Ovarian hyperplasia

Ang ovarian hyperplasia ay isang sakit na ginekologiko na nailalarawan sa paglaganap ng stroma at endometrium, na humahantong sa isang pagtaas sa obaryo. Isaalang-alang ang mga sanhi ng patolohiya na ito, mga pamamaraan ng diagnostic, mga uri ng paggamot at pag-iwas.

Ang ovarian hyperplasia ay isang paglaganap ng stroma ng mga glandula nang sabay-sabay sa mga proseso ng luteinization, paglaganap o hyperproduction ng androgens. Ang sakit ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng katutubo na patolohiya o isang sakit na inilipat, na naging sanhi ng kabiguan ng hormon. Kung walang tamang paggamot, ang pathology ay humahantong sa tissue na tekomatosis, na nagpapahiwatig ng proseso ng pag-uusapan. Ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa bilang ng mga selula, na sinamahan ng isang paglabag sa pagtatago ng mga hormone at ang paglitaw ng kaukulang klinikal na larawan.

Maaaring lumitaw ang hyperplasia sa isa sa mga glandula, gayundin sa iba't ibang mga glandula. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga proseso ng tumor ng mga ovary o matris. Lumilitaw si Mzhet sa anumang edad, na nagdudulot ng malinaw na mga endocrine disorder at hyperplastic endometrial na proseso. Kadalasan ang sakit ay lilitaw sa pre at postmenopausal period.

[1], [2], [3]

Mga sanhi ng Ovarian Hyperplasia

Ang mga sanhi ng ovary hyperplasia ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ang mga ito ay nahahati sa mga katutubo at nakuha.

• Ang congenital hyperplasia ng ovary ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng namamana sakit ginekologiko. Kabilang dito ang mga tumoral na porma ng mga bahagi ng ari ng katawan o mga glandula ng mammary. Pagkabigo sa panahon ng pagbibinata at anumang mga hormonal disorder.
• Nakuhang ovarian hyperplasia ay nangyayari dahil sa mga kagalit-galit na mga kadahilanan tulad ng: genital sakit nagpapasiklab kalikasan, ginekologiko pagtitistis, ang pagkakaroon ng mga hormone-genital sakit (endometriosis, hysteromyoma, mastopathy).

Ang ovarian hyperplasia ay maaaring mangyari bilang komplikasyon dahil sa mga sakit ng endocrine organs, atay at kahit na ang cardiovascular system. Ang partikular na kahalagahan sa kurso ng sakit ay may mga palatandaan tulad ng: labis na katabaan, mataas na asukal sa dugo, hyperglycemia o hypertension. Ang sanhi ng sakit - nadagdagan ang pagbuo ng sex hormon estrogen, na responsable para sa normal na pag-unlad at paggana ng mga babaeng genital organ.

Bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas, mayroong isang bilang ng mga di-umano'y kagalit-galit na mga kadahilanan na maaaring humantong sa paglitaw ng sakit, isaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado:

• Magbalatod ng regla - ang mga particle ng dugo ay sumabog sa panahon ng regla at pumasok sa cavity ng tiyan, kung saan sila ay naayos at gumana tulad ng mga tisong may isang ina. Bilang resulta, ang dugo ay hindi nagbubuhos, na humahantong sa hitsura ng foci ng pamamaga, lokal na pagkawala ng dugo at ovarian hyperplasia.
• Ang metaplastic cause - sa proseso ng regla, ang mga particle ng tisyu ay hindi naayos sa loob, ngunit humantong sa isang pagbabago sa istruktura ng endometrium. Ito ay maaaring mangyari dahil sa mga pagbabago sa immune system at sa patolohiya ng fallopian tubes.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Mga sintomas ng ovarian hyperplasia

Ang mga sintomas ng ovarian hyperplasia ay depende sa dahilan na humantong sa sakit. Ang klinikal na larawan ng mga sugat ng mga glandula ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang o huli na menarche (ang unang regla), panregla ng mga iregularidad, lalo na sa panahon ng climacteric, kawalan ng katabaan. Ang pagkakaroon ng cystic follicles ay maaari ding maging tanda ng ovarian hyperplasia.

Ang mga pangunahing sintomas: irregular regla, ang hitsura ng madugong paglabas, na hindi nauugnay sa regla. Ang mga hormonal disorder at hormonal imbalance, labis na paglaki ng buhok ng katawan, sobrang timbang, ay maaari ring ipahiwatig ang isang patolohiya sa mga glandula.

Hyperplasia ng ovarian endometrium

Ang hyperplasia ng ovarian endometrium ay isang sakit na pinagmulan ng hormonal. Sa endometrial hyperplasia, isang tissue na tinanggihan sa panahon ng regla dahil sa mga paglabag sa peristalsis ng fallopian tubes, pumapasok sa peritoneum at glandula. Ang prosesong ito ay nangyayari sa mga malusog na kababaihan, ngunit dahil sa mga sakit sa hormonal at maraming iba pang mga kadahilanan, ang ovarian hyperplasia ay bubuo. Sa ibabaw ng mga glandula endometrioid foci at cysts ay nabuo, na humahantong sa isang pagtaas sa ovaries.

Ang hyperplasia ng ovarian endometrium ay may ilang mga uri, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas, mga pamamaraan sa paggamot at pagbabala.

• Kadalasan mayroong glandular-cystic hyperplasia ng ovarian endometrium. Ang sakit ay nailalarawan sa presensya sa mga dingding ng mga glandula ng maraming mga glandula na katulad ng endometrium. Ang mga ovarian formations ay kadalasang bilateral, sinamahan ng endometriotic foci at malagkit na proseso sa maliit na pelvis. Ang ultratunog ay ginagamit upang masuri ang sugat na ito.
• Ang hyperplasia ng ovarian endometrium ay hindi isang tumor, ngunit tumutukoy sa mga proseso ng tumor. Sa cystic form ng patolohiya, ang endometrioid cysts ay may malaking sukat, na humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa mga glandula. Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari halos asymptomatically na may kaunting mga manifestations. Nakita nila ang hyperplasia kapag sinusuri ng isang ginekologo. Para sa mas detalyadong diagnosis, ang ultrasound at histological na pagsusuri ay ginagamit upang pag-aralan ang endometrial tissue.

Hyperplasia ng tamang ovary

Ang hyperplasia ng tamang ovary ay mas karaniwan kaysa sa bilateral na pagkatalo. Sa unang sulyap, ang kaliwa at kanang ovary ay hindi naiiba, ngunit sinasabi ng mga doktor na hindi ito ang kaso. Ang patolohiya na ito ay nauugnay sa nadagdagan na suplay ng dugo sa kanang obaryo, tulad ng arterya mula sa aorta, at sa kaliwang obaryo mula sa mga bato, ay dumadaloy dito. Bilang isang patakaran, ang hyperplasia ng tamang ovary ay nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taon, samakatuwid, sa panahon ng menopos.

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng hitsura ng hyperplasia. Talaga, ito ay ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan at ang mga pagbabago sa suplay ng dugo ng maliit na pelvis. Ito ay maaaring mangyari laban sa background ng isang matagal na kurso ng nagpapaalab na proseso sa obaryo na may iba pang mga hormone-dependent na sakit.

Ang mga sintomas ay nahayag bilang sakit sa rehiyon ng kanang ovary, na kulang sa pagkatao. Upang masuri ang isang babae, magsagawa ng ultrasound at histological analysis, na nagreresulta sa isang plano sa paggamot. Para sa paggamot, maaaring gamitin ang nakapagpapagaling na therapy, lalo na sa mga mahihirap na kaso - ang interbensyon sa kirurhiko.

Hyperplasia ng kaliwang obaryo

Ang hyperplasia ng kaliwang obaryo ay bihirang at nagpapahiwatig ng mga paglabag sa paggana ng pelvic organs at glands sa partikular. Maaaring mangyari ang hyperplasia sa mga pasyente ng anumang edad. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Ang nadagdagan na produksyon ng mga hormones o kabaligtaran, ang kanilang kakulangan, ay maaaring makapukaw ng abnormal na paglago ng mga selulang endometrial at stroma. Bilang isang resulta, ang glandula ay nagsimulang gumana nang hindi maganda, nagdaragdag sa sukat, naghahatid ng masasamang sensations.

Ang pangunahing sintomas, na kung saan ay dapat na ikabahala, at kasunod na paggamot sa gynecologist, ito ay madalas na pananakit sa puson, hindi alintana ang cycle, kakulangan sa ginhawa o sakit sa panahon ng iyutan, irregular regla, hitsura ng dumudugo, karaniwang mga karamdaman. Para sa pagsusuri, ginamit ang ultratunog, na nagreresulta sa isang epektibong plano sa paggamot.

Ovarian stromal hyperplasia

Ang stromal ovarian hyperplasia ay isang sakit na kung saan ang stroma ng mga glandula proliferates kasama ang mga proseso ng androgen hyperproduction. Bilang isang patakaran, ang stromal form ay sinusunod sa mga kababaihan sa panahon ng premenopause at postmenopause. Ang sugat ay maaaring magkaroon ng estrogenic o androgenic manifestation, maging sanhi ng labis na katabaan, hypertension, disorder ng metabolismo sa glucose at iba pa.

Ang stromal hyperplasia ay hindi laging humantong sa isang pagtaas sa mga glandula. Kung ang pagtaas ay maliit, pagkatapos ito ay may malabo na kulay-dilaw na nodules sa stroma. Kapag nagsasagawa ng isang mikroskopikong pagsusuri, ang mga stromal cell ay nakakakita ng oxidative enzymes na responsable para sa produksyon ng steroid hormones.

• Upang kumpirmahin ang stromal ovarian hyperplasia, ang mga doktor ay nagsasagawa ng diagnosis ng pagkakaiba sa fibroma, mga proseso ng kanser o stromal endometrial sarcoma.
• Ito ay kinakailangan upang maisagawa ang ultrasound at laparoscopic biopsy. Ang mga pagsusuri sa hormonal ay maaaring makilala ang mga abnormalidad na humantong sa isang mataas na antas ng testosterone.
• Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa histological, ang stromal form ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malalaking luteinized cells na may mataas na lipid na nilalaman na may maliit na bilang ng mga atrasikong follicle.

Ang paggamot ng stromal form at iba pang mga hyperplastic na proseso (tecomatosis, hypertecosis) sa simula, ay isinasagawa sa tulong ng drug therapy. Ang isang kurso ng anti-inflammatory at microwave therapy, ang endonasal electrophoresis na may bitamina B1 at B6 ay naghihintay para sa babae. Kung ang mga pamamaraan na ito ay hindi nagbibigay ng positibong resulta, ang pasyente ay bibigyan ng laparotomy o laparoscopy. Ang pagpapahintulot ay nagbibigay-daan upang gawing normal ang pag-andar ng panregla at pangkalahatang kondisyon. Ngunit pagkatapos ng operasyon, napakahirap na ibalik ang mga function ng reproduktibo. Kung ang stromal form ay nangyayari sa matatanda na mga pasyente, pagkatapos ay alisin ang mga glandula, dahil mayroong mataas na panganib ng mga malignant na tumor.

Pagsusuri ng ovarian hyperplasia

Ang diagnosis ng ovarian hyperplasia ay ginagawa sa pagkakaroon ng clinical symptoms. Ito ay masakit na sensasyon at kakulangan sa ginhawa na dahilan upang pumunta sa eksaminasyon sa hinekologo, na magtatalaga ng mga karagdagang diagnostic. Ang hyperplasia ng obaryo ay maaaring hindi mahayag ang sarili sa loob ng mahabang panahon. At ito ay hindi nakakagulat, dahil hindi lahat ng mga kababaihan mag-alala tungkol sa dumudugo pagkatapos at sa pagitan ng regla. Ang ginekologo ay ginagamot kung ang patolohiya na ito ay nagdulot ng kakulangan ng regla o masaganang isang buwan at hindi maaaring tumigil. Sa ovarian hyperplasia sa panahon ng premenopause at menopos, ang symptomatology ay mas malinaw. Ang babae ay nagtatagal ng kusang pagdurugo at sakit, na humahantong sa anemya.

Kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis ng sakit at nagsasagawa ng pagsusuri sa ginekologiko, sa proseso kung saan ang pinaghihinalaang ovarian hyperplasia. Para sa isang tumpak na diagnosis, gumamit ng mas detalyadong pagsusuri:

• Ang ultrasound diagnosis - ay nagbibigay-daan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng patolohiya na ito at upang ipakita ang iba pang mga pathological na proseso sa pelvic area.
• Histological examination at cytology - ibunyag ang mga pagbabago sa morpolohiya sa mga glandula, hyperplastic epithelium at stroma.
• Hormonal research - mga pagsusuri para sa antas ng progesterone at estrogens.

Sa proseso ng diagnosis, napakahalaga hindi lamang upang kumpirmahin ang sakit, kundi pati na rin upang matukoy ang mga morpolohikal na tampok nito.

[11], [12]

Paggamot ng ovary hyperplasia

Ang paggamot ng ovarian hyperplasia ay depende sa morpolohiya ng sakit at ang lawak na kung saan ang mga glandula ay apektado (parehong mga ovary, kaliwa o kanan). Nagsisimula ang paggamot sa paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan. Ang pasyente ay inireseta ng anti-inflammatory treatment, dehydration therapy at iba pang mga pamamaraan. Ang batayan ng paggagamot sa droga ay ang therapy sa hormone sa paggamit ng pinagsamang contraceptive sa bibig. Ang layunin ng naturang paggamot ay upang gawing normal ang hormonal background sa pamamagitan ng pagbawas sa antas ng estrogens at pagbawas sa foci ng patolohiya.

• Ang pinagsamang oral contraceptive ay madalas na inireseta sa mga batang nulliparous na batang babae at kababaihan na may isang irregular panregla cycle. Ang ganitong paggamot ay nagbibigay-daan upang ibalik ang normal na operasyon ng mga ovary at maiwasan ang operasyon ng operasyon. Scheme at tagal ng pagkuha ng tabletas, ay ang doktor.
• Ang sintetikong analogues ng progesterone ay inireseta para sa mga kababaihan sa anumang edad na may anumang anyo ng patolohiya. Long-term therapy, tungkol sa 6 na buwan. Sa proseso ng pagkuha ng mga gamot, posible ang dumudugo at sakit sa lugar ng apektadong glandula.
• Ang hyperplasia ng mga ovary ay ginagamot sa paghahanda ng Dufaston at Norkolut. Ang tagal ng paggamot at ang iskedyul ng pangangasiwa sa droga ay inireseta ng doktor. Ang isang gynecologist ay maaaring magpayo ng paglagay ng intrauterine spiral ng Marena. Ang spiral ay isang hormonal therapy at isang contraceptive.
• Ang isa pang paraan ng konserbatibong paggamot ng ovarian hyperplasia ay ang gonadotropin na naglalabas ng mga agonistang hormone. Ang gamot ay nagpapakita ng epektibong mga resulta ng paggamot at may isang maginhawang paraan ng pagpasok. Ang mga aktibong sangkap ay nagbabawal sa produksyon ng mga sex hormones, na humahantong sa pagsugpo ng paglaganap ng mga tisyu at mga selula. Bilang isang resulta, ang hormonal na background at normal na function ng glandula ay naibalik.

Ang paggamot ng kumbinasyon ay maaaring gamitin para sa paggamot. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng isang kumbinasyon ng kirurhiko paggamot at restorative hormone therapy. Maaaring maisagawa ang therapy ng hormone bago ang operasyon, upang mabawasan ang dami nito at epekto sa foci na hindi maabot para sa pag-aayos ng kirurhiko.

Kung ang gamot ay hindi epektibo, agad na gamutin ang pasyente. Para sa paggagamot, ginagamit ang pagputol ng kalso. Posible upang magsagawa ng laparoscopic electrocoagulation, iyon ay, cauterization ng ovary sa 4-8 puntos sa tulong ng isang elektrod. Kung hindi isa sa mga pamamaraan sa itaas ay hindi nakatulong sa paggamot, pagkatapos ay ang babae ay alisin ang mga glandula, iyon ay, ovariectomy. Kadalasan, ang paggamot na ito ay isinasagawa para sa mga pasyente sa panahon ng postmenopause. Ang pagtanggal ay tumutulong na maiwasan ang hitsura ng mga malignant neoplasms. Pagkatapos ng paggamot na ito, ang pasyente ay inireseta ang hormone replacement therapy, na kung saan ay luwag ang pangkalahatang kalagayan pagkatapos ng operasyon.

Pag-iwas sa ovarian hyperplasia

Ang pag-iwas sa ovarian hyperplasia ay isang komplikadong hakbang na naglalayong pigilan ang sakit. Dahil ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay ang mga hormonal disorder, ito ay kinakailangan upang mapanatili at mapanatili ang hormonal na balanse. Upang gawin ito, inirerekumenda na bawasan ang nakababahalang epekto sa katawan. Ang isa pang paraan ng pag-iwas ay ang paglaban sa labis na katabaan. Ang labis na timbang ay humantong sa hormonal disorder, malfunction ng menstrual cycle, ovarian hyperplasia at iba pang sakit sa ginekologiko at endocrine disorder.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa panregla na cycle. Kung may mga paglabag, mas mahusay na kumunsulta sa isang ginekologiko at gamutin sila. Huwag kalimutan ang tungkol sa pang-eksaktong eksaminasyon at pagsusuri sa ultrasound ng pelvic organs. Ito ay magbibigay-daan upang ibunyag sa mga pathologies ng oras sa paggana ng mga ovaries at ang reproductive system bilang isang buo.

Upang maiwasan ang hyperplasia sa mga batang pasyente, inirerekomenda ng mga doktor ang pang-iwas na paggamit ng mga hormonal na gamot, na makabuluhang nagbawas ng panganib ng sakit. Kapag ang unang sintomas ng hyperplasia, na maaaring mahayag bilang dumudugo sa pagitan ng mga panahon, sakit sa puson, kakulangan sa ginhawa sa gland, mabigat na may isang ina dumudugo o kawalan ng regla, ito ay kinakailangan upang kumonsulta sa isang doktor.

Pagpapalagay ng ovarian hyperplasia

Ang pagbabala ng ovarian hyperplasia ay depende sa anyo ng sakit, ang antas ng pagpapabaya nito, ang edad ng pasyente, ang kalagayan ng kanyang kalusugan, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, kabilang ang mga ginekologiko. Kung ang patolohiya ay natagpuan sa isang maagang yugto, pagkatapos ay ang gamot ay makakatulong upang itigil ang proseso, at ang mga paraan ng pag-iwas ay pipigilan ito mula sa paglitaw sa hinaharap. Sa kasong ito, maaari naming pag-usapan ang isang kanais-nais na forecast. Kung ang ovary hyperplasia ay napansin sa isang huli na yugto at binuo sa isang cystic o kanser na proseso, ang pagbabala ay kalaban. Ang babae ay sumasailalim sa kirurhiko pagtanggal ng glandula at kasunod na hormonal therapy para sa pagbawi.

Ang ovarian hyperplasia ay isang pathological na proseso na, nang walang tamang paggamot, ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Maingat na saloobin sa kanilang kalusugan, regular na eksaminasyon sa ginekologo, pag-iwas sa mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab ay isang perpektong paraan ng pagpigil sa patolohiya na ito at iba pang mga sakit na ginekologiko.