Oktra

Ang Octra ay isang hormonal agent, isang kinatawan ng pharmacological series ng hypothalamic hormones para sa systemic na paggamit. Tumutukoy sa mga derivatives ng octreotide. ATC code H01C B02.

Ang Octra ay makukuha lamang kapag iniharap ang reseta ng doktor.

Mga pahiwatig Oktra

• para sa paggamot ng acromegaly - upang maibsan ang mga pangunahing sintomas ng sakit at bawasan ang dami ng somatotropin at IGF-1 sa daluyan ng dugo, lalo na sa mga pasyente na walang inaasahang epekto mula sa paggamot sa kirurhiko at radiation;
• para sa paggamot ng acromegaly kung hindi posible na magsagawa ng surgical intervention sa pasyente, pati na rin para sa inter-course maintenance treatment;
• upang mapawi ang mga sintomas na nauugnay sa mga neoplasma ng endocrine system ng digestive tract: carcinoid neoplasms, VIPomas, glucagonomas, gastrinomas, insulinomas, atbp Samantala, ang Octra ay hindi nabibilang sa mga gamot na antitumor at hindi direktang inaalis ang tumor mismo;
• para sa paggamot ng somatoliberin (neoplasms na sinamahan ng hyperproduction ng hypothalamic growth hormones);
• upang maiwasan ang masamang epekto pagkatapos ng operasyon sa pancreas;
• upang ihinto ang pagdurugo at maiwasan ang pag-ulit ng pagdurugo mula sa esophageal vessels na apektado ng varicose veins (kasama ang sclerosing treatment).

Paglabas ng form

Ang gamot ay magagamit sa 1 ml na mga ampoules, sa isang karton na kahon o blister pack, na may kasamang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

Ang bawat ampoule ay naglalaman ng:

• octreotide 0.1 mg/ml;
• Mga karagdagang sangkap: mannitol, sodium bikarbonate, lactic acid, tubig para sa iniksyon.

Ang Octra ay isang walang kulay, walang sediment, transparent na likido.

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng gamot ay isang analogue ng isang kadahilanan na nagpapalabas na pumipigil sa synthesis ng mga pituitary hormone, na may katulad na mga katangian ng pharmacotherapeutic, ngunit may isang matagal (pinahaba sa oras) na epekto.

Pinapabagal ng Octra ang labis na pagtaas ng produksyon ng somatotropin, pati na rin ang mga sangkap na ginawa sa digestive endocrine system.

Sa isang normal na estado, ang aktibong sangkap ay magagawang sugpuin ang synthesis ng growth hormone, na pinukaw ng arginine, pisikal na ehersisyo o hypoglycemia. Ang mga iniksyon ng gamot ay hindi sinamahan ng hormonal hypersecretion ng uri ng negatibong feedback.

Ang mga pasyente na may acromegaly ay nakakamit ng isang matatag na pagbaba sa dami ng somatotropin at pagpapapanatag ng nilalaman ng IGF-1 (somatomedin C) sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot.

Sa malaking bilang ng mga pasyente, binabawasan ng Octra ang kalubhaan ng mga sintomas tulad ng pananakit ng ulo, hyperhidrosis, pamamanhid ng katawan at paa, arthralgia, neuropathy, kawalang-interes. Sa ilang mga kaso, ang mga iniksyon ng gamot ay nag-ambag sa pagbawas sa laki ng mga neoplasma.

Sa mga carcinoma, ang paggamit ng gamot ay maaaring magpakalma ng mga sintomas tulad ng dyspepsia at hot flashes. Sa karamihan ng mga pasyente, ang kaluwagan ay pinagsama sa isang pagbaba sa antas ng serotonin sa dugo at ang paglabas ng 5-hydroxyindoleacetic acid ng mga bato.

Sa mga neoplasma na may labis na produksyon ng VIP, ang paggamit ng Octra ay nakakatulong na mabawasan ang mga pagpapakita ng hypersecretion ng bituka, na makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng pasyente. Kasabay nito, ang isang pagbawas sa bilang ng mga electrolyte metabolism disorder ay nakamit, halimbawa, mababang antas ng potasa sa dugo. Ginagawa nitong posible na maiwasan ang karagdagang pangangasiwa ng likido at electrolytic mixtures. Ayon sa tomographic data, maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pagsugpo sa paglaki ng tumor, o kahit na ang pagbabalik nito, lalo na ang metastatic foci sa atay. Ang pagpapagaan ng mga klinikal na pagpapakita ay maaaring sinamahan ng pagpapapanatag ng VIP sa dugo.

Ang paggamit ng Octra sa glucagon therapy ay maaaring humantong sa pag-aalis ng pantal, kahit na ang gamot ay walang epekto sa kurso ng diabetes mismo. Walang kinakailangang pagsasaayos ng insulin o hypoglycemic agent. Kasabay ng pag-aalis ng mga sintomas ng pagtatae, maaaring tumaas ang timbang ng katawan. Ang pagpapabuti sa kondisyon ay karaniwang pangmatagalan at matatag.

Kapag ginagamot ang gastrinoma, maaaring bawasan ng Octra ang produksyon ng gastric juice, na makakaapekto naman sa paggana ng bituka. Minsan, ang pagbaba sa antas ng gastrin sa dugo ay maaaring maobserbahan.

Kapag ginagamot ang insulinoma, binabawasan ng Octra ang antas ng IRI sa dugo. Kapag naghahanda para sa operasyon, ang gamot ay maaaring mapadali ang pagpapanumbalik at pagpapapanatag ng mga antas ng asukal sa dugo.

Ang Octra ay nagpapagaan ng mga sintomas ng acromegaly nang hindi inaalis ang sakit mismo.

[ 1 ]

Pharmacokinetics

Sa subcutaneous injection, ang aktibong sangkap ay nasisipsip nang mabilis at ganap. Ang maximum na nilalaman sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng kalahating oras.

Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay halos 65%, na may mga selula ng dugo - sa maliit na dami.

Ang kabuuang clearance rate ay nasa loob ng 160 ml kada minuto. Ang kalahating buhay ay 100 minuto. Ang pangunahing halaga ng gamot ay excreted na may feces, humigit-kumulang 32% ay excreted hindi nagbabago sa ihi. Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang gamot ay excreted sa dalawang yugto, na tumutugma sa 10 at 90 minuto.

Sa katandaan, maaaring bumaba ang clearance at maaaring tumaas ang kalahating buhay. Sa talamak na malubhang sakit sa bato, pati na rin sa cirrhosis ng atay, ang clearance ay maaaring bumaba ng kalahati.

[ 2 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang Octra ay maaaring ibigay bilang subcutaneous o intravenous injection.

Ang paunang dosis ay 1 ml bawat araw (subcutaneously). Kung gayon ang dalas ng mga iniksyon at dosis ay maaaring tumaas, na tinutukoy ng tolerability ng gamot, ang klinikal na epekto at ang positibong dinamika ng paggamot. Kadalasan, ang mga iniksyon ay inireseta hanggang 3 beses sa isang araw.

Para sa paggamot ng acromegaly, ang solusyon ay ginagamit subcutaneously mula 0.5 hanggang 1 ml tuwing 8-12 na oras. Pagkatapos ang dosis ay tinutukoy depende sa mga resulta ng hormonal studies, mga pagbabago sa mga klinikal na sintomas, at kondisyon ng pasyente. Kadalasan, ang pang-araw-araw na halaga ng gamot ay maaaring 0.3 mg. Ang maximum na halaga ay 1.5 mg bawat araw. Ang paggamot ay itinigil kung ang inaasahang epekto ay hindi nakamit pagkatapos ng tatlong buwan.

Para sa paggamot ng mga endocrine neoplasms ng digestive tract, ang Octra ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, sa simula sa 0.05 mg hanggang 2 beses sa isang araw. Ang dosis ay maaaring baguhin nang paitaas, sa 0.1 o 0.2 mg, hanggang 3 beses sa isang araw.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang solusyon ay ibinibigay sa subcutaneously: 0.1 mg 60 minuto bago ang laparotomy, at 100 mcg tatlong beses sa isang araw pagkatapos ng operasyon (para sa isang linggo). Sa ilang mga sitwasyon, ang dosis ay binago nang paisa-isa.

Kung ang maximum na pinapayagang dosis ay hindi nagbibigay ng nais na epekto sa loob ng isang linggo, ang paggamot ay itinigil.

Upang ihinto ang pagdurugo mula sa esophageal vessels na apektado ng varicose disease, ang Octra ay pinangangasiwaan ng intravenously, sa pamamagitan ng drip, sa loob ng 5 araw. Ang rate ng pangangasiwa ay 50 mcg kada oras, tuloy-tuloy.

[ 4 ], [ 5 ]

Gamitin Oktra sa panahon ng pagbubuntis

Sa kasamaang palad, kasalukuyang walang sapat na praktikal na karanasan sa paggamit ng Octra sa mga buntis na kababaihan. Sa mga tuntunin ng potensyal na panganib sa hindi pa isinisilang na bata, ang gamot ay nabibilang sa kategorya B. Kaya, ang Octra ay maaaring ireseta sa panahon ng pagbubuntis lamang sa mga sitwasyon kung saan ang inaasahang epekto para sa babae ay tinasa bilang mas mataas kaysa sa posibleng panganib sa hindi pa isinisilang na bata.

Wala ring maaasahang impormasyon tungkol sa kung ang aktibong sangkap ng gamot ay tumagos sa gatas ng ina. Para sa kadahilanang ito, ang pag-iingat ay dapat gamitin kung ang Octra ay binalak para gamitin sa mga babaeng nagpapasuso.

Contraindications

Ang gamot na ito ay dapat na iwasan kung ang pasyente ay madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi sa aktibong sangkap ng gamot.

Ang Octra ay dapat gamitin nang may labis na pag-iingat at sa ilalim ng ipinag-uutos na pangangasiwa ng isang espesyalista sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso, at sa mga pasyente na may diabetes at sakit sa gallstone.

Mga side effect Oktra

Ang hormonal agent ay maaaring magkaroon ng ilang mga side effect:

• pagbaba ng timbang, pagsusuka at pagduduwal, masakit na spasms sa rehiyon ng epigastric, pagtaas ng pagbuo ng gas, pagtatae, pagbuo ng mga bato sa biliary system;
• nagpapasiklab na reaksyon sa pancreas, cholelithiasis, mga sakit sa atay (pamamaga ng parenchyma ng atay na walang stasis ng apdo), hyperbilirubinemia;
• pagbagal ng rate ng puso;
• nakatagong diabetes mellitus, kung minsan ay paulit-ulit na hyperglycemia, mas madalas na hypoglycemia, glucose metabolism disorder;
• mga reaksiyong alerdyi (pantal, pamumula ng balat, pamamaga);
• sa lugar ng iniksyon - sakit sa lugar ng pangangasiwa ng gamot, pamamaga, nasusunog na pandamdam, hyperemia;
• bihira - pagkasira ng kondisyon ng buhok, pagkawala ng buhok.

[ 3 ]

Labis na labis na dosis

Ang paggamit ng Octra sa makabuluhang dosis ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

• pagbagal ng rate ng puso, pamumula ng mukha, sakit at spasms sa lukab ng tiyan, pagtatae, pagduduwal, pakiramdam ng gutom.

Ang mga nakalistang sintomas ay ganap na nawala sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng isang solong, mataas na dosis ng gamot.

Ang pangangasiwa ng labis na dosis ay hindi sinamahan ng mga reaksyon na nagdulot ng banta sa posibilidad na mabuhay ng pasyente.

Sa kaso ng hindi sinasadyang pangangasiwa ng malalaking dosis ng gamot, maaaring magreseta ng sintomas na paggamot. Hindi kailangan ang hemodialysis.

[ 6 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Maaaring bawasan ng Octra ang rate ng pagsipsip ng cyclosporine at cimetidine.

Ang pinagsamang paggamit ng gamot ay humahantong sa isang pagtaas sa bioavailability ng bromocriptine.

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa diuretics, ß-blockers, calcium channel blockers, pati na rin ang mga hypoglycemic agent, insulin, glucagon, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Ang kumbinasyon sa mga gamot na na-metabolize sa paglahok ng cytochrome P150 isoenzymes ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat. Ang mga hindi kanais-nais na kumbinasyon ay kinabibilangan ng mga gamot na quinidine at terfenadine.

[ 7 ], [ 8 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang madilim, tuyo na lugar, mas mabuti sa isang espesyal na refrigerator, sa temperatura mula +2°C hanggang +8°C. Hindi dapat payagan ang mga bata malapit sa mga lugar kung saan nakaimbak ang gamot.

Shelf life

Ang buhay ng istante ay hanggang 2 taon, pagkatapos ay dapat itapon ang gamot.