Old dislocation ng balikat: mga sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang mas lumang dislocation - paglinsad, hindi naalis sa loob ng 3 linggo o higit pa.

ICD-10 code

S43.0. Paglinsad ng joint ng balikat.

Ano ang nagiging sanhi ng malalang dislokasyon ng balikat?

Kapag talamak paglinsad ng joint capsule natatatakan, nagiging mas makapal, ito loses nito pagkalastiko. Ang magkasanib na lukab lalabas growths ng mahibla tissue na sumasaklaw sa articular ibabaw at pagpuno ng libreng puwang. Ang mga kalamnan na pumapalibot sa balikat joint, mangyari atrophic at degenerative pagbabago. Gamit ang pagtaas sa mga de-resetang neustranonnogo dislokasyon sa tisiyu sa karagdagang bumuo ng fibrosis, mataba pagkabulok, sclerosis ng synovial lamad, kartilago pagkabulok at kahit joint pagiging buto, na kung saan ay humantong sa pagbubuo ng isang malawak na kalipunan na ay hindi nagpapahintulot sa nakakaraming mga kaso sarado sa pamamagitan ng ibalik ang pagkapareho.

Paggamot ng malalang pagkasira ng balikat

Kung ang diagnosis ng malalang dislocations ng balikat ay hindi nagpapakita ng problema, ang pagpili ng isang paraan ng pagpapagamot ng isang malalang dislocation ng balikat, na garantiya ang buong pagpapanumbalik ng mga function ng braso, ay hindi laging posible. Ang mga taktika ng siruhano ay depende sa uri ng paglinsad, ang reseta nito, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at ang edad ng pasyente. Sa mga kabataan, dapat sirain ng siruhano ang sarado na dislocation ng balikat anuman ang kanyang reseta. Nagawa naming alisin ang sprains 4 at kahit na 6 na buwan ang nakalipas.

Ang balikat ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at lamang sa operating room para sa mga sumusunod na dahilan.

• Una, kapag ang axillary artery ay kasangkot sa adhesions nakapaligid sa joint ng balikat, maaari itong sumabog sa panahon ng repressions - urgent kirurhiko interbensyon ay kinakailangan.
• Pangalawa, ang muling pagpaplano ng balikat kung minsan ay kadalasang nangyayari, ngunit sa pagpapahina ng pag-aayos ng paa, ang ulo ng balikat ay nag-slide sa articular cavity. Sa ganitong mga kaso, dalawang Kirschner spokes ay transarticularly gumanap upang mapanatili ang ulo mula sa pagpapahinga. Inalis ang mga pangungusap pagkatapos ng 3 linggo. Sa tingin namin na ang paraan na ito ay dapat na ginagamit nang mas madalas hangga't kalahati ng mga pasyente na may talamak paglinsad ay inalis sa mga huling yugto, dumating relyuksatsiya sa 3-10 na araw, ay upang ulitin ang pagbabawas.
• Sa ikatlo, kung nabigo ang sarado na direksyon, gamitin ang bukas, na dapat pasabihan ng pasyente nang maaga.

Dapat tandaan na mas matagal ang tagal ng paglinsad, mas kumplikado, traumatiko ang interbensyon at mas masahol pa ang pagganap na resulta. Dahil sa madalas na pagkakasakit sa balikat, ang ilang mga surgeon ay tumanggi sa mga radikal na interbensyon at nagsasagawa ng pampakalma: pagputol ng ulo ng balikat, ang arthrodesis ng joint ng balikat. Sa mga matatanda, ang matitigas na tisyu ay lumalaki nang mas mabilis, at samakatuwid ang pag-aalis ng mga mahahabang dislocation, kahit na may mga maikling panahon, ay nagtatampok ng malaking kahirapan at panganib. Sa pinakamaliit na panganib, ang grupong ito ng mga pasyente ay dapat na abandunahin ang pagmamanipula at magreseta ng electrophoresis o phonophoresis ng mga analgesic agent, simula ng aktibong pagpapaunlad ng paggalaw nang unti-unting pagtaas ng volume. Ang layunin ay ang paglikha ng neoarthrosis. Na may sapat na physiofunctional paggamot, ang mga resulta ay madalas na mas mahusay kaysa sa pagkatapos ng kirurhiko paggamot. Ang pasyente ay maaaring ganap na maglingkod sa sarili at gumawa ng araling-bahay.