Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paano upang pagalingin ang nakapagpapalabas na otitis media: antibiotics, shunting, surgery
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Depende sa kapabayaan ng nagpapaalab na proseso, ang mga antibacterial na paghahanda, ang proteolytic enzymes ay ipinakilala sa lumen ng pandinig na tubo sa pamamagitan ng catheter. Magsagawa ng fizioprotsedury. Ang mga pasyente ay inireseta vasoconstrictive patak sa ilong at antihistamines kung ang sakit ay naganap laban sa isang background ng malubhang allergy. Gayundin mula sa mga gamot gumamit ng mucolytics, na bumalansot na naipon sa gitnang tainga likido.
Ang mga pasyente ay inireseta fortifying ahente, bitamina, immunocorrectors. Kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagbibigay ng nais na resulta sa loob ng 1-2 linggo, pagkatapos ay ipinapakita ang kirurhiko pamamaraan ng paglisan ng lihim mula sa tympanic cavity.
Medicinal na paggamot
Ang paggamot ng malalang uri ng otitis media ay dapat na komprehensibo. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa drug therapy, posible na gumamit ng mga remedyo ng katutubong. Ang mga gamot ay inireseta ng isang doktor, na tumutuon sa kalubhaan ng sakit, ang edad ng pasyente at iba pang mga nuances ng estado ng sakit.
Ang paggamot sa droga ay binubuo ng mga grupo ng mga gamot:
- Antibiotics - ang pagiging posible ng kanilang paggamit ay pa rin pinag-uusapan. Ngunit kung ang sakit ay sanhi ng bakterya o impeksyon, imposibleng gamutin nang walang antibiotics. Para sa hinirang na paggamot: Garazon, Deksona, Normaks, Otofa.
- Antihistamines - papagbawahin ang mucosal edema, mapadali ang gawain ng atay at iba pang mga organo na may pinahusay na gamot. Epektibong sa otitis na allergic na kalikasan. Ang mga pasyente ay maaaring inirerekomendang tulad ng mga gamot: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
- Vasodilating nasal drop - pangasiwaan ang ilong paghinga at ang gawain ng gitnang tainga: Vibrocil, Nazivin, Naphthysine, Polydex, Protargol, Sanorin.
- Mucolytics - palabnawin ang natipon na likido sa gitnang tainga, na ginagawang madali upang alisin. Sa grupong ito ng mga gamot ay: Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluviert.
- Anti-namumula gamot - itigil ang nagpapasiklab na proseso, ilapat ang parehong sa mga unang yugto ng sakit, at sa napapabayaan kaso. Mapawi ang sakit. Para sa paggamot ay maaaring magamit: Anauran, Beclomethasone, Betamethasone, Dexamethasone, Nimesulide, Fenazone, Choline Salicylate.
- Immunomodulators - may regulatory effect sa immune system, palakasin ito, dagdagan ang paglaban sa mga pathogens: Gepon, Derinat, Imudon, IRS-19, Polyoxidonium.
Ang lahat ng mga gamot ay pinili ng dumadating na manggagamot, isa-isa para sa bawat pasyente, na ginagabayan ng mga resulta ng diagnostic.
Patak na may exudative otitis
Ang isang sapilitan bahagi ng paggamot ng paulit-ulit serous pamamaga ng mauhog lamad ng pandinig tube at ang tympanic lukab ay patak ng pangkasalukuyan application. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay inireseta ng disinfectant at anti-inflammatory na gamot. Kung may masakit na sensations, pagkatapos ay ang anesthetics ay ginagamit, upang maalis ang impeksiyon - antibacterial.
Binibigkas therapeutic epekto sa exudative otitis ay mayroong mga palawit sa tainga : Kandibiotik, kumbinasyon Duo, otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Ang lahat ng mga gamot ay mahigpit na ginagamit para sa mga layuning medikal na may inirerekumendang dosis at tagal ng therapy.
Nasonex sa exudative otitis media
Ang gamot na may aktibong sangkap ay mometasone furoate 50 μg. Glucocorticosteroid topical application. May anti-inflammatory at anti-allergic properties. Pinipigilan ang mga systemic effect sa katawan, inhibiting ang pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator.
Tinutulungan ng Nazonex na mabawasan ang akumulasyon ng exudate sa pokus ng pamamaga, na pumipigil sa pagkakaroon ng neutrophils. Binabawasan ang produksyon ng mga lymphokine, inhibits ang paglipat ng mga macrophages, pagbabawas sa rate ng paglusot at pagbubutil. Ay lubos na aktibo sa paggamot ng mga nagpapasiklab at allergic na proseso.
- Mga pahiwatig para sa paggamit: pana-panahong allergic rhinitis, all-the-year-round rhinitis sa mga bata at matatanda, pagpapalala ng malalang sinusitis sa mga pasyente na mas matanda sa 12 taon.
- Paggamit: ang gamot ay ginagamit nang husto, injecting 1 oras sa bawat ilong isang beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 na injection, na 400 micrograms.
- Mga side effect: ilong dumudugo, pharyngitis, nasusunog sa ilong at pangangati ng ilong mucosa. Gayundin, ang pananakit ng ulo, pagbahin, pagtaas ng intraocular presyon ay posible.
- Contraindications: hypersensitivity sa mga sangkap ng bawal na gamot, mga pasyente na mas bata sa 2 taon, tuberculosis ng respiratory system, kamakailang operasyon sa cavity o pinsala sa ilong. Hindi ito ginagamit para sa fungal, viral at bacterial lesyon ng respiratory system. Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang para sa mga medikal na layunin.
- Labis na labis na dosis: dahil ang droga ay may mababang bioavailability at hindi nakita sa suwero, walang systemic reaksyon mangyari. Sa matagal na paggamit, ang pang-aapi ng hypothalamic-pituitary-adrenal system ay posible.
Form release: ilong spray sa plastic bottles ng 120 doses / 18 g na may nebulizer at protective cap.
Otypax sa exudative otitis media
Mga patak ng tainga na ginamit sa otolohiya. Maglaman ng dalawang aktibong sangkap: phenazone at lidocaine. Ang unang substansiya ay may mga anti-inflammatory at analgesic properties, at ang lidocaine ay isang lokal na pampamanhid ng grupong amide. Ang pakikipag-ugnayan ng mga sangkap na ito ay nagbibigay ng analgesic at anti-inflammatory effect.
- Mga pahiwatig para magamit: talamak na otitis media, viral phlyctenulosis at barotraumatic na pamamaga ng gitnang tainga.
- Paraan ng pag-apply: para sa mga matatanda at mga bata na higit sa 1 buwan. Ang gamot ay hinuhuli 2-3 beses sa isang araw para sa 4 na patak sa apektadong panlabas na tainga ng tainga ng tainga. Ang tagal ng paggamot ay 7-10 araw.
- Contraindications: hindi pagpaparaan ng mga sangkap ng bawal na gamot, pagbubutas ng tympanic membrane ng isang nakakahawang o traumatikong pinagmulan.
- Mga epekto: mga lokal na reaksiyong alerhiya, pangangati at hyperemia ng panlabas na auditoryong kanal, pangangati at mga pantal sa balat. Ang mga kaso ng overdose ay hindi naayos.
Form release: tainga patak sa mga bote-droppers.
Erespal sa exudative otitis
Anti-inflammatory drug na may aktibong sangkap - fenspiride hydrochloride. Pinipigilan nito ang eksudasyon at pinipigilan ang bronchoconstriction. Pinipigilan ang metabolismo ng arachidonic acid. May isang anti-bronchoconstrictive effect sa pamamagitan ng pagbawas ng produksyon ng serotonin, histamine, bradykinin.
- Mga pahiwatig para sa paggamit: otitis, sinusitis, rhinitis, rhinopharyngitis, allergic rhinitis, bronchial hika, talamak na brongkitis. Pagbawas ng masakit na mga sintomas sa ARI, tigdas, paggamot ng ubo.
- Pamamaraan ng pangangasiwa: para sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa 14 na taon, 1 kapsula ng gamot ay inireseta sa umaga at sa gabi o 3-6 tablespoons ng syrup. Sa matinding kaso, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 320 mg, na nahahati sa 2-3 dosis. Para sa mga pasyente na wala pang 14 na taong gulang, ginagamit lamang ang syrup, 4 mg / kg ng timbang ng katawan ng pasyente nang dalawang beses sa isang araw. Ang gamot ay kinuha bago kumain.
- Mga side effect: pagduduwal, pagsusuka, kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric, mga reaksiyong allergy, nadagdagan na antok, tachycardia.
- Contraindications: hindi pagpapahintulot ng mga bahagi ng gamot, pagbubuntis at paggagatas.
- Labis na labis na dosis: pagduduwal, pagsusuka, nadagdagan na kaguluhan, pag-aantok. Walang tiyak na panlunas. Para sa paggamot, ang gastric lavage at karagdagang sintipikong therapy ay ipinahiwatig.
Produkto: syrup ng 150 at 100 ML, tablet na may lapad na patong ng 30 piraso bawat pakete.
Mucolytics na may exudative otitis
Kapag ang talamak na anyo ng pamamaga ng gitnang tainga sa tympanic cavity ay nag-iipon ng exudate. Para sa kanyang pagbabanto at pagpapalabas, ginagamit ang mga mucolytic agent.
- ACC
Mucolytic at expectorant na may aktibong bahagi - acetylcysteine. Binabawasan ang lagkit ng pagtatago at pinabilis ang paghihiwalay nito. Ito ay nagsisilbing isang antidote para sa matinding pagkalasing sa mga aldehydes, phenols, paracetamol.
- Indications: Intermediate exudative otitis, tracheitis, bronchiolitis, talamak at talamak brongkitis, laringhitis, sinusitis, cystic fibrosis, bronchiectasis at iba pang mga sakit na may malapot na uhog akumulasyon at discharge ng kanyang mahihirap.
- Mga direksyon para sa paggamit: sa pamamagitan ng bibig, pagkatapos kumain. Para sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa 14 taon, 400-600 mg, para sa mga bata 6-14 taon, 300-400 mg, 2-5 taon, 200-300 mg, nahahati sa dalawang dosis. Para sa mga sanggol mula sa ika-10 araw ng buhay at hanggang sa dalawang taon, 50 mg 2-3 beses sa isang araw ay inireseta.
- Mga side effect: allergic reactions, pagduduwal, pagsusuka, heartburn, pagtatae, pananakit ng ulo, ingay sa tainga, palpitations ng puso, arterial hypotension.
- Contraindications: hypersensitivity sa gamot component, fructose tolerate, baga dugo at hemoptysis, hepatitis, kabiguan ng bato. Ang application sa pagbubuntis at paggagatas ay maaari lamang ayon sa reseta ng doktor.
- Labis na labis na dosis: hypersecretion reaksyon sa mga pasyente ng edad ng bata. Ang paggamot ay nagpapakilala.
Form release: effervescent tablets ng 20 piraso, pulbos para sa paggawa ng mainit na inumin para sa 6, 20 na bag. Malakas na tablet ng matagal na pagkilos ng 10 piraso sa isang tubo at isang pulbos para sa paghahanda ng suspensyon para sa mga bata.
- Karbotsistein
Ito dilutes sputum, pinatataas ang dami nito at pinapadali ang pagpapalabas mula sa katawan. Nagtataguyod ng normalisasyon ng mga pisikal at kemikal na katangian ng mga bahagi ng exudate.
- Mga pahiwatig para sa paggamit: talamak at malalang sakit ng respiratory system na may pagpapalabas ng isang malaking halaga ng malagkit na mga pagtatago.
- Paggamit: Orally 2 tablet 3 beses sa isang araw. Ang syrup ay kinuha 15 ml 3 beses sa isang araw, na sinusundan ng isang pagbaba sa dosis sa 10 ml 3 beses sa isang araw. Ang dosis para sa mga bata ay depende sa kanilang edad, sa average na magreseta ng 10-2.5 ml 3-4 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay natutukoy ng dumadalo sa manggagamot.
- Mga side effect: skin allergic reactions, gastrointestinal dumudugo. Ang paggamot ay nagpapakilala sa pag-withdraw ng gamot.
- Contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan ng mga bahagi ng gamot, pagpapalabas ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum. Ang application sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay posible lamang para sa mga indikasyon sa buhay.
Form release: capsules para sa oral administration ng 20 at 1000 na piraso per pack, syrup sa vials.
Mucolytic, epektibong dilutes dura, pinatataas nito lakas ng tunog at facilitates paghihiwalay. Naglalaman ng aktibong sangkap - acetylcysteine. Ang aktibong substansiya ay nagpapanatili ng aktibidad nito sa purulent exudate at may isang antioxidant effect.
- Mga pahiwatig para sa paggamit: purulent at catarrhal otitis, sinusitis, sinusitis at iba pang mga kondisyon na may mahinang pagtatago. Mga karamdaman ng sistema ng paghinga na may paglabag sa paglabas ng dura. Pag-alis ng isang malagkit na pagtatago mula sa respiratory tract sa panahon ng postoperative period o pagkatapos ng trauma.
- Ang paraan ng aplikasyon at dosis ay nakasalalay sa anyo ng paglabas ng gamot, kaya napili sila ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
- Mga side effect: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, skin allergic reactions, ingay sa tainga, nosebleeds. Ang labis na dosis ay nagpapakita ng mas malinaw na mga reaksyon, ang paggamot ay nagpapakilala.
- Contraindications: hindi pagpaparaan ng mga bahagi ng gamot, peptiko ulser ng tiyan at duodenum, pagbubuntis at paggagatas. Ang mga mabigat na tablet ay ipinagbabawal para sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.
Form release: natutunaw granules sa bags ng 1 gramo, solusyon para sa injections sa ampoules, tablet para sa paghahanda ng effervescent solusyon.
- Mukosol
Naglalaman ng carbocysteine, na nakakaapekto sa sialic transferase ng mga cell ng goblet ng mga mucous membrane. Regulates ang viscosity ng bronchial secretion, normalizes ang visco-nababanat na mga katangian ng uhog, nagpapabuti nito excretion.
- Mga pahiwatig para sa paggamit: mahihirap na eksudasyon sa panahon ng exacerbation ng gitnang tainga. Nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng sistema ng respiratoryo: tracheitis, bronchial hika, brongkitis, bronchiectatic disease.
- Mga direksyon para sa paggamit: sa pamamagitan ng bibig pagkatapos kumain, na may maligamgam na tubig. Ang mga matatanda ay inireseta 2 capsules 3 beses sa isang araw. Kapag ang ninanais na therapeutic effect ay nakamit, ang dosis ay mababawasan sa 1 tablet 4 na beses bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay 8-10 araw. Upang gamutin ang mga bata na magrereseta ng isang syrup, ang dosis ay pipiliin nang isa-isa.
- Mga epekto: pagduduwal, pagsusuka, pamamaga ng mga gilagid, sakit sa rehiyon ng epigastric, pagtatae, runny nose, gastrointestinal dumudugo, sakit ng ulo, allergic reaction.
- Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, ulcerative lesyon ng tract digestive, erosive at ulcerative diseases ng digestive system. Hindi ito ginagamit sa maagang pagbubuntis at sa pagpapasuso.
- Labis na labis na dosis: mga karamdaman ng lagay ng pagtunaw, sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka. Ang paggamot ay nagpapakilala.
Form release: capsules para sa oral administration ng 375 mg sa blisters para sa 10 piraso, 2 blisters kada pakete.
Bitamina
Ang malubhang pamamaga ng gitnang tainga ay tumutukoy sa mga sakit ng namamaga-nakakahawang kalikasan. Ito ay bubuo dahil sa pagkilos ng iba't ibang mga kadahilanan, ang isa ay isang mahinang sistema ng imyunidad. Ang mga bitamina sa exudative otitis ay naglalayong palakasin ang katawan at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.
Sa mga sakit sa tainga inirerekomenda na gamitin ang mga bitamina:
- Ang C-ascorbic acid ay may antioxidant effect.
- A - Retinol ay nagpapatibay sa immune system.
- Group B - mapabuti ang kalidad ng pagdinig, positibong nakakaapekto sa endocrine, nervous at cardiovascular system.
Upang mapagbuti ang katawan na may kapaki-pakinabang na mga sangkap, maaari kang bumili ng isang yari na komplikadong multivitamin sa parmasya o maingat na baguhin ang iyong diyeta. Ang pinaka-kapaki-pakinabang na mga produkto para sa pagpapanatili ng kalusugan ng mga organo ng pagdinig ay:
- Karot - nagbibigay ng isang normal na suplay ng dugo sa tympanic membrane.
- Mga Walnuts - mapabuti ang paggana ng panloob na tainga at pasiglahin ang function na paglilinis sa sarili.
- Ang spinach ay mayaman sa mga nutrients na nagpoprotekta sa tainga mula sa pagkawala at kawalan ng pagdinig.
- Ang kale ng dagat - naglalaman ng isang malaking halaga ng yodo, na responsable para sa normal na paggana ng vestibular apparatus, iyon ay, ang gitnang tainga.
- Mga mataba varieties ng isda - naglalaman ng Omega-3, maiwasan ang pandinig hallucinations, ingay sa tainga.
- Ang manok at itlog ng manok - ang manok ay mayaman sa protina, samakatuwid nga, ang materyal na pagtatayo para sa mga panloob na istruktura ng mga organo ng pagdinig. Ang mga itlog ay naglalaman ng lutein, na nagpapataas sa hanay ng mga tunog na nakikinig ng tainga.
- Itim na tsokolate - nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at supply ng oxygen.
May mga mapanganib sa mga organo ng pagdinig at katawan bilang isang buong produkto:
- Mga inuming alkohol - pukawin ang vascular spasms, na humantong sa pandinig na mga guni-guni.
- Malakas na kape at tsaa - naglalaman ng caffeine, na nakakasagabal sa sirkulasyon ng dugo.
- Taba at pinirito na karne - pinatataas ang antas ng kolesterol sa dugo, negatibong nakakaapekto sa suplay ng dugo ng mga auricles.
- Ang mga produkto ng pang-matagalang imbakan - ay naglalaman ng mga sangkap na nakakagambala sa gawain ng vestibular apparatus.
- Salt - nagiging sanhi ng pamamaga, nagpapataas ng presyon ng dugo dahil sa kung ano ang may ingay sa ingay.
Ang balanseng malusog na nutrisyon sa kumbinasyon ng mga paghahanda ng multivitamin ay nagpapatibay sa mga panlaban sa katawan ng katawan, na pumipigil sa iba't ibang sakit, kabilang ang pinsala sa pandinig.
Physiotherapeutic treatment
Upang mapataas ang pagiging epektibo ng iba pang mga therapeutic na pamamaraan, na may purulent na pamamaga ng gitnang tainga, ang mga pasyente ay inireseta ng physiotherapy. Ang ganitong uri ng paggamot ay may malinaw na anti-edematous, bacteriostatic, anti-inflammatory, vasodilating at regenerative action.
Para sa paggamot ng otitis na may serous discharge, ang mga pamamaraan ng physiotherapy na ito ay kadalasang ginagamit:
- Stimulant - alisin ang puffiness at normalize ang daloy ng dugo.
- Ang niyumatik massage - isang espesyal na kasangkapan alternates air masa ng mataas at mababang presyon, stimulating ang mga oscillations ng tympanic lamad at pagtaas ng kalamnan tono.
- Magnetotherapy - isang magnet na may mababang antas ng daluyan ay inilapat sa apektadong organ. Ito ay nagpapaandar ng mga proseso ng lymphatic drainage at binabawasan ang pamamaga. Ang pamamaraan ay epektibo para sa nagpapaalab na mga sugat ng mga panloob na organo, traumatiko na mga pinsala.
- Diadynamic - ang aparato ay lumilikha ng isang maindayog daloy ng mga kasalukuyang, na kung saan aktibo ng cortical at subcortical centers, nagpapataas daloy ng dugo sa gitna tainga at normalizes ang kadaliang mapakilos ng pandinig ossicles.
- Paglilinis - na naglalayong paglilinis ng tainga ng tainga, pag-aalis ng mga naipon na mga lihim.
- Pagbugso - ibabalik ang patency ng Eustachian tube na may pamamaga ng gitnang tainga. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang kwalipikadong doktor sa isang outpatient na batayan.
- Ang paglalaba - ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang purulent form ng pagkatalo ng gitnang tainga, upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon at pag-unlad ng mga komplikasyon. Ginagawa ang mga pamamaraan bago ang bawat paggamit ng tainga ay bumaba. Para sa paghuhugas gamit ang hydrogen peroxide, mainit-init na bodka o iba pang mga antiseptiko. Ang paggamot ay isinasagawa ng isang doktor, ang mga pagtatangkang maghugas ng inflamed organ ng pagdinig sa kanilang sariling maaaring negatibong nakakaapekto sa paggana nito at maging sanhi ng pagbubutas ng tympanic membrane.
- Pag-init - alisin ang pamamaga, bawasan ang sakit na sindrom.
- Electrophoresis - ang pagpapakilala ng mga gamot sa katawan sa pamamagitan ng balat at mauhog na lamad. May pinakamaliit na adverse reactions at isang malinaw na therapeutic effect.
- UHF - ay ginagamit para sa exacerbations ng malalang pamamaga. Ang apektadong organ ay nakalantad sa isang air gap. Dahil dito, ang puffiness bumababa, ang matinding proseso ng nagpapasiklab descends. Sa purulent otitis gumastos ng 10-15 session para sa 7-10 minuto bawat isa.
Ginagawa ang Physiotherapeutic treatment para sa mga medikal na layunin. Pinipili ng otolaryngologist ang pinakamabisang mga pamamaraan, isinasaalang-alang ang anamnesis ng pasyente at ang klinikal na larawan ng sakit.
Electrophoresis na may exudative otitis media
Ang isang popular na paraan ng physiotherapy, epektibo sa persistent serous pamamaga ng mucosa ng pandinig tube at ang tympanic cavity ay electrophoresis. Sa pamamagitan ng exudative otitis, pinahihintulutan nito ang mga gamot na tumagos sa apektadong tisyu, na nagpapabawas ng mga salungat na reaksiyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang espesyal na patakaran ng pamahalaan.
Mga kapaki-pakinabang na katangian ng electrophoresis:
- Binabawasan ang nagpapaalab na proseso.
- Tinatanggal ang edema.
- Anesthetizes.
- Pinasisigla ang produksyon ng biologically active substances.
- Malakas na epekto sa central nervous system.
- Pinabilis ang pagpapanumbalik ng mga nasira na tisyu at mauhog na lamad.
- Isinasaaktibo ang mga panlaban ng katawan.
- Nagpapahinga at nagpapagaan ng pinataas na tono ng kalamnan.
- Nagpapabuti ng microcirculation ng dugo.
Ang mekanismo ng therapeutic action ng physiotherapy na pamamaraan ay ang bawal na gamot ay transformed sa ions na may isang electric charge para sa mas mahusay na pagtagos sa balat. Ang karamihan ng gamot ay nananatili sa balat, at ang natitirang may lymph at dugo ay kumakalat sa buong katawan. Sa transportasyon ng bawal na gamot, nakikibahagi ako sa mga duktipong ducts ng pawis at sebaceous glands, mga follicle ng buhok, at mga intercellular zone.
Kahusayan ng electrophoresis ay depende sa lawak ng pagsipsip ng gamot, na kung saan ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan: edad ng mga pasyente, ang kasalukuyang ibinibigay sa patakaran ng pamahalaan, ang konsentrasyon at dosis ng gamot, tagal ng pamamaraan, ang lugar ng mga electrodes. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa kuwarto ng physiotherapy. Ang sesyon ay tumatagal ng 10-15 minuto, at ang tagal ng buong kurso ay tungkol sa 10-20 na pamamaraan, araw-araw o bawat iba pang araw.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Exercise upang alisin ang likido sa exudative otitis media
Ang therapeutic gymnastics ay isang pantulong na pamamaraan para sa maraming mga sakit, kabilang ang otorhinolary. Mayroong isang hanay ng mga pagsasanay na nagpapadali sa pag-alis ng likido / malagkit na pagtatago sa otitis exudative form.
- Ang mga paggalaw ng mga pabilog ay bubuuin ang mga hukay sa ilalim ng mga lobe ng mga tainga: sa kaliwang bahagi sa isang direksyon ng orasan, at sa kanang bahagi laban. Sa unang linggo, magsagawa ng 7 paggalaw sa bawat tainga, at pagkatapos ay magdagdag ng hanggang sa 21 na paggalaw.
- Sa pagitan ng gitna at hintuturo, saliksikin ang auricle. Paikutin ito sa isang pabilog na paggalaw. Ang unang linggo ay ginaganap sa 7 grindings, dahan-dahan pagdaragdag ng 1 sa 21 paggalaw.
- Hawakan ang tainga upang hinawakan ito ng hinlalaki mula sa likod, at ang iba pang mga daliri - sa harapan. Hilahin ang parehong mga tainga sa parehong oras. Ang bilang ng mga repetitions ay katulad ng mga pagsasanay na inilarawan sa itaas.
- Pindutin ang iyong mga palad laban sa iyong mga tainga at bitawan ang mga ito nang masakit, upang may koton. Ang pamamaraan ay katulad ng sa mga nakaraang pagsasanay.
Ang therapeutic complex ay kailangang gawin hanggang ang isang proseso ng talamak na nagpapaalab. Ang mga pagsasanay ay inirerekomenda para sa mga pasyente na madaling kapitan ng sakit sa otitis at madalas na sipon.
Blowout sa exudative otitis
Sa ilang mga kaso, ang tanging epektibong paraan para sa normalizing ang presyon sa eardrum ay purging. Sa exudative otitis ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang alisin ang isang makapal na pagtatago at maiwasan ang pagbubutas ng tympanic membrane. Ang pamamaraan ay isinagawa ng isang otolaryngologist, na nag-aaplay sa pamamaraan ng Politzer.
Ang pamamaraan ay ipinahiwatig kung mayroong tulad ng isang symptomatology:
- Paglabag sa vestibular apparatus.
- Makabuluhang pagbawas sa katalinuhan ng pagdinig.
- Matagal na kasikipan sa tainga.
- Pandinig hallucinations at pandamdam ng isang pag-click sa ulo.
- Pag-akumulasyon ng viscous exudate.
- Mapanganib na pamamaga ng tainga.
Ang pamumulaklak ay isinasagawa sa tulong ng isang Polytzer device, na isang goma bombilya na may tubes ng iba't ibang laki. Ang dulo ng tubo ay ipinasok sa mga sinus ng ilong at pinindot sa mga daliri, na lumilikha ng higpit. Gamit ang otoskopyo, inuugnay ng doktor ang panlabas na pagpasa ng tainga. Ang pasyente ay kailangang lunok ang laway at ulitin sa pagdinig ang ilang mga salita na ipahiwatig ng doktor.
Kapag ang mga kalamnan ng mas mababang paggalaw ng jaw, pinipilit ng ENT ang lobo at ang isang stream ng hangin ay pumapasok sa Eustachian tube. Ang kanilang pandinig na tubo ay dumadaloy sa rehiyon ng tympanic membrane. Kung mayroong purulent o mucous deposits, ang pasyente ay nararamdaman ng isang matalas na pagtaas sa mga tunog at ingay. Ang tagal ng pamamaraan ay depende sa kalubhaan ng estado ng sakit. Bilang isang patakaran, ang pamumulaklak ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Ito ay isinasagawa nang 2 beses sa isang linggo sa loob ng 2-3 linggo.
Ang pamamaraan para sa paglilinis ng mga tainga at sa bahay ay binuo din. Ngunit sa pagsasakatuparan nito, ang panganib ng pagbubutas ng lamad at iba pang mga komplikasyon ay dapat isaalang-alang. Isinasagawa ang pamamaraan sa kaganapan na ang mga dahilan ng zalozhennosti ay itinatag. Ang pasyente ay kailangang maghanda ng isang goma bombilya, na kung saan ay kumpleto sa isang hugis-itlog tip. Ang pamamaraan ng blowdown ay katulad ng sa itaas.
Kirurhiko paggamot
Kung ang konserbatibong paggamot ng pamamaga ng gitnang tainga na may pagpapalabas ng exudate ay hindi nagdadala ng ninanais na resulta, pagkatapos ay ipinapahiwatig ang kirurhiko paggamot. Sa exudative otitis, ang myringotomy ay ginanap, i.e. Ang paghiwa ng tympanic membrane para sa pagpapasok ng isang paglilipat o adenotomy.
- Ang myringotomy ay isang seksyon ng tympanic membrane na may aspirasyon ng mga nilalaman nito o pag-install ng isang espesyal na paglilipat. Sa kabila ng bilis at pagiging epektibo ng pamamaraang ito, maaari itong maging sanhi ng pag-ulit ng sakit. Sa kasong ito, ang pagpapagaling ng tissue ay nangyayari sa loob ng isang linggo, at pagpapanumbalik ng mga function ng pandinig na tubo sa loob ng 1-2 buwan.
- Ang shunting ng tympanum cavity ay naglalayong ibalik ang functional na kakayahan ng mga organo ng pagdinig at pagbawas ng saklaw ng otitis media. Kapag ang paglipat ay na-install para sa isang mahabang panahon, ang istraktura ng mucosa ng gitnang tainga ay normalized.
Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng paggamot ng kirurhiko, ang mga pasyente ay bumuo ng mga komplikasyon: otorrhoea, tympanosclerosis, pagbubutas ng tympanic membrane. Posible ring bumuo ng granulations, cholesteatoma, pagkawala ng pandinig ng sensorineural.
Operasyon sa exudative otitis
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang at epektibong operasyon sa exudative otitis ay ang shunting ng tympanic membrane. Ang pamamaraang ito ay batay sa pag-install ng isang espesyal na paglilipat sa tympanic membrane. Ang paglilipat ay nagsasagawa ng pag-andar ng pansamantalang komunikasyon sa pagitan ng panlabas na tainga ng tainga at ng tympanum.
Sa serous na anyo ng pamamaga, ang operasyon ay naglalayong alisin ang natipon na exudate at i-normalize ang gawain ng Eustachian tube. Bilang karagdagan sa pag-oopera sa pag-bypass, maaaring gawin ang paracentesis, samakatuwid, ang paghiwa ng tympanic membrane nang walang pag-install ng isang paglilipat. Sa pamamaraang ito, ang exudate ay excreted sa pamamagitan ng paghiwa.
Para sa mga pasyente na mas bata sa 7 taon, ang operasyon ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at para sa mga pasyente na mas matanda sa 7 taon at mga may sapat na gulang sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Ang kirurhiko interbensyon ay maaaring alleviate ang sakit ng pasyente kondisyon at itigil ang progresibong pagkasira ng pagdinig.
Pagbutas sa exudative otitis
Ang paracentesis o tympanotomy ay isang pagputol ng tympanic membrane para sa pagtanggal ng laman nito sa cavity mula sa accumulated exudate. Ang paggamot ay isinasagawa kung may mga naturang indications:
- Malubhang sakit.
- Progressive reduction ng acuity sa pagdinig.
- Mataas na lagnat at lagnat.
- Malakas na protrusion ng tympanic membrane.
Ang pagbutas ng tympanic membrane ay nagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan at nagpapababa ng temperatura. Ang pamamaraan ay ginaganap sa araw 3-4 ng sakit. Una, ang pandinig na kanal ay pinabanal at dinidisimpekta sa mga antiseptiko. Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay ginaganap nang walang anesthesia, ngunit kung ang pasyente ay hypersensitive, pagkatapos ay ang anesthesia ay ilagay sa likod ng tainga, nagyeyelo ang mga nerve endings. Posible rin ang lokal na paggamot ng tympanic membrane na may lidocaine.
Pagkatapos ng operasyon, ang maingat na pag-aalaga ng drum cavity ay ipinapakita. Ito ay kinakailangan upang regular na baguhin ang turundas at linisin ang mga tainga. Sa sandaling ang halaga ng exudate ay nabawasan, ang doktor ay gumaganap ng otoscopy. Kung ang mga gilid ng sugat ay stitched, pagkatapos ang pagbutas ay paulit-ulit.
Sa kabila ng pagiging epektibo ng pamamaraang ito, maaari itong maging sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon. Una sa lahat, ang mga ito ay traumas ng kanal ng tainga, pinsala sa medial na pader ng tympanic membrane. Kung ang exudate ay hindi ganap na eliminated, at pagkatapos ay may panganib ng pagbuo ng matinding impeksiyon at pagkawala ng pandinig.
Shunting ng tympanum sa exudative otitis media
Ang operasyon na may isang cut ng tympanic lamad at ang pag-install ng isang paglilipat ay bypass. Mahigpit na patotoo ang paggamot sa pag-uugali:
- Pagkakumpleto ng isang malaking halaga ng pagtatago at pagkawala ng pandinig.
- Malaking adenoids at cleavage ng mahirap na panlasa sa mga bata.
- Pamamaga ng gitnang tainga.
- Tumor neoplasms sa nasopharynx na may kawalan ng kakayahan upang palabasin ang exudate.
Ang pamamaraan ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang tistis ay ginagawa sa ilalim ng isang mikroskopyo, pagkatapos ay ang isang serous fluid ay aalisin mula sa gitnang tainga at ang isang paglilipat ay na-install. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa loob ng ilang oras, at pagkatapos ay umuwi, gumaganap ng lahat ng appointment ng doktor.
Ang mga pasyente ay dapat mag-ingat sa mga pamamaraan ng tubig upang ang likido ay hindi makapasok sa shunted tainga, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng pamamaga. Ang mga komplikasyon ng paggamot ay ang: impeksiyon ng gitnang lukab ng tainga at wala sa panahon na pag-drop ng paglilipat. Sa unang kaso, ang mga antibiotics ay ginagamit para sa paggamot, at sa pangalawang kaso, ang pangalawang operasyon ay ginaganap. Unti-unti, ang butas sa eardrum ay masikip, at ang pinsala sa pagdinig ay hindi nangyayari.
Pag-alis ng adenoids sa exudative otitis media
Ang ilan sa mga madalas na tawag sa otolaryngologist ay adenoids at otitis. Ang parehong mga pathologies ay tipikal para sa mga pasyente mula 1 hanggang 15 taong gulang at nangangailangan ng malubhang paggamot. Ang mga adenoids ay pathological paglaganap ng nasopharyngeal tonsil tisyu. Ito ay ang mga malalaking adenoids na nagiging sanhi ng mga sintomas ng "sticky" tainga.
Kung pagkatapos ng kurso ng paggamot sa gamot ang nais na pagbawi ay hindi mangyayari, pagkatapos ay ipapakita ang operasyon. Ang adenotomy ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa lugar ng nasopharynx ay ipinakilala ang adajakom, iyon ay, isang espesyal na singsing na hugis-singsing. Siya ay dadalhin sa mga apektadong tisyu at pinutol ang mga ito sa isang galaw.
Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng pag-alis ng mga adenoids, ang exudative otitis ay magbubunga sa konserbatibong therapy. Kung hindi ito mangyayari, ang isang operasyon ay isinasagawa sa tympanum upang linisin ito.
Laser tympanotomy na may exudative otitis media
Ang operasyon kung saan ang pagbubukas ng tympanic cavity ay isinasagawa at ang tympanostomy ay ginaganap ay tympanotomy. Ang paggamot ay ipinapahiwatig ng matagal o paulit-ulit na pamamaga ng gitnang tainga. Sa pamamagitan ng exudative forms ng otitis, posible ang tympanotomy ng laser.
Ang operasyon ay nagbibigay-daan upang bawiin ang malagkit na pag-iipon ng exudate mula sa lahat ng bahagi ng gitnang tainga. Upang gawin ito, gumamit ng isang espesyal na higop. Walang laman ang cavity na hugasan ng mga solusyon ng mga antiseptiko at magsagawa ng masusing pagsusuri.
Pagkatapos ng operasyon, ang mga tisyu ay nakalagay sa sugat at naayos sa flat glove rubber. Ito makabuluhang binabawasan ang panganib ng intracranial o septic komplikasyon. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay depende sa tagal ng sakit at ang kalubhaan ng mga pathological pagbabago sa gitnang tainga.