Paano ginagamot ang sakit sa gallstone?

Hindi gamot na paggamot ng sakit sa gallstone

Sa kaso ng exacerbation ng cholelithiasis, ang bata ay dapat na maospital. Ang Physiotherapy na naglalayong mapabuti ang pag-agos ng apdo ay inireseta: paraffin at ozokerite application, inductothermy sa lugar ng atay. Maipapayo na gumamit ng magnesium electrophoresis, 1% papaverine solution, 0.2% platifillin solution. Ang mga sariwa o pine bath na may temperaturang 37-37.5 C sa loob ng 7-12 minuto bawat ibang araw ay kapaki-pakinabang. Ang kurso ay 10-12 paliguan. Ang sanatorium at spa treatment ay ipinahiwatig sa mga resort ng Zheleznovodsk, Essentuki, Goryachiy Klyuch, sa mga lokal na recovery at rehabilitation center.

Ang paggamit ng pagkain ay dapat na kinokontrol; ang talahanayan No. 5 ay inireseta. Ang panonood ng TV at paglalaro ng computer games ay limitado sa 2 oras bawat araw. Ang pisikal na aktibidad, kabilang ang mga kumpetisyon sa palakasan, ay limitado upang hindi makapukaw ng pananakit ng tiyan, gayunpaman, ang kumpletong pagbubukod ng pisikal na ehersisyo at paglalakad sa sariwang hangin ay hindi katanggap-tanggap dahil sa panganib na magkaroon ng hypokinetic syndrome.

Paggamot ng gamot sa sakit sa gallstone

Ang mga paghahanda ng acid ng apdo ay ginagamit - mga derivatives ng deoxycholic acid. Sa pagkabata, ang ursodeoxycholic acid lamang ang ginagamit, para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang gamot ay inireseta sa anyo ng syrup, para sa mga bata na higit sa 4 na taong gulang - sa mga kapsula, pasalita 10 mgDkgxday). Ang buong dosis ay dapat kunin sa gabi bago ang oras ng pagtulog, hugasan ng likido (tubig, tsaa, juice, gatas, atbp.). Ang Ursodeoxycholic acid ay mahusay na disimulado, walang mga epekto. Ang tagal ng paggamot ay mula 6 hanggang 24 na buwan sa isang tuluy-tuloy na kurso.

Sa kaso ng pangmatagalang drug litholysis ng gallstones, ang mga hepatoprotectors ng pinagsamang pagkilos ay inireseta - gepabene, chophytol. Kapag pumipili ng gamot, tumutuon sila sa functional state ng biliary tract. Sa kaso ng hypertensive dysfunction, ginagamit ang gepabene (1 kapsula sa panahon ng pagkain 3 beses sa isang araw, 1 kapsula bago ang oras ng pagtulog para sa 1-3 buwan), na may isang antispasmodic na epekto. Sa kaso ng hypotension ng gallbladder, ang chophytol ay inireseta nang pasalita 1 tablet sa edad na 5-10 taon o 2 tablet sa 15 taon 3 beses sa isang araw bago kumain sa loob ng 2 linggo.

Contraindications sa konserbatibong paggamot:

• kumplikadong kurso ng cholelithiasis (talamak at talamak na cholecystitis, biliary colic at iba pang mga sakit);
• may kapansanan sa gallbladder;
• labis na katabaan yugto III;
• talamak na hepatitis at cirrhosis sa atay;
• talamak na pagtatae:
• mga solong bato na may diameter na higit sa 15 mm, maramihang, na sumasakop sa higit sa 50% ng lumen ng gallbladder;
• pagbubuntis;
• carcinoma sa gallbladder;
• choledocholithiasis.

Sa mga malubhang kaso ng cholelithiasis, ang paggamot sa litholytic ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang posibilidad ng isang hindi kanais-nais na kinalabasan ng interbensyon sa kirurhiko ay mas mataas kaysa sa panganib ng isang nakamamatay na kinalabasan ng cholelithiasis, halimbawa, sa mga bata na may congenital heart defects, hemolytic anemia at iba pang malubhang sakit sa somatic.

Bago simulan ang paggamot, dapat ipaalam sa mga magulang at bata ang tungkol sa tagal ng paggamot, na mula 6 na buwan hanggang 2 taon, at tungkol sa dalas ng pag-ulit ng pagbuo ng bato pagkatapos makumpleto ang paggamot.

Ang therapeutic effect at side effect ng mga gamot na ginamit ay sinusubaybayan tuwing 4 na linggo sa unang 3 buwan, sa pamamagitan ng pagsusuri sa aktibidad ng mga enzyme ng dugo, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ultrasound ng mga duct ng apdo tuwing 6 na buwan.

Sa panahon ng paggamot na may ursodeoxycholic acid, ang pagtatae ay bubuo nang napakabihirang, nawawala sa sarili nitong ika-4-5 araw mula sa simula ng paggamot o pagkatapos ng pagbawas sa dosis ng mga gamot. Ang kasunod na pagtaas sa dosis ay hindi humahantong sa pagpapatuloy ng pagtatae.

Kahit na ang maingat na pagpili ng mga pasyente na may mga indikasyon para sa litholytic na paggamot at tamang pagpili ng mga gamot ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng tagumpay lamang sa 22-25% ng mga kaso sa mga bata na may cholelithiasis sa yugto ng pagbuo ng gallstone. Sa 68% ng mga bata sa yugto ng biliary sludge, ang paggamot ay hindi pumipigil sa mga relapses ng pagbuo ng bato, pagbuo ng sediment, pag-atake ng biliary colic at mga komplikasyon.

Kirurhiko paggamot ng sakit sa gallstone

Ang isang alternatibong paraan sa konserbatibong pamamaraan ay laparoscopic cholecystectomy. Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na kadahilanan:

• edad ng bata;
• laki at lokasyon ng gallstones;
• tagal ng sakit;
• klinikal na anyo ng sakit sa gallstone (asymptomatic stone carriage, masakit na anyo, biliary colic).

Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay inirerekomenda na obserbahan ng isang pediatrician at surgeon, ang litholytic therapy ay inireseta ayon sa mga indikasyon, at ang kirurhiko paggamot ay inireseta sa kaso ng paulit-ulit na pananakit ng tiyan. Sa edad na ito, posible ang kusang paglusaw ng mga gallstones.

Sa edad na 3 hanggang 12 taon, ang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa mga bata na may dyspeptic form ng cholelithiasis at biliary colic. Ang pagsasagawa ng cholecystectomy sa edad na ito ay pathogenetically justified, dahil ang pag-alis ng shock organ ay hindi humantong sa pagkagambala sa functional capacity ng atay at bile ducts. Ang postcholecystectomy syndrome ay hindi bubuo.

Ang mga batang may edad na 12-15 taon ay dapat sumailalim sa mga interbensyon sa kirurhiko para lamang sa mga indikasyon na pang-emergency. Ang operasyon at kawalan ng pakiramdam sa panahon ng kawalan ng timbang ng mga pag-andar ng neuroendocrine ay maaaring mag-trigger ng namamana na mga malalang sakit; mabilis (sa loob ng 1-2 buwan) ang pagbuo ng alimentary-constitutional obesity, arterial hypertension, interstitial nephritis ay posible.

Pagtataya

Sa mga kaso ng maagang pagsusuri at sapat na paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]