Orhoepididymitis

Ang Orhoepididymitis (o epididymoorkhit) ay isang sabay-sabay na kumbinasyon ng dalawang magkahiwalay na nakakahawang namumula na mga sakit na urolohiko na maaaring makapagpupukaw at umunlad sa bawat isa. Ang buto ng buto ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga testicle ng isang tao, ang epididymitis ay isang pamamaga ng epididymis. Karaniwan, mahirap iiba ang pagkakaiba-iba kung ang pamamaga lamang ang namamaga, o nakakaapekto rin sa proseso ang appendage. Bilang isang patakaran, sa pagkakaroon ng epididymitis, ang pamamaga sa lalong madaling panahon ay kumakalat sa mga testes, samantalang ang orchitis ay maaaring naisalokal.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi orcoepidymitis

Ang landas ng impeksiyon ay madalas dahil sa isang impeksiyon na nakukuha sa sekswal, o hematogenous, iyon ay, ang anumang pokus ng impeksiyon sa katawan ay maaaring maging isang predisposing factor para sa paglitaw ng orhoepididymitis.

Orchiepididymitis palaging nangangailangan ng napapanahong paggamot, kung hindi man tumatakbo pamamaga ay humahantong sa pagpalya ng bayag, at samakatuwid - sa kawalan ng katabaan na dulot ng ang katunayan na ang sperm cells ay hindi na binuo.

Ang lugar ng daloy ay maaaring nahahati sa orhoepididymitis sa kanan, orhoepididymitis sa kaliwa at bilateral orthoepididymitis. Lalo na, sa unang yugto, ang sakit ay isa pa lamang.

Ang pinaka-madalas na mga sanhi ng orhoepididymitis ay mga impeksyon sa viral, na humahantong sa mga nagpapasiklab na proseso (urethritis, prostatitis). Sa mga lalaking mas bata sa 35 taon, ang sakit na ito ay kadalasang sanhi ng bakterya na nakukuha sa sekswal na sex, tulad ng komplikasyon ng gonorrhea o trichomoniasis. Sa mga tao mas matanda kaysa sa 35 taon, orchiepididymitis pathogens ay madalas na hindi transmitted sexually, gramo-negatibong relasyon sa bituka bakterya na sanhi ng urinary tract infection (pagtanggal ng bukol, pyelonephritis). Ito ay maaaring isama sa isang di-umano'y kasaysayan ng mga sakit sa pagnanasa. Mayroon ding mga krus na mga kaso, kaya isang pangunang kailangan para sa pagsusuri ay upang makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa sekswal na relasyon ng pasyente.

Ang Orhoepididymitis na sanhi ng enterobacteria, mga impeksiyon na nakukuha sa sekswal na sex, ay maaaring nasa mga homosexual na nagsasagawa ng matalim anal sex.

Maaari rin itong mangyari kahit orchiepididymitis traumatiko o post-traumatiko orchiepididymitis, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng testicular trauma (nagreresulta strike sa singit area o bumabagsak sa perineum), na may posibleng pag-unlad ng impeksiyon o non-tukoy na nagpapasiklab reaksyon - pamamaga, sakit, nadagdagan ang daloy ng dugo sa mga lugar na nasira.

Ang mas karaniwan ay ang tuberculous orchid epididymitis, ang causative agent na maaaring isang tuberculosis o impeksyon sa viral.

[5], [6]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan na kaaya-aya sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng: labis na lamig binti at pundya, nakaraang mga nakakahawang sakit (trangkaso, pneumonia, lagnat o mumps), komplikasyon matapos ang operasyon sa pelvic organo, eskrotum o prostate gland, o catheterization.

[7], [8], [9], [10],

Mga sintomas orcoepidymitis

Ang sakit ay kadalasang nagsisimula nang husto. Ang unang mga palatandaan ng orchiepididymitis - isang pagtaas sa temperatura na 39-40gr, ie ang pagkalasing ay may isang medyo progresibong form at matalim sakit sa scrotum na may katumbas na sugat side .. Ang kakaibang uri ng orcoepididymitis ay ang pagtaas sa temperatura ay maaaring mangyari bago lumitaw ang mga sensation ng sakit. Gayundin, maaari mong makita biswal pinaghihinalaang orchiepididymitis kung may pamumula at pamamaga ng eskrotum sa itaas ng inflamed testicle, kung minsan ang mga sintomas ay maaari ding maging puti mula sa yuritra o dugo sa tamod.

Orhoepididymitis sa mga bata

Sa mga lalaki na wala pang 15 taong gulang, ang orcoepididymitis ay bihirang, at higit sa lahat ay dulot ng mga komplikasyon ng mga viral mumps at rubella, o mga abnormalities ng urinary tract.

Ang mga bata sa ilalim ng maskara ng orhoepididymitis ay kadalasang nagtatago ng iba pang mga problema (torsyon ng spermatic cord o testicle), na nangangailangan ng kagyat na operasyon. Ang diagnosis ng "orcoepididymitis" ay ginawa lamang pagkatapos ng pagbubukod ng iba pang mga sakit, na posible pagkatapos ng pag-aaral ng maingat na nakolekta kasaysayan at buong pagsusuri ng bata.

Upang pag-unlad ng orcoepidymitis sa edad na ito ay madalas na humahantong sa malubhang hypothermia ng mga binti at perineum, at bilang isang resulta, ang suplay ng dugo ng bahaging ito ay bumababa. Ang Orhoepididymitis ay maaaring sanhi din ng trauma o nakaraang operasyon.

Mga Form

[11], [12], [13]

Talamak na orchiepididymitis

Ang talamak yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sakit sa singit, na sa ilang oras ay naisalokal sa isang kalahati ng eskrotum. Ang panlabas na pagpapahayag ay ang pamumula ng eskrotum, isang makabuluhang pagtaas mula sa isa, ang apektadong bahagi, ang pagpapaputi ng mga kulungan. Anuman, kahit na ang pinaka-hindi gaanong mahalaga, hawakan sa inflamed lugar ay lubhang masakit. Mayroon ding mga palatandaan ng pagkalasing - sakit ng ulo, pagduduwal, kahinaan, mataas na lagnat.

Ang ganitong pamamaga, kung walang kinakailangang paggamot, ay maaaring tumagal ng tungkol sa isang linggo o dalawa, at pagkatapos ay i-regress o pumunta sa isang hindi gumagaling na yugto. Gayunpaman, ang madalas na abscesses ng talamak na orchitis, ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng trombosis ng mga testicle, nekrosis nito.

[14], [15], [16]

Talamak na orchid epididymitis

Sa isang talamak yugto, ang temperatura ay karaniwang normalized, ang sakit ay ng isang pana-panahong kalikasan, maaaring intensified sa pamamagitan ng sekswal na contact. Sa pisikal na pagsusuri ng testicle, natutukoy ang masakit na compaction-isang inflamed appendage.

Ang mga panahon ng malalang pagsalungat ay karaniwang sinusundan ng maikling panahon ng pagpapatawad, na may mga exacerbations na madalas na nagaganap sa unang bahagi ng tagsibol at taglagas. Ang pangunahing problema sa malubhang anyo ng orhoepididymitis ay ang sakit na maaaring kumalat sa kabilang panig ng testicle na may mga appendage, na makakaapekto sa spermatogenesis.

[17]

Purulent orchid epididymitis

Sa pinakamasama kaso sitwasyon ay maaaring maging sanhi ng talamak orchiepididymitis suppuration ng epididymis o testis, na nagreresulta sa isang pagbabawas sa kanyang krus daloy at, samakatuwid, - may kapansanan sa spermatogenesis. Sa bilateral na pamamaga, kadalasang humahantong ito sa kawalan ng katabaan. Samakatuwid, hanggang sa diagnosed ang isang bilateral bilateral orchid epididymitis, ang prognosis ay kanais-nais.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Anuman ang yugto ng sakit, ang isang kwalipikadong paggamot para sa orhoepididymitis ay dapat na isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagtuklas. Ang ganitong mga nagpapaalab na sakit ay maaaring magbigay ng matinding komplikasyon sa buong genitourinary system ng isang tao. Kung ang untimely paggamot ng sakit ay maaaring mangyari suppuration sa testicle o appendages o ang paglipat ng pamamaga sa iba pang mga bahagi ng eskrotum, na, sa huling pagtatasa, ay hahantong sa kawalan ng katabaan. Bukod pa rito, ang posibilidad ng pakikipagtalik ay limitado, dahil ang kumpletong pahinga para sa mga organo ay kinakailangan, at ang paggulo ay sasamahan ng malakas na sakit na sensasyon.

Ang mas maaga ng isang kwalipikadong paggamot ay nagsisimula, mas malamang na ang kinalabasan ay magiging kanais-nais, nang walang interbensyon. Ang inilunsad na yugto ng orhoepididymitis, kapag ang sugat ay lumaganap sa magkabilang panig ng mga organo, ay maaaring humantong sa mga malubhang paglabag sa pag-andar ng mga tao sa reproduktibo, at maging sa kawalan ng katabaan!

[18], [19], [20]

Diagnostics orcoepidymitis

Upang matukoy ang diagnosis, sa pagkakaroon ng mga sintomas, pagkatapos ng eksaminasyon, ang urologist ay nagsasagawa ng mga diagnostic laboratoryo, at pagkatapos ay natukoy ang katangian ng impeksiyon at nakilala ang causative agent ng sakit, para sa layunin ng naaangkop na paggamot. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ng ultrasound ng mga bahagi ng scrotum ay sapilitan.

[21]

Sinuri

• isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo at isang pagsubok ng tatlong-basang ihi;
• ang koleksyon ng average na bahagi ng ihi, para sa paghihiwalay ng kultura ng bacterial.

[22], [23], [24], [25],

Mga diagnostic ng instrumento

• isang pahid mula sa yuritra o ang unang bahagi ng ihi upang tuklasin ang urethritis (ang pagkakaroon ng labis na bilang ng mga PMN);
• Ang mga pasyente na may urethritis ay sinusuri para sa pagkakaroon ng Gram-negatibong intracellular diplococci, upang ibukod ang diagnosis ng gonorrhea.
• Ang pagkakaroon ng mucopurulent / purulent discharge mula sa yuritra ay nagpapahiwatig ng urethritis;
• isang pag-aaral para sa pagkakaroon ng bakterya ng chlamydia.

Iba't ibang diagnosis

Ang Orhoepididymitis ay dapat na malinaw na pagkakaiba sa orchitis, epididymitis, cramped inguinal luslos at suppurating cyst ng spermatic cord, dahil ang paggamot sa iba't ibang mga kaso ay radikal na naiiba.

Ang pinakamahalaga ay ang kagyat na pagkakaiba sa pagitan ng orchoepididymitis at torsyon ng spermatic cord, gamit ang lahat ng magagamit na impormasyon. Sa pagsusuri na ito, makakatulong ang pag-scan ng kulay Doppler ultrasound. Gayundin, ang nakataas na posisyon ng scrotum na may orhoepididymite ay makabuluhang nagbabawas ng sakit, samantalang sa paikutin ng spermatic cord, sa kabilang banda, ito ay nagpapatibay.

Ang pag-diagnose ng pamamaluktot ng spermatic cord ay higit na mahalaga, dahil ang kondisyong ito ay nangangailangan ng agarang operasyon. Sa katulad na mga sintomas, ang lahat ng mga pasyente ay sinusuri para sa torsyon ng spermatic cord at ibinukod sa unang lugar, dahil sa pagkawala ng oras, ang pagliligtas ng mga testicle ay nagiging mas malamang.

Paggamot orcoepidymitis

Ang isang pagsubok na paggamot ay isinagawa para sa lahat ng mga pasyente na may orcoepidymitis bago makatanggap ng isang microbiological analysis. Paggamot orchiepididymitis antibiotics batay sa mga resulta ng mga pagsusulit natupad kaagad sa view ng edad ng pasyente, medikal na kasaysayan, sekswal na relasyon, ang katunayan ng mga kamakailan-lamang instrumental interbensyon o catheterization, at ang pagkakaroon ng anumang mga kilalang anomalya ng urinary tract ng pasyente.

Ang pasyente ay inirerekomenda ng pahinga ng kama, pag-aangat at pagsuporta sa eskrotum na may suspensyon o isang tuwalya ng yelo. Itinalagang analgesics, posibleng mga non-steroidal na anti-inflammatory drug.

Bilang karagdagan, kinakailangan upang magreseta ng paggamot ng nakahahawang sakit na naging sanhi ng pagpapaunlad ng pamamaga. Upang magsimula maitalaga pangkalahatang paggamit ng antibiotics (eg Nitroxoline - kinuha sa anyo ng pulbos, sa panahon ng isang pagkain, matatanda - 100 mg 4 na beses sa isang araw kurso ng 2 linggo), antibiotics grupo quinolones / fluoroquinolones (ofloxacin o pefloxacin), enzymes, absorbable paghahanda . Halos laging homyopatya at mga bitamina ng grupo E ang sinusuportahan, na sinusuportahan at pinasisigla ang nominal na sistema at pinabilis ang pagbawi.

Kapag nakikita ang mga virus ng chlamydia bilang isang causative agent, ang therapy ay dapat din na pupunan ng doxycycline, 200 mg / araw, na may tagal ng paggamot ng hindi bababa sa 2 linggo.

Sa pagtatapos ng matinding proseso, ang mga lokal na thermal procedure, physiotherapeutic treatment (laser) ay ginagamit. Gumamit din ng venotonik Troxevasinum na may orhoepididimite, para sa lubricating ng scrotum sa mga agwat sa pagitan ng pag-install ng mga compress. Kinakailangang iniresetang diyeta na may pagbubukod ng alak, maanghang at mataba na pagkain, masidhing pag-inom.

Ang paggamot ng talamak na epididymitis ay nangyayari sa parehong paraan na talamak, ngunit mas mahaba, sa paggamit ng mga therapeutic procedure, homeopathic at vitamin complexes.

Sa pag-unlad ng isang purulent abscess, ang isang kagyat na operasyon ay ginaganap upang mag-dissect at maubos ang testicle para sa paglilinis nito mula sa nana. Kung hindi, kung maantala, kinakailangan upang alisin ang apektadong testicle upang ang suppuration ay hindi kumalat kahit pa.

Kapag nakikita ang chlamydial o gonococcal orchoepidymitis, ang paggamot ay dinala para sa lahat ng mga kasosyo na nakikipag-ugnay dito.

Ipinakita ng karamihan sa mga pasyente ang paggamit ng mga epekto ng laser-magnetic sa mga apektadong organo. Ang magnetic therapy na may orhoepididymite 2-3 beses ay binabawasan ang tagal ng matinding yugto ng pamamaga ng mga organo ng scrotal at tumutulong sa isang mas mabilis na pagbawi ng testicular tissues.

Alternatibong paggamot sa orhoepididymitis

Ang paggamit ng mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay pinahihintulutan lamang matapos ang kanilang pag-apruba sa pamamagitan ng dumadalo sa manggagamot, at pagtukoy sa kawalan ng mga alerdyi sa anumang bahagi.

Ang pinaka-karaniwang at epektibong paraan ng alternatibong gamot ay ang herbal na gamot. Halimbawa, ang tsaa na ginawa mula sa tansy bulaklak, horsetail, cranberry leaf. Kinakailangan ang isang kumpletong kutsara ng bawat damo, ibuhos ang tubig na kumukulo (0.3 liters) at magbabad sa kalahating oras. Pagkatapos ay pilitin, upang ang masyadong maraming maasim na konsentrasyon ay nabuo at pinalamig. Dalhin 3p bawat araw para sa 200 ML sa isang walang laman na tiyan.

Mayroon din silang koleksyon ng 1 tsp. Anis, perehil, halaman ng dyuniper, ugat ng tangkay, ngiping leon, mga dahon ng bearberry, puno ng 0.5 litro ng tubig na kumukulo at infused para sa halos kalahating oras. Pagkatapos ay pilitin at dalhin 250ml tuwing umaga at gabi.

Gayundin, may pahintulot ng dumadating na manggagamot, ginagamit ang waks upang gamutin ang orchoepidymitis. Namely - isang pamahid sa bahay ay gawa sa waks, langis ng gulay, itlog ng itlog, na maaaring makabawas sa purulent at nagpapaalab na proseso. Upang gawin ito, dapat mong itapon ang 20 gramo ng pagkit sa isang kasirola sa isang paliguan ng steam, at pukawin ang lubusan, idagdag ang steeply luto na itlog ng itlog at 30 gramo ng langis ng halaman. Magluto sa ganitong paraan para sa 5 minuto at cool.

Ang isa pang kumikilos herbal sa paggamot sa bahay may kasamang 3 tsp hypericum, menta, pinatuyong kurant dahon, rose hips, 4 tsp mais stigmas, lingonberry dahon, horsetail, 5 tsp perehil ugat at wheatgrass. Ang lahat ng pinaghalong ibuhos 1 litro ng mainit na pinakuluang tubig at ipaalam ito. Upang uminom sa araw.

Ito ay kapaki-pakinabang sa ngumunguya ng honey na may waks - kung walang mga allergic reaksyon, na may isang agwat ng 45-50 minuto ngumunguya 0.5 ts.l zabrusa.

[26], [27]

Pag-iwas

Para sa layunin ng pag-iwas, kailangang sundin ang mga simpleng patakaran:

• maiwasan ang hindi sinasadya at pagdududa sa sekswal na kontak, paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• sumailalim sa isang taunang screening ng STI;
• sundin ang mga tuntunin ng personal na kalinisan;
• napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit ng genitourinary system;
• malapit na masubaybayan ang kanilang kalusugan sa panahon ng karaniwang mga nakakahawang sakit, sa pagkakaroon ng mga kahina-hinalang sintomas agad pumunta sa urologist;
• maiwasan ang trauma sa pelvic area, pati na rin ang hypothermia.

[28], [29], [30]

Pagtataya

Karaniwan, kung nakikipag-ugnayan ka sa isang nakaranasang doktor sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ay kanais-nais, ang sakit ay matagumpay na ginagamot. Kung nagsimula ka at ang pamamaga ay nagiging purulent o, mas masahol pa, nakakaapekto sa iba pang bahagi ng scrotum, maaari itong humantong sa pag-alis ng mga testicle at mga appendage, at, nang naaayon, ang prognosis ay lumala. Ang posibilidad ng kawalan ng kakayahan sa kaso ng hindi wastong o untimely paggamot ng hovoepididymitis ay maaaring umabot ng 50%, at sa proseso ng bilateral - hanggang sa 100%.

Samakatuwid, sa orhoepididimite, isang napapanahong apela sa isang nakaranasang espesyalista, ang tamang pagsusuri at ang dating paggamot ay pinakamahalaga. Sa anumang kaso ay hindi nag-alaga sa sarili, nang walang abiso at kasunduan sa dumadating na manggagamot - ang presyo ay masyadong mataas para sa iyong hinaharap.

[31]