Otomycosis - Paggamot

Ang paggamot ng otomycosis ay naglalayong alisin ang causative fungus at iwasto ang estado ng immunodeficiency.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga indikasyon para sa ospital

• Mga kumplikadong anyo ng otomycosis ng tainga.
• Labyrinthitis.

Hindi gamot na paggamot ng otomycosis

Ang lahat ng mga uri ng physiotherapy ay kontraindikado para sa fungal otitis.

Panggamot na paggamot ng otomycosis

Ang paggamot sa otomycosis ng tainga ay mahirap. Kasabay nito, ang paggamot ay hindi palaging sapat na epektibo, sa kabila ng paggamit ng iba't ibang mga gamot na antifungal. Pangunahing ito ay dahil sa pagtitiyak ng nakakahawang proseso, dahil ang mga oportunistang fungi ng genera na Aspergillus, Candida at Peniсillium ay nagdudulot lamang ng sakit sa ilalim ng ilang mga predisposing na kondisyon. Kapag tinatrato ang mga pasyente na may otomycosis, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng posibleng mga kadahilanan sa bawat partikular na kaso upang maalis ang mga ito. Kung kinakailangan, ang mga antibiotics ay itinigil, ang kumplikadong pangkalahatang pagpapalakas ng paggamot at bitamina therapy ay isinasagawa. Ang mga magkakatulad na sakit tulad ng diabetes mellitus, mga sakit sa dugo, mga estado ng immunodeficiency, mga sakit sa gastrointestinal at iba pa ay dapat makilala at ang mga pasyente ay dapat na i-refer para sa paggamot.

Kinakailangang isaalang-alang ang papel ng allergy sa pathogenesis ng otomycosis, dahil ang mga fungi ay binibigkas ang mga allergenic na katangian. Samakatuwid, kasabay ng paggamot ng otomycosis na may mga antifungal na gamot, ipinapayong magsagawa ng desensitizing therapy.

Sa paggamot ng otomycosis, ang mga gamot na antifungal tulad ng ketoconazole, natamycin, fluconazole, itraconazole, amphotericin B, miconazole, terbinafine, nystatin, at levorin ay kadalasang ginagamit.

Ang kurso ng fluconazole therapy ay 10 araw (isang beses sa isang araw sa mga dosis na 50 mg o 100 mg). Ang Terbinafine ay kinukuha sa 250 mg isang beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw. Ang kurso ng paggamot sa itraconazole ay 14 na araw (100 mg isang beses sa isang araw).

Sa lokal na paggamot ng otomycosis, ipinapayong gamitin ang mga sumusunod na gamot: chloronitrophenol, bifonazole, alkohol na solusyon ng oxyquinoline, miconazole, clotrimazole, natamycin suspension, terbinafine cream, aconazole. Ang clotrimazole at natamycin ay ipinapayong gamitin lamang sa kaso ng mga candidal lesyon.

Para sa partikular na paggamot ng otomycosis, inirerekomenda ang lokal na antifungal na gamot na naftifine. Ang Naftifine ay isang kinatawan ng isang bagong pangkat ng mga compound, derivatives ng allylamines. Ang mga katangian ng antifungal ng allylamines ay dahil sa ang katunayan na pinipigilan nila ang biosynthesis ng ergosterol sa fungi, ibig sabihin, mayroon silang fungicidal effect. Aktibo ito laban sa mga dermatophytes, mold fungi at fungi ng genera Candida, Aspergillus at Penicillium. Ang pinangalanang gamot, kasama ng fungicidal, ay mayroon ding magandang anti-inflammatory effect. Ito ay lalong mahalaga sa otomycosis, na sinamahan ng isang binibigkas na nagpapasiklab na bahagi, na tumutukoy sa madalas na paggamit ng isang kumbinasyon ng mga antifungal at glucocorticoid na gamot.

Ang isang ipinag-uutos na kondisyon para sa lokal na antifungal na paggamot ng otomycosis ay paunang masusing paglilinis ng tainga mula sa pathological discharge. Ang palikuran sa tainga ay ginagawa lamang ng isang doktor gamit ang isang attic probe at isang tampon na binabad sa isang antifungal na gamot. Ang partikular na kahalagahan ay naka-attach sa masusing palikuran sa tainga, dahil kahit na ang isang maliit na halaga ng mycotic mass ay makabuluhang pinatataas ang oras ng paggamot at, nang naaayon, ay naantala ang pagbawi.

Sa panlabas na otomycosis, ang paglilinis ng anterior-inferior na seksyon ng panlabas na auditory canal ay napakahalaga. Sa mycotic otitis media, ang mycotic mass ay ganap na inalis mula sa lugar ng mga perforations ng eardrum. Sa kaso ng malalaking pagbutas, upang maalis ang mycotic na masa, ang tympanic na lukab ay hugasan ng mga antiseptikong solusyon ng antifungal na aksyon, lalo na, 0.1% oxyquinoline na alkohol, 0.01% na solusyon ng miramistin. Ang parehong ay ginagawa kapag tinatrato ang mycosis ng postoperative cavity ng gitnang tainga. Bago simulan ang paggamot, kung ang mga polyp o granulation ay naroroon, sila ay tinanggal o pinapatay na may 20% na solusyon ng pilak na nitrate. Sa kaso ng postoperative mycosis, ang buong neotympanic cavity ay lubusang nililinis, lalo na sa posterior section, sa likod ng spur.

Ang lokal na paggamot ng otomycosis na may mga gamot na antifungal ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 3-4 na linggo sa ilalim ng lingguhang kontrol sa laboratoryo. Ang lokal na paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng mga cotton swab na ibinabad sa isang fungicidal na gamot sa tainga. Ang pamunas ay naiwan sa tainga sa loob ng 5-8 minuto, ang pamamaraan ay paulit-ulit 4-6 beses sa isang araw depende sa aktibidad ng proseso ng fungal.

Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot sa otomycosis ay itinuturing na kumpletong klinikal na lunas sa loob ng 1 buwan, na kinumpirma ng parehong klinikal na larawan at mga negatibong resulta ng pagsusuri sa mycological.

Karagdagang pamamahala

Batay sa katotohanan na ang otomycosis ay may posibilidad na maulit, ang dynamic na pagmamasid sa mga pasyente sa loob ng 6 na buwan at isang kurso ng preventive treatment ay kinakailangan. Para sa layunin ng pag-iwas, kinakailangan upang lubricate ang balat ng panlabas na auditory canal na may mga antimycotic na gamot minsan sa isang linggo (para sa 4-6 na linggo).

Ano ang pagbabala para sa otomycosis?

Sa napapanahong paggamot at sapat na antifungal therapy para sa otomycosis, ang pagbabala ay kanais-nais.

Pag-iwas sa fungal otitis

Ang mga pangunahing hakbang para sa pag-iwas sa otomycosis ay dapat na naglalayong alisin ang mga kadahilanan na mahalaga sa pag-unlad ng fungal disease. Ang paggamot na may antibiotics at glucocorticoids ay dapat na makatwiran, ang wastong pangangalaga sa panlabas na auditory canal, pagwawasto ng glycemic profile, at pangkalahatang pagpapalakas ng therapy ay kinakailangan.