Osteochondropathy

Ang isang pangkat ng mga sakit na may mahabang cyclical course, pagkagambala sa nutrisyon ng tissue ng buto at ang kasunod na aseptic necrosis nito ay osteochondropathy.

Ang patolohiya na ito ay may dystrophic na kalikasan at malapit na nauugnay sa mga genetic na kadahilanan. Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD 10, kasama ito sa pangkat XIII Mga sakit ng musculoskeletal system at connective tissue (M00-M99):

M80-M94 Osteopathy at chondropathy:

• M80-M85 Mga karamdaman sa density at istraktura ng buto.
• M86-M90 Iba pang mga osteopathies.
• M91-M94 Chondropathy.

Ayon sa radiological manifestations at pangalawang klinikal na mga palatandaan, ang sakit ay nauugnay sa resorption at pagpapalit ng mga nasirang lugar ng buto. Ang aseptic osteochondronecrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang cyclical na pagbabago ng mga sumusunod na proseso:

• Non-inflammatory (aseptic) bone necrosis.
• Pathological fracture sa apektadong lugar.
• Resorption at pagtanggi sa mga necrotic na bahagi ng buto.
• Pag-aayos ng pinsala.

Kung ang articular cartilage ay kasangkot sa proseso ng pathological, may mataas na panganib na ang pag-andar nito ay may kapansanan. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba, talamak na kurso. Sa napapanahong at sapat na paggamot, ito ay may kanais-nais na kinalabasan.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology

Ayon sa mga medikal na istatistika, maraming mga sakit ng musculoskeletal system ang nauugnay sa isang paglabag sa istraktura at density ng mga buto at kadalasang matatagpuan sa mga matatandang tao. Ngunit sa osteochondropathy, ang lahat ay kabaligtaran, ito ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng aktibong paglaki ng katawan. Ito ay diagnosed na pangunahin sa mga pasyente na may edad na 10-18 taon ng athletic build. Kasabay nito, karamihan sa mga pasyente ay mga kabataang lalaki.

Ang pangunahing lugar ng pinsala ay ang mga buto at kasukasuan na napapailalim sa tumaas na pagkarga ng kalamnan at microtraumas: mga tuhod, mga kasukasuan ng balakang, mga paa. Sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may mga degenerative joint lesyon, ang osteoarthrosis ay nasuri, na may klinikal na larawan na katulad ng aseptic necrosis.

[ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi mga osteochondropathies

Sa ngayon, ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng degenerative-necrotic lesyon ng ilang mga seksyon ng buto ay hindi pa naitatag. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang osteochondropathy ay nauugnay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Namamana na predisposisyon.
• Hormonal imbalance.
• Mga sakit sa endocrine.
• Mga metabolic disorder.
• Madalas na pinsala at microtraumas.
• Mga nakakahawang sakit.
• Hindi balanseng diyeta.
• Paglabag sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng tissue ng buto at mga daluyan ng dugo.
• Pagkagambala ng nervous trophism at regulasyon ng daloy ng dugo.
• Ang mga limbs at gulugod ay nasa isang hindi natural na posisyon sa loob ng mahabang panahon.
• Pagkasayang ng mga kalamnan ng hita.
• Pangmatagalang paggamit ng ilang grupo ng mga gamot.

Sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang lahat ng mga dahilan sa itaas ay isinasaalang-alang, at ang paggamot ay naglalayong pigilan ang mga ito sa hinaharap.

[ 5 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong ilang mga kadahilanan na makabuluhang nagpapataas ng panganib ng mga karamdaman sa nutrisyon ng buto:

• Pagkabata at pagdadalaga.
• Binuo ang mass ng kalamnan.
• Sobra sa timbang.
• Lalaking kasarian.
• Genetic na kadahilanan.
• Mga pathology ng endocrine.
• Malnutrisyon.
• Mga karamdaman sa metabolismo ng bitamina at calcium.
• Labis na pisikal na pagsusumikap, mga pinsala.
• Systemic connective tissue disease.
• Paggamit ng corticosteroids.
• Mga neutrophic na karamdaman.
• Mga pagbabagong nauugnay sa edad.
• Mga congenital anomalya sa pag-unlad ng mga organo at sistema.
• Maling napiling sapatos.

Ang mas maraming kumbinasyon ng mga salik sa itaas, mas mataas ang panganib na magkaroon ng osteochondropathy.

[ 6 ]

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng pinsala sa buto at kasukasuan ay hindi lubos na nauunawaan. Ang pathogenesis ng osteochondropathy ay nauugnay sa labis na pisikal na aktibidad at pinsala. Mayroon ding isang bilang ng iba pang mga predisposing na kadahilanan na maaaring nauugnay sa pag-unlad ng sakit:

• Metabolic syndrome (karamdaman ng metabolismo ng mga mahahalagang sangkap).
• Hormonal imbalance dahil sa endocrine pathologies.
• Mga sakit ng pituitary gland, thyroid gland, ovaries, adrenal glands.
• Iba't ibang mga nakakahawang sakit.
• Kakulangan ng magnesium, calcium at iba pang kapaki-pakinabang na sangkap sa katawan.
• Disorder ng suplay ng dugo sa tissue ng buto.
• Obesity ng anumang yugto.
• Mga propesyonal na aktibidad sa palakasan at madalas na microtrauma.

Ang degenerative-dystrophic na proseso sa mga buto ay malapit na nauugnay sa namamana na mga kadahilanan. Kung ang isa sa mga magulang ay naghihirap mula sa pinsala sa buto at kasukasuan, pagkatapos ay sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa itaas, ang bata ay maaaring magmana ng problemang ito.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas mga osteochondropathies

Mayroong maraming mga uri ng osteochondropathy, ang bawat isa ay may sariling mga sintomas.

Tingnan natin ang mga sintomas ng pinakakaraniwang mga pathologies:

1. Pinsala ng hip joint:

• Mga pasyente 4-9 taong gulang.
• Limitadong paggalaw sa kasukasuan.
• Pagkasayang ng kalamnan sa ibabang binti at hita.
• Lesyon ng femoral head.
• Matinding pananakit sa nasugatang lugar.
• Sakit sa tuhod.
• Pagpapaikli ng apektadong paa ng 1-2 cm.

2. Tuberous tibia:

• Mga pasyente 12-15 taong gulang, lalaki.
• Pamamaga sa apektadong lugar.
• Tumaas na sakit na may matinding paggalaw.
• Dysfunction ng joint.

3. Metatarsal bone:

• Edad ng pagkabata ng mga pasyente.
• Systematic na sakit sa apektadong lugar.
• Pamamaga at pamumula ng balat sa likod ng paa.
• Limitasyon ng pag-andar ng motor.
• Pag -urong ng ika -2 at ika -3 daliri ng apektadong paa.

4. Mga sugat ng vertebrae at gulugod:

• Kyphosis ng mid-thoracic at mas mababang thoracic spine.
• Hindi komportable sa likod.
• Intervertebral neuralgia.
• Mabilis na pagkapagod sa likod.
• Pagpapangit ng apektadong segment.

Ang lokalisasyon ng sakit na sindrom ay ganap na nakasalalay sa apektadong lugar, at ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng pathological. Sa lahat ng mga kaso, ang kakulangan sa ginhawa ay nagdaragdag sa pisikal na pagsisikap, na nagiging sanhi ng isang bilang ng mga karagdagang sintomas.

Mayroong isang bilang ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag -unlad ng aseptic nekrosis. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng:

• Ang pisikal na aktibidad ay nagdudulot ng isang exacerbation ng sakit sa apektadong lugar.
• Pamamaga ng mga apektadong tisyu.
• Ang mga kasukasuan ay lumulutang sa panahon ng paggalaw.
• Limitadong pag-andar ng motor at pagkapilay.
• Mga pagbabago sa istraktura at pagkasayang ng kalamnan.

Hindi katanggap-tanggap na huwag pansinin ang mga nabanggit na palatandaan. Nang walang napapanahong pangangalagang medikal, nagsisimula silang sumulong nang mabilis, na nagiging sanhi ng talamak na sakit at komplikasyon.

Mga yugto

Ang degenerative necrotic disease ng ilang bahagi ng buto ay may ilang mga yugto, bawat isa ay may ilang mga sintomas:

1. Necrosis ng tissue ng buto - lumilitaw ang banayad na pananakit sa apektadong lugar na may kapansanan sa paggana ng paa. Ang mga rehiyonal na lymph node ay normal, ang palpation ay hindi nagpapakita ng anuman. Walang mga pagbabago sa radiographic. Ito ay tumatagal mula sa ilang buwan hanggang anim na buwan.
2. Compression fracture – lumubog ang buto at ang mga nasirang bahagi ay dumidikit sa isa't isa. Sa X-ray mayroong isang homogenous darkening ng apektadong lugar at ang kawalan ng isang structural pattern. Ang yugtong ito ay tumatagal mula 2 hanggang 6 na buwan o higit pa.
3. Ang fragmentation ay ang resorption ng mga dead bone areas. Ang mga apektadong lugar ay pinapalitan ng granulation tissue at osteoclast. Ang mga X-ray ay nagpapakita ng pagbaba sa taas ng buto, pati na rin ang pagkapira-piraso ng mga apektadong lugar na may mga alternating dark at light zone. Ang tagal ay mula anim na buwan hanggang 2-4 na taon.
4. Pagbawi - unti-unting pagpapanumbalik ng hugis at istraktura ng buto. Tumatagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon.

Ang tagal ng lahat ng mga yugto ay 2-4 na taon. Kung ang sakit ay naiwan nang walang tulong medikal, ang proseso ng pagbawi ay magpapatuloy sa natitirang pagpapapangit, na humahantong sa pag-unlad ng deforming arthrosis.

[ 11 ], [ 12 ]

Mga Form

Ang aseptic necrosis ay maaaring mangyari sa mga spongy na bahagi ng anumang buto. Ang pathological na kondisyon ay nahahati sa ilang mga uri, ang bawat isa ay may sariling mga katangian ng kurso at paggamot.

1. Tubular bones (epiphysis):

• Femoral head - sakit sa Legg-Calve-Perthes.
• Ulo ng I-III metatarsal bone, sternal end ng clavicle, mga daliri – Keller's disease II.

2. Maikling tubular bones:

• Navicular bone ng paa - Köhler I disease.
• Lunate bone sa kamay - Kienbock's disease.
• Scaphoid carpal bone - Preiser's disease.
• Spinal body - Sakit ng guya.

3. Apophyses:

• Tibial tuberosity - Osgood-Schlatter disease.
• Tuberosity ng calcaneus - sakit na Haglund-Schinz.
• Apophyseal rings ng vertebrae - Scheuermann-Mau disease.

4. Mga pinagsamang ibabaw - Koenig's disease.

Ang aseptic osteochondronecrosis ay nahahati din sa mga ginagamot ng gamot at sa mga nangangailangan ng surgical intervention. Ang huli ay kinabibilangan ng:

• Koenig's disease (femoral condyles).
• Diaz's disease (talus).
• Sakit sa Legg-Calve-Perthes (femoral head).
• Larsen's disease (ibabang poste ng patella).
• Leuven's disease (articular surface ng patella).

Ang uri ng pathological na kondisyon ay tumutukoy sa paraan ng paggamot at ang pagbabala para sa pagbawi.

Ang degenerative-dystrophic na proseso sa mga buto ay may ilang yugto. Ang bawat yugto ay may sariling mga uri at katangiang katangian.

Tingnan natin ang pag-uuri ng osteochondropathy:

1. Dystrophic at necrotic disorder sa tubular bones (epiphysis). Kasama sa kategoryang ito ang:
   • Ulo ng metatarsal bone.
   • Ang collarbone (isang bahagi ng buto sa thoracic spine).
   • Phalanges ng mga daliri ng itaas na paa.
2. Mga sugat ng maikling tubular bones:
   • Navicular buto ng paa.
   • Lunate buto ng kamay.
   • Scaphoid bone ng pulso.
   • Vertebral na katawan.
3. Pathological na proseso sa apophyses:
   • Tuberosity ng tibia.
   • Tubercle sa takong.
   • Apophyseal rings ng gulugod.
4. Pinsala sa ibabaw ng cuneiform at mababaw na joints:
   • dugtong ng siko.
   • bukung-bukong.
   • Kasukasuan ng tuhod.

Sa karamihan ng mga kaso, ang degenerative necrotic disease ay nangyayari sa mga bata at kabataan, na nakakaapekto sa mga buto at kasukasuan. Ang lahat ng mga anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign talamak na kurso na may kanais-nais na kinalabasan.

Ang osteochondropathy ni Leuven

Ang patellar articular surface lesion ay isang degenerative-necrotic na sakit ng Leuven. Ito ay batay sa aseptic necrosis ng patella at pinsala sa kartilago. Ang patolohiya ay nangyayari sa mga pasyente na may edad na 12-14 na taon at unilateral. Nabubuo ito dahil sa talamak na microtrauma sa patella area, mga dislokasyon, at pagkagambala ng biomechanics ng quadriceps na kalamnan.

Ang mga sintomas ay ipinahayag sa pamamagitan ng paulit-ulit na katamtamang sakit sa kasukasuan ng tuhod. Ang kanilang paglitaw ay hindi palaging nauugnay sa pisikal na aktibidad. Kasabay nito, ang paggalaw sa kasukasuan ay walang sakit at ganap na napanatili.

Ang mga diagnostic ay binubuo ng pagkolekta ng anamnesis, isang hanay ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan. Ang pinaka-kaalaman ay kinabibilangan ng CT, MRI at radiography. Ginagawa ang Arthroscopy upang magtatag ng pangwakas na diagnosis. Ang paggamot ay konserbatibo. Ang doktor ay nagrereseta ng kurso ng gamot, physiotherapy, at exercise therapy. Sa napapanahong paggamot, ang sakit ay may kanais-nais na pagbabala.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kabilang sa mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan ng osteochondropathy, ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng mga sumusunod na problema:

• Dysfunction ng joints.
• Pagbabago ng istraktura ng buto.
• Paghihigpit sa kasukasuan ng nasugatan na paa.
• Dystrophic na proseso sa mga joints.
• Mabagal na pagkasira ng tissue ng buto.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dapat kang humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan at ganap na sumunod sa mga medikal na reseta.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics mga osteochondropathies

Kung ang isang degenerative-necrotic na sakit ng ilang mga bahagi ng mga buto ay pinaghihinalaang, isang hanay ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan ay isinasagawa, pati na rin ang isang kaugalian na diskarte.

Ang mga diagnostic ng Osteochondropathy ay nagsisimula sa anamnesis at pagsusuri sa klinikal na larawan. Ang mga pagsusuri sa dugo at mga pagsusuri sa rayuma ay inireseta. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa radiography.

Sa paunang yugto ng sakit, ang larawan ng X-ray ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, kaya ang MRI at CT ay ginaganap upang makita ang pinakamaliit na pagbabago sa istraktura ng buto. Ang mga pagsusuri sa diagnostic ay ipinahiwatig din sa panahon ng paggamot upang matukoy ang pagiging epektibo nito.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga pagsubok

Ang mga diagnostic ng laboratoryo sa aseptic necrosis ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng mga mineral sa dugo, mga marker ng pagbuo ng buto at resorption ng buto sa mga biological fluid. Ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi ay hindi nagbibigay kaalaman sa mga degenerative na proseso sa mga buto, ngunit isinasagawa upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at makilala ang mga nagpapaalab na proseso.

1. Pagsusuri upang matukoy ang mga mineral sa dugo.
   1. Ang kaltsyum ay ang pangunahing bahagi ng buto at kasangkot sa pagbuo ng balangkas. Ang pamantayan nito sa venous blood ay 2.15-2.65 mmol/l. Kung ang mga halaga ay mas mababa sa pamantayan, ang kakulangan sa mineral ay nabayaran sa pamamagitan ng pag-leaching mula sa mga buto. Ito ay humahantong sa unti-unting pagkasira ng buto at hindi makikita sa nakikitang kalusugan ng katawan.
   2. Ang posporus at magnesiyo ay nakikipag-ugnayan sa kaltsyum, na nagpapabuti sa pagtagos nito sa tissue ng buto. Sa pagtaas ng halaga ng posporus, ang calcium ay nahuhugas sa labas ng katawan. Ang normal na ratio ng calcium at phosphorus ay 2:1. Ang phosphorus norm sa dugo ay mula 0.81 hanggang 1.45 mmol/l, ang magnesium norm ay mula 0.73 hanggang 1.2 mmol/l. Kung mayroong isang disorder sa growth zone ng spongy bones, ang kanilang mga halaga ay maaaring bumaba o manatili sa loob ng normal na hanay.
2. Mga tagapagpahiwatig ng biochemical ng pagkasira ng tissue ng buto

Ang collagen ng protina, na nagbibigay ng lakas at pagkalastiko sa tissue ng buto, ay ang pangunahing materyal ng interosseous substance, na matatagpuan sa pagitan ng mga bone plate. Kapag nasira ang mga buto, ang protina, tulad ng collagen, ay nawasak, na nasira sa ilang mga marker. Ang mga sangkap ay pumapasok sa dugo at pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi.

Ang mga pangunahing marker ng aseptic necrosis ay kinabibilangan ng: deoxypyridonoline (DPID), pyridinoline at Cross-Laps. Ang huli ay 8 amino acids na bumubuo sa collagen at kasangkot sa pagbuo ng mga protina.

Gayundin sa panahon ng mga diagnostic, ang mga tagapagpahiwatig ng pagpapahusay ng pagbuo ng buto ay sinusuri. Ang pinaka-kaalaman ay osteocalcin. Ang sangkap na ito ay ginawa ng mga osteoblast sa panahon ng pagbuo ng tissue ng buto at bahagyang tumagos sa systemic bloodstream. Kapag nasira ang mga buto, tumataas ang antas nito.

[ 19 ]

Mga instrumental na diagnostic

Ang isang ipinag-uutos na bahagi ng mga diagnostic sa kaso ng pinaghihinalaang osteochondropathy ay isang hanay ng mga instrumental na pagsusuri. Ang mga pamamaraan ng hardware ay may ilang mga indikasyon para sa pagpapatupad:

• Mga kamakailang pinsala.
• Talamak, talamak na pananakit na kumakalat sa ibang bahagi ng katawan.
• Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.
• Paghahanda para sa operasyon.
• Pagtatasa ng kondisyon ng buto at vascular.

1. Radiography – nagbibigay ng pangkalahatang ideya ng kondisyon ng apektadong buto. Hindi nagpapakita ng mga karamdaman sa sirkulasyon. Bilang isang patakaran, ang mga imahe ay kinukuha sa ilang mga projection para sa isang mas tumpak na pagsusuri.
2. Ang computer tomography ay isang layer-by-layer na pag-aaral ng mga buto at malambot na tisyu. Tinutukoy nito ang istraktura ng apektadong buto at ang kondisyon ng mga sisidlan gamit ang isang contrast agent.
3. Magnetic resonance imaging - nagpapakita ng mga pagbabago sa pathological sa maagang yugto. Ang mga electromagnetic wave ay ginagamit upang mailarawan ang apektadong lugar.
4. Scintigraphy – nakakakita ng mga abnormal na proseso sa buto sa maagang yugto, bago sila lumabas sa X-ray. Kadalasang ginagamit bilang karagdagang paraan sa MRI o CT. Bihirang ginagamit sa pediatric practice.
5. Arthroscopy - nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng joint ng tuhod nang tumpak hangga't maaari at bumuo ng karagdagang mga taktika sa paggamot. Pinagsasama ang diagnostic at therapeutic function. Kadalasang ginagamit upang masuri ang sakit na Koenig, iyon ay, pinsala sa femoral condyles.

Osteochondropathies sa X-ray

Ang radiography ay ang gintong pamantayan ng pagsusuri kapag ang degenerative-necrotic bone disease ay pinaghihinalaang. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing palatandaan ng osteochondropathy ng anumang lokalisasyon sa radiography:

1. Necrosis ng spongy bone at bone marrow. Ang articular cartilage ay hindi napapailalim sa nekrosis.
2. Pathological fracture - ang necrotic bone tissue ay hindi gumagana, ang trabeculae ng spongy substance ay hindi makatiis sa load exert sa kanila. Ang X-ray ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagpapapangit ng buto, pag-ikli nito, compaction. Ang yugtong ito ay tumatagal ng halos anim na buwan.
3. Yugto ng resorption ng necrotic masa sa pamamagitan ng lysis. Sa radiograph, ang mga necrotic na masa na napapalibutan ng mga osteoclast. Ang epiphysis ay may hindi pantay na istraktura, mga palatandaan ng pagdurugo na may kasunod na pag-calcification, posible ang mga pagbabago sa cystic.
4. Sa yugto ng reparasyon, iyon ay, pagpapanumbalik ng istraktura ng buto, ang radiograph ay nagpapakita ng mga lugar ng paliwanag sa bagong nilikha na tissue ng buto na dulot ng mga pagbabago sa cystic.

Upang matukoy ang yugto ng sakit, ang mga resulta ng radiography ay inihambing sa mga klinikal na sintomas ng sakit.

Iba't ibang diagnosis

Kapag gumagawa ng pangwakas na pagsusuri, ang osteochondropathy ay naiiba sa iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas. Ang kumplikadong sintomas ng sakit ay inihambing sa mga sumusunod na pathologies:

• Deforming arthrosis.
• Tuberculosis ng buto.
• Sakit sa buto.
• Atherosclerosis.
• Degenerative-proliferative na mga pagbabago sa mga buto.
• Mga bagong paglaki.
• Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab.
• Compression syndromes at entrapment ng peripheral nerves.

Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic na kaugalian, ang isang hanay ng mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental ay sinusuri, at ang yugto ng aseptikong nekrosis ay tinutukoy din.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Paggamot mga osteochondropathies

Batay sa mga resulta ng mga diagnostic, ang orthopedist ay gumuhit ng isang plano sa paggamot para sa aseptic necrosis. Una sa lahat, ang mga pasyente ay inireseta ng isang kurso ng mga gamot, na kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot:

• Mga pangpawala ng sakit.
• Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot.
• Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
• Mga bitamina complex.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga karamdaman sa zone ng paglago ng spongy bones ay binubuo ng isang hanay ng mga pamamaraan na naglalayong pangkalahatang pagpapalakas ng katawan, pagtaas ng mga proteksiyon na katangian ng immune system, at pagbibigay ng mga kapaki-pakinabang na micro at macroelement.

Ang pag-iwas sa osteochondropathy ay binubuo ng mga sumusunod na rekomendasyon:

• Balanse na pisikal na aktibidad upang lumikha at palakasin ang muscular corset.
• Limitahan ang pagtaas ng pisikal na aktibidad.
• Pag-iwas sa pinsala.
• Makatuwirang nutrisyon.
• Ang pagkuha ng mga bitamina at mineral complex.
• Napapanahong paggamot ng viral, infectious at iba pang sakit ng katawan.
• Pagsuot ng maayos na nilagyan ng sapatos na may orthopedic insoles.
• Regular na pagpapatingin sa iyong doktor.

Kasama rin sa mga hakbang sa pag-iwas ang regular na pagmamasahe sa mga paa at iba pang bahagi ng katawan. Sa unang pananakit ng mga buto at kasukasuan, dapat kang humingi ng medikal na tulong upang masuri ang mga sanhi ng masakit na kondisyon at maalis ang mga ito.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pagtataya

Sa napapanahong pagsusuri at paggamot, ang osteochondropathy ay may kanais-nais na pagbabala. Ang mga malubhang anyo ng aseptic necrosis ay mahirap itama, kaya maaari silang magkaroon ng hindi kanais-nais na resulta. Ang pagbabala ay lumalala nang malaki sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng sakit.

Osteochondropathy at ang hukbo

Ang degenerative necrotic disease ng ilang bahagi ng buto ay hindi exemption sa serbisyo militar. Upang maiwasan ang serbisyo militar, kinakailangan na sumailalim sa isang medikal na pagsusuri ng militar, na magpapatunay sa pagkakaroon ng mga functional disorder na pumipigil sa serbisyo.

Ang listahan ng mga pathology na maaaring isang pagbabawal para sa serbisyo ng militar ay kinabibilangan ng mga sakit ng skeletal system at ang kanilang mga komplikasyon:

• Congenital curvature ng gulugod ng isang nakapirming uri.
• Malubhang pagpapapangit sa dingding ng dibdib na may matinding pagkabigo sa paghinga.
• Nakuha ang mga curvature ng gulugod na may pag-ikot ng vertebrae.
• Kawalan ng kakayahang mapanatili ang isang tuwid na posisyon dahil sa mga deformidad ng kalansay.
• Kawalang-tatag ng mga segment ng spinal column.
• Ang kahinaan ng kalamnan ng mga limbs, paresis ng kalamnan na may decompensation.
• Mga karamdaman sa pag-andar ng motor.

Sa pagkakaroon ng mga nabanggit na sakit, ang conscript ay ipinadala upang sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri na magpapatunay ng mga pagbabago sa pathological: CT, MRI, X-ray, radioisotope scanning. Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral at pagtatapos ng medical advisory commission, exempted ang conscript sa serbisyo militar dahil sa osteochondropathy o mga komplikasyon nito.

[ 27 ], [ 28 ]