Osteochondropathy Perthesa

Ang sakit na kung saan ang supply ng dugo sa femoral ulo ay nabalisa sa kanyang karagdagang aseptiko nekrosis ay Perthes 'osteochondropathy. Ito ay isang pangkaraniwang patolohiya at may mga 17% ng kabuuang bilang ng mga aseptiko nekrosis. Ito ay nangyayari sa pagkabata o adolescence. Posible, kapwa unilateral at bilateral na pinsala, ngunit ang pangalawang kasamang naghihirap at mas mabilis na nakakapagbalik.

[1], [2],

Mga sanhi osteochondropathy

Ang degenerative-dystrophic na proseso sa mga buto ay tumutukoy sa polyetiological sakit. May isang teorya na ang karamdaman na ito ay malapit na nauugnay sa mga katutubo na pag-unlad at mga anomalya ng panlikod na kordinal na spinal cord. Ang mga panganib na kadahilanan para sa Perthes disease ay kinabibilangan ng:

• Mga pinsala sa mekanikal: bruises, sprains.
• Pamamaga ng hip joint sa mga nakakahawang sakit.
• Mga sakit sa hormonal.
• Genetic predisposition at likas na hilig sa myelodysplasia.
• Pagkagambala ng metabolismo ng mineral, lalo na ang kaltsyum at posporus.

[3],

Mga sintomas osteochondropathy

Ang mga sintomas ay nahahayag sa pamamagitan ng mga mapaminsalang sakit sa paglalakad, na kung saan ay naisalokal sa rehiyon ng hip joint. Posible rin ang paghihirap sa tuhod at sa buong binti. Ang pasyente ay nagsisimula sa malata, podvolakivaya apektadong paa. Sa karagdagang pag-unlad, mayroong pamamaga ng malambot na mga tisyu sa lugar ng magkasanib, paghihigpit ng kilusan, kahirapan sa paglalakad. Posible rin ang mga sakit sa sakit sa mga distal na bahagi ng namamagang binti: malamig at maputla ang mga paa na may labis na pagpapawis, mababang temperatura ng katawan. Sa hinaharap, mayroong isang pagpapaikli ng paa, ang pag-unlad ng arthrosis.

Mga yugto

Mayroong limang pangunahing yugto ng proseso ng pathological:

1. Paglabag (pagwawakas) ng supply ng dugo, ang pagbuo ng isang pokus ng aseptiko nekrosis.
2. Impression fracture ng femoral head sa lugar ng pangunahing pagkawasak.
3. Mabagal na resorption ng necrotic tissue at pagpapaikli ng femoral neck.
4. Paglago sa site ng nekrosis ng nag-uugnay na tissue.
5. Fusion fracture - kapalit ng nag-uugnay na tissue gamit ang bagong buto.

[4], [5]

Diagnostics osteochondropathy

Ang diagnosis ay batay sa pagkolekta ng kasaysayan at radiography. Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng masakit na mga sintomas at pagkakaroon ng mga pagbabago sa radiograph. Ang hindi gaanong paggamot ay hindi isinasagawa. Sa ibang mga kaso, ang pasyente ay nakarehistro sa isang orthopedist.

[6], [7], [8]

Paggamot osteochondropathy

Para sa paggamot, kumpletuhin ang pag-alwas ng paa, ang pagpapataw ng skeletal traction at plaster cast ay ipinapakita. Mag-prescribe ng mga gamot upang mapabuti ang supply ng dugo sa kasukasuan, pasiglahin ang proseso ng resorption ng mga nasira na tisyu at ibalik ang buto. Sa matinding kapinsala at subluxation ng femur, ang paikot na transposisyon ng acetabulum ayon sa Salter o pag-aayos ng medializing osteotomy ng femur ay ipinapakita.

Pagtataya

Ang pagbabala ng form na ito ng patolohiya ay lubos na nakasalalay sa laki at lokasyon ng nekrosis. Kung ang maliit na sugat ay maliit, may posibilidad na magkaroon ng ganap na paggaling. Na may malawak na pagkawasak, ang ulo ng hita ay nahahati sa maraming mga fragment na may pagsasanib na nakukuha ng isang hindi regular na hugis. Ito ay nangangahulugan ng karagdagang mga pathological pagbabago, ang pagbuo ng contractures, coxarthrosis.

[9], [10]