Oliguria

Oliguria - isang pagbawas sa dami ng excreted urinary fluid - ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas lamang na nagpapahiwatig ng malfunction sa katawan. Ang kundisyong ito ay maaaring maobserbahan sa anumang edad, simula sa panahon ng bagong panganak.

Ang Oliguria ay sinasabi kung ang average na pang-araw-araw na dami ng ihi ay mas mababa sa kalahating litro, habang ang pamantayan ay ang paglabas ng humigit-kumulang 1.5 litro ng likido sa ihi bawat araw.

Epidemiology

Nagugulo ang pag-ihi ay ang pinakakaraniwang sakit na nauugnay sa genitourinary tract. Sa paglipas ng isang araw, ang isang malusog na katawan ay maaaring maglabas ng humigit-kumulang 1.5 litro ng likido sa ihi, na dapat na account para sa tungkol sa 75% ng likido na natupok sa mga 24 na oras. Ang natitirang 25% ay pinalalabas sa pamamagitan ng respiratory system, balat, at bituka. Ang dalas ng paglabas ng ihi ay humigit-kumulang 4-6 beses bawat araw.

Ang Oliguria ay sinasabi kapag ang pang-araw-araw na dami ng likido sa ihi ay hindi hihigit sa 400-500 ml, na maaaring dahil sa iba't ibang dahilan.

Maaaring masuri ang oliguria sa anumang edad, sa mga lalaki at babae nang pantay. Gayunpaman, ang mga tumpak na istatistika ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi pinananatili, lalo na dahil ang oliguria ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas lamang ng iba pang mga morbid at physiologic na kondisyon. Gayunpaman, pinaniniwalaan na ang pagbaba sa pang-araw-araw na diuresis ay mas karaniwan:

• sa mga bagong silang na sanggol (na may kaugnayan sa physiological features);
• sa mga kababaihan (sanhi ng mga pagbabago sa hormonal, pagbubuntis o panganganak);
• sa mga lalaking may prostatitis o prostate adenoma.

Mga sanhi oliguria

Kaya ano ang sanhi ng oliguria? Sa pangkalahatan, maraming mga naturang dahilan, at maaari silang nahahati sa kondisyon sa ilang mga uri:

• Prerenal oliguria (hindi dahil sa patolohiya ng bato);
• Renal oliguria (sanhi ng patolohiya ng bato na maaaring humantong sa pag-unlad ng OPN o CKD);
• Postrenal oliguria (na nauugnay sa kapansanan sa pag-agos ng ihi mula sa mga bato).

Ang mga sanhi ng prerenal oliguria ay kinabibilangan ng:

• Isang biglaang pagbaba sa presyon ng dugo (shock hypotension, malaking pagkawala ng dugo, pagpalya ng puso);
• Ang pagkawala ng likido dahil sa matinding pagpapawis, pagsusuka, madalas na dumi ng likido, hindi wasto at hindi makatarungang paggamit ng diuretics, pati na rin ang pangkalahatang kakulangan ng likido sa katawan dahil sa hindi sapat na paggamit;
• pagkasira ng sirkulasyon ng bato dahil sa vascular stenosis, aortic atheromatosis, vasculitis, nephrosclerosis.

Renal oliguria ay sanhi ng:

• pathologies, higit sa lahat na may kaugnayan sa renal tubular apparatus at ipinahayag sa pamamagitan ng structural at functional disorder (glomerulonephritis, nephritis sa kumbinasyon sa systemic pathologies);
• mga sakit na nauugnay sa pinsala sa renal tubules at interstitial tissue (talamak na anyo ng tubular necrosis, talamak na anyo ng interstitial nephritis);
• Mga sakit sa vascular (systemic vasculitis, scleroderma).

Ang mga sanhi ng postrenal oliguria ay ang mga sumusunod:

• mga bato sa ihi;
• mga proseso ng tumor na nakakaapekto sa yuriter;
• Retroperitoneal fibrosis (Ormond's disease);
• iba pang mga tumor na naglalagay ng presyon sa yuriter;
• compression ng yuriter sa pamamagitan ng isang pinalaki na matris sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay sinamahan din ng oliguria, na may kabuuang pang-araw-araw na diuresis na mas mababa sa 0.4 L (20 ml bawat oras). May kawalan o minarkahang pagbaba sa daloy ng likido sa ihi sa pantog. Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari: ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pagtaas sa diuresis. Sa ganitong mga kaso, ang neoliguric renal failure ay sinasabing nangyayari. [1]

Ang pyelonephritis sa talamak na anyo ay maaari ding maging sanhi ng oliguria: sa ganoong sitwasyon, ang iba pang mga sintomas tulad ng lagnat, sakit sa rehiyon ng lumbar, proteinuria, bacteriuria, atbp ay kinakailangang naroroon.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang hitsura ng oliguria ay kadalasang nauugnay sa mga proseso ng tumor at iba pang mga pathological formations (strictures, concrements), parasitic disease, inflammatory pathologies ng pelvic organs.

Ang mga pasyente na may mga karamdaman at kundisyong ito ay may karagdagang panganib na magkaroon ng oliguria:

• nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa pantog, utak at spinal cord, prostate, babaeng reproductive system, urethra, respiratory organs;
• urolithiasis, renal tuberculosis, diabetes mellitus;
• mga sakit sa neurological;
• matalim na pagbabago sa hormonal (pagbibinata, pagbubuntis, PMS, menopause, atbp.);
• Obesity o isang biglaang pagbabago sa timbang;
• pelvic o inguinal trauma;
• mga interbensyon sa kirurhiko sa tiyan at pelvic organ.

Ang mga salik sa itaas ay dapat kilalanin, gamutin o itama, obserbahan upang makagawa ng napapanahong aksyon. [2]

Pathogenesis

Ang pagbawas sa dami at rate ng glomerular filtration ng plasma ng dugo ay nabanggit sa mga karamdamang ito:

• Pagbaba ng hydrostatic na presyon ng dugo sa capillary wall ng mga tubule na mas mababa sa 35-40 mmHg at pagbaba sa mga halaga ng systemic na presyon ng dugo na mas mababa sa 80 mmHg. - Halimbawa, bilang resulta ng collaptoid, shock state, hindi sapat na aktibidad ng puso, makabuluhang pagkawala ng dugo. Kasabay nito, ang proseso ng renal self-regulation ay nagambala, at ang rate ng glomerular filtration ay bumababa habang bumababa ang presyon ng dugo.
• Ang pagtaas sa oncotic pressure ng plasma ng dugo ng higit sa 25-30 mmHg bilang isang resulta ng pampalapot ng dugo sa pag-aalis ng tubig, pagbubuhos ng mga colloidal na solusyon, pati na rin sa mga pathologies na sinamahan ng pagtaas ng nilalaman ng protina sa dugo.
• Spastic contraction ng naghahatid ng renal arterioles, o mga organikong karamdaman sa renal arterial at iba pang mga vessel - hal. atherosclerosis, nonspecific aortoarteritis, fibromuscular dysplasia.
• Tumaas na presyon ng tubular ultrafiltrate sa kapsula ng renal calf, na lumampas sa 10-20 mm Hg. hanay. Ito ay nangyayari laban sa background ng naantalang fluid reabsorption sa proximal tubules, plugging ng tubules na may mga particle ng patay na epithelium at pagbara ng urinary tract na may concretions, clots, atbp.
• Limitasyon ng sukat ng ibabaw ng pagsasala ng mga tubules dahil sa isang pagbawas sa bilang ng mga "nagtatrabaho" na nephrons.
• Pagkasira ng lamad-club permeability, na nauugnay sa compaction nito at nabawasan ang porosity laban sa background ng nagpapaalab na tubular pathologies (glomerulonephritis, diabetes mellitus).

Mga sintomas oliguria

Ang pangunahing sintomas ng oliguria ay isang pagbawas sa dami ng likido sa ihi: ang tao ay bumibisita sa banyo nang mas madalas, at isang maliit na dami ng ihi ay pinalabas sa panahon ng pag-ihi. Kung walang iba pang mga pathologies, walang karagdagang kakulangan sa ginhawa. Halimbawa, kung ang oliguria ay dahil sa isang banal na mababang paggamit ng likido sa buong araw, o nadagdagan ang pagpapawis, kung gayon walang patolohiya: ang dalas at dami ng output ng ihi ay normalize habang ang regimen sa pag-inom ay naitama.

Ang isang sakit sa bato ay binabanggit kung ang iba pang mga maagang palatandaan ay naroroon:

• masakit na pag-ihi;
• sakit sa rehiyon ng lumbar, tiyan;
• kahirapan sa pag-ihi;
• pasulput-sulpot na jetting, mahinang jetting kapag puno ang pantog;
• ang hitsura ng dugo, puting mga natuklap, nana sa likido sa ihi;
• lagnat, panginginig, lagnat;
• pagduduwal, digestive disorder.

Ang normal na estado ng physiologic (hindi pathologic) oliguria ay nangyayari laban sa background ng mas mataas na paggamit ng likido at sa parehong oras ay hindi sapat na paggamit ng likido sa katawan. Ang ganitong oliguria ay madalas na tinatawag na "false: maaari itong mapukaw ng mga karamdaman sa pag-iisip, mahigpit na diyeta na may paghihigpit sa mga inumin at likidong pagkain, mainit na klima, mataas na temperatura ng silid. Minsan ang paggamit ng likido ay sadyang binabawasan - halimbawa, sa pancreatitis, mga sakit ng cardiovascular. sistema, toxicosis sa pagbubuntis. [3]

Ang maling oliguria ay maaaring mabago sa isang tunay na patolohiya, at sa ganoong sitwasyon ang klinikal na larawan ay makabuluhang pinalawak, lumilitaw ang iba pang masakit na mga palatandaan, na binanggit sa itaas.

Mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa paunang yugto ng problema, kapag may mga naturang sintomas laban sa background ng isang normal na regimen sa pag-inom:

• ang oliguria ay tumatagal ng higit sa 2 araw;
• sakit sa ibabang tiyan, singit o mas mababang likod;
• tumataas ang lagnat;
• ang kulay at amoy ng likido sa ihi ay kapansin-pansing nagbabago;
• pathologic discharge mula sa urethra (dugo, nana, atbp.).

Oliguria sa mga bata

Upang malaman ang sanhi ng oliguria sa mga batang preschool at may edad na sa paaralan, kailangang linawin ang ilang mahahalagang punto:

• kung paano kumakain ang bata, kung ano ang kanyang mga gawi sa pag-inom;
• kung umiinom man siya ng anumang mga gamot (hindi maitatanggi ang self-administration ng mga gamot ng mga kabataan).

Sa unang pagkakataon na oliguria, ang mga katangian ng sistema ng ihi ng pasyente bago ang pagsisimula ng problema (volume, dalas, atbp.) Mahalagang subukang gumawa ng magkakasunod na koneksyon sa pagitan ng pagbaba sa pang-araw-araw na dami ng ihi at mga sakit na mayroon o mayroon na sa bata. Ang posibleng pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap ay hindi maaaring iwasan.

Ang pagsubaybay sa dami ng ihi araw-araw ay dapat gawin sa bahay pagkatapos ng paunang pagtuturo sa pamilya ng bata.

Ang pathologic oliguria sa pagkabata ay maaaring nauugnay sa:

• na may di-asukal na diyabetis;
• may talamak na pyelonephritis;
• na may talamak na glomerulonephritis;
• may renal tuberculosis.

Oliguria sa mga bagong silang

Ang mga bagong silang na sanggol ay kadalasang mayroong physiologic form ng oliguria. Ang hitsura nito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sanggol sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ay gumagamit ng kaunting likido, dahil ang mga kakayahan ng paggagatas ng ina ay nagiging mas mahusay. Bilang karagdagan, ang karamihan sa kahalumigmigan ng katawan ng bata ay nag-aalis ng meconium - medyo likidong fecal matter. Dahil dito, huwag maalarma: mahalaga na normal ang pakiramdam ng bata.

Gayunpaman, dapat patuloy na subaybayan ng mga magulang ang mga tagapagpahiwatig tulad ng kulay ng ihi at dumi, amoy, labo o transparency ng ihi. Mahalagang matanto na ang sanggol ay hindi pa nakakahingi ng tubig at hindi masasabi sa iyo kung gaano siya nauuhaw. Mahalagang makinig sa kanyang kalagayan - lalo na sa mainit na panahon, o kapag hindi sapat ang produksyon ng gatas ng ina. Ang kontrol sa dami ng likido ay kinakailangan din kapag ang sanggol ay may mga digestive disorder, na sinamahan ng paglabas ng mga likidong dumi. Sa sitwasyong ito, ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig.

Oliguria sa pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan ay madalas na nasuri na may isang physiologic form ng oliguria dahil sa mga kadahilanan tulad ng:

• ang presyon ng pagpapalaki ng matris sa mga ureter;
• muling pamamahagi ng likido sa inunan at amniotic fluid;
• pagwawasto ng balanse ng tubig-asin (akumulasyon ng sodium);
• nadagdagan ang hydrophilicity ng tissue (hilig sa edema).

Kung ang mga ureter ay pinipiga, ang pag-agos ng likido sa ihi ay may kapansanan. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na nagdurusa sa edema - hindi lamang panlabas, kundi pati na rin ang panloob na edema, na halos hindi nakikita sa labas.

Ang pamamaga ay mas karaniwan mula sa mga ika-7 buwan ng pagbubuntis, ngunit ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng problema sa unang bahagi ng ika-4 o ika-5 buwan. Ang pamamaga ay mas malinaw sa mga umaasang ina na umaasang kambal o isang malaking sanggol.

Ang pamamaga ay kadalasang nangyayari sa mas mababang mga paa't kamay, at mas madalas sa mga braso at mukha. Ang nakatago o panloob na pamamaga ay mas mapanganib at kailangang matukoy nang maaga hangga't maaari.

Mga Form

Tulad ng nabanggit na natin, ang oliguria ay may ilang uri, katulad, prerenal, renal, at postrenal.

Bilang karagdagan, mayroon ding mga ganitong uri ng patolohiya:

• Ang talamak na oliguria ay isang talamak na karamdaman ng pag-agos ng ihi mula sa mga bato patungo sa pantog, na nabubuo dahil sa occlusion ng upper urinary tract. Ang sanhi ay maaaring urolithiasis, mga proseso ng tumor, mga sakit sa ureteral.
• Ang Physiologic oliguria ay isang estado ng pagbaba ng dami ng ihi araw-araw na sanhi ng mga physiologic na salik tulad ng hindi sapat na paggamit ng likido, labis na pagpapawis, atbp. Ang transient oliguria (ang pangalawang pangalan ng physiologic oliguria) ay isang prerenal na kondisyon na dulot ng pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo.
• Ang matinding oliguria ay isang pathologic na estado na napakalapit sa anuria - iyon ay, ang kumpletong paghinto ng paglabas ng ihi.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kung walang aksyon na ginawa, ang pathological oliguria ay maaaring mabago sa anuria: ang paglabas ng likido sa ihi mula sa katawan ay ganap na napigilan, na nagreresulta sa pagbuo ng kaukulang mga komplikasyon - sa partikular, pagkabigo sa bato.

Depende sa uri ng oliguria, na may matagal na proseso ng pathological, lahat ng uri ng negatibong pagbabago ay nangyayari, na nakakaapekto sa lahat ng mga organo. Ang balanse ng acid-alkaline, metabolismo ay nabalisa. Ang pangunahing hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay maaaring tawaging sumusunod:

• pagsugpo sa daloy ng dugo sa bato;
• nabawasan ang pagsasala ng likido;
• lymphatic dysfunction;
• kaguluhan ng trace elemental na balanse;
• pagbara ng pag-andar ng bato dahil sa mga kapansanan sa proseso ng paghinga ng tissue sa ilalim ng impluwensya ng pagkalasing.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, inirerekomenda na humingi ng kwalipikadong tulong medikal sa oras. [4]

Diagnostics oliguria

Ang pangunahing direksyon ng diagnosis sa oliguria ay ang pagkilala sa sanhi ng disorder. Ang isang mahalagang papel dito ay nilalaro ng koleksyon ng anamnestic data, pati na rin ang isang masusing kumpletong pagsusuri sa katawan ng pasyente.

Lalo na mahalaga na bigyang-pansin ang mga sakit na mayroon ang isang tao noon:

• mga sakit sa genitourinary;
• madaling kapitan ng pagbuo ng bato;
• mga sakit sa tiyan;
• mga proseso ng tumor.

Kadalasan sapat na ang kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi upang makagawa ng tamang diagnosis. Sa ibang mga sitwasyon, ang mga instrumental na diagnostic ay isinasagawa din. Maaaring kasama sa buong listahan ng diagnostic ang:

• pag-aaral sa kasaysayan ng sakit, pagtukoy sa mga sanhi ng posibleng pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo (pagtatae, hindi tamang pag-inom, pagsusuka, pagkuha ng ilang mga gamot, atbp.);
• mga pamamaraan ng pisikal na pagsusuri (pagtatasa ng pagkalastiko ng balat, aktibidad ng cardiovascular, rate ng pulso at presyon ng dugo, palpation ng tiyan, atbp.);
• kimika ng dugo;
• pagsusuri sa ultrasound ng urogenital system at mga organo ng tiyan;
• CT scan, renal scan, radiography ng tiyan;
• konsultasyon ng isang proctologist, gynecologist, dermatologist, infectious disease specialist, allergist, endocrinologist.

Sa panahon ng pagsusuri sa pasyente, binibigyang pansin ng doktor ang posibleng pamamaga - parehong binibigkas at nakatago. [5]

Mga pantulong na pamamaraan ng laboratoryo: urinalysis ni Nechiporenko, pagtatasa ng kabuuang pang-araw-araw na diuresis at pang-araw-araw na paglabas ng protina, pagsusuri ng ihi ng Zimnitsky, kultura ng likido ng ihi.

Instrumental Diagnosis:

• ultrasound scan;
• retrograde pyelourethrography;
• arteriography ng bato;
• isang pagsusuri sa radiologic na pag-aaral;
• bato angiography;
• excretory urography;
• urotomography;
• CT SCAN, MRIS;
• Doppler.

Upang masuri ang functional capacity ng mga bato, ipinapayong magsagawa ng radioisotope diagnostics, kabilang ang scintigraphy at renography.

Iba't ibang diagnosis

Bilang isang variant ng terminong "dysuria", ang oliguria ay isa sa maraming variant ng urinary disorder.

Gayunpaman, ang pagbaba sa pang-araw-araw na diuresis ay maaaring maiuri bilang isang paglabag sa paglisan ng likido sa ihi, kahit na kasama ng iba pang mga pathological na palatandaan. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang doktor ay palaging gumagawa ng isang "parallel" sa mga katulad na sakit, dahil ito ay direktang nakakaapekto sa pagiging epektibo ng iniresetang paggamot.

Ang mga kondisyon ng patolohiya ay karaniwang nakikilala:

• Stranguria - isang mahirap na pagkilos ng pag-ihi, na sinamahan ng masakit na sensasyon, maling pag-uudyok;
• pagpapanatili ng ihi, o ischuria - ang kawalan ng kakayahang alisin ang laman ng pantog nang nakapag-iisa para sa mekanikal o neurogenic na mga kadahilanan.

Ang iba't ibang mga pathologies tulad ng oliguria at anuria ay nangangailangan ng pagkita ng kaibhan. Kung ang oliguria ay sinabi kapag ang pang-araw-araw na dami ng ihi ay hindi hihigit sa 400-500 ml, ang anuria ay isang kumpletong pagbara ng ihi na output (hindi hihigit sa 100 ml / araw, iyon ay, mas mababa sa 5 ml bawat oras). Ang Anuria ay kabilang sa kategorya ng mga kagyat na urological pathologies at nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, kadalasang isang tanda ng matinding kabiguan ng renal function.

Minsan ang isang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang kumbinasyon ng mga sintomas tulad ng oliguria-nycturia: sa araw ang isang tao ay bihirang bumisita sa banyo, ngunit sa gabi ang sitwasyon ay nagbabago, ibig sabihin, ang nocturnal diuresis ay lumampas sa pang-araw-araw na diuresis. Ang physiological norm ay isinasaalang-alang na ang dami ng gabi ng ihi ay hindi dapat lumampas sa 30% ng pang-araw-araw na dami. Kung hindi man, ang pasyente ay kailangang gumising sa gabi, na humahantong sa pag-unlad ng hindi pagkakatulog, pagkasira ng kapasidad sa pagtatrabaho, atbp. Sa sitwasyong ito, maaari itong ipagpalagay na sa araw ang pantog ng pasyente ay hindi ganap na nawalan ng laman, na humahantong sa kailangan itong alisan ng laman sa gabi.

Ang sintomas na kumbinasyon ng oliguria-proteinuria ay isa sa mga tampok na katangian ng urinary syndrome: laban sa background ng pinababang pag-agos ng likido sa ihi, ang pagkamatagusin ng tubular filter ay tumataas, ang pag-andar ng tubule apparatus ng reabsorption ng protina ay lumalala. Sa higit sa 80% ng mga kaso, ang dugo sa ihi ay napansin din: ang oliguria-hematuria ay bubuo, na dahil sa pagtaas ng pagkamatagusin ng mga capillary wall ng tubules. Ang terminong hematuria ay maaaring palawakin: ang isang maliit na bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay inilarawan bilang microhematuria, at ang isang malaking halaga ng dugo sa likido sa ihi ay inilarawan bilang macrohematuria.

Ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa mga pasyente na sadyang nililimitahan ang dami ng likido (at sodium chloride) dahil sa psychogenic o may prinsipyong posisyon. Ang ganitong mga tao ay dapat ipaliwanag ang pangangailangan upang madagdagan ang dami ng paggamit ng likido, ituro ang panganib ng mga komplikasyon. [6]

Paggamot oliguria

Upang gawing normal ang output ng ihi at alisin ang oliguria, kinakailangan upang maimpluwensyahan ang sanhi na nag-udyok sa malfunction. Sa pangkalahatan, ang scheme ng paggamot ay dapat isama ang mga sumusunod na puntos:

1. Exposure at pag-aalis ng orihinal na dahilan.
2. Ibalik ang kalidad ng sirkulasyon ng dugo, pagwawasto ng balanse ng tubig-asin sa katawan.
3. Pag-iwas at paggamot sa mga posibleng komplikasyon.

Ang therapy sa droga ay sapilitan, ngunit ang mga gamot ay inireseta batay sa pangunahing patolohiya. Iyon ay, walang direktang gamot para sa oliguria: gamutin ang pinagbabatayan na sakit na humantong sa karamdamang ito.

Kung ang oliguria ay dahil sa pag-unlad ng pyelonephritis, glomerulonephritis, kung gayon ang paggamot na may mga gamot ay kinakailangang pupunan ng diet therapy. Sa oncopathology at pagbuo ng mga bato sa sistema ng ihi sa karamihan ng mga kaso, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap.

Ang mga pagtatangka sa sariling paggamot ay karaniwang hindi humahantong sa isang positibong resulta. Ang paggamit ng anumang gamot, kabilang ang diuretics, ay dapat palaging makatwiran, kaya isang doktor lamang ang maaaring magreseta sa kanila. [7]

Ang pagrereseta ng paggamot para sa oliguria ay dapat na batay sa mga sumusunod na mahahalagang tuntunin:

1. Kung ang mga resulta ng diagnostic ay nagpapakita ng isang normal na nilalaman ng likido sa mga tisyu ng katawan (walang dehydration), ang pasyente ay binibigyan ng diuretics sa loob ng ilang araw. Mahalagang huwag mag-overdose at huwag gumamit ng diuretics nang masyadong mahaba upang maiwasan ang pagtaas ng potassium excretion at mga abala sa ritmo ng puso.
2. Ang mga hormone (testosterone) ay nag-optimize ng metabolismo ng protina at nag-renew ng tissue sa bato.
3. Sa matinding pagkalasing, ang glucose solution at mga paghahanda ng calcium ay ibinibigay.
4. Ang mga antibiotics ay inireseta lamang sa nagpapaalab na etiology ng oliguria, ngunit ang dosis ay dapat na sadyang mas mababa, na nauugnay sa mabagal na paglabas ng mga gamot mula sa katawan.
5. Ang oliguria na nauugnay sa pagkalasing ng mabigat na metal ay ginagamot sa paggamit ng mga antidotes - sa partikular, unitiol. Bilang karagdagan, ang mga hakbang upang mapabilis ang pag-aalis ng mga lason mula sa katawan.
6. Kung ang sanhi ng oliguria ay urolithiasis, pagkatapos ay gumamit ng isang komprehensibong paggamot sa paggamit ng mga gamot na normalize ang acid-base na estado ng ihi. Posibleng magsagawa ng ultrasound stone crushing, o surgical intervention.
7. Kung ang oliguria ay resulta ng pagkabigla, ang unang bagay na dapat gawin ay alisin ang mekanismo ng pag-trigger - halimbawa, i-neutralize ang impeksiyon, mabayaran ang pagkawala ng dugo, atbp. Bukod pa rito, ang malalaking volume ng plasma replacement fluid ay ibinibigay. Kung kinakailangan, inireseta ang anti-allergic na paggamot.
8. Sa kaso ng mekanikal na sagabal sa normal na paglabas ng ihi, isinasagawa ang catheterization, pagbutas sa pantog, atbp.
9. Para sa isang banayad na diuretikong epekto at pag-activate ng mga metabolic na proseso ay maaaring gamitin ang mga thinner ng dugo (hal., Pentoxifylline).
10. Sa matinding pagkabigo ng renal function, ang paggamit ng isang dialysis machine ay angkop.

Mga gamot

Kung kinakailangan, ang mga antibiotics ay inireseta (halimbawa, kung ang oliguria ay dahil sa pyelonephritis), isinasaalang-alang ang reaksyon ng ihi, ang antas ng nephrotoxicity ng gamot, pag-aari at paglaban ng nakakahawang ahente. Halimbawa, na may reaksyon ng alkaline na ihi, ang mga macrolides at aminoglycosides ay mas madalas na inireseta, na may mahinang acidic - nitrofuran na gamot, ampicillin. Ang mas unibersal sa aspetong ito ay mga antibiotics ng tetracycline, cephalosporin series, pati na rin ang levomycetin.

Ang mga diuretics ay madalas na inireseta - sa partikular, ang Furosemide (Lasix) nang pasalita, pati na rin sa anyo ng intravenous o intravenous injection.

Sa kategorya ng mga anti-namumula na gamot ay maaaring inireseta proteolysis inhibitors - halimbawa, aminocaproic acid 1 g hanggang anim na beses sa isang araw, o Contrical isang beses sa isang araw 10-20 thousand units sa anyo ng intravenous drip infusion na may asin.

Upang gawing normal ang cellular at capillary permeability, inirerekumenda na gumamit ng bitamina C sa anyo ng mga intramuscular injection ng 5 ml ng 5% na solusyon hanggang sa tatlong beses sa isang araw. Ang Pentoxifylline (Trental) ay inireseta upang ma-optimize ang mga proseso ng microregulatory.

Madalas na kinukuha ng antispasmodics at analgesics:

• Ang papaverine ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa pamamagitan ng 0.5-2 ml ng 2% na solusyon. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Mga posibleng side effect: visual disturbances, dry mucous membranes, kahinaan, sakit ng ulo.
• Ang No-shpa ay iniinom nang pasalita ng 1 tablet tatlong beses sa isang araw (maliban kung inireseta ng doktor). Mga posibleng epekto: tachycardia, kahinaan, paninigas ng dumi, pagkahilo.
• Ang Baralgin ay kinuha 1 tablet 2-3 beses sa isang araw. Ang tagal ng pangangasiwa ng higit sa limang magkakasunod na araw ay hindi inirerekomenda. Sa panahon ng pangangasiwa, kinakailangan na subaybayan ang presyon ng dugo (posible ang hypotension).

Ang ilang mga pasyente ay ginagamot ng mga biogenic stimulant, na may mga nakapagpapasigla na katangian at nagpapabilis sa mga proseso ng pagbawi sa katawan:

• Ang katas ng aloe ay iniksyon nang subcutaneously araw-araw 1 ml (1 ampoule). Tagal ng therapy - 10-30 araw. Ang gamot ay karaniwang mahusay na disimulado, kung minsan ay maaaring may pananakit sa lugar ng iniksyon.
• Ang Apilak sa anyo ng mga sublingual na tablet ay kumukuha ng 1 tablet tatlong beses sa isang araw. Ang tablet ay hawak sa ilalim ng dila hanggang sa ganap itong masipsip. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at mga karamdaman sa pagtulog.

Ang mga paghahanda ng bitamina (A, B group), phytotherapy, physiotherapy (electrophoresis na may potassium iodide, phonophoresis, microwave therapy) ay inireseta. [8]

Pag-iwas

Ito ay lubos na posible upang maiwasan ang oliguria at ang mga komplikasyon nito. Upang gawin ito, sapat na sundin ang mga naa-access na panuntunan:

• gamutin ang anumang nagpapaalab na mga pathology sa isang napapanahong paraan;
• Regular na magpatingin sa iyong doktor para sa mga pagsusuri para sa preventive care;
• maiwasan ang hypothermia ng lumbar region at ang katawan sa kabuuan;
• alisin ang alkohol;
• kumain ng isang mahusay na kalidad ng diyeta, pag-iwas sa gutom at labis na pagkain;
• bawasan ang paggamit ng mga pampalasa, pampalasa, mainit na sarsa, asin, mataba na sabaw;
• panatilihin ang balanse ng taba, protina at carbohydrates sa diyeta;
• Uminom ng sapat na likido sa buong araw;
• huwag kalimutan ang pangangailangan para sa pisikal na aktibidad;
• sumunod sa sanitary at hygienic rules.

Pagtataya

Ang impormasyon ng prognostic ay nakasalalay sa sanhi ng patolohiya, sa pagiging maagap ng paghahanap ng medikal na tulong, sa pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente.

Ang kakulangan sa paggamot o hindi sapat na therapy (paggamot sa sarili) ay maaaring magdulot ng kumpletong pagbabara ng paglabas ng ihi (anuria), na itinuturing na isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Ang hindi makontrol na paggamit ng diuretics sa oliguria ay maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato, isang seryosong kondisyon na maaari ring magtapos nang napakasama para sa pasyente. [9]

Ang pinalawak na oliguria ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa sistema ng ihi at, lalo na, sa mga bato. Ang ganitong mga pagbabago ay hindi maibabalik sa normal kahit na pagkatapos ng buong paggamot. Sa malalang kaso, kailangan ang hemodialysis at kidney transplant.