Olmesar

Ang Olmesar ay isang gamot na humaharang sa elemento ng angiotensin II.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Olmesara

Ginagamit ito para sa mahahalagang mataas na presyon ng dugo.

[ 3 ]

Paglabas ng form

Ang paglabas ay nangyayari sa mga tablet, 7 piraso bawat paltos. Ang kahon ay naglalaman ng 1 o 4 na blister pack.

Pharmacodynamics

Ang sangkap na medoxomil olmesartan ay isang makapangyarihang pumipili na antagonist ng angiotensin 2 conductors (form AT1). Pinapabagal nito ang impluwensya ng angiotensin 2, na umuunlad sa pakikilahok ng mga konduktor ng AT1, anuman ang mga nagbubuklod na landas at ang pinagmulan ng angiotensin 2.

Ang selective antagonism ng mga conductor sa itaas ay nagdaragdag ng mga halaga ng renin ng plasma, pati na rin ang angiotensin 1 at 2. Kasabay nito, bahagyang binabawasan nila ang antas ng plasma aldosterone. Sa mataas na presyon ng dugo, ang gamot ay nagtataguyod ng isang pangmatagalang pagbawas sa presyon (ang epekto ay depende sa laki ng bahagi).

Walang impormasyon tungkol sa isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo kapag kumukuha ng unang dosis, at tungkol din sa pagbuo ng tachyphylaxis dahil sa matagal na paggamit ng gamot o withdrawal syndrome pagkatapos ihinto ang gamot. Ang pag-inom ng isang dosis ng Olmesar bawat araw ay humahantong sa unti-unti at epektibong pagbaba ng presyon ng dugo. Ang epektong ito ay tumatagal ng 24 na oras.

Pharmacokinetics

Ang Olmesar ay isang prodrug. Ang aktibong sangkap ay mabilis na na-convert sa medicinally active breakdown product na olmesartan. Nangyayari ito sa panahon ng pagsipsip ng gamot mula sa gastrointestinal tract - sa ilalim ng impluwensya ng mga esterases, na matatagpuan sa portal ng dugo at bituka mucosa. Walang undegraded active component o hindi nabagong side chain ng medoxomal category na matatagpuan sa plasma o excretion na mga produkto.

Ang average na ganap na bioavailability ng sangkap kapag kumukuha ng isang tablet ay 25.6%. Kasabay nito, ang average na pinakamataas na antas ng aktibong sangkap sa plasma ay sinusunod pagkatapos ng 2 oras pagkatapos gamitin. Ang mga halaga ng plasma ng gamot ay tumaas sa linear alinsunod sa pagtaas sa isang solong oral na dosis ng gamot sa 80 mg. Ang paggamit ng pagkain ay halos walang epekto sa bioavailability ng gamot.

Ang synthesis ng gamot na may mga protina sa loob ng plasma ay umabot sa 99.7%, bagaman dapat itong isaalang-alang na ito ay may mababang potensyal para sa isang kapansin-pansing pagbabago sa antas ng synthesis ng protina para sa proseso ng therapeutic sa kaso ng kumbinasyon sa iba pang mga gamot na may mataas na mga rate ng pagbubuklod ng protina. Ang katotohanang ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng kawalan ng makabuluhang pakikipag-ugnayan ng gamot ng Olmesar sa warfarin o medoxomil.

[ 4 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga sukat ng dosis ng gamot, pati na rin ang tagal ng therapy, ay tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot, nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Kinakailangan na kunin ang mga tablet nang sabay-sabay, anuman ang paggamit ng pagkain - ang oras ng almusal ay angkop para sa pagkuha.

Ang inirerekumendang panimulang dosis ng Olmesar ay 10 mg, kinuha isang beses sa isang araw. Kung ang nais na epekto ay hindi nakamit, ang dosis ay maaaring tumaas sa pinakamainam na pang-araw-araw na dosis, na 20 mg.

Kung may pangangailangan para sa karagdagang pagbawas sa mga halaga ng presyon ng dugo, pinapayagan na taasan ang dosis sa maximum na pang-araw-araw na limitasyon (ito ay katumbas ng 40 mg) o gumamit ng kumbinasyon sa hydrochlorothiazide.

Ang maximum na hypotensive effect ay sinusunod pagkatapos ng 2 buwan mula sa simula ng kurso, kahit na ang isang kapansin-pansing pagbaba sa presyon ng dugo ay nabanggit pagkatapos ng 2 linggo ng therapy.

Sa kaso ng dysfunction ng bato.

Ang mga indibidwal na may katamtamang kapansanan sa bato (na may antas ng creatinine clearance na 20-60 ml/minuto) ay kinakailangang uminom ng gamot sa dosis na 20 mg isang beses sa isang araw.

Ang mga taong may malubhang kapansanan sa bato (na may mga halaga ng CC <20 ml/minuto) ay ipinagbabawal na uminom ng gamot na ito.

Sa kaso ng dysfunction ng atay.

Para sa mga taong may katamtamang dysfunction sa atay, ang panimulang dosis ay 10 mg isang beses sa isang araw, at ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 20 mg.

[ 7 ]

Gamitin Olmesara sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na magreseta ng gamot sa mga buntis o nagpapasusong ina.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
• sagabal na nakakaapekto sa biliary system;
• kategorya ng edad sa ilalim ng 18 taon.

Mga side effect Olmesara

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng ilang mga side effect:

• mga reaksyon ng cardiovascular system: paminsan-minsang nangyayari ang orthostatic hypotension o isang pagbawas sa mga halaga ng presyon ng dugo ay sinusunod. Angina pectoris ay sinusunod nang paminsan-minsan;
• pinsala sa hematopoietic system: ang thrombocytopenia ay nangyayari paminsan-minsan;
• dysfunction ng nervous system: ang pananakit ng ulo o pagkahilo ay sinusunod paminsan-minsan;
• mga problema sa sistema ng paghinga: madalas na lumilitaw ang pharyngitis, brongkitis o runny nose. Ang ubo ay nangyayari paminsan-minsan;
• Gastrointestinal disorder: gastroenteritis, pagtatae o dyspeptic sintomas ay madalas na sinusunod. Ang pagsusuka, pananakit ng tiyan o pagduduwal ay lilitaw nang paminsan-minsan;
• mga sugat ng subcutaneous layer o ibabaw ng balat: paminsan-minsang mga pantal, pangangati, allergic dermatitis, pamamaga ng mukha, edema ni Quincke o urticaria;
• musculoskeletal disorder: madalas na nangyayari ang pananakit ng likod, arthritis o skeletal pain. Maaaring mangyari paminsan-minsan ang myalgia o kalamnan cramps;
• mga sintomas na nakakaapekto sa sistema ng ihi: madalas na nangyayari ang mga impeksyon sa ihi o hematuria. Ang matinding pagkabigo sa bato ay nangyayari paminsan-minsan;
• sistematikong mga sugat: madalas na sinusunod ang pananakit ng dibdib, mga sintomas tulad ng trangkaso at peripheral edema. Ang isang pakiramdam ng pangkalahatang karamdaman, pati na rin ang pag-aantok o pagkapagod, ay bubuo paminsan-minsan;
• Mga resulta ng pagsusuri sa laboratoryo: madalas na lumilitaw ang hypertriglyceridemia o hyperuricemia, at tumataas ang antas ng CPK. Ang hyperkalemia ay paminsan-minsan ay sinusunod. Ang mga antas ng enzyme ng atay, gayundin ang mga halaga ng urea at creatinine sa dugo, ay tumataas paminsan-minsan.

[ 5 ], [ 6 ]

Labis na labis na dosis

Ang posibilidad ng pagkalasing sa gamot ay medyo mababa. Ang pinaka-malamang na komplikasyon ay isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay sumusuporta at nagpapakilala - ito ay kinakailangan upang taasan ang presyon ng dugo sa mga kinakailangang halaga. Walang impormasyon sa paglabas ng gamot sa pamamagitan ng dialysis.

[ 8 ], [ 9 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang paggamit sa kumbinasyon ng iba pang mga antihypertensive na gamot ay maaaring magpalakas ng mga epekto ng Olmesar.

Bilang resulta ng kumbinasyon ng gamot na may mga NSAID, ang hypotensive effect nito ay maaaring bumaba at ang panganib ng pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring lumitaw.

Kapag ang paggamot sa sabay-sabay na paggamit ng antacids (aluminyo o magnesium hydroxide), ang bioavailability ng gamot ay bumababa.

Ang mga parameter ng pharmacokinetic ng gamot ay hindi nagbabago kapag pinagsama sa digoxin o warfarin.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot sa mga gamot na lithium, dahil sa kasong ito ang mga nakakalason na katangian ng huli ay potentiated.

Dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng hyperkalemia, ang Olmesar ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa potassium-sparing diuretics, potassium-containing na gamot, o iba pang gamot na maaaring magpapataas ng serum potassium level (kabilang sa mga naturang gamot ang heparin).

[ 10 ], [ 11 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Olmesar ay dapat itago sa isang lugar na hindi maabot ng mga bata. Mga halaga ng temperatura - hindi mas mataas sa 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Olmesar sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.