan ng peligro
Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng mga bacterial at nagpapaalab na mga sakit sa balat ay maaaring:
- hindi sapat ang kalinisan ng balat,
- emosyonal na lability at madalas na stress,
- malalang sakit,
- madalas na mga kaso ng mga nakakahawang sakit,
- nadagdagan ang radiation o kontaminasyon ng kapaligiran,
- paglabag ng ang integridad ng balat sa panahon cosmetic pamamaraan at hindi sapat para sa kanyang pag-aalaga (eg, microbial eksema ay maaaring bumuo sa background ng post-traumatiko paraan ng eczematous sugat sa balat, na maging sanhi ng pinsala sa balat kapag ang tattoo).
Pathogenesis
Sa gitna ng pathogenesis ng eksema, kabilang ang microbial, ay isang hindi sapat na tugon sa mga antigens na pumasok sa katawan mula sa labas o nabuo sa loob nito. Ang mga antigens na nagdulot ng iba't ibang mga reaksiyong alerhiya sa anyo ng pantal, pangangati, pamamaga at pamumula ng mga tisyu, na nakikita natin sa eksema, ay karaniwang tinatawag na allergens. Gayunpaman, hindi lahat ng mga antigens (at hindi palaging) ay maaaring maging sanhi ng isang allergic inflammatory reaction.
Sa kaso ng microbial eczema, ang isang reaksiyong allergic ay may kaugnayan sa mga mikrobyo at bakterya na parasitize ang balat o sa loob ng katawan sa loob ng ilang panahon. Kung ang normal na sistema ng immune ay gumaganap, ito ay nakayanan ang impeksiyon nang walang pag-unlad ng mga nagpapasiklab na reaksyon. Laban sa background ng kahinaan ng immune system ng isang allergic na reaksyon sa mga protina na bahagi ng bacterial Molekyul (antigen) na ibinigay pangmatagalang negatibong epekto sa katawan, kung saan ang binuo sensitization (sensitivity) upang microorganism na ito.
Kadalasan, ang pag-unlad ng microbial eksema ay sinusunod laban sa isang background ng streptococcal o staphylococcal impeksyon, pati na rin ang mga sugat sa balat ng fungi. Gayunpaman, ang impluwensiya ng iba pang mga pathogens ng iba't ibang mga pathologies nagpapaalab ay posible rin.
Mekanismo ng pag-unlad ng mga nagpapasiklab reaksyon ay batay sa mas mataas na pagtatago ng prostaglandins na ginawa mula sa mataba acids at alin ang nagpapasiklab mediators, na taasan ang produksyon ng histamine at serotonin at suppresses ang cellular immune tugon. Sa tisiyu ng mga organismo bilang resulta nagpapasiklab proseso bubuo kung saan nadagdagan vascular pagkamatagusin pader nabuo pagitan ng mga selula edema (sa kasong ito, ang dermis at epidermis).
Compounding at nagtatatag ng isang maling tugon ng immune system ng CNS, kung saan mga pasyente na may microbial eksema ay din nakita ang ilang mga pagkabigo na nakakaapekto sa cell nutrisyon at mga proseso (tissue trophism).
Mahirap pangalanan ang tiyak na dahilan ng pag-unlad ng endogenous na eksema, pati na rin ipaliwanag kung bakit ang reaksiyong allergic sa mga panloob na pathogens ay may panlabas na manifestations. Gayunpaman, ang mga siyentipiko ay maaaring may mahusay na kumpiyansa sagutin ang tanong ng pag-aalala sa marami: ay microbial eczema nakakahawa? Hindi, ito ay hindi nakakahawa, dahil ito ay allergic sa kalikasan, at samakatuwid ay hindi maaaring ipadala sa pamamagitan ng contact. Ang paglipat sa iba ay maaari lamang ng bakterya, ngunit hindi ang reaksyon ng katawan sa kanila. Dagdag dito, ang lahat ay depende sa kalagayan ng kaligtasan ng tao na nakakaugnay sa pasyente.
Mga sintomas microbial eczema
Microbial eksema ay isang anyo ng eczematous sugat sa balat, at samakatuwid, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas obserbahan sa pag-unlad ng patolohiya ito: pantal, pangangati, pagbabalat, pamamaga ng balat. Ngunit ang mga sintomas na ito ay karaniwang para sa maraming mga sakit sa balat, kabilang ang likas na katangian ng alerdyi. Paano makilala ang microbial. Eczema sa pamamagitan ng panlabas na manifestations nito.
Ang unang mga palatandaan ng microbial eksema itinuturing na pamumula ng balat (pamumula ng balat malakas na dahil sa labis na suplay ng dugo sa capillaries) sa isang malinaw na tinukoy na mga hangganan, tissue pamamaga at hitsura ng sakit na lugar sa mga ito papular pantal. Matapos ang ilang oras ang balat sa lugar ng pamumula ay nagsisimula sa pumutok, sa halip ng papules lumitaw ang mga bula na may mga serous na nilalaman. Pagkalipas ng ilang araw, ang mga crust ng isang kulay-dilaw na berdeng kulay na anyo sa lugar ng sugat.
Ang lahat ng ito ay kahawig ng pag-unlad ng dermatitis, na likas na microbial eczema.
Ang isang tampok na katangian ng karamihan sa mga uri ng microbial eksema ay ang kawalaan ng simetrya ng mga sugat. At sila ay madalas na may maling hugis. Sa paligid ng focus ng pamamaga, maaari mong obserbahan ang isang uri ng gilid ng bangketa, nabuo sa pamamagitan ng exfoliated lugar ng itaas na layer ng balat. Sa gilid ng apektadong lugar ay mga pustules na may purulent na mga nilalaman, na, pagkatapos ng pagbubukas, bumubuo ng madilaw na makakapal na crust.
Pagkatapos alisin ang mga crust, ang ilang mga nana ay matatagpuan sa ilalim ng mga ito. Kung aalisin mo ang nana, maaari mong makita ang makintab na ibabaw ng isang kulay-bluish-pula o burgundy na kulay, kung saan nakikita ang moknutie na may foci ng mga mikroskopikong pagdurugo.
Ang isa pang mahalagang katangian ng microbial eczema, na nakikilala ito mula sa tunay na anyo ng sakit, ay polymorphism ng rash na may predominance ng purulent elements.
Kadalasan, nakakaapekto ang microbial eczema sa itaas at mas mababang mga paa't kamay, na pinaka-madaling kapitan ng pinsala, ang foci nito ay makikita din sa mukha o sa nipple region ng mga kababaihan.
Ang mikrobyo eksema sa mga kamay ay madalas na nabuo sa lugar ng kamay at mga daliri. May mga eczema ng brushes, mga daliri at interdigital space na may localization ng foci sa mga lugar ng folds ng balat sa nararapat na bahagi ng braso.
Bihirang eczematous eruptions ay makikita sa lugar ng wrists, forearms at elbows.
Ang microbial eczema sa mga binti sa mga manifestations nito ay katulad ng nakakahawang dermatitis sa mga kamay. Ang mga paboritong lugar ng sakit ay ang mga paa, kumikislap at tuhod - ang mga lugar na pinaka-madaling kapitan ng pinsala na may pinsala sa integridad ng balat.
Ang microbial eczema sa mukha ay madalas na naisalokal sa mga cheeks at sa rehiyon ng baba. Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay endogenous, dahil ito ay pinaniniwalaan na palalain ang mga malalang impeksyon sa loob ng katawan.
Microbial eczema sa mga bata
Sa pagkabata, ang microbial eczema ay isang medyo karaniwang sakit. Ang mataas na aktibidad ng motor laban sa isang background ng minimal na pagtatasa ng panganib ay humahantong sa mga madalas na episodes ng mga pinsala na may pinsala sa balat. Bilang karagdagan, ang malambot na balat ng bata ay kaakit-akit para sa iba't ibang uri ng mga insekto ng dugo, na nag-iiwan ng mga marka ng itchy sa katawan ng sanggol.
Dahil sa di-kasakdalan ng immune system, ang microbial eczema sa isang bata ay nagiging mas madalas kaysa sa isang may sapat na gulang. Ito ay ginagawa sa pamamagitan ng hindi sapat na kalinisan ng mga kamay at nasira na mga lugar. Ang mga bata ay may posibilidad na magsuklay ng mga kagat at nakapagpapagaling na mga gasgas, samantalang ang mga kamay at mga kuko ay hindi naiiba sa sterile purity, na nangangahulugan na sila ang pinagmulan ng impeksyon sa bacterial.
Ang immune system ay tumugon sa isang panlabas na kadahilanan sa pag-unlad ng isang nakahahawang nagpapaalab tugon sa pagbuo ng edema at hyperemia ng tisyu at suppurative lesyon na sa dakong huli ay sakop crusts naisalokal na may malinaw na tinukoy na mga hangganan.
Sa isang batang edad, ang sakit ay bihira endogenous. Gayunpaman, ang madalas na nakakahawa na mga pathology sa pagkabata ay maaaring maging sanhi ng isang pagpapahina ng kaligtasan sa sakit at pag-unlad ng endogenous o exogenous microbial eczema sa adulthood.
Mga yugto
Tulad ng anumang eczematous skin lesion, ang microbial eczema ay may ilang yugto ng pag-unlad ng proseso:
- Ang yugto 1 (simula ng sakit o erythematous eczema) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula ng pinaghihigpitang lugar ng balat at ang hitsura ng pangangati dito.
- Ang stage 2 (pagpapaunlad ng sakit o papulovesicular stage) ay minarkahan ng hitsura sa hyperemic areas ng edema at eruptions (papules), na kalaunan punan ang likido.
- Ang yugto 3 (ang taas ng sakit o wet eczema): kusang pagbubukas ng mga vesicle na may pagpapalabas ng mga serous na nilalaman, habang nasa mga papules may mga depresyon kung saan ang kumakain ay natutuyo.
- Ang yugto 4 (pagpapalambing ng sakit o dry eczema) ay sinusunod pagkatapos na ang inflamed area ay sakop ng isang dilaw-berde o kulay-abo-dilaw na tuyo na tinapay.
Ang pag-unlad ng sakit, lalo na ng endogenous na kalikasan, sa anumang yugto ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng mga bagong sugat.
Mayroon ding talamak at talamak na kurso ng sakit.
Ang matinding microbial eczema ay isang sakit na hindi hihigit sa 3 buwan. Ang mga sentro ng isang pamamaga ay naiiba sa maliwanag, sated o puspos ng isang syanotic-red shade, pare-pareho ang paglalaan ng kahalumigmigan at isang malakas na itch.
Kung ang pathology ay hindi pumasa sa loob ng kalahating taon, makipag-usap tungkol sa subacute yugto ng sakit (mula sa 4 hanggang 6 na buwan kasama). Sa kasong ito, ang apektadong lugar ay may mas mababa na kulay na saturated, isang denser na istraktura at patuloy na patumpik.
Ang talamak na microbial eczema ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas matagal na kurso. Ang mga karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng pagpapataw at pagpapalabas. Sa panahon ng pagpapatawad, ang napinsalang balat ay hindi naiiba sa kulay mula sa malusog na balat, ngunit may mas siksik na istraktura dahil sa mga pathological pagbabago sa epidermis. Sa exacerbations, ang mga sintomas ng talamak na eksema ay maaaring maobserbahan.
Mga Form
Ang microbial eczema ay karaniwang nakikita sa anyo ng mga indibidwal na rashes, ngunit kung minsan nito foci sumasakop sa isang sapat na malaking lugar. Ito ay katangian ng endogenous form ng sakit laban sa isang background ng makabuluhang nabawasan ang kaligtasan sa sakit at isang predisposition sa allergic reaksyon.
Ang isang karaniwang microbial eksema - isang talamak patolohiya na katangian para sa pagbabawas ng agwat ng oras sa pagitan ng mga panahon ng exacerbations at ang paglitaw ng maramihang mga foci ng pamamaga ng balat na sumasakop sa isang malaking lugar. Ang paggamot sa pormang ito ng sakit ay mahirap.
Ang microbial eczema na may kaugnayan sa pathogen causative agent ay maaaring nahahati sa bacterial at mycotic. Ang causative agent ng mycotic eczema ay impeksiyon ng fungal, madalas na bakterya mula sa genus Candida. Ang site ng localization ng mycotic eczema ay karaniwang ang mga paa at paa sa rehiyon ng kuko plato.
Sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso ng bacterial-nagpapaalab na proseso sa balat, ang microbial eczema ay maaaring:
- Numero (ito ay isang plaka o katulad na paraan ng patolohiya),
- posttraumatic,
- varicose,
- sicosiform,
- na may localization sa nipple area (utong eksema),
- at bilang isang hiwalay na subspecies, dysgidrotic eksema (eczematous dermatitis).
Ang nukleyar na microbial eczema ay ang pagbuo ng mga sugat ng bilog na hugis sa balat. Ang foci ay may maliliit na dimensyon (ng pagkakasunud-sunod ng 3 mm), ay nakikilala sa pamamagitan ng maliwanag na kulay at dilaw purulent crust. Ang isang paboritong lugar ng lokalisasyon ay mga kamay.
Post-traumatic eczema - ang pagpapaunlad ng purulent-inflammatory process sa mga nasirang bahagi ng balat dahil sa trauma (isang cut, scratch, sugat, kagat, sunog). Ang proseso ng pag-aayos ng tissue na may ganitong uri ng patolohiya ay napakabagal.
Ang bakterya eksema ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa daloy ng dugo sa mga capillaries ng balat. Kasikipan sa tisiyu nagiging sanhi ng pagbuo ng mga maliliit na-sized malalim na sugat (kulang sa hangin ulcers), sa paligid ng kung saan nabuo eczematous sugat, kung ang sugat ay nakakakuha ng isang bacterial infection sa background ng isang weakened immune system. Lugar ng localization ng foci ng hindi regular na hugis - mas mababang mga limbs.
Sycosiform eksema - suppurative bacterial proseso na nangyayari sa isang background ng pamamaga ng buhok follicles, na kung saan ay makakakuha ng kanyang pag-unlad sa mabuhok bahagi ng katawan (bigote, balbas, kili-kili, singit), at mamaya kumalat sa iba pang lugar. Ang malakas na basa at matinding kulay ay katangian ng mga apektadong lugar.
Ang eczema ng mga nipples ay nakakaapekto sa karamihan ng kababaihan sa panahon ng paggagatas. Ang dahilan ng pag-unlad ng microbial eczema sa kasong ito ay ang trauma ng suso kapag nagpapakain sa sanggol laban sa background ng hindi sapat na kalinisan ng bahaging ito ng katawan. Maaari din itong mangyari sa mga pasyente na may scabies. Ang mga sugat ay may isang maliwanag na lilim at isang siksikan na istraktura, ay madaling kapitan ng sakit sa pag-crack.
Disgidroticheskaya eksema microbial component - ay ang hitsura sa underside ng mga braso at binti (soles, palad, daliri) vesicular lesyon, na kung saan ay itinuturing na ang pangunahing sanhi ng pagkabigo sa mga glandula ng pawis, paglabag sa metabolic proseso sa katawan, nabawasan kaligtasan sa sakit, pagkamaramdamin sa allergy. Ito ay laban sa background na ito na pagkakalantad sa bacterial impeksyon ay humahantong sa pag-unlad ng eczematous balat sugat.
Ang mga mahihirap na mga elemento ng pamamaga (parehong solong at grupo) ay ipinanganak na malalim sa balat, unti-unting tumataas sa ibabaw nito. Kapag ang mekanikal na epekto sa mga elemento ng pamamaga ay may isang malakas na sakit na sindrom. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na kurso.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Sa kabila ng katotohanang ang microbial eczema ay hindi itinuturing na isang seryoso at nakahahawang sakit, ang mga kahihinatnan nito at mga komplikasyon ay hindi kasing-bahala gaya ng iniisip ng isa. Sa kasong ito, ang sakit ay nagbibigay ng sakit sa parehong kawalan ng paggamot, at sa maling paraan ng paggamot, halimbawa, sa paggamot sa sarili. Still, ang isang bacterial impeksiyon na may pag-unlad ng nagpapaalab proseso ay maaaring mapanganib hindi lamang sa karagdagang pagkalat ng impeksiyon, na sumasaklaw sa malaking lugar (isang pangkaraniwang microbial eksema), kundi pati na rin ang posibilidad ng isang pangkalahatan impeksyon ng malalim na patong ng balat.
Ang anyo ng maramihang mga lesyon ay maaaring may malaking posibilidad ng sakit viral pathologies. Halimbawa, ang isang herpes virus na infects ang balat sa iba't ibang bahagi ng katawan, depende sa uri ng mga virus na maaaring maging sanhi ng malubhang mga pathologies kalusugan: chicken pox, na may isang malubhang kurso sa pagtanda, shingles, nakakahawa mononucleosis, cytomegalovirus impeksyon, herpetiformis Eczema kilala mataas na dami ng namamatay. Herpetic balat lesyon ay maaaring naisalokal sa mukha, leeg, maselang bahagi ng katawan at anus, na lumilikha ng karagdagang abala na may kaugnayan sa ang hitsura ng mga pasyente at sakit sa panahon ng paggamit ng pagkain at pangangasiwa ng physiological pangangailangan.
At gaano karaming mga hindi kasiya-siyang sandali ang nagdudulot ng sakit. Ang mga hindi nakaaakit na lugar sa balat na may masakit na pangangati sa mga panahon ng pagpapalabas ay nagiging sanhi ng ilang pisikal at emosyonal na kakulangan sa ginhawa. Ang isang salungat na pag-uugali sa iba pang mga tao, na sanhi ng maling opinyon tungkol sa nakakahawa ng sakit, ay kadalasang nagiging sanhi ng mga nervous breakdowns at hindi pagkakatulog, nagpapalabas ng mga problema sa propesyonal at personal na buhay.
Ang mga napinsalang anyo ng sakit at pagkaantala ng paggamot ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga pangit na scars at scars sa balat.
Diagnostics microbial eczema
Kapag ang balat ng balat at pangangati ay lumilitaw sa balat, inirerekomenda na bisitahin ang isang dermatologist muna bago kumuha ng anumang mga hakbang upang malutas ang problema. Una kailangan mong magtatag ng isang tumpak na diagnosis at tukuyin ang sanhi ng mga pathological pagbabago sa balat, at lamang ng isang espesyalista sa doktor ay maaaring gawin ito.
Panlabas na pagsusuri ng balat ng pasyente, ang mga lesyon at ang kanilang mga localization, kasaysayan ng pag-aaral at reklamo ng mga pasyente ay nagbibigay-daan sa doktor ay nagmumungkahi eczematous sugat sa balat ng mga sintomas tulad ng pamamaga at pamumula ng balat, makati balat pantal, ang itsura ng crusts on-site septic ulser, at iba pa Gayunpaman, ang mga pag-aaral lamang ng laboratoryo at nakatutulong ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis ng "microbial eczema".
Ang materyal para sa pananaliksik ay nakuha sa pamamagitan ng pag-scrape ng balat mula sa apektadong lugar. Sa proseso, sinusuri ng doktor ang ibabaw ng mga tisyu sa ilalim ng crust para sa pagkakaroon ng wet area at hemorrhages.
Pagkatapos nito, ang mga instrumental na diagnostic ng materyal na nakuha ay isinasagawa gamit ang isang sensitibong mikroskopyo. Sa tulong ng microscopy ng scraping, fungal (mycotic) pathogens ay kinilala. Ang impeksiyon sa bakterya ay tinutukoy sa pamamagitan ng paglulubog sa materyal na kinuha sa panahon ng pag-scrape sa medium ng kultura. Napakahalaga hindi lamang upang makilala ang sakit mismo, kundi pati na rin upang matukoy ang causative agent para sa appointment ng epektibong antimicrobial o antifungal agent.
Kung ang mga malalalim na layer ng balat ay apektado, ang doktor ay nagrereseta ng isang histological na pagsusuri. Ang biopsy ay kinuha mula sa pinakamalalim na layer ng apektadong lugar. Ang pag-aaral nito ay tumutulong upang maitaguyod ang kalubhaan ng nagpapasiklab na proseso, ang presensya sa paglusob ng mga panlabas na bahagi, halimbawa, plasmocytes, na gumagawa ng mga antibodies.
Kung ang microbial eczema ay hindi ginagamot, mayroong isang mataas na posibilidad ng paglipat nito sa totoo. Kung may hinala sa isang pagbabago sa likas na katangian ng patolohiya, ang doktor ay nag-uutos ng mga pagsusulit (karaniwang UAC) para sa antas ng eosinophils, immunoglobulin E, at T-lymphocyte.
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Iba't ibang diagnosis
Differential diagnosis ay isinasagawa sa pagitan ng microbial at iba pang mga varieties ng eksema at iba pang sakit sa balat na may katulad na sintomas (iba't ibang uri ng dermatitis, soryasis at allergy sintomas na kahawig ng kanyang top eczematous pathologies).
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot microbial eczema
Dahil ang napapansin na microbial eczema ay may posibilidad na madaling maging totoo, at mayroon ding iba pang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, ang paggamot nito ay dapat na magsimula kaagad pagkatapos ng paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit. Dahil ang sakit pagdating sa unahan allergic kadahilanan, upang makakuha ng mapupuksa ang mga iyon ay hindi na posible, ang paggamot ng microbial eksema ay upang mapadali ang kalagayan ng pasyente at relieving pagbabalik sa dati ng nagpapasiklab proseso sa balat.
Upang maging matagumpay ang paggamot, kinakailangan upang gamutin hindi lamang ang panlabas na foci ng sakit, kundi pati na rin ang mga pathology na nagdulot ng microbial eczema.
Ang isang pinagsamang diskarte sa therapy ng isang bacterial-inflammatory disease ay kinabibilangan ng mga lokal na paggamot, systemic at physiotherapy, tamang nutrisyon.
Medication Therapy
Ang paghahanda para sa paggamot ng microbial eczema ay maaaring nahahati sa 2 grupo:
- panlabas na paraan para sa pag-alis ng mga panlabas na manifestations ng sakit,
- ay nangangahulugan para sa panloob na paggamit bilang bahagi ng systemic therapy.
Panlabas na paraan para sa lokal na paggamot ng mga sakit sa balat:
- mga solusyon ng antiseptics para sa paggamot ng mga nasira ibabaw at compresses (boric acid 2% rr, resorcinium 1% rr, rr ng makikinang na berde, lead water),
- mga ointment na may drying effect (sink, ichthyol, naphthalan ointment),
- Antibyotiko pamahid ( 'Bactroban' - antibyotiko pamahid, "Drapolen" at "Dettol." - antiseptiko creams na may antibacterial epekto, eritromitsinovaya, tetracycline, atbp ointment)
- panlabas na paraan para sa paggamot ng mga sugat ng fungal skin (mga pamahid na "Exoderyl", "Loceril", atbp.) sa kaso ng isang mycotic form ng sakit,
- non-hormonal anti-inflammatory drugs (Radevit, Eplan, Fenistil, Gystan, atbp)
- antiinflammatory ointments at spray na naglalaman ng corticosteroids ay ginagamit sa kaso ng eksema karaniwan, na nakakaapekto sa isang malaking lugar ng katawan ( "Advantan", "Lokoid", "Tselestodarm" et al.),
- na may malawak na pathologies sa panahon ng pagpapatawad - mga gamot na pagbawalan ang synthesis ng calcineurin ("Pimecrolimus", "Tacrolimus").
Gamot para sa systemic therapy:
- Antiallergic (antihistamines) ibig sabihin nito ( "Diazolin", "Zirtek", "Suprastin", "Lomilan", "Loratodin") para sa pag-alis ng masakit na mga sintomas ng allergy, tulad ng balat pantal, pruritus, nagpapasiklab manifestations. Ang intravenously drip doctors ay maaaring magreseta ng mga solusyon ng calcium chloride at sodium thiosulfate.
- gamot-immunomodulators para sa pagbawas ng aktibidad ng immune system,
- sa paraang binibigkas antimicrobial ahente (antibiotics, malawak na spectrum microbial eksema struggling sa posibleng bacterial pathogens sakit na), "ampicillin", "ofloxacin", "Doxycycline" "ciprofloxacin", at "cefazolin" isang / o Injection
- antipungal na gamot ("Fluconazole", "Fucis" at iba pa.
- sedatives (sedatives) na magpapagaan sa stress ng psychoemotional at pahintulutan ka nang mahinahon sa gabi (mga paghahanda ng valerian at motherwort, mga light sleeping tablet),
- bitamina complexes na naglalaman ng sapat na halaga ng bitamina ng grupo B, E at retinoids,
- corticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone, Triamcinolone, atbp.) na may malawak na malubhang sugat sa balat,
- Ang mga cytostatics ("Cyclosporine", "Methotrexate") ay inireseta lamang sa kaso ng pangkalahatang impeksiyon.
Kasama sa Physiotherapeutic treatment ang maraming mga pamamaraan ng pisikal na aksyon, pagpapabuti ng kalagayan ng mga pasyente na may microbial eczema. Ang pinaka-epektibong paraan ay ang: exposure ng balat upang ultraviolet rays ng spectrum (bilang isang variant ng PUVA therapy ), UHF-iilaw, laser at magnetic therapy, iontophoresis, osono.
Ang kirurhiko paggamot ay inireseta lalo na sa varicose eksema o upang maiwasan ito.
Ang mga ointment at pasalita ay nangangahulugang labanan ang impeksyon sa bacterial
Dahil ang karamdaman ay may maramihang panlabas na manifestations, ang mga ointment na may microbial eczema ay ang mga pangunahing therapeutic agent na tumutulong upang makabuluhang mapawi ang kalagayan ng pasyente, pag-alis ng pamamaga at hindi kasiya-siya na mga sintomas ng allergy. At dahil ang sakit ay nauugnay pa rin sa isang impeksiyong bacterial, hindi ito maaaring gawin nang walang panlabas na mga ahente na may isang antimicrobial effect.
Ang unguento "Bactroban" - isang epektibong antimicrobial agent para sa pangkasalukuyan aplikasyon sa batayan ng antibiotic mupirocin, na walang cross-paglaban sa iba pang mga antibiotics, ginagawang posible na gamitin ito sa complex therapy ng microbial eksema. Ang gamot ay para sa paggamot ng staphylococcal at streptococcal infection. Ito ay ginagamit sa kaso ng pagpapaunlad ng pangalawang bacterial pathologies.
Ang isang manipis na layer ng pamahid ay nasasaklawan ng mga sugat 3 beses sa isang araw. Para sa application gumamit ng isang tampon na gawa sa cotton wool o bandage. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw.
Contraindication sa paggamit ng ointment ay sobrang hypersensitivity lamang sa mga sangkap ng gamot.
Ang mga epekto ay ipinahayag pangunahin sa mga reaksyon sa hypersensitivity na may mga rash, pagsunog at pangangati sa balat. Mas madalas, ang pamahid ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, gastralgia, pananakit ng ulo, sistemang allergic reaction.
Ang "Tetracycline" ay isang 3% na pamahid na may antibyotiko ng pagkilos na bacteriostatic, na ginagamit para sa mga nakakahawang purulent na pathology, kabilang ang microbial eczema. Tinatanggal nito ang nagpapaalab na proseso, makabuluhang binabawasan ang aktibidad ng pathogenic microflora, stimulates ang pagbabagong-buhay ng balat.
Sa lugar na apektado, ang pamahid ay maaaring ilapat nang ilang beses sa isang araw (ayon sa itinuturo ng doktor). Ang kurso ng paggamot ay natutukoy din ng dumadalo na manggagamot.
Ang pamahid ay hindi inireseta para sa hypersensitivity sa mga bahagi, malubhang paglabag sa atay, mababang antas ng leukocytes, pagkakaroon ng impeksiyon ng fungal. Sa paggamit ng pediatrics mula sa 8 taon. Kapag ang pagbubuntis ay ginagamit lamang sa 1 at 2 trimester.
Sa panlabas na paggamit, ang antibyotiko ay mahusay na disimulado. Paminsan-minsan, ang mga lokal na reaksiyon ay maaaring mangyari sa anyo ng pagsunog o pangangati, pag-flush ng balat. Ang mga reaksyon ng systemic ay maaaring sundin lamang sa matagal na paggamit ng bawal na gamot.
Ang "Erythromycin" sa anyo ng isang pamahid ay isang bacteriostatic agent para sa pangkasalukuyan application, na may mas malawak na spectrum ng aktibidad ng antibacterial.
Maaaring gamitin ang pamahid upang gamutin ang balat mula noong panahon ng bagong panganak. Maaari mo itong ilapat 2-3 beses sa isang araw. Ang therapeutic course ay karaniwang 6-9 linggo.
Italaga ito sa mga pasyente kung wala ang hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Tulad ng mga epekto ay maaaring makilala ng mga lokal na reaksyon ng alerdyi at mga manifestations ng nakakainis na pagkilos ng gamot.
Sa kaso ng mycotic at halo-halong mga anyo ng microbial eksema magiging epektibo pamahid "Triderm ', sa loob kung saan doon ay isang corticosteroid betamethasone, antibiotics mula sa grupo ng mga aminoglycosides gentamycin at clotrimazole antifungal ahente.
Ilapat ang gamot sa mga sugat sa isang manipis na layer sa umaga at gabi, nang walang takip ang bendahe. Ang kurso ng paggamot ay itinakda ng doktor.
Ang gamot ay hindi inireseta para sa hypersensitivity sa mga bahagi nito, sa tuberculosis at syphilis balat, viral impeksyon ng balat, ugat na veins, acne, herpes lesyon ng balat. Huwag gamitin sa pedyatrya.
Ang mga side effects ay bihirang mangyari sa anyo ng pangangati sa balat sa site ng application (nangangati, nasusunog, tuyo na balat). Ang mga systemic disorder ay sinusunod kapag gumagamit ng ointments sa ilalim ng bandages, na may pang-matagalang paggamot at may isang karaniwang paraan ng patolohiya.
Ang mga antibiotics para sa microbial eczema ay maaaring inireseta para sa parehong panlabas at systemic na paggamit upang ganap na alisin ang bacterial factor na sumusuporta sa pamamaga sa mga sugat. Ang antihistamines at anti-namumula na gamot sa kasong ito ay hindi magagawang malutas ang problema sa kanilang sarili.
Depende sa bacterial pathogen at kalubhaan ng sakit ay maaaring maibigay malawak na spectrum antibiotics ng iba't-ibang grupo: ang penicillin (ampicillin), tetracyclines (doxycycline), macrolides (azithromycin, erythromycin), cephalosporins (cefazolin) at sa matinding kaso ng naimpeksyon fluoroquinolones balat lesyon (ciprofloxacin, ofloxacin ).
Malawak na spectrum antibyotiko ginagawang posible upang harapin hindi lamang sa mga pathogen, ngunit din upang maiwasan ang pag-akyat ng iba pang mga impeksyon sa talamak na yugto, kapag ang sugat ay pinaka-sensitibo sa mga epekto ng pathogens.
Paggamot ng microbial eczema sa bahay
Dahil ang microbial eczema ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso ng nagpapaalab na proseso, ang paggamot nito ay hindi palaging makatwiran sa isang ospital. Ang paggagamot sa panloob na pasyente ay maaaring ireseta sa mga panahon ng pagpapalabas na may karaniwang at iba pang malubhang anyo ng patolohiya.
Karaniwan, ang paggamot ng microbial eczema ay isinasagawa sa bahay. Matapos magsagawa ng diagnosis at pagsusuri, ang doktor ay nagreresulta ng nararapat na paggamot (kadalasang mga panlabas na droga at droga para sa oral administration), na kung saan ay kailangang manguna sa panahon ng mga panahon ng pagpapalabas.
Bilang karagdagan sa mga paghahanda sa itaas para sa paggamot ng microbial eczema, bilang mga pathologies ng isang allergic na likas na katangian, enterosorbents ay maaaring gamitin. Maaari kang bumili ng mga ito sa anumang parmasya. Nagkakahalaga ang mga ito ng mga bawal na gamot at hindi magdudulot ng pinsala, ngunit makakatulong ito sa paglaban sa mga sintomas na sanhi ng pagkalasing ng katawan dahil sa mga alerdyi. Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagtanggap ng activate carbon o Polysorb preparation.
Sa panahon ng paggamot ng eksema, dapat sundin ang ilang mga pag-iingat. Sa panahon ng paglala ng sakit, ang exposure sa foci ng kahalumigmigan at liwanag ng araw ay hindi kanais-nais. Ang sunbathing sa matinding panahon ng sakit ay hindi maaaring. Huwag labis na labis.
Kinakailangan upang maiwasan ang paggamit ng mga kemikal sa sambahayan dahil sa kanilang mga negatibong (allergenic) effect sa katawan. Upang maghugas ng mga pinggan at hugasan na may eksema sa mga kamay posible lamang sa mga guwantes na proteksiyon.
Ang mga paraan ng kalinisan ay dapat na matitipid, kung posible ang natural, kabilang ang mga nakapagpapagaling na halaman na may nakapapawing pagod at anti-nagpapaalab na katangian.
Kailangan mong bigyang-pansin ang pagkain. Ang pagkain na may microbial eczema ay nangangahulugan na hindi kasama mula sa diyeta ng mga produkto na maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdye, halimbawa, tsokolate at tropikal na prutas (mga bunga ng sitrus), mga berry, mga itlog ng manok, pagkaing-dagat. Sa mga pinggan ay dapat na walang kemikal additives at dyes pampalasa. Hindi rin kasama ang mga inuming may alkohol, matamis na soda, marinade at atsara, pampalasa at panimpla, kape.
Ang nutrisyon na may microbial eczema ay dapat na balanse. Ang kakulangan ng mga itlog ay maaaring mabayaran para sa mababang-taba karne, sa halip ng sweets, gumamit ng mas maraming prutas.
Upang maiwasan ang exacerbations sa diyeta ay dapat lamang maging mga produkto na pinapayagan na may microbial eksema. Ang mga ito ay sour-gatas at mababang-taba produkto ng pagawaan ng gatas, sariwa, pinakuluang o stewed gulay, lokal na bunga, liwanag pandiyeta karne, porridges. Ang mga gulay na sopas at broths, mga casseroles mula sa mga gulay at cottage cheese ay kapaki-pakinabang din.
Alternatibong paggamot
Ang microbial eczema, tulad ng iba pang mga sakit sa balat, ay maaaring gamutin na may epektibong alternatibong mga recipe. Gayunman, ang alternatibong paggamot sa sakit ay dapat na isagawa kasabay ng tradisyunal na paggagamot ng gamot at physiotherapy.
Narito ang ilang mga kapaki-pakinabang na mga recipe na maaaring matagumpay na ginagamit upang gamutin ang bacterial eksema sa bahay.
- Bilang isang drying agent na may moknushchuyu eksema ng anumang etiology ito ay kapaki-pakinabang na gamitin ang putik at juice sariwang patatas. Ginagamit ang mga ito para sa mga application (oras ng pagkakalantad ng 20 minuto) at mga lotion na nakakatulong sa pag-aalis ng edematous syndrome at pasiglahin ang mga nagbabagong proseso sa balat. Sa gruel mula sa patatas maaaring magdagdag ng honey, na kung saan ay lamang mapahusay ang therapeutic epekto.
- Ang mga recipe mula sa bawang ay angkop para sa pakikipaglaban sa bacterial infection. Maaaring gamitin ang bawang sa parehong sariwang (maaari kang makakuha ng sunog!), At sa pinakuluang form. Ito ay isang landas sa isang kondisyon tulad ng gruel at halo-halong honey sa pantay na sukat. Mag-aplay sa mga apektadong lugar na pinaghalong tatlong beses sa isang araw. Ang oras ng pagkahantad ay dapat talakayin sa doktor.
Ang isang pulutong ng mga recipe para sa alternatibong gamot para sa paggamot ng microbial eczema ay batay sa paggamot ng mga damo. Broths para sa lotions at mga aplikasyon ay maaaring maging handa mula sa needles at pine cone (100 g ng raw materyal sa bawat 1 litro ng tubig na kumukulo), sariwang walnut dahon (100 g ng mga dahon sa ½ litro ng tubig na kumukulo), herbal na paghahanda (binubuo maaaring kalendula, serye, yarrow, Wort St. John , nettle, birch buds, mansanilya at iba pang panggamot na damo).
Ito ay kapaki-pakinabang na mag-apply sa mga sugat din bahagyang kulubot o kutsilyo-cut sariwang dahon elderberry. Ang oras ng pagkalantad ay 15 minuto.
Bilang isang panloob na remedyo, maaari mong gamitin ang mga infusions ng yarrow o dandelion roots.
Homeopathic treatment
Ito ay makakatulong sa mga pasyente na may microbial eczema at homeopathy, na ang mga medisina ay relatibong ligtas at epektibo para sa iba't ibang uri ng eczematous skin lesions.
Dahil ang microbial eczema ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso, at kapag ang eksaserbasyon ay nangyayari, ang hitsura ng mga sugat ay sinusunod, ang pangunahing paghahanda ng homeopathic na paggamot ay Graphite sa anyo ng granules at ointments.
Bilang bahagi ng antibacterial, inirerekumenda na gamitin ang Oleander, na epektibo sa kaso ng paghihiwalay mula sa crusts ng exudate at pus.
Bilang isang panlabas na ahente, ang mga ointment na inihanda batay sa homeopathic na paghahanda ng Viola tricolor at Rus toxicodendron ay maaaring gamitin.
Sa anumang eksema, makati ipinapakita reception Gelsemium paghahanda Arsenicum album, Sulphur at Hin iba pang mga itinalagang homyopatiko manggagamot alinsunod sa mga diagnosis, at psychophysical konstitusyunal na mga tampok ng mga pasyente.
Higit pang impormasyon ng paggamot
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pagpapaunlad ng naturang patolohiya, tulad ng microbial eczema, sa halip ay mahirap. Kahit na ang sugat ay pinananatiling sa sterile kondisyon (na kung saan ay halos imposible sa eksema sa mga kamay at paa), imposible lamang upang ibukod ang pag-unlad ng patolohiya na may isang 100% garantiya. Pagkatapos ng lahat, ang bacteria ay maaaring "matulog" sa loob ng katawan at i-activate sa ilalim ng impluwensiya ng mga nakapipinsala na mga kadahilanan.
Ngunit upang mabawasan ang posibilidad at dalas ng pag-ulit ng sakit ay posible, sumunod sa ilang mga panuntunan:
- pagsunod sa isang espesyal na diyeta na nagbubukod sa allergens ng pagkain,
- paggamot ng iba't ibang mga talamak na pathologies, lalo na ng isang nakakahawang kalikasan,
- nadagdagan ang kaligtasan sa sakit,
- pagtanggi ng masamang gawi,
- pagtalima ng personal na kalinisan sa tulong ng mga natural na paraan,
- suot ng mga damit at tela mahigpit na mula sa likas na tela, synthetics, lana at pranela ay ipinagbabawal,
- pagpapapanatag ng estado ng psychoemotional, pag-aalis ng mga nakababahalang sitwasyon,
- regular na pahinga sa dagat habang panahon ng pagpapatawad,
- na may ekzema sa varicose na may suot na espesyal na medyas o pagbibili ng paa sa lugar na apektado ng mga medikal na bendahe,
- regular na pagsusuri sa pagpigil sa dermatologo (4-6 beses sa isang taon).
Pagtataya
Ang pagbabala ng sakit sa pangkalahatan ay kanais-nais. Ang napapanahong paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa nutrisyon at paglilibang ay makatutulong upang makabuluhang bawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit.
Microbial eczema - di-nakakahawa sakit sa balat, magagamot. Ito ay hindi napakahirap pakitunguhan gaya ng sa unang sulyap. Kung simulan mo ang paggamot ng sakit sa isang maagang yugto, mayroong bawat pagkakataon na kalimutan ang tungkol dito sa loob ng mahabang panahon.