Otitis media sa dipterya

Ang diphtheritic otitis ay bihirang nangyayari sa sarili nitong, kadalasan ito ay isang komplikasyon ng diphtheritic sore throat o runny nose at nangyayari sa mga saradong grupo ng mga bata sa panahon ng epidemya ng diphtheria. Ang diphtheritic otitis ay maaari ding mangyari sa mga matatanda, lalo na sa mga postoperative surface ng sugat sa lugar ng proseso ng mastoid.

Ang diphtheria ay isang talamak na nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa pharynx, larynx, trachea, at mas madalas sa iba pang mga organo na may pagbuo ng mga fibrinous films (plaques) at pangkalahatang pagkalasing na may pangunahing pinsala sa puso at peripheral nervous system.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng otitis sa dipterya

Ang causative agent ng diphtheria ay ang diphtheria bacillus (Corynebacterium diphtheriae), na gumagawa ng lason (hindi katulad ng non-toxigenic diphtheria bacillus, na hindi nagdudulot ng sakit). Ang pinagmulan ng nakakahawang ahente ay isang pasyente na may diphtheria o isang carrier ng toxigenic diphtheria bacillus, na tumutubo sa ilong, nasopharynx at pharynx. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, sa pamamagitan ng mga pinggan at bagay na ginagamit ng isang pasyenteng may diphtheria. Ang pasyente ay nagiging nakakahawa sa mga huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (2-10 araw) at patuloy na nakakahawa sa buong sakit hanggang sa paglaya mula sa pathogen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas ng otitis sa dipterya

Ang diphtheria bacillus, kasama ang maraming iba pang mga kinatawan ng coccal microbiota, ay maaaring kumalat mula sa nasopharynx sa pamamagitan ng auditory tube papunta sa tympanic cavity, mastoid cells, maging sanhi ng pagbubutas ng eardrum at maabot ang panlabas na auditory canal. Ang purulent discharge na naglalaman ng mga fragment ng grayish-brown false films ay nakita sa external auditory canal. Ang dami ng nana at mga pelikula ay nagbibigay ng hindi direktang ideya ng dami at lalim ng pagkasira ng mga istruktura ng tympanic cavity.

Ang partikular na tala ay ang tinatawag na false-film na sugat na diphtheritic mastoiditis, na inilarawan ng mga may-akda ng Aleman at naobserbahan sa mga batang naospital sa departamento ng mga nakakahawang sakit na sumailalim sa operasyon para sa mastoiditis. Ang form na ito ng diphtheritic otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng dark-grey false films sa postoperative wound, hemorrhages, at pagkakaroon ng granulation tissue. Ang purulent discharge ay mabaho at naglalaman ng diphtheria bacilli. Ang proseso ng reparasyon sa postoperative na sugat ay pinahaba, at ang isang tamad na proseso ng pamamaga ay nagpapatuloy sa kapaligiran nito. Ang paglabas mula sa gayong mga sugat na nahawaan ng diphtheria bacilli ay lubhang nakakahawa.

Kasama sa mga komplikasyon ng diphtheritic otitis ang mastoiditis, thrombophlebitis ng sigmoid sinus at jugular vein (kaya sepsis), labyrinthitis, meningoencephalitis. Ang pagkasira ng mga istrukturang nagsasagawa ng tunog at pinsala sa labirint ng tainga ay humahantong sa pagbuo ng iba't ibang anyo at antas ng pagkawala ng pandinig at vestibular dysfunction.

Diagnosis ng diphtheritic otitis

Ang diagnosis ng diphtheritic otitis ay nakumpirma ng bacteriological na pagsusuri ng paglabas mula sa tainga.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Paggamot ng otitis sa dipterya

Ang lokal na paggamot ay tumutugma sa na para sa talamak na purulent na pamamaga ng pali. Ang pangkalahatang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng antidiphtheria serum at paggamit ng napakalaking dosis ng antibiotics, pati na rin ang mga hakbang para sa vitaminization at detoxification ng katawan.

Prognosis para sa otitis media sa dipterya

Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais na may napapanahong pagkilala at sapat na paggamot, ngunit sa nakakalason na anyo ng dipterya at ang mabilis na pag-unlad nito na may kaugnayan sa pandinig na paggana ay hindi ito kanais-nais.