Orchoepididymitis

Ang Orchyoepididymitis (o epididymoorchitis) ay isang sabay-sabay na kumbinasyon ng dalawang magkahiwalay na nakakahawa at nagpapasiklab na sakit sa urological na maaaring pukawin at bumuo sa isa't isa. Ang orchitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga testicle ng isang lalaki, ang epididymitis ay isang pamamaga ng epididymis. Kadalasan ay medyo mahirap ibahin kung ang testicle lamang ang namamaga o ang proseso ay nakakaapekto rin sa epididymis. Bilang isang patakaran, sa pagkakaroon ng epididymitis, ang pamamaga ay kumakalat sa lalong madaling panahon sa mga testicle, habang ang orchitis ay maaaring ma-localize.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi orchoepididymitis

Ang ruta ng impeksiyon ay kadalasang dahil sa isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik o hematogenous, iyon ay, anumang pinagmumulan ng impeksiyon sa katawan ay maaaring maging isang predisposing factor para sa pagbuo ng orchiepididymitis.

Ang Orchiepididymitis ay nangangailangan ng ipinag-uutos na napapanahong paggamot, kung hindi man ang advanced na pamamaga ay humahantong sa pagkagambala sa mga testicle, at, dahil dito, sa kawalan ng katabaan na sanhi ng katotohanan na ang spermatozoa ay tumigil sa paggawa.

Depende sa lokasyon ng sakit, maaari itong nahahati sa right-sided orchiepididymitis, left-sided orchiepididymitis, at bilateral orchiepididymitis. Kadalasan, sa unang yugto, ang sakit ay unilateral pa rin.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng orchiepididymitis ay mga impeksyon sa viral na humahantong sa mga nagpapaalab na proseso (urethritis, prostatitis). Sa mga lalaking wala pang 35 taong gulang, ang sakit na ito ay kadalasang sanhi ng sexually transmitted bacteria, bilang mga komplikasyon ng gonorrhea o trichomoniasis. Sa mga lalaki na higit sa 35, ang mga sanhi ng orchiepididymitis ay kadalasang hindi nakukuha sa pakikipagtalik, gram-negative na mga mikroorganismo sa bituka na nagdudulot ng impeksyon sa ihi (cystitis, pyelonephritis). Ito ay maaaring isama sa isang kasaysayan ng pinaghihinalaang mga sakit sa pag-ihi. Mayroon ding mga cross-case, kaya ang pagkuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa mga sekswal na relasyon ng pasyente ay isang mandatoryong kondisyon para sa diagnosis.

Ang orchyoepididymitis na dulot ng sexually transmitted enterobacteria ay maaaring mangyari sa mga homosexual na nagsasagawa ng penetrative anal sex.

Mayroon ding traumatic orchiepididymitis o posttraumatic orchiepididymitis, na maaaring sanhi ng pinsala sa testicular (bilang resulta ng mga suntok sa lugar ng singit o pagkahulog sa perineum), na may posibleng impeksyon o pag-unlad ng mga hindi tiyak na nagpapasiklab na reaksyon - pamamaga, sakit, pagtaas ng daloy ng dugo sa lugar ng pinsala.

Hindi gaanong karaniwan ang tuberculous orchiepididymitis, na maaaring sanhi ng tuberculosis o impeksyon sa viral.

[ 5 ], [ 6 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga salik na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng: hypothermia ng mga binti at perineum, mga nakaraang nakakahawang sakit (trangkaso, pulmonya, tipus o beke), mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa pelvic organs, scrotum o prostate gland, o catheterization.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas orchoepididymitis

Ang sakit ay karaniwang nagsisimula nang talamak. Ang mga unang palatandaan ng orchiepididymitis ay ang pagtaas ng temperatura sa 39-40 degrees, iyon ay, ang pagkalasing ay nasa medyo progresibong anyo at matinding sakit sa scrotum sa kaukulang bahagi ng sugat. Ang kakaiba ng orchiepididymitis ay ang temperatura ay maaaring tumaas bago lumitaw ang sakit. Gayundin, biswal, maaari mong makita ang isang hinala ng orchiepididymitis kung mayroong pamumula at pamamaga ng scrotum sa ibabaw ng inflamed testicle, kung minsan ang isang sintomas ay maaari ding maging leucorrhoea mula sa urethra o dugo sa tamud.

Orchyoepididymitis sa mga bata

Sa mga batang wala pang 15 taong gulang, ang orchiepididymitis ay medyo bihira at pangunahing sanhi ng mga komplikasyon ng viral beke at rubella, o ng mga abnormalidad ng urinary tract.

Sa mga bata, ang iba pang mga problema (torsion ng spermatic cord o testicle) na nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon ay kadalasang nakatago sa ilalim ng pagkukunwari ng orchiepididymitis. Ang diagnosis ng "orchiepididymitis" ay ginawa lamang pagkatapos na ibukod ang iba pang mga sakit, na posible pagkatapos pag-aralan ang isang maingat na nakolektang anamnesis at isang buong pagsusuri ng bata.

Ang pag-unlad ng orchiepididymitis sa edad na ito ay kadalasang sanhi ng matinding hypothermia ng mga binti at perineum, at bilang kinahinatnan, mayroong pagbaba sa suplay ng dugo sa bahaging ito. Ang orchiepididymitis ay maaari ding sanhi ng mga pinsala o mga nakaraang operasyon.

Mga Form

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Talamak na orchiepididymitis

Ang talamak na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa singit, na pagkatapos ng ilang oras ay naisalokal sa isang kalahati ng scrotum. Ang panlabas na pagpapakita ay magiging pamumula ng scrotum, makabuluhang pagpapalaki sa isa, ang apektadong bahagi, pagpapakinis ng mga fold. Anumang, kahit na ang pinaka hindi gaanong mahalaga, hawakan sa inflamed area ay napakasakit. Lumilitaw din ang mga palatandaan ng pagkalasing - sakit ng ulo, pagduduwal, kahinaan, mataas na temperatura.

Ang ganitong pamamaga, sa kawalan ng kinakailangang paggamot, ay maaaring tumagal ng humigit-kumulang isang linggo o dalawa, at pagkatapos ay maaaring mag-regress o maging talamak. Gayunpaman, ang talamak na orchitis ay madalas na mga abscesses at maaaring kumplikado ng trombosis ng mga testicle vessel at ang nekrosis nito.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Talamak na orchiepididymitis

Sa talamak na yugto, ang temperatura ay karaniwang normalizes, ang sakit ay pana-panahon at maaaring tumindi sa panahon ng pakikipagtalik. Sa panahon ng pisikal na pagsusuri ng testicle, ang isang masakit na bukol ay napansin - isang inflamed appendage.

Ang mga panahon ng talamak na paglala ay karaniwang sinusundan ng mga maikling panahon ng pagpapatawad, at ang mga exacerbation ay kadalasang nangyayari sa unang bahagi ng tagsibol at taglagas. Ang pangunahing problema sa talamak na orchiepididymitis ay ang sakit ay maaaring kumalat sa kabilang panig ng testicle na may mga appendage, na makakaapekto sa spermatogenesis.

[ 17 ]

Purulent orchyoepididymitis

Sa pinakamasamang sitwasyon, ang talamak na orchiepididymitis ay maaaring makapukaw ng suppuration ng appendage o ang testicle mismo, na nagreresulta sa pagbawas sa patency ng duct nito at, dahil dito, isang paglabag sa spermatogenesis. Sa bilateral na pamamaga, madalas itong humahantong sa kawalan ng katabaan. Samakatuwid, hanggang sa masuri ang bilateral orchiepididymitis, ang pagbabala ay kanais-nais.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Anuman ang yugto ng sakit, ang kwalipikadong paggamot ng orchiepididymitis ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagtuklas. Ang ganitong mga nagpapaalab na sakit ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon para sa buong genitourinary system ng isang lalaki. Kung ang sakit ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang suppuration ay maaaring mangyari sa testicle o mga appendage o ang pamamaga ay maaaring kumalat sa kabilang panig ng scrotum, na sa huli ay hahantong sa kawalan ng katabaan. Bilang karagdagan, ang posibilidad ng pakikipagtalik ay limitado, dahil ang kumpletong pahinga ay kinakailangan para sa mga organ na ito, at ang pagpukaw ay sasamahan ng matinding sakit.

Ang mas maagang kwalipikadong paggamot ay magsisimula, mas malaki ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na resulta nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ang isang advanced na yugto ng orchiepididymitis, kapag ang sugat ay kumalat sa magkabilang panig ng mga organo, ay maaaring humantong sa mga malubhang karamdaman ng male reproductive function, at maging sa kawalan ng katabaan!

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics orchoepididymitis

Upang matukoy ang diagnosis, kung ang mga sintomas ay naroroon, pagkatapos ng pagsusuri ng isang urologist, ang mga diagnostic sa laboratoryo ay isinasagawa, pagkatapos kung saan ang likas na katangian ng impeksiyon ay tinutukoy at ang pathogen ay nakilala, upang magreseta ng naaangkop na paggamot. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng scrotum ay sapilitan.

[ 21 ]

Mga pagsubok

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at pagsusuri sa ihi ng tatlong baso;
• koleksyon ng midstream na ihi upang ihiwalay ang bacterial culture.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Mga instrumental na diagnostic

• urethral smear o unang bahagi ng ihi upang makita ang urethritis (pagkakaroon ng labis na PMNL);
• Ang mga pasyente na may urethritis ay sinusuri para sa pagkakaroon ng gram-negative na intracellular diplococci upang ibukod ang diagnosis ng gonorrhea.
• ang pagkakaroon ng mucopurulent/purulent discharge mula sa urethra ay nagpapahiwatig din ng urethritis;
• pagsubok para sa pagkakaroon ng chlamydia bacteria.

Iba't ibang diagnosis

Ang Orchyoepididymitis ay dapat na malinaw na naiiba mula sa orchitis, epididymitis, strangulated inguinal hernia at suppurating spermatic cord cyst, dahil ang paggamot sa iba't ibang mga kaso ay radikal na naiiba.

Napakahalaga na agad na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng orchiepididymitis at torsion ng spermatic cord, gamit ang lahat ng magagamit na impormasyon. Makakatulong ang Color Doppler ultrasound scanning sa diagnosis na ito. Gayundin, ang mataas na posisyon ng scrotum sa orchiepididymitis ay makabuluhang binabawasan ang sakit, samantalang sa pamamaluktot ng spermatic cord, sa kabaligtaran, pinapataas nito ito.

Ang diagnosis ng spermatic cord torsion ay pinakamahalaga dahil ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang operasyon. Ang lahat ng mga pasyente na may katulad na mga sintomas ay sinusuri para sa spermatic cord torsion at pinasiyahan muna dahil mas maraming oras ang nawala, mas maliit ang posibilidad na ang mga testicle ay maaaring mai-save.

Paggamot orchoepididymitis

Ang lahat ng mga pasyente na may orchiepididymitis ay binibigyan ng pagsubok ng paggamot bago kumuha ng microbiological analysis. Ang antibiotic na paggamot ng orchiepididymitis ay batay sa mga resulta ng mga agad na isinagawang pagsusuri, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, kasaysayan ng medikal, pakikipagtalik, ang katunayan ng kamakailang instrumento o catheterization, at ang pagkakaroon ng anumang kilalang urinary tract na anomalya sa pasyente.

Inirerekomenda ang pasyente sa bed rest, scrotum elevation at suporta gamit ang jockstrap o ice towel. Inireseta ang mga analgesics, at posible rin ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot.

Bilang karagdagan, ang paggamot sa nakakahawang sakit na sanhi ng pamamaga ay inireseta. Upang magsimula, ang mga antibiotics ng pangkalahatang paggamit ay inireseta (halimbawa, Nitroxoline - kinuha sa anyo ng pulbos, sa panahon ng pagkain, para sa mga matatanda - 100 mg 4 beses sa isang araw, para sa 2 linggo), antibiotics ng quinolone/fluoroquinolone group (Ofloxacin o Pefloxacin), enzymes, absorbable drugs. Ang homeopathy at bitamina ng grupo E ay halos palaging inireseta, na sumusuporta at nagpapasigla sa immune system at nagpapabilis ng paggaling.

Kung ang mga virus ng chlamydia ay napansin bilang ang sanhi ng ahente, ang therapy ay dapat ding dagdagan sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot na doxycycline, 200 mg/araw, ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 2 linggo.

Sa pagtatapos ng talamak na proseso, ginagamit ang mga lokal na thermal procedure at physiotherapy (laser). Ginagamit din ang Troxevasin venotonic para sa orchiepididymitis, para sa pagpapadulas ng scrotum sa pagitan ng mga compress. Ang isang diyeta ay inireseta na hindi kasama ang alkohol, maanghang at mataba na pagkain, at maraming likido.

Ang paggamot sa talamak na epididymitis ay kapareho ng talamak, ngunit mas mahaba, sa paggamit ng mga therapeutic procedure, homeopathic at bitamina complex.

Kung ang isang purulent abscess ay bubuo, ang isang kagyat na operasyon ay isinasagawa upang buksan at maubos ang testicle upang linisin ito ng nana. Kung hindi, kung ito ay naantala, ang apektadong testicle ay kailangang alisin upang ang suppuration ay hindi na kumalat pa.

Kung ang chlamydial o gonococcal orchiepididymitis ay nakita, ang lahat ng mga kasosyo na nakipag-ugnayan sa pasyente ay ginagamot din.

Karamihan sa mga pasyente ay ipinapakita ang paggamit ng laser-magnetic effect sa mga apektadong organo. Ang magnetic therapy para sa orchiepididymitis ay binabawasan ang tagal ng talamak na yugto ng pamamaga ng mga organo ng scrotum ng 2-3 beses at nagtataguyod ng mas mabilis na pagpapanumbalik ng testicular tissue.

Katutubong paggamot ng orchiepididymitis

Ang paggamit ng mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay pinahihintulutan lamang pagkatapos ng kanilang pag-apruba ng dumadating na manggagamot, at pagpapasiya ng kawalan ng allergy sa anumang bahagi.

Ang pinakakaraniwan at mabisang paraan ng tradisyunal na gamot ay ang herbal na paggamot. Halimbawa, ang tsaa mula sa tansy na bulaklak, horsetail, dahon ng lingonberry. Kinakailangan na kumuha ng isang hindi kumpletong kutsara ng bawat isa sa mga damo, ibuhos ang tubig na kumukulo (0.3 l) at mag-iwan ng kalahating oras. Pagkatapos ay pilitin, upang hindi bumuo ng masyadong maasim na concentrate at cool. Uminom ng 200 ML 3 beses sa isang araw sa walang laman na tiyan.

Kumuha din ng isang koleksyon ng 1 kutsarita ng anise, perehil, juniper, horsetail root, dandelion, dahon ng bearberry, ibinuhos ng 0.5 litro ng tubig na kumukulo at i-infuse nang halos kalahating oras. Pagkatapos ay pilitin at uminom ng 250 ML sa umaga at gabi.

Gayundin, sa pahintulot ng dumadating na manggagamot, ang waks ay ginagamit upang gamutin ang orchiepididymitis. Lalo na, ang isang homemade ointment ay ginawa mula sa waks, langis ng gulay, at pula ng itlog, na may kakayahang magpapahina ng purulent at nagpapasiklab na proseso. Upang ihanda ito, kailangan mong matunaw ang 20 gramo ng beeswax sa isang kasirola sa isang paliguan ng singaw, at, lubusan na pagpapakilos, magdagdag ng isang pinakuluang yolk ng manok at 30 gramo ng langis ng gulay. Magluto sa ganitong paraan para sa mga 5 minuto at palamig.

Ang isa pang mabisang herbal mixture para sa paggamot sa bahay ay kinabibilangan ng 3 kutsarita ng St. John's wort, mint, pinatuyong dahon ng currant, rose hips, 4 na kutsarita ng corn silk, dahon ng lingonberry, horsetail, 5 kutsarita ng perehil at mga ugat ng damo ng sopa. Ibuhos ang 1 litro ng mainit na pinakuluang tubig sa buong timpla at hayaang maluto. Uminom sa buong araw.

Ang pagnguya ng pulot na may waks ay kapaki-pakinabang - kung walang mga reaksiyong alerdyi, ngumunguya ng 0.5 kutsarita ng mga capping ng waks sa pagitan ng 45-50 minuto.

[ 26 ], [ 27 ]

Pag-iwas

Para sa mga layunin ng pag-iwas, kinakailangan na sundin ang medyo simpleng mga patakaran:

• iwasan ang kaswal at kaduda-dudang pakikipagtalik, gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• sumailalim sa taunang pagsusuri para sa mga STI;
• sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan;
• napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit ng genitourinary system;
• maingat na subaybayan ang iyong kalusugan sa panahon ng mga karaniwang nakakahawang sakit, kung mayroon kang mga kahina-hinalang sintomas, agad na makipag-ugnay sa isang urologist;
• Iwasan ang mga pinsala sa pelvic area at hypothermia.

[ 28 ], [ 29 ]

Pagtataya

Karaniwan, kung makipag-ugnay ka sa isang nakaranasang doktor sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ay kanais-nais, ang sakit ay matagumpay na ginagamot. Kung pinabayaan mo ito at ang pamamaga ay nagiging purulent o, mas masahol pa, ay nakakaapekto sa kabilang panig ng scrotum, maaari itong humantong sa pag-alis ng testicle at mga appendage, at, nang naaayon, lumalala ang pagbabala. Ang posibilidad ng kawalan ng katabaan na may hindi tama o hindi napapanahong paggamot ng ochoepididymitis ay maaaring umabot sa 50%, at may isang bilateral na proseso - hanggang sa 100%.

Samakatuwid, sa orchiepididymitis, napapanahong referral sa isang nakaranasang espesyalista, ang tamang diagnostic at maagang paggamot ay napakahalaga. Huwag magpagamot sa sarili sa anumang pagkakataon, nang walang abiso at kasunduan sa iyong doktor - ang presyo para dito ay masyadong mataas para sa iyong hinaharap.

[ 30 ]