Osteoarthritis ng gulugod

Ang Osteoarthritis ng gulugod (osteoarthritis ng apophyseal joints, spondyloarthrosis) at pagkabulok ng intervertebral discs (osteochondrosis) ay iba't ibang sakit.

Sa pamamagitan ng kahulugan, ang osteoarthritis ay isang sakit ng synovial joints o diarthroses, at ang osteochondrosis ay isang degenerative lesion ng cartilaginous joints o amphiarthroses. Ayon sa pag-uuri ng ICD-10, ang osteochondrosis at osteoarthritis ng gulugod ay inuri bilang iba't ibang klase ng mga sakit - M42 at M47, ayon sa pagkakabanggit. Gayunpaman, mayroong isang relasyon sa pagitan ng osteoarthritis ng mga kasukasuan at osteochondrosis: maaari silang mag-ambag sa paglitaw ng bawat isa at karaniwang magkakasamang nabubuhay sa parehong lugar ng spinal column.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paano nagpapakita ng sarili ang osteoarthritis ng gulugod?

Kadalasan, ang osteoarthritis ng gulugod ay nakakaapekto sa cervical (lalo na C5) at lumbar (lalo na L3-5) na mga bahagi ng spinal column.

Ang Osteoarthritis ng gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang "mekanikal" na katangian ng sakit sa rehiyon ng lumbar: lumilitaw ang sakit / tumataas sa paggalaw, matagal na pag-upo, nakatayo. Maaari itong lumiwanag sa puwit at hita. Ang pagtaas ng sakit na may extension sa likod ay mas katangian ng osteoarthritis, nadagdagan ang sakit na may baluktot sa likod - para sa pagkabulok ng mga intervertebral disc.

Ang osteoarthritis ng gulugod ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng compression ng nerve roots ng osteophytes o sa pamamagitan ng subluxation ng apophyseal joints, na maaaring sinamahan ng sensory at motor disorder. Ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring lumitaw na may pinsala sa anumang bahagi ng spinal column; lalo silang binibigkas sa osteoarthritis ng cervical spine. Ang matinding neurological disorder ay sinusunod sa compression ng spinal cord ng malalaking osteophytes. Ang compression ng vertebral arteries ay maaaring makagambala sa suplay ng dugo sa utak. Gayunpaman, dapat tandaan na ang osteoarthritis ng gulugod ay may ganitong mga komplikasyon na mas madalas kaysa sa osteochondrosis.

Paano kinikilala ang osteoarthritis ng gulugod?

Morphological at radiographic na mga pagbabago sa apophyseal joints ng vertebral column ay katulad ng sa osteoarthrosis ng ibang mga lokasyon. Ang pagkabulok ng mga intervertebral disc ay madalas na sinamahan ng marginal osteophytosis. Marahil, ang klinikal na relasyon sa pagitan ng osteoarthrosis ng apophyseal joints at pagkabulok ng mga intervertebral disc ay sumasalamin sa kanilang biomechanical na relasyon: anumang mga pagbabago sa isa sa mga joints na ito ay hindi maiiwasang nangangailangan ng abnormal na pag-load sa isa pa. Ang lokasyon ng mga osteophytes sa vertebrae ay malamang na nagpapakita ng aplikasyon ng maximum load.

Ang mga radiographic na palatandaan ng osteoarthrosis ng gulugod ay madalas na nakikita sa edad na mga 40 taon na ang tanong ay pinagtatalunan: ang osteoarthrosis ng gulugod ay isang natural na proseso ng pagtanda? Ang hypothesis na ito ay sinusuportahan ng katotohanan na walang koneksyon ang natagpuan sa pagitan ng antas ng radiographic na mga pagbabago sa mga joints ng gulugod at ang kalubhaan ng mga sintomas - kahit na makabuluhang pag-unlad ng morphological pagbabago sa apophyseal joints ng spinal column na may pagbuo ng malalaking osteophytes ay madalas na hindi nagpapakita ng clinically. Tinutukoy din nito ang osteoarthrosis ng gulugod mula sa osteochondrosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na ugnayan sa pagitan ng antas ng pagpapahayag ng mga degenerative na pagbabago sa mga disc at clinical manifestation.