Paano maiwasan ang impeksyon sa HIV/AIDS?

Pag-iwas sa impeksyon sa HIV

Ang rehimeng anti-epidemya para sa impeksyon sa HIV ay kapareho ng para sa hepatitis B. Sa pediatrics, ang sistema ng mga hakbang sa pag-iwas ay dapat itayo na isinasaalang-alang ang katotohanan na ang mga bata ay kadalasang nahawaan ng HIV sa mga pamilyang may mataas na panganib (mga pasyente ng AIDS, mga adik sa droga, mga bisexual, atbp.). Kaugnay nito, ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay maaaring ituring na pandaigdigang paglaban para sa isang malusog na pamumuhay, pati na rin ang mga aktibidad na pang-edukasyon upang labanan ang prostitusyon, pagkagumon sa droga, sekswal na perversion, atbp.

Ang malaking kahalagahan sa pag-iwas ay ang klinikal at serological na pagsubaybay sa mga donor ng dugo, ang paggamit ng mga disposable na instrumento, pagsubaybay sa kaligtasan ng mga sistema ng hemodialysis, atbp.

Pag-iwas sa paghahatid ng HIV ng ina-sa-anak

Ang chemoprophylaxis ng paghahatid ng HIV mula sa ina hanggang sa bata ay isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak at sa bagong panganak.

Ang pinakamatagumpay na resulta ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsasagawa ng lahat ng tatlong bahagi ng chemoprophylaxis. Gayunpaman, kung ang alinman sa mga bahagi ay hindi maaaring isagawa, ito ay hindi isang dahilan upang tanggihan ang susunod na bahagi.

Binabawasan ng buong chemoprophylaxis ang panganib ng impeksyon sa isang bata mula 28-50 hanggang 3-8%.

Pagbabakuna sa mga batang ipinanganak ng mga babaeng nahawaan ng HIV

Ang lahat ng mga batang ipinanganak sa mga ina na nahawaan ng HIV ay maaaring mabakunahan ng mga pinatay na bakuna (DPT, ADS at laban sa hepatitis B) ayon sa iskedyul, anuman ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita at mga pagbabago sa immunological. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang immune response sa ilang mga bakuna o mga bahagi nito ay maaaring mabawasan. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang karagdagang booster dose ng bakuna.

Bilang karagdagan sa mga inactivated na bakuna sa kalendaryo, ang partikular na pagbabakuna ay ipinahiwatig laban sa mga sakit na dulot ng Haemophilus influenzae type b (mula sa 3 buwan), pneumococcal infection (pagkatapos ng 2 taon), meningococcal infection (mula sa 1 taon), influenza (mula sa 6 na buwan), at hepatitis A (alinsunod sa mga tagubilin sa bakuna).

Ang mga batang may hindi tiyak na katayuan sa HIV at mga batang nahawaan ng HIV na may clinical manifestations at immunodeficiency ay binibigyan ng inactivated polio vaccine nang tatlong beses ayon sa iskedyul 3; 4.5; 6 na buwan na may revaccination sa 18 buwan, 6 at 14 na taon. Ang inactivated polio vaccine ay dapat ding ibigay sa mga batang nakatira sa isang pamilyang may HIV-infected na tao.

Ang mga batang may HIV ay inirerekomenda na mabakunahan laban sa tigdas, beke at rubella. Sa halip na bakuna sa domestic measles, ang mga banyagang pinagsamang bakuna laban sa tatlong impeksyon (Priorix MMR II, atbp.) ay maaaring ibigay.

Ang mga bata na may mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa HIV sa yugto ng AIDS at/o malubhang immunodeficiency (ang bilang ng mga CD4+ lymphocytes ay mas mababa sa 15% o mas mababa sa 500 cell/μl sa isang bata sa ika-2 taon ng buhay) ay maaaring magkaroon ng hindi sapat na titer ng antibody, na nagsisilbing batayan para sa pagbibigay ng ika-2 dosis ng bakuna sa lalong madaling panahon (pagkatapos ng 4 na linggo). Sa kaso ng isang binibigkas na kakulangan ng cellular na bahagi ng kaligtasan sa sakit, ang mga pagbabakuna na may mga live na bakuna ay hindi isinasagawa.

Ang tanong ng pagbabakuna laban sa tuberculosis ng isang bata na ipinanganak sa isang ina na nahawaan ng HIV ay napagpasyahan pagkatapos na maitatag ang panghuling pagsusuri sa edad na 18 buwan.

Ang BCG ay kontraindikado sa mga bata na may malinaw na mga yugto ng impeksyon sa HIV (mga klinikal na kategorya B, C ayon sa CDC) at/o immunodeficiency (ika-2 at ika-3 na kategorya ng immune ayon sa CDC; leukopenia, lymphopenia, neutropenia, thrombocytopenia ng anumang antas).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]