Paano gamutin ang talamak na pyelonephritis

Regime- bed rest sa talamak na panahon (pagkalasing, pagtaas ng temperatura), "ang init ng kama" ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga bato at pagtaas ng diuresis, pagbabawas ng sakit na sindrom. Ang semi-bed rest ay pinananatili sa panahon ng binibigkas na aktibidad ng microbial-inflammatory process.

Dietsa talamak na pyelonephritis, para sa 7-10 araw, pagawaan ng gatas at gulay. Ang pagkain ay dapat maglaman ng lahat ng mahahalagang amino acid sa pinakamainam na dami at ratio, mas mabuti sa itlog o pagawaan ng gatas. Ang diyeta ay dapat magsama ng mga sariwang prutas at gulay upang mapanatili ang balanse ng bitamina at electrolyte. Ang mga pasyente ay hindi limitado sa dami ng likido at table salt na kanilang iniinom. Ang mga pagkaing naglalaman ng labis na sodium ay limitado. Ang mga maalat, pritong pagkain, marinade, at de-latang pagkain ay hindi kasama.

Sa kaso ng acidoaminogenesis dysfunction, ibukod ang mga produktong naglalaman ng malalaking halaga ng acid sulfates at phosphates (legumes, sorrel, spinach, cottage cheese, isda). Upang mapabuti ang gastrointestinal function, magreseta ng mga produktong mayaman sa hibla - repolyo, karot, beets, zucchini, kalabasa, plum, mansanas, melon, pinatuyong prutas (prun, igos, pinatuyong mga aprikot). Buckwheat at perlas barley sinigang. Ibukod ang mga produktong nakakaantala sa pagdumi at naglalaman ng mga astringent: matapang na tsaa, kape, kakaw, tsokolate. Bawasan ang paggamit ng mga produktong bigas at harina. Kapaki-pakinabang ang mga berry at inuming prutas na ginawa mula sa mga lingonberry, cranberry, pati na rin ang mga pakwan, melon, na may mga katangian ng diuretiko. Ito ay kapaki-pakinabang na isama ang fermented milk products na pinayaman ng bifido- at lactobacilli sa diyeta. Ang mineral na tubig Essentuki No. 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya ay ginagamit. Sa kaso ng pyelonephritis na may uraturia, ang isang gatas-gulay na diyeta ay ginagamit upang matiyak ang isang alkalina na reaksyon ng ihi at maiwasan ang pagbuo ng bato; alkalina na tubig.

Sa mga batang may pyelonephritis na may phosphaturia, ang mantikilya, repolyo, lingonberry puree, at rosehip infusion ay kasama sa diyeta; ang paggamit ng gatas at pula ng itlog ay mahigpit na limitado. Inireseta ang Naftusya mineral na tubig.

Ang mga pasyente na may pyelonephritis ay inireseta ng ehersisyo therapypara sa mga kalamnan ng lumbar region, abdominal press, lower limbs at gluteal region, breathing exercises.

Ang madalas na pag-ihi ay napakahalaga para maiwasan ang pagwawalang-kilos ng ihi: para sa mga batang wala pang 7 taong gulang - bawat 1.1/2-2 na oras, higit sa 7 taong gulang - bawat 2-3 oras. Ang pang-araw-araw na mga hakbang sa kalinisan (paliguan, shower) ay mahalaga. Pag-access sa sariwang hangin.

Paggamot sa droga.Ang antibacterial therapy ng pyelonephritis sa mga setting ng outpatient sa mga kaso ng unang pag-atake: ampicillin, ampiox ay inireseta para sa 7-10 araw sa mga dosis na naaangkop sa edad at anti-relapse therapy na may furagin hanggang sa normal na mga pagsusuri sa ihi, pagkatapos ay 1/2-1/3 ng dosis para sa 2-3 linggo.

Paghahanda ng Nalidixic acid - negram, nevigramon hanggang 4 na linggo. 8-oxyquinoline na paghahanda (nitroxaline, 5-NOC) sa loob ng 10 araw bawat buwan sa loob ng 3-4 na buwan. Phytotherapy sa yugto ng pagpapatawad ng pyelonephritis. Stepwise antibiotic therapy sa maximum na aktibidad ng proseso: para sa 3-5 araw, ang pagpapakilala ng isang paghahanda ng isang grupo parenterally (intravenously o intramuscularly) na may kasunod na pagbabago sa oral ruta ng pangangasiwa. Sa kasong ito, maaaring gamitin ang mga paghahanda ng isang grupo.

Sa isang setting ng ospital, ang isang kurso ng antibacterial therapy para sa talamak at exacerbation ng talamak na pyelonephritis ay isinasagawa hanggang sa ang aktibidad ng pathogen ay ganap na pinigilan - sa average na 2-3 linggo na may pagbabago ng gamot tuwing 7-10-14 araw, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng microflora at ang pagiging sensitibo ng gamot dito.

Sa kaso ng lumalaban na mga strain ng pathogens, ang mga fluoroquinolones ay maaaring gamitin bilang isang kahalili sa mga antibiotics, na, bilang panuntunan, ay hindi ginagamit sa mga bata dahil sa panganib na magkaroon ng chondropathy. Ang tanging pagbubukod para sa paggamit ng mga fluoroquinolones ay ang paghahasik ng isang pathogen na lumalaban sa iba pang mga antibiotics.

Sa talamak na pyelonephritis, ang mga ahente na nagpapabuti sa daloy ng dugo ng bato ay maaaring gamitin - trental, curantil; venous outflow - troxeavazan.

Para sa mga impeksyon sa viral, Viferon, Reaferon, Neovir (mayroon ding binibigkas na antichlamydial effect), Solkourovac lysozyme (pinasigla ang pagbuo ng mga lokal na antibodies (IgA), pati na rin ang sodium nucleinate ay inireseta.

Sa kaso ng patuloy na paghihiwalay ng pathogen mula sa ihi at feces, sa kaso ng patuloy na nakahiwalay na bacteriuria, bacteriophages coli-proteus, Klebsiella, Pseudomonas, polyvalent ay inireseta nang pasalita 10 ml 2 beses sa isang araw, ang kurso ay 7 araw.

Sa paggamot ng pyelonephritis, ang paggamot ng talamak na foci ng impeksiyon ay napakahalaga.

Paggamot ng pyelonephritis laban sa background ng neurogenic dysfunction ng pantog.

1. Pagrereseta ng mga gamot na nagpapabuti ng metabolic at bioenergetic na mga proseso sa mga selula ng nerbiyos, na nakakaapekto sa mga sistema ng neurotransmitter ng utak: nootropics - nootropil, glutamic acid.
2. Sedative therapy - sibazon, mebikar.
3. Phytotherapy: mga herbal infusions na may sedative effect (wild strawberry; calendula officinalis; small-leaved linden; chamomile).
4. 4. Mga gamot na nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu, kabilang ang pantog - B bitamina sa loob ng 30 araw, 3-4 na kurso bawat taon.
5. Potassium orotate, carnitine chloride sa loob ng 1 buwan.
6. Masahe.
7. Physical therapy - pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan at perineum.

Pang-iwas na paggamotGinagawa ito sa lahat ng mga batang wala pang 5 taong gulang na may reflux o iba pang abnormalidad sa ihi.

Ang pagmamasid sa outpatient ay isinasagawa ng isang pedyatrisyan at isang nephrologist. Sa unang taon, ang pedyatrisyan ay nagmamasid isang beses sa isang buwan, pagkatapos ay isang beses bawat 3 buwan. Nephrologist - isang beses bawat 6 na buwan, na may pagbaba sa pag-andar ng bato - isang beses bawat 3 buwan. Pagsusuri ng doktor ng ENT, dentista, ophthalmologist - isang beses bawat 6-12 buwan.

Ang mga bata na nagkaroon ng talamak na pyelonephritis ay tinanggal mula sa rehistro pagkatapos ng 3-5 taon ng kumpletong pagpapatawad sa klinikal at laboratoryo na may mandatoryong pagsusuri sa isang ospital o diagnostic center. Ang mga batang may talamak na pyelonephritis ay sinusunod ng isang nephrologist hanggang sila ay 18 taong gulang, at pagkatapos ay inilipat sa pangangasiwa ng mga espesyalista sa isang adult polyclinic.

Ang mga batang may impeksyon sa ihi at cystitis pagkatapos ng unang yugto ay sinusunod sa loob ng 2 taon. Sa kawalan ng mga relapses sa panahon ng pagmamasid pagkatapos ng laboratoryo at instrumental na pagsusuri, ang tanong ng deregistration ay maaaring itaas. Laban sa background ng mga intercurrent na sakit sa lahat ng anyo, ang anti-relapse na paggamot ay ipinahiwatig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]