Okra

Ang Octra ay isang hormon, isang kinatawan ng mga pharmacological na serye ng mga hypothalamic hormone ng systemic na paggamit. Ay tumutukoy sa derivatives octreotide. ATC code H01C B02.

Ang Octra ay inilabas lamang sa pagtatanghal ng reseta mula sa isang doktor.

Mga pahiwatig Okra

• para sa paggamot ng acromegaly - upang mapawi ang mga pangunahing palatandaan ng sakit at bawasan ang halaga ng somatotropin at IGF-1 sa bloodstream, lalo na ang mga pasyente na walang inaasahang epekto ng paggamot sa kirurhiko at radiation;
• para sa paggamot ng acromegaly, kung walang pagkakataon na magsagawa ng operasyon sa kirurhiko sa pasyente, at din bilang pakikipagtulungan sa pagtatalik;
• . Upang alleviate sintomas na nauugnay sa Endocrine mga bukol ng lagay ng pagtunaw: para carcinoid bukol, VIPoma, glucagonoma, gastrinoma, insulinoma, atbp Samantala, hindi tangkilikin gandang may kaugnayan sa anti-tumor na gamot at ay hindi puksain ang isang tumor direkta;
• para sa paggamot na may somatoliberin (neoplasms na sinamahan ng hyperproduction ng hypothalamic growth hormones);
• para sa pag-iwas sa masamang epekto pagkatapos ng operasyon sa pancreas;
• upang ihinto ang pagdurugo at maiwasan ang pag-ulit ng dumudugo mula sa mga lalagyan ng esophageal na apektado ng mga ugat ng varicose (kasama ang pagsasama ng sclerosing treatment).

Paglabas ng form

Ang bawal na gamot ay ibinibigay sa ampoules ng 1 ML, sa isang karton na bundle o paltik pack, na may nested annotation para sa panggamot na paggamit.

Ang bawat ampoule ay naglalaman ng:

• octreotide 0.1 mg / ml;
• karagdagang mga sangkap: manitol, sosa karbonato, lactic acid, tubig para sa iniksyon.

 Ang Octra ay isang likido na walang kulay at latak, transparent.

Pharmacodynamics

Ang aktibong sahog ay isang drug rilizingfaktora analog inhibits ang synthesis ng pitiyuwitari hormones pharmacotherapeutic na may katulad na mga katangian, ngunit matagal (pinalawig na panahon) epekto.

Ang Octra ay nagpapahiwatig ng labis na pagtaas ng produksyon ng somatotropin, pati na rin ang mga sangkap na ginawa sa digestive endocrine apparatus.

Sa normal na estado, ang aktibong substansiya ay may kakayahang hadlangan ang pagbubuo ng hormong paglago, na pinasigla ng arginine, pisikal na pagsusumikap o isang estado ng hypoglycemia. Ang mga iniksyon ng bawal na gamot ay hindi sinamahan ng hormonal hypersecretion sa negatibong kapalit na uri ng koneksyon.

Ang mga pasyente na may acromegaly sa pamamagitan ng pangangasiwa ng bawal na gamot ay nakakamit ng isang matatag na pagbaba sa dami ng paglago ng hormon at patatagin ang nilalaman ng IGF-1 (somatomedin C).

Sa isang malaking bilang ng mga pasyente, binabawasan ni Octra ang kalubhaan ng mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, hyperhidrosis, pamamanhid ng katawan at mga limbs, arthralgia, neuropathy, kawalang-interes. Sa ilang mga kaso, ang iniksiyon ng bawal na gamot ay nag-ambag sa pagbaba ng mga neoplasms sa laki.

Sa carcinomas, ang paggamit ng bawal na gamot ay maaaring magpakalma ng mga sintomas tulad ng dyspepsia at hot flashes. Sa karamihan ng mga pasyente, ang kaluwagan ng kondisyon ay sinamahan ng isang pagbaba sa antas ng serotonin sa dugo at pagpapalabas ng 5-hydroxindolacetic acid ng mga bato.

Sa mga neoplasms na dumadaloy sa labis na produksyon ng VIP, ang paggamit ng Octr ay posible upang mabawasan ang mga manifestations ng bituka hypersecretion, na makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng pasyente. Kasabay nito, ang pagbawas sa bilang ng mga kakulangan sa electrolyte exchange, halimbawa, isang mababang potasa nilalaman sa dugo, ay nakakamit. Ginagawang posible na maiwasan ang karagdagang pagpapakilala ng mga likido at electrolytic mixtures. Ayon sa tomographic data, sa maraming mga pasyente pagsugpo ng tumor paglago ay sinusunod, o kahit na ang pagbabalik, sa partikular ng metastatic foci sa atay. Ang kaginhawahan ng mga clinical manifestations ay maaaring sinamahan ng pagpapapanatag ng VIP sa dugo.

Ang paggamit ng Octra sa paggamot na may glucagon ay maaaring humantong sa pag-aalis ng pantal, bagaman ang gamot mismo ay walang epekto sa kurso ng diabetes mellitus. Hindi kinakailangan ang pagwawasto ng mga insulin at hypoglycemic agent. Sa sabay-sabay sa pag-aalis ng mga sintomas ng pagtatae, ang timbang ng katawan ay maaaring tumaas. Ang pagpapabuti ng kondisyon ay kadalasang tumatagal at matatag.

Sa paggamot ng gastrinoma, maaaring mabawasan ng Octra ang produksyon ng tiyan ng o ukol sa sikmura, na kung saan ay makakaapekto sa paggana ng bituka. Kung minsan ay maaaring bumaba sa antas ng gastrin sa dugo.

Sa pagpapagamot ng insulinoma, pinababa ng Octra ang antas ng IRI sa dugo. Sa paghahanda para sa operasyon, ang gamot ay maaaring mapadali ang pagbawi at pagpapapanatag ng mga antas ng asukal sa dugo.

Pinapadali ng Octra ang mga sintomas ng acromegaly, habang hindi inaalis ang sakit mismo.

[1]

Pharmacokinetics

Sa subcutaneous injection, ang paglagom ng aktibong sahog ay nangyayari nang mabilis at ganap. Ang maximum na nilalaman sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng kalahating oras.

Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay tungkol sa 65%, na may mga selula ng dugo - sa mga maliliit na halaga.

Ang kabuuang clearance ay sa loob ng 160 ML kada minuto. Half-life ay 100 minuto. Ang pangunahing halaga ng bawal na gamot ay excreted na may feces, mga 32% ay hindi nagbabago sa ihi. Sa intravenous injection, ang gamot ay nakuha sa dalawang yugto, na tumutugma sa 10 at 90 minuto.

Sa mga matatanda, ang clearance ay maaaring bumaba, at ang haba ng kalahating buhay ay maaaring tumaas. Sa matagal na malubhang sugat sa bato, pati na rin sa atay cirrhosis, ang clearance ay maaaring halved. 

[2]

Dosing at pangangasiwa

Ang Octra ay maaaring ibibigay sa anyo ng subcutaneous o intravenous injections.

Ang unang dosis ay inireseta sa halaga ng 1 ML bawat araw (subcutaneously). Dagdag dito, ang dalas ng mga iniksyon at dosis ay maaaring tumaas, na tinutukoy ng pagpapabaya ng bawal na gamot, ang klinikal na epekto at ang positibong dynamics ng paggamot. Mas madalas, ang mga iniksiyon ay inireseta ng hanggang sa 3 beses sa isang araw.

Para sa paggamot ng acromegaly, ang solusyon ay ginagamit subcutaneously mula 0.5 hanggang 1 ml bawat 8-12 oras. Dagdag pa, ang dosis ay tinutukoy depende sa mga resulta ng mga pag-aaral sa hormonal, mga pagbabago sa mga klinikal na sintomas, at kondisyon ng pasyente. Mas madalas, ang pang-araw-araw na halaga ng gamot ay maaaring 0.3 mg. Ang limitadong halaga ay 1.5 mg kada araw. Tinatapos ang paggamot kung ang inaasahang epekto ay hindi nakamit pagkatapos ng tatlong buwan.

Para sa paggamot ng mga endoprine neoplasms ng digestive tract, ang Octra ay ginagamit subcutaneously, una sa 0.05 mg hanggang 2 beses sa isang araw. Dagdag pa, ang dosis ay maaaring binagong pataas, sa 0.1 o 0.2 mg, hanggang sa 3 beses sa isang araw.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng postoperative, ang solusyon ay ibinibigay subcutaneously: 0.1 mg 60 minuto bago laparotomy, at 100 μg tatlong beses sa isang araw pagkatapos ng operasyon (sa loob ng isang linggo). Sa ilang mga sitwasyon, ang dosis ay susuriin sa isang indibidwal na batayan.

Kung ang maximum na pinapayagang dosis ay hindi magkakaroon ng ninanais na epekto sa loob ng isang linggo, nakansela ang paggamot.

Upang ihinto ang pagdurugo mula sa apektadong esophagus na may mga ugat ng varicose, ang Octra ay ginagamit sa intravena, sa pamamagitan ng pag-drop, para sa 5 araw. Ang rate ng pangangasiwa ay 50 μg kada oras, patuloy.

[4], [5]

Gamitin Okra sa panahon ng pagbubuntis

Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan ay hindi sapat ang praktikal na karanasan sa paggamit ng Octra ng mga buntis na kababaihan. May kaugnayan sa posibleng panganib sa bata sa hinaharap, ang gamot ay nabibilang sa kategorya B. Sa gayon, ang Oktra ay maaring inireseta sa panahon ng pagbubuntis lamang sa mga sitwasyon kung saan ang inaasahang epekto para sa isang babae ay mas mataas kaysa sa posibleng panganib para sa isang sanggol sa hinaharap.

Wala ring maaasahang impormasyon tungkol sa kung ang aktibong sahog ng gamot ay pumasok sa gatas ng dibdib. Para sa kadahilanang ito, mag-ingat ay dapat gamitin kung ang Octr ay binalak para sa paggamot ng mga babaeng may lactating. 

Contraindications

Kinakailangan upang maiwasan ang pagreseta ng gamot na ito kung ang pasyente ay nakiling sa mga reaksiyong alerdyi sa aktibong substansiya ng gamot.

Ito ay napaka-maingat at sa ilalim ng sapilitang pangangasiwa ng isang espesyalista, ang Octra ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis, pagpapakain ng suso, pati na rin sa mga pasyente na may diyabetis at cholelithiasis. 

Mga side effect Okra

Ang hormonal agent ay maaaring magkaroon ng maraming epekto:

• pagbaba ng timbang, pagsusuka at pagduduwal, cramping sakit sa epigastriko rehiyon, utot, pagtatae, pagbuo ng mga bato sa apdo pawis system;
• nagpapasiklab reaksyon sa pancreas, cholelithiasis, disorder ng atay (pamamaga ng hepatic parenchyma nang walang pagwawalang-kilos ng apdo), hyperbilirubinemia;
• pagbagal ng rhythm ng aktibidad ng puso;
• tago ng diabetes mellitus, kung minsan - matatag na hyperglycemia, mas madalas - hypoglycemia, glucose metabolism disorder;
• allergic manifestations (rashes, pamumula ng balat, pamamaga);
• sa site na iniksyon - sakit sa zone ng pangangasiwa ng bawal na gamot, edema, nasusunog na pandama, hyperemia;
• bihira - pagkasira ng buhok, ang kanilang pagkawala.

[3]

Labis na labis na dosis

Ang paggamit ng Octra sa mahahalagang dosis ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

• pagbagal ng rate ng puso, facial hyperemia, sakit sa tiyan at mga pulikat, pagtatae, pagduduwal, kagutuman.

Ang mga nakalistang mga sintomas ay lubos na nag-alis ng sarili sa araw pagkatapos ng pagpapakilala ng isang solong overestimated dosis ng gamot.

Ang pagpapakilala ng mataas na dosis ay hindi sinamahan ng mga reaksyon na nagpapahiwatig ng isang panganib sa posibilidad ng pasyente.

Sa kaso ng di-sinasadyang pangangasiwa ng mga malalaking dosis ng gamot, maaaring ipreseta ang palatandaan na paggamot. Hindi kinakailangan ang heemialysis.

[6]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Maaaring bawasan ng Octra ang rate ng pagsipsip ng cyclosporins at cimetidine.

Ang pinagsamang pangangasiwa ng gamot ay nagdudulot ng pagtaas sa bioavailability ng bromocriptine.

Sama-sama sa mga diuretics admission, ss-blockers, kaltsyum channel blockers, pati na rin hypoglycemic ahente, insulin, glucagon dosages kinakailangan pagwawasto.

Ang kumbinasyon ng mga gamot na metabolized sa paglahok ng cytochrome P150 isoenzymes ay dapat ilapat na may matinding pag-iingat. Upang tulad ng hindi kanais-nais na mga kumbinasyon ay dapat maiugnay gamot quinidine at terfenadine. 

[7], [8]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang imbakan ng bawal na gamot ay dapat na ipagkakaloob sa isang darkened dry lugar, mas mabuti sa isang espesyal na ref, sa temperatura mula sa 2 ° C hanggang 8 ° C. Ang mga bata ay hindi dapat pahintulutang mag-imbak ng mga gamot. 

Shelf life

Shelf life - hanggang sa 2 taon, pagkatapos nito ang medikal na produkto ay dapat na itapon.