Ang osteochondropathy ng Perthes.

Ang isang sakit kung saan ang suplay ng dugo sa femoral head ay nagambala sa kasunod nitong aseptic necrosis ay ang Perthes osteochondropathy. Ito ay isang medyo karaniwang patolohiya at mga account para sa halos 17% ng kabuuang bilang ng aseptic necrosis. Ito ay nangyayari sa pagkabata o pagbibinata. Sa kasong ito, ang parehong unilateral at bilateral na pinsala ay posible, ngunit ang pangalawang joint ay naghihirap nang mas kaunti at mas mabilis na bumabawi.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi mga osteochondropathies

Ang degenerative-dystrophic na proseso sa mga buto ay tumutukoy sa mga polyetiological na sakit. Mayroong isang teorya na ang karamdaman na ito ay malapit na nauugnay sa congenital underdevelopment at mga anomalya ng lumbar spinal cord. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na Perthes ay kinabibilangan ng:

• Mga pinsala sa mekanikal: mga pasa, sprains.
• Pamamaga ng hip joint sa mga nakakahawang sakit.
• Mga karamdaman sa hormonal.
• Ang genetic predisposition at pagkamaramdamin sa myelodysplasia.
• Pagkagambala sa metabolismo ng mineral, lalo na ang calcium at phosphorus.

[ 3 ]

Mga sintomas mga osteochondropathies

Kasama sa mga sintomas ang mapurol na sakit kapag naglalakad, naisalokal sa kasukasuan ng balakang. Ang kakulangan sa ginhawa sa tuhod at sa buong binti ay posible rin. Ang pasyente ay nagsisimulang malata, kinakaladkad ang apektadong paa. Sa pamamagitan ng karagdagang pag -unlad, ang pamamaga ng malambot na mga tisyu sa magkasanib na lugar, limitadong paggalaw, at kahirapan sa paglalakad ay naganap. Ang mga vegetative disorder sa distal na bahagi ng apektadong binti ay posible rin: isang malamig at maputlang paa na may pagtaas ng pagpapawis, subfebrile na temperatura ng katawan. Kasunod nito, ang pag -ikli ng paa at pag -unlad ng arthrosis ay sinusunod.

Mga yugto

Mayroong limang pangunahing yugto ng proseso ng pathological:

1. Pagkagambala (pagtigil) ng suplay ng dugo, pagbuo ng isang pokus ng aseptic necrosis.
2. Impression fracture ng femoral head sa lugar ng pangunahing pagkasira.
3. Mabagal na resorption ng necrotic tissue at pagpapaikli ng femoral neck.
4. Paglaganap ng connective tissue sa site ng nekrosis.
5. Ang pagpapagaling ng bali ay ang pagpapalit ng connective tissue ng bagong buto.

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnostics mga osteochondropathies

Ang diagnosis ay batay sa anamnesis at radiography. Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng masakit na mga sintomas at ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa radiograph. Sa kaso ng kaunting mga paglihis, ang paggamot ay hindi isinasagawa. Sa ibang mga kaso, ang pasyente ay nakarehistro sa isang orthopedist.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paggamot mga osteochondropathies

Kasama sa paggamot ang kumpletong pag-alis ng paa, paglalagay ng skeletal traction at plaster cast. Ang mga gamot ay inireseta upang mapabuti ang suplay ng dugo sa kasukasuan, pasiglahin ang mga proseso ng resorption ng mga nasirang tisyu at pagpapanumbalik ng buto. Sa kaso ng matinding deformation at subluxation ng balakang, ang rotational transposition ng acetabulum ayon sa Salter o corrective medializing osteotomy ng balakang ay ipinahiwatig.

Pagtataya

Ang pagbabala ng form na ito ng patolohiya ay ganap na nakasalalay sa laki at lokalisasyon ng nekrosis. Kung maliit ang sugat, may pagkakataon para sa ganap na paggaling. Sa malawak na pagkawasak, ang femoral head ay nahati sa ilang mga fragment, na, kapag pinagsama, ay nakakakuha ng isang hindi regular na hugis. Ito ay nangangailangan ng karagdagang mga pagbabago sa pathological, ang pagbuo ng contractures, at coxarthrosis.

[ 9 ], [ 10 ]