Labyrinthitis (pamamaga ng panloob na tainga).

Ang labirint (otitis media, pamamaga ng panloob na tainga) ay isang nagpapaalab na sakit ng panloob na tainga na nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng mga pathogenic microorganism o ang kanilang mga toxin at ipinakita sa pamamagitan ng isang pinagsamang dysfunction ng peripheral receptors ng vestibular at auditory analyzers.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Ayon sa mga istatistika ng buod, sa pagtatapos ng 1950s, ang otogenic labyrinthitis ay umabot sa 1.4-5.4% ng kabuuang bilang ng purulent otitis media. Dahil ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ng labyrinthitis ay nauugnay sa pamamaga ng gitnang tainga, ang pag-iwas ay napapanahong pagsusuri at epektibong paggamot ng otitis media, na pangunahing nakakaapekto sa mga bata. Ang gitnang otitis sa gilagid ay ang resulta ng paglipat ng nagpapasiklab na proseso mula sa nasopharynx at pharynx sa pamamagitan ng auditory tube sa gitnang tainga na lukab. Kaya, ang maingat na sanitasyon ng ilong, nasopharynx at pharynx ay isang preventive measure sa kanilang otitis at otogenic na komplikasyon.

Mga sanhi labyrinthitis

Ang labyrinthitis ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga virus, bakterya at ang kanilang mga lason, trauma. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay kadalasang isang sentro ng pamamaga sa mga lukab ng gitnang tainga o bungo na matatagpuan malapit sa labirint (talamak at talamak na otitis media, mastoiditis, cholesteatoma, petrositis). Sa purulent na pamamaga ng gitnang tainga, ang impeksiyon ay tumagos sa labirint.

Ang nangingibabaw na papel ay nabibilang sa bakterya - streptococcus, staphylococcus, mycobacterium tuberculosis. Ang causative agent ng meningogenic labyrinthitis ay meningococcus, pneumococcus, mycobacterium tuberculosis, pale treponema, influenza at mumps virus.

Pathogenesis

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay mahalaga para sa pag-unlad ng labyrinthitis: pangkalahatan at lokal na reaktibiti ng organismo, ang likas na katangian at antas ng virulence ng pathogen, ang mga tampok ng pagpapakita ng proseso ng pamamaga sa gitnang tainga at cranial cavity, ang mga ruta ng pagtagos ng impeksyon sa panloob na tainga. Ang mga sumusunod na uri ng pagtagos ng impeksyon sa panloob na tainga ay nakikilala: tympanogenic (mula sa gitnang tainga na lukab sa pamamagitan ng mga labirint na bintana, fistula), meningogenic (mula sa subarachnoid space ng utak), hematogenous (sa pamamagitan ng mga vessel at lymphogenous pathways sa mga pasyente na may pangkalahatang nakakahawang sakit ng viral etiology).

Ang paglipat ng proseso ng nagpapasiklab mula sa gitnang tainga ay posible sa anumang bahagi ng dingding ng labirint, ngunit kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng mga membranous formations ng mga bintana ng labirint at ang lateral na kalahating bilog na kanal. Sa talamak na purulent na pamamaga ng gitnang tainga at talamak na purulent mesotympanitis, ang nagpapasiklab na proseso ay kumakalat sa mga bintana nang hindi lumalabag sa kanilang integridad o sa pamamagitan ng pagsira, na humahantong sa pag-unlad ng talamak na nagkakalat ng serous o purulent labyrinthitis. Sa talamak na purulent epitympanitis, ang pagkalat ng pamamaga ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkasira ng dingding ng labirint ng buto sa pamamagitan ng proseso ng pathological, madalas na pinagsama sa isang pambihirang tagumpay ng mga membranous formations ng mga bintana; ang impeksiyon ay maaaring dumaan sa "mga nabagong landas" (mga sisidlan, mga seal).

Sa pathogenesis ng labyrinthitis na nagreresulta mula sa trauma, ang mga sumusunod ay mahalaga: paglabag sa integridad ng buto at membranous labyrinth, ang antas ng edema, pagdurugo sa peri- at endolymphatic space. Kung, bilang karagdagan sa labyrinthitis, mayroong isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa isa sa mga terminal na sangay ng panloob na auditory artery (compression, stasis ng dugo), pagkatapos ay bubuo ang necrotic labyrinthitis. Ang compression ng naturang maliit na diameter na mga arterya bilang panloob na auditory artery ay pinadali ng endolymphatic edema, na kadalasang ipinahayag sa serous na pamamaga. Ang limitadong labyrinthitis ay sinusunod lamang sa talamak na purulent epitympanitis na may mga karies at cholesteatoma. Sa talamak na purulent epitympanitis, ang pagkasira ng dingding ng labirint ng buto ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng nagpapasiklab na proseso o cholesteatoma, na, sa pamamagitan ng presyon, ay nag-aambag sa paglikha ng isang fistula ng labirint.

Kadalasan, ang fistula ay naisalokal sa lugar ng lateral semicircular canal, ngunit maaari itong mabuo sa lugar ng base ng stapes, promontory, at iba pang mga semicircular canal. Sa panahon ng exacerbation ng pamamaga, lumilitaw ang exudate sa gitnang tainga, dahil sa kung saan ang limitadong labyrinthitis ay nagiging diffuse. Sa syphilis, ang anumang landas ng paglipat ng isang tiyak na proseso ng pamamaga sa labirint ay posible, kabilang ang hematogenous.

Mula sa cranial cavity sa gilid ng meninges, ang impeksyon ay tumagos sa panloob na tainga sa pamamagitan ng cochlear aqueduct at ang panloob na auditory canal.

Sa pathogenesis ng labyrinthitis na nabuo bilang resulta ng trauma, ang mga sumusunod ay mahalaga: pagkagambala sa integridad ng membranous at bony labyrinth, concussion, at hemorrhage sa peri- at endolymphatic space.

Ang mga pagbabago sa morpolohiya sa panloob na tainga sa serous, purulent at necrotic labyrinthitis ay iba.

Ang serous labyrinthitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng endolymphatic edema, pamamaga, vacuolization, at disintegration ng neuroepithelium. Ang purulent labyrinthitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang akumulasyon ng polymorphonuclear leukocytes at bakterya sa perilymphatic space laban sa background ng dilat na mga daluyan ng dugo. Pagkatapos ang mga pagbabagong ito ay nangyayari sa endolymphatic space, ang edema ay umuunlad, at ang nekrosis ng membranous at mamaya na mga pader ng buto ng labirint ay nangyayari. Sa isang kanais-nais na kinalabasan, ang fibrosis at ang pagbuo ng bagong fibrous tissue ay posible, na humahantong sa pagkawasak ng lahat ng repector at nerve elements. Ang necrotic labyrinthitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating area ng purulent na pamamaga at nekrosis ng malambot na mga tisyu at ang labyrinth capsule. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring makaapekto sa buong labirint o limitado sa isa sa mga bahagi nito. Ang proseso ay nagtatapos sa labyrinthine sclerosis.

Sa kaso ng partikular na impeksyon, ang labyrinthitis ay may ilang mga tampok na morphological. Kaya, ang mga pagbabago sa tuberculous labyrinthitis ay ipinakita sa dalawang anyo: proliferative at exudative-necrotic. Ang pinsala sa panloob na tainga sa syphilis ay ipinapakita bilang meingoneurolabyrinthitis, na may ostitis ng temporal na buto na kinasasangkutan ng membranous labyrinth. Ang morphological na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng edema, pagtaas ng dystrophy ng membranous labyrinth, mga lugar ng fibrous tissue proliferation, kasama ang bone resorption.

[ 5 ]

Mga sintomas labyrinthitis

Sa mga tipikal na kaso, ang talamak na labyrinthitis ay nagpapakita ng sarili bilang isang labyrinthine na pag-atake ng biglaang matinding pagkahilo kasama ng pagduduwal at pagsusuka, pagkagambala sa optical at dynamic na balanse, ingay sa tainga at pagkawala ng pandinig. Ang pagkahilo ay systemic, napaka-binibigkas; ang pasyente ay hindi maaaring itaas ang kanyang ulo o i-on ito sa gilid; ang kaunting paggalaw ay nagdaragdag ng pagduduwal at nagiging sanhi ng pagsusuka, labis na pagpapawis, at pagbabago sa kulay ng balat ng mukha. Sa serous labyrinthitis, ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa loob ng 2-3 linggo, at unti-unting nawawala ang kanilang kalubhaan at nawawala. Sa purulent labyrinthitis, pagkatapos na humina ang talamak na pamamaga, ang sakit ay maaaring maging matagal.

Minsan ang labyrinthitis ay bubuo bilang isang pangunahing talamak at nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang halata o hindi gaanong binibigkas na mga sintomas ng mga sakit sa labirinthine, na nagpapalubha sa napapanahong tumpak na diagnosis. Sa kasalukuyan, sa ganitong mga kaso, nakakatulong na magsagawa ng pag-aaral ng temporal bone gamit ang mga high-resolution na pamamaraan ng neuroimaging.

Ang mga sintomas ng cochlear - ingay at pagkawala ng pandinig hanggang sa pagkabingi - ay sinusunod kapwa sa nagkakalat na serous at purulent labyrinthitis. Ang patuloy na pagkabingi ay mas madalas na nagpapahiwatig ng purulent na pamamaga sa labirint.

Ang impeksyon sa meningococcal ay kadalasang nakakaapekto sa parehong labyrinths, na sinamahan ng banayad na peripheral vestibular disorder; Ang karamdaman sa balanse ay mas karaniwan. Ang sabay-sabay na bilateral na kumpletong pagkawala ng vestibular excitability ay madalas na sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa auditory function,

Ang tuberculous labyrinthitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na nakatagong kurso at progresibong dysfunction ng labirint.

Ang klinikal na larawan ng syphilitic labyrinthitis ay iba-iba. Ang mga karaniwang kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pabagu-bagong yugto ng pagkawala ng pandinig at pagkahilo. Sa nakuha na syphilis, tatlong anyo ng labyrinthitis ay nakikilala:

• apoplectiform - biglaang at hindi maibabalik na pinagsama o nakahiwalay na pagkawala ng mga function ng labirint sa isa o magkabilang tainga. Kadalasan mayroong sabay-sabay na pinsala sa facial nerve (isang proseso sa anggulo ng pontine-cerebellar). Nangyayari sa lahat ng yugto ng syphilis, ngunit mas madalas sa pangalawa.
• talamak na anyo (sa syphilis) - pasulput-sulpot na ingay sa mga tainga at pagkahilo - biglang tumaas sa pagtatapos ng ika-2-3 linggo, mabilis na nangyayari ang matalim na pagsugpo sa mga function ng labirint. Naobserbahan sa ikalawa at ikatlong yugto ng syphilis.
• talamak na anyo - ingay sa tainga, unti-unting pagkawala ng pandinig at vestibular excitability na hindi mahahalata sa pasyente, na maaari lamang masuri sa karagdagang pagsusuri ng pasyente. Naobserbahan sa ikalawang yugto ng sakit.

[ 6 ], [ 7 ]

Mga Form

Ang labyrinthitis ay nakikilala.

• Ayon sa etiological factor - tiyak at di-tiyak.
• Ayon sa pathogenesis - tympanogenic, meningogenic, hematogenous at traumatic.
  • Ang tympanogenic labyrinthitis ay sanhi ng pagtagos ng nakakahawang ahente sa panloob na tainga mula sa lukab ng gitnang tainga sa pamamagitan ng mga bintana ng labirint.
  • Ang meningogenic labyrinthitis ay nabubuo kasama ng meningitis dahil sa pagtagos ng mga nakakahawang ahente mula sa subarachnoid space sa pamamagitan ng cochlear aqueduct o internal auditory canal.
  • Ang hematogenous labyrinthitis ay sanhi ng pagtagos ng mga nakakahawang ahente sa panloob na tainga na may daluyan ng dugo: mas madalas itong nangyayari sa mga nakakahawang sakit na viral.
  • Ang traumatic labyrinthitis ay sanhi ng trauma (halimbawa, isang bali ng base ng bungo, isang sugat ng baril).
• Sa pamamagitan ng likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso - serous, purulent at necrotic.
  • Ang serous labyrinthitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng perilymph, pamamaga ng endosteum ng labirint, ang hitsura ng fibrin at nabuo na mga elemento ng dugo sa endo- at perilymph.
  • Ang purulent labyrinthitis ay sanhi ng mga pathogens ng purulent infection at nailalarawan sa pamamagitan ng leukocyte infiltration ng peri- at endolymph, at ang pagbuo ng granulations.
  • Ang necrotic labyrinthitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga lugar ng nekrosis ng malambot na mga tisyu at labirint ng buto, kadalasang alternating sa foci ng purulent na pamamaga.
• Ayon sa klinikal na kurso - talamak at talamak (manifest at tago).
  • Ang labyrinthitis ay isang talamak na serous o purulent labyrinthitis, na ipinakita sa pamamagitan ng biglang pagbuo ng mga sintomas ng dysfunction ng panloob na tainga (pagkahilo na may pagduduwal at pagsusuka, kaguluhan ng static at dynamic na balanse ng katawan, ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig); na may serous labyrinthitis, ang mga sintomas ay unti-unting nawawala pagkatapos ng 2-2 linggo, na may purulent labyrinthitis, ang sakit ay maaaring maging talamak.
  • Ang talamak na labyrinthitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng dysfunction ng panloob na tainga (pagkahilo na may pagduduwal at pagsusuka, ingay sa tainga, kaguluhan ng static at dynamic na balanse ng katawan, pagkawala ng pandinig), ang pagkakaroon ng sintomas ng fistula, spontaneous vestibulovegetative, vestibulosensory at vestibulosomatic reflexes.
• Sa pamamagitan ng pagkalat - limitado at nagkakalat (pangkalahatan).
  • Ang limitadong labyrinthitis ay isang sugat ng isang limitadong lugar ng dingding ng bony labyrinth; ito ay sinusunod sa talamak na otitis media at sanhi ng granulating osteitis o presyon ng cholesteatoma.
  • Ang diffuse labyrinthitis ay isang purulent o serous labyrinthitis na kumalat sa lahat ng bahagi ng bony at membranous na labirint.
• Ang viral labyrinthitis ay kadalasang nabubuo laban sa background ng herpes zoster oticus, na nagsisimula sa sakit sa tainga at likod ng tainga, vesicular rashes sa panlabas na auditory canal. Ang kumbinasyon ng mga pandinig at vestibular disorder ay madalas na sinamahan ng facial nerve paresis. Ang impeksyon sa viral ay kumakalat sa vestibular nerve, posterior semicircular canal at sacculus.

Diagnostics labyrinthitis

Ang batayan para sa napapanahong pagsusuri ng labyrinthitis ay isang maaasahan at maingat na nakolektang anamnesis.

Ang tympanogenic labyrinthitis ay ang pinakakaraniwan. Upang masuri ito, kinakailangan na magsagawa ng otoscopy, vestibulometry at audiometry, radiography o CT ng temporal bones. Kung ang talamak o talamak na otitis media ay nakita sa isang pasyente, ang sintomas ng fistula ay sinusuri.

Ang pathognomonic sign ng limitadong labyrinthitis na may fistula, ngunit laban sa background ng napanatili na pag-andar ng neuroepithelium ng panloob na tainga, ay ang sintomas ng fistula, iyon ay, ang hitsura ng pagkahilo at nystagmus patungo sa may sakit na tainga kapag ang hangin ay naka-compress sa panlabas na auditory canal.

Ang mga mahahalagang diagnostic na palatandaan ng labyrinthitis ay kusang vestibular reaksyon na nagaganap ayon sa peripheral na uri. Ang tamang pagtatasa ng kusang nystagmus kasama ng isang maayos na nagaganap na vestibulospinal reflex ay may mapagpasyang diagnostic na kahalagahan. Ang direksyon at intensity ng nystagmus ay nagbabago ayon sa kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab at ang yugto ng sakit.

Sa mga unang yugto ng parehong serous at purulent labyrinthitis, ang kusang nystagmus ay nakadirekta patungo sa apektadong labirint at may I, II, III na antas ng pagpapahayag. Ang nystagmus na ito ay pinagsama sa isang paglihis ng mga braso at katawan patungo sa mabagal na bahagi, ay sinusunod ng ilang oras, minsan araw, unti-unting binabago ang direksyon nito sa kabaligtaran (patungo sa malusog na labirint). Ang hitsura ng kusang nystagmus sa kabaligtaran ng direksyon ay ang resulta ng pag-unlad ng mga mekanismo ng compensatory sa mga gitnang seksyon ng vestibular analyzer, na naglalayong pantay-pantay ang functional na estado ng dalawang labyrinths. Ang ganitong uri ng nystagmus ay bihirang maobserbahan at matukoy, dahil nagpapatuloy ito sa maikling panahon.

Kadalasan, ang kusang nystagmus, na wala sa panahon ng visual na pagtatasa, ay naitala gamit ang electronystagmography. Pagkatapos ng 2-3 linggo, nawawala ang kusang nystagmus. Ang mga pang-eksperimentong reaksyon ng vestibular sa panahong ito ng labyrinthitis ay kontraindikado at hindi naaangkop, dahil maaari silang maging sanhi ng pagtaas ng pagkahilo at hindi makakatulong sa paggawa ng diagnosis. Gayunpaman, ang mga kasunod na eksperimentong vestibular test ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang nystagmus asymmetry sa kahabaan ng labirint, ang yugto ng pagsugpo, at upang masuri ang pagbuo ng mga central vestibular compensatory reactions. Sa una, ang pagbaba ng vestibular excitability sa gilid ng apektadong labirint ay sinamahan ng hyperreflexia sa gilid ng malusog na labirint, at sa paulit-ulit na panahon ng sakit, ang vestibulometry ay nagpapakita ng simetriko hyporeflexia at ang kawalan ng kusang nystagmus. Bilang karagdagan sa kusang nystagmus, ang iba pang mga sintomas ng labyrinthine ay ipinahayag din - pagkagambala sa lakad at paglihis ng ulo at katawan sa malusog na bahagi. Mahalagang malaman na ang pagpihit ng ulo sa mga gilid sa isang pasyente na may labyrinthitis ay sinamahan ng pagbabago sa direksyon ng kusang nystagmus, na humahantong sa pagbabago sa direksyon ng paglihis ng katawan ng pasyente. Sa cerebral pathology, ang pasyente ay palaging lumilihis patungo sa sugat.

Kapag sinusuri ang pandinig sa mga pasyente na may labyrinthitis, ang halo-halong uri ng pagkawala ng pandinig ay nabanggit, kadalasan ay may nangingibabaw na sensorineural na pagkawala ng pandinig.

Sa congenital syphilis, ang kurso at sintomas ay nakasalalay sa kalubhaan ng impeksyon at mga partikular na pagbabago sa katawan. Ang sakit ay nagsisimula sa pagkabata at nagpapakita ng sarili sa mga sintomas ng dysfunction ng panloob na tainga. Sa huling bahagi ng congenital syphilis, ang isang hindi tipikal na sintomas ng fistula ay madalas na nakikita sa pagkakaroon ng isang buo na eardrum at ang kawalan ng isang fistula sa lateral semicircular canal. Hindi tulad ng tipikal na sintomas ng fistula, ang nystagmus na may compression sa panlabas na auditory canal ay nakadirekta patungo sa malusog na bahagi, at may decompression - patungo sa inis na tainga.

Ang kakaiba ng kurso ng traumatic labyrinthitis ay ang kalikasan at kalubhaan ng pinsala mismo.

Screening

Hindi natupad.

[ 8 ]

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Depende sa etiology ng sakit, sa ilang mga kaso ang isang konsultasyon sa isang neurologist, neurosurgeon, o dermatovenerologist ay kinakailangan.

Iba't ibang diagnosis

Sa tympanogenic at traumatic labyrinthitis, ang purulent infection ay maaaring tumagos sa cranial cavity, na nagiging sanhi ng intracranial complications - meningitis at abscess. Ang pag-diagnose ng mga komplikasyon sa intracranial ay maaaring maging mahirap. Ang pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, lagnat, sakit ng ulo, pagtaas ng pagkahilo, at mga sintomas ng cerebellar ay tipikal. Upang matukoy ang mga komplikasyon, kinakailangan ang CT ng utak at konsultasyon sa isang neurologist at neuro-ophthalmologist.

Kaya, upang makilala ang labyrinthitis kinakailangan:

• itatag ang katotohanan ng sakit sa panloob na tainga (anamnesis);
• upang matiyak na ang sakit ay nakakahawa sa kalikasan;
• linawin ang salik na etnolohikal;
• matukoy ang pagkalat ng proseso sa labirint.

Ang diagnosis ay hindi mahirap kung may mga katangiang vetibulo-auditory disorder na dulot ng impeksiyon. Isinasaalang-alang ang anamnestic data, mga resulta ng otoscopy, mga pagsusuri sa pandinig at vestibulometry, at mga positibong resulta ng pagsusuri sa fistula. Ang mahalagang kahalagahan sa kasalukuyan ay hindi radiography ng temporal bones, tulad ng dati, ngunit ang CT at MRI ng utak at panloob na tainga. Ang high-resolution na MRI at CT na may visualization ng mga istruktura ng panloob na tainga ay naging pinakamahalagang pamamaraan ng diagnostic para sa pagsusuri ng mga pathology sa panloob na tainga, kabilang ang labyrinthitis ng nagpapasiklab na genesis.

Ang audiometry at vestibulometry ay tumutulong upang matukoy ang peripheral na katangian ng auditory at vestibular disorder. Ito ay katangian na sa kaso ng hindi purulent na patolohiya ng panloob na tainga, ang pagkabingi ay bihira (infarction ng panloob na tainga). Ang isang komprehensibong pagtatasa ng mga resulta ng lahat ng mga pamamaraan ng pagsusuri ng pasyente ay nag-aambag sa matagumpay na mga diagnostic ng labyrinthitis. Dapat ding isagawa ang mga differential diagnostic na may limitadong otogenic pachymeningitis (arachnoiditis) ng posterior cranial fossa at anggulo ng cerebellopontine, acute thrombosis ng auditory artery. Ang otogenic arachnoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng otoneurological na nagpapakita ng pinagsamang sugat ng ugat ng VIII, V at VII cranial nerves. Ang talamak na trombosis ng panloob na auditory artery ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga talamak na sintomas ng pagkawala ng function ng auditory at vestibular receptors laban sa background ng vascular pathology (arterial hypertension, atherosclerosis).

Paggamot labyrinthitis

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, na isinasaalang-alang ang etiology at pathogenesis ng sakit,

Paggamot sa droga ng labyrinthitis

Kasama sa konserbatibong paggamot ang paggamit ng mga antibiotic na isinasaalang-alang ang sensitivity sa pathogen at ang kanilang pagtagos sa pamamagitan ng hematolabyrinthine barrier. Ang mga pasyente na may labyrinthitis ay inireseta ng mga gamot na may anti-inflammatory, hyposensitizing effect, normalizing metabolic process sa panloob na tainga at utak. Sa panahon ng pag-atake ng labyrinthine - vestibulolytics. mga gamot na nagpapabuti sa suplay ng dugo sa panloob na tainga.

Kirurhiko paggamot ng labyrinthitis

Ang kirurhiko paggamot ng otogenic labyrinthitis ay nagsasangkot ng ipinag-uutos na pag-alis ng purulent na pokus mula sa mga cavity ng gitnang tainga at maingat na rebisyon ng promontory wall. Ang sanitary ear surgery ay ginagawa para sa anumang anyo ng labyrinthitis. Ang mga surgical intervention sa labirint ay ipinahiwatig para sa purulent labyrinthitis at labyrinth sequestration. Ang labyrinthotomy ay limitado sa pagpapatuyo ng purulent focus sa panloob na tainga sa pamamagitan ng pagbubukas nito at pag-alis ng mga pathological na nilalaman. Ang mastoidectomy para sa acute uncomplicated labyrinthitis ay ginagawa lamang sa mga kaso kung saan ang proseso ng mastoid ay kasangkot sa proseso. Nangangailangan ng labyrinthectomy ang Labyrinthogenoic intracranial complications: ang buong labirint ay tinanggal, ang dura mater ng posterior cranial fossa ay nakalantad, at ang magandang drainage ng cranial cavity ay nalikha.

Pag-iwas

Kalinisan ng foci ng impeksiyon sa gitnang tainga na lukab.

Pagtataya

Ang tinatayang panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay mula 3 linggo hanggang 3 buwan. Ang mga panahon ay tinutukoy ng mabagal na pagpapanumbalik ng vestibular function.