Pabalik na kanser sa ovarian

Ang pagbabalik-balik (mula sa Latin recidere) ay isang pagbabalik ng sakit na nangyayari pagkatapos ng kumpletong pagbawi (pagpapatawad). Ang prosesong ito ay posible sa halos anumang sakit. Kadalasan ang pag-ulit ng kanser sa ovarian ay nakaayos din - isang seryoso at nakamamatay na patolohiya. Sa artikulong ito, susubukan naming matuto nang higit pa tungkol sa kakanyahan ng problema at pag-aralan ang mga posibleng paraan upang malutas ito.

[1], [2], [3],

Dalas ng pag-ulit ng ovarian cancer

Ang pagbabalik ng sakit ay karaniwang para sa halos anumang uri ng kanser. Ngunit ang posibilidad ng isang pangalawang kalikasan ng ang sakit at pag-unlad nito sa kalakhan ay depende sa mga apektadong bahagi ng katawan, sukat abala sa katawan, ang pagkakaroon ng metastasis, ang agwat ng oras ng sakit pagkilala at pagsisimula ng paggamot (sa kung nasaang yugto ito ay napansin sa kanser at mga pagtatangka upang ihinto ito).

Halimbawa, tulad ng pagmamanman ng sakit na nagpapakita, ang dalas ng pag-ulit ng ovarian cancer na napansin sa maagang yugto ay 20 hanggang 50%. Impresibo run-up sa mga istatistika na nauugnay sa ang mga katangian ng mga pasyente, ang pagiging sensitibo sa mga input na antas ng bawal na gamot, ang tamang pagpili ng mga pamamaraan ng paggamot at kahit na sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang kalooban ng babae sa pagbawi.

Kung ang usapan ay tungkol sa I-IIA yugto ng ovarian cancer, pagkatapos ay ang indeks ng walang pag-ulit na limang taon at sampung taon na buhay na may sapat na paggamot ay tungkol sa 27% at 7%, ayon sa pagkakabanggit. Tulad ng ipakita ang parehong mga medikal na istatistika, ang pinakamataas na porsyento ng mga pag-ulit ng unang bahagi ng pagkilala ay bumaba sa unang tatlong taon pagkatapos ng sandali ng pagtatatag ng patolohiya. Kasabay nito sa panahong ito, ang kalahati ng pabalik na mga kanser sa ovarian ay nangyari. Ang kadahilanan na ito ay nangangailangan ng kagyat at sapat na paggamot. Matapos makapasa sa therapy, ang babae ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng ginekologo, na sumasailalim sa regular na eksaminasyon.

Kapag nag-diagnose ng isang mas huling yugto ng sakit, ang panganib ng pag-ulit ng pagtaas ng kanser.

Mga sanhi ng pag-ulit ng ovarian cancer

Ang mga pag-uugali ng nakamamatay na pinsala sa mga ovary ay karaniwan. Dahil sa mabilis na pagkalat ng metastases, ang dalas ng pag-ulit ng naturang sakit ay mahusay. At ito ay dahil sa ito na sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay diagnosed sa huli yugto ng pag-unlad, na humahantong sa isang mas mataas na dami ng namamatay ng mga pasyente.

Maraming mga sanhi ng pag-ulit ng ovarian cancer ay hindi pa rin alam, ngunit ang ilan sa mga ito ay maaari pa ring tawaging:

1. Sa loob ng mahabang panahon (mahigit sa isang taon) mayroong isang mataas na antas ng mga hormones (lalo na estrogens) sa katawan ng isang babae.
2. Mechanical, kemikal o pinsala sa init sa obaryo.
3. Ang namamana na predisposisyon sa sakit na ito. Kung ang mga malapit na kamag-anak ay na-diagnose na may ovarian o kanser sa suso. Ang katotohanang ito ay nagpapataas ng panganib ng paulit-ulit na sakit.
4. Ang mga metastases ay natagos ang peritoneum at kumalat sa mga node ng lymph.
5. Hindi kumpleto ang pag-aalis ng mga apektadong cell o bahagi ng katawan. Ang natitirang mga mutated cells ay patuloy na nagpapaunlad at nagpukaw ng isang bagong likid ng sakit.

Upang maiwasan o mabawasan ang pagbabalik sa dati, ang mga manggagamot ay may posibilidad na manirahan hindi lamang ang apektadong obaryo, kundi pati na rin ang mga kalapit na tisyu. Ang ganitong radikalismo ay nagbibigay-daan upang madagdagan ang mga pagkakataon ng kababaihan sa ganap na pagbawi.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mga sintomas ng pag-ulit ng ovarian cancer

Kung, pagkatapos ng isang tiyak na oras matapos itigil ang sakit, ang babae ay nagsisimula upang lumitaw ang mga pathological sintomas, hindi ka maaaring pagkaantala. Sa lalong madaling panahon, kumunsulta sa iyong doktor para sa payo. Ang pangunahing bagay ay hindi makaligtaan ang maagang yugto ng pagpapaunlad ng patolohiya. Sa kasong ito, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa maraming mga kadahilanan. Ang mga sintomas ng pag-ulit ng ovarian cancer ay ang mga sumusunod:

1. Ang pagtaas ng karamdaman.
2. Hitsura sa mas mababang lukab ng tiyan at kalubhaan ng sakit.
3. Pakiramdam ng nadagdagang pagkapagod.
4. Kung ang menopause ay hindi pa dumating o ang resection ay hindi pa nagaganap sa panahon ng paggamot, ang pag-ikot ng panregla ay maaaring nabalisa.
5. Upang magulo ito, ang mga problema na nakakaapekto sa mga organo na naisalokal sa pelvic region ay maaaring kalakip.
6. Maaaring may paglabag sa pag-ihi o pagdumi.
7. Sa isang bilang ng mga kaso metastatic pleurisy o ascites mangyari.

Ang hitsura ng isang sintomas ng isang pag-ulit ng kanser sa ovarian ay maaaring magpakita mismo pagkatapos ng maraming taon pagkatapos ng unang kaso ng pagkakita ng sakit. Samakatuwid, ang isang babae na may isang nadagdagan panganib ng pag-ulit ay dapat na lalo na masigasig sa kanilang kalusugan, kahit na humigit-kumulang 25% ng mga pasyente sa mga unang yugto ng sakit ng kapanganakan ay hindi pakiramdam anumang abnormal sintomas, na karagdagang pinatataas ang panganib ng sakit na ito.

Pag-uulit ng mucinous ovarian cancer

Ang lahat ng pagkakaiba ng ganitong uri ng malignant formations mula sa iba pang mga species ay na patolohiya na ito presupposes ang pagkakaroon ng mucin sa cytoplasm ng mga cell kanser. Sa unang pagpapahayag nito, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na bilis ng pagpapalaganap, isang sapat na makinis na ibabaw ng neoplasma, at maaaring tila mga sukat ng tumor. Ang mucinous na uri ng malignant tumor ng obaryo ay isang medyo bihirang uri ng sakit, na nakakaapekto sa 5-10% ng lahat ng mga kanser na pathologies ng organ na ito.

Ang mataas na rate ng pag-unlad at pagkalat ng sakit ay humantong sa ang katunayan na ang pag-ulit ng mucinous ovarian cancer para sa isang maikling panahon ay humahantong sa pasyente sa kamatayan.

Habang nagpapakita ang mga istatistika ng medikal na oncology, ang limang taon na rate ng kaligtasan sa kaso na isinasaalang-alang namin ay medyo nakakatakot:

• Kapag nag-diagnose sa unang yugto ng sakit, ito ay tungkol sa 84%.
• Sa pagsusuri ng yugto II, ang indicator na ito ay malapit sa 55%.
• Ang mga pasyente na may kanser III yugto ay nagpapakita ng isang limang-taong antas ng kaligtasan ng edad na 21%.
• Sa huling yugto (IV), ang figure na ito ay hindi lalampas sa 9%.

Paggamot ng pag-ulit ng kanser sa ovarian

Pagkatapos na muling matugunan ng babae sa doktor - ang oncologist, ang pangunahing manggagawa sa medisina ay nakahanap ng isang tanong sa isang agwat ng oras na lumipas mula sa sandali ng pangunahing pang-aapi ng sakit.

Halimbawa, kung ang chemotherapy na ginawa ng mga bawal na gamot tulad ng cisplatin at carboplatin ay isinasagawa nang hindi bababa sa limang buwan bago ang paggamot ng recurrences ng ovarian cancer sa kasong ito ay maaaring isagawa gamit ang parehong mga gamot. Kasabay nito, ang mas malaking agwat na ito, mas mataas ang posibilidad na ang isang katulad na paggamot ay magdadala ng positibong resulta nito at, marahil, humahantong pa rin upang makumpleto ang pagbawi.

Antineoplastic ahente Carboplatin, ang Commission ipinasok sa minuto ng paggamot na tinalakay sa artikulong ito, ang mga pasyente, magtatalaga dosis kinuha sa rate na 400 mg per square meter ng katawan ibabaw ng pasyente. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously. Ang rate ng pangangasiwa ng carboplatin-CML ay dapat na maliit at, depende sa dosis at kondisyon ng pasyente, ang pamamaraan na ito ay maaaring tumagal ng isang-kapat sa isang buong oras. Ang paulit-ulit na pagbubuhos ay maaaring gumanap ng hindi mas maaga kaysa sa apat na linggo, at sa kaso ng isang kasiya-siya na pasyente.

Kung ang isang babae ay bumaba sa isang panganib na zone na may mas mataas na panunupil ng hematopoiesis sa utak ng buto, ang halaga ng gamot na pinapayagan para sa pangangasiwa ay nabawasan. Gayundin, ang isang mas mababang dosis ng gamot ay katanggap-tanggap sa kumbinasyon ng iba pang mga antitumoral na gamot.

Ang Carboplatin-CML ay hindi ginagamit sa dalisay na anyo, kaagad bago ang pagbubuhos, ang droga ay sinipsip ng 0.9% sosa klorido solusyon o 5% na solusyon ng glucose. Ginagawa ito upang mapanatili ang inirerekumendang iniksiyon na gamot sa isang konsentrasyon ng hindi hihigit sa 0.5 mg / ml.

Contraindications pangangasiwa ng Carboplatin-ILC protocol ng paggamot ay kinabibilangan ng malubhang myelosuppression, malubhang pagpalya ng bato, pati na rin ang isang indibidwal na hindi pag-tolerate sa mga bahagi na bumubuo sa bawal na gamot, kabilang ang platinum.

Kung ang agwat sa pagitan ng mga dulo ng paggamot at kumpletong pagbawi para sa hindi bababa sa limang buwan, o sa proseso ng kaping problemang karagdagang paglala ng sakit ay ascertained (matigas ang ulo kanser), sa kasong ito, maraming mga oncologists Ino-kanilang pansin sa paclitaxel (Taxol), na sa karamihan ng mga paulit-ulit na mga kaso na nagpapakita ng positibong resulta ng paggamot.

Ang mga antitumor agent ng plant pinagmulan paclitaxel (Paclitaxel) ay dripped intravenously sa anyo ng isang tatlong-oras o dalawampu't-apat na oras na pagbubuhos. Ang paggamit ng paghahanda na ito sa puro form ay hindi pinapayagan, kaya dilab ito sa kinakailangang konsentrasyon na may 0.9% solusyon ng sosa klorido o 5% glucose solusyon bago gamitin. Ang inirekumendang nilalaman ng bawal na gamot ay mula sa 0.3 hanggang 1.2 mg / ml.

Contraindications pangangasiwa ng paclitaxel sa protocol ng paggamot ay kinabibilangan ng malubhang neutropenia, ang isang kasaysayan ng mga pasyente Kaposi ni sarkoma, pati na rin ang mga indibidwal na hindi pag-tolerate constituting bahagi pagbabalangkas.

Ang mga volume ng mga de-resetang gamot ay lubos na indibidwal at pinili batay sa mga resulta ng pangunahing chemotherapy (o kakulangan nito) at ang estado ng sistema ng hematopoietic.

Sa isang matinding kanser na bagong paglago, ang isa pang gamot ng grupong ito ng pharmacological ay maaaring inireseta. Ito ay maaaring epirubicin (pharmorubicin), fluorouracil na may folinic acid (leucovorin), ifosfamide, altretamine (hexamethylmelamine), etoposide, tamoxifen.

Ngayon upang matulungan ang mga doktor - oncologist dumating, at bagong mga bawal na gamot, na kung saan ay na ipinapakita upang maging lubhang epektibo sa larangan ng relief inilarawan sa artikulong ito ang problema: docetaxel, vinorelbine, topotecan, gemcitabine (Gemzar), liposomal doxorubicin, irinotecan (kampto), oxaliplatin ( eloxatin), cycloplates.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa protocol ng paggamot bilang isang monotherapy, at bilang isa sa mga gamot ng kumplikadong paggamot.

Halimbawa, bilang ang batayang miyembro monotherapy altretamine (hexamethylmelamine) ay itinalaga sa ang mga pasyente sa 6 - 8 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente katawan sa paraang binibigkas, araw-araw para sa 3-4 na linggo.

Ang dosis ng cisplatin ay kinakalkula mula 75 hanggang 100 mg bawat metro kuwadrado ng lugar ng katawan ng pasyente. Ang gamot ay iniksiyon sa ugat. Ang pamamaraan ay tumatagal ng lugar na may hydration at sapilitang diuresis isang beses. Pinapayagan ang susunod na pagsalakay pagkatapos ng tatlong linggo.

Ang isa sa mga maraming variants ng ang pinagsamang paggamot (chemotherapy) ay maaaring tinawag na reception anticancer gamot tulad ng paclitaxel (pagbubuhos dosis ng 175 mg per square meter, diluted espesyal na pharmacological sangkap) na may premedication. Ang ikalawang gamot ng protocol ng paggamot na ito ay cisplatin, pinangangasiwaan sa isang rate ng 75 mg bawat metro kuwadrado, na pinangangasiwaan ng dropwise hydration sa tatlong linggo.

Ulit na operasyon para sa pabalik na kanser sa ovarian

Kadalasan ay sapat na kapag diagnosing isang malignant neoplasm sa ovarian region - isang doktor - isang oncologist ang nagtataas ng tanong ng isang kumpletong pagputol ng isang sira na obaryo, kabilang ang mga malapit na tisyu. Kung hindi ito nagawa, o ang operasyon ay hindi pa natupad sa tamang antas, o, sa anumang dahilan, ang lahat ng mga mutated cells ay hindi naalis, ang posibilidad ng pagbabalik ng sakit ay mataas. Samakatuwid, ang paulit-ulit na operasyon para sa pag-ulit ng kanser sa ovarian ay isang napaka-real therapeutic na kurso.

Maraming kababaihan, upang mapanatili ang mga childbearing function, pinipilit ang surgeon ng oncologist na magsagawa ng isang organ-save na operasyon. Kapag ito ay tinanggal, ang mga mutated tissues ay nakalantad. Ngunit sa kasong ito ang panganib ng pag-ulit ng sakit ay sapat na mataas. Samakatuwid, kung ang sakit ay nagbalik, ang doktor ay nagpipilit na isakatuparan ang hysterectomy, iyon ay, kumpletong pagtanggal ng matris, mga appendage at testicle. Ang ganitong paraan, lalo na sa liwanag lumitaw pagbabalik sa dati, madalas na ang tanging paraan upang i-save ang buhay ng babae at humantong sa isang buong paggaling, kahit na deprived ng babae maselang bahagi ng katawan, o basta magbigay ng isang babae ng ilang dagdag na taon, o buwan.

Kaligtasan ng buhay sa pag-ulit ng ovarian cancer

Bilang pagsubaybay at medikal na mga istatistika ipakita, ang kaligtasan ng buhay sa pag-ulit ng kanser sa ovarian ay mababa, dahil ang patolohiya na ito ay itinuturing na walang sakit na mga sakit. Sa pagbalik ng pag-unlad ng kanser ng tumor, na naisalokal sa ovarian region, ang mga pasyente ng buhay ay karaniwang namuhunan sa pagitan ng walong at labinlimang buwan. Ang mga doktor sa karamihan ng mga kaso resort sa re-chemotherapy, na nagbibigay-daan sa pagpapahaba ng buhay ng naturang mga pasyente. Kahit na, tulad ng karanasan ay nagpapakita, na may paulit-ulit na paggamot, ang pagiging epektibo ng pamamaraan na ito ay bahagyang mas mababa kaysa sa kapag ang pangunahing kaluwagan ng problema.

Ang kumplikadong napapanahong at sapat na paggamot ay may pitong pasyente sa sampung upang madagdagan ang pag-asa sa buhay sa pamamagitan ng isang average ng anim na buwan. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang pagnanais ng pasyente para sa buhay.

Siyempre, magamit sa ideya na ang mga genital organ ay aalisin para sa anumang babae ay napakahirap. At hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa emosyonal na antas, ngunit kung ang babae ay hindi nagplano na manganak sa hinaharap, magiging karapat-dapat na sumang-ayon sa isang operasyon. Sa kasong ito, ang pag-ulit ng kanser sa ovarian na may mataas na posibilidad ay maaari lamang maging isang takot na multo. Ngunit kung walang operasyon sa operasyon, o isang operasyon sa pag-organisa ng organo, o para sa anumang ibang dahilan, ang panganib ng pagbabalik ng sakit ay nananatiling napakataas. Ang ganitong babae ay dapat maging mas maingat sa kanyang kalusugan. Regular na pagbisita sa isang doktor - isang oncologist, na may isang pare-parehong buong pagsusuri, isang apela sa doktor kahit na may menor de edad na kakulangan sa ginhawa. Sa ganitong paraan posible, kung hindi mai-save, pagkatapos ay lubusang pahabain ang buhay ng isang pasyente. Maging mas matulungin sa iyong sarili, labanan! Nais namin na ang itinuturing na patolohiya sa artikulong ito ay hindi nakakaapekto sa iyo o sa iyong mga mahal sa buhay!