Pag-aalis ng Hygroma

Sa kasalukuyan, tanging ang pag-aalis ng hygroma ay ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot, na nagbibigay ng pinakamaliit na pag-uulit.

Ang uri ng benign, tulad ng isang kato, ang isang bilugan na tumor ay isang hygromous (ganglion). Ang laki ng isang laging nakaayos ay nag-iiba mula sa isang maliit na gisantes sa isang bola, na may diameter na higit sa 10 cm. Ang isang paboritong lugar ng lokalisasyon ng neoplasma ay ang likod ng kamay, ngunit ito ay matatagpuan sa palm at mga daliri. Ang mga hygromes ay din diagnosed sa paa, pulso at pulso, sa leeg na lugar.

Sa maliliit na hygromes, ang mga tao ay nabubuhay sa kanilang buong buhay, dahil, bilang karagdagan sa aesthetic na hindi kasiyahan, ang neoplasms ay hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ang paglago ng tumor ay nangangailangan ng maraming mga problema - ang compression ng neuromuscular bundles at tendons, pagkagambala sa normal na paggana ng joint, severe pain syndrome. Ang pagkakaroon ng mga hindi kanais-nais na mga sintomas ay nagdudulot ng tanong ng mga pamamaraan ng paggamot bukas. Ang konserbatibong therapy, kahit na kasama ng alternatibong gamot, sa kasamaang palad, ay hindi humantong sa inaasahang resulta, lalo na sa mga napapabayaang mga kaso. 

Ang pagdadala ng puncture (isang maliit na puncture, na nagpapahintulot sa pag-withdraw ng mga nilalaman ng tumor palabas) ay nakakatulong lamang ng ilang sandali, hanggang sa mapuno muli ang inilabas na kapsula. Dati, ang pamamaraan ng pagyurak sa hygroma, na kumalat sa tuluy-tuloy na tumor sa pamamagitan ng mga tisyu, ay isinagawa. Ang nasabing pagmamanipula bilang isang minimum na humantong sa pagpapatuloy ng isa o ilang mga gigromas, at bilang isang maximum - ito threatened isang nagpapasiklab na proseso.

Karamihan sa mga doktor ay sumasang-ayon na ang pagtanggal ng ganglion ay ang tanging radikal na paraan upang mapupuksa ang neoplasma. Ang indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay mabilis na tumor paglago, sakit sindrom, magkasanib na higpit, pagkawala ng sensitivity.

[1], [2], [3], [4],

Ang operasyon upang alisin ang hygroma

Upang makapagtatag ng tumpak na pagsusuri o detalyadong pag-aaral ng tumor, isang karagdagang pagsusuri ang inireseta. Ang pasyente ay nagbibigay ng isang bilang ng mga pagsubok, kadalasan mula sa tumor ay kumuha ng mabutas upang suriin ang mga likidong nilalaman. Ang puncturing ay isang paraan ng pagkakaiba ng hygroma mula sa iba pang mga form na tumoral - lipomas (abnormality ng adipose tissue) at atheroma (isang benign gland tumor ng uri ng benign).

Kapag pinaghihinalaang isang hygromous joint, inirerekumenda na sumailalim sa roentgenography upang ibukod ang osteoarticular patolohiya. Ang ultratunog ay maaaring magsagawa ng pagtatasa ng istruktura ng ganglion, ibunyag sa capsular wall ng mga vessel ng dugo. Nagbibigay ang MRI ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga nodal structure, ang istraktura ng mga dingding ng capsule at likas na katangian ng mga likidong nilalaman. Ang bawat isa sa mga pamamaraan na inilarawan ay tumutulong sa espesyalista upang italaga ang tamang konserbatibong paggamot o upang ipadala ang pasyente sa operasyon.

Sa kasalukuyan, ang operasyon upang alisin ang hygroma ay isinasagawa sa tatlong paraan: 

• Pagbubukod - binabawasan ng doktor ang ganglion sa kapsula; 
• pagpainit sa pamamagitan ng laser beam - patuloy hanggang sa pagkawasak ng hygroma nang hindi naaapektuhan ang malusog na mga selula; 
• endoscopically - sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa tulong ng mga espesyal na kagamitan.

Ang kirurhiko interbensyon ay dapat na sinusundan ng ipinag-uutos na immobilization ng magkasanib na may isang mahirap bendahe upang maiwasan ang relapses, at inirerekomenda ang drug therapy. Sa ilang mga kaso, ang isang dyipsum longus ay ipinapakita hanggang 3-5 na linggo, na pumipigil sa paggalaw ng magkasanib na bahagi.

Ang operasyon upang alisin ang hygroma ay tumatagal ng hanggang kalahating oras. Pagkatapos ng pag-alis ng capsule, ang lukab ay hugasan na may aseptiko solusyon at sutured, kung kinakailangan, paagusan ay inilagay sa sugat para sa hanggang sa 2 araw.

Laser pagtanggal ng hygroma

Nagbibigay ang modernong gamot ng pag-alis ng tumor sa pamamagitan ng laser therapy at endoscopy. Ang mga pamamaraan na ito ay halos walang dugo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilis ng pagmamanipula, isang maayos na post-operative suture at isang minimal na panahon ng rehabilitasyon.

Ang pag-alis ng hygroma ng laser ay mahalagang ang parehong operasyon sa pag-iinit at pagkakalantad ng tumor. Ang resulta ng paggamot, tulad ng kaso ng operasyon sa operasyon, ay depende sa karanasan at kwalipikasyon ng operating doctor.

Bago magsimula ang paggamot sa laser, dapat kang sumailalim sa karagdagang diagnosis - radiography o magnetic resonance imaging. Ang mga pamamaraan ng pananaliksik ay tutulong sa siruhano na itatag ang pagiging posible ng paggamit ng isang laser, pati na rin ang pagiging epektibo ng epekto.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang carbon dioxide laser device na may coagulating at disinfecting properties ay ginagamit. Ang temperatura ng mataas na enerhiya ray ay 800 degrees. Ang operasyon ay ginaganap sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Pagkatapos mawala ang balat sa ibabaw ng tumor, ang siruhano ay kumikilos sa kapsula na may init, na nagsisiguro na alisin ang hygroma. Ang pamamaraan ay nakumpleto sa pamamagitan ng paggamot sa lukab sa pamamagitan ng stitching mula sa loob at labas, gamit ang isang immobilizing dyipsum o isang suhay na sarsa.

Ang pag-alis ng laser formation sa karagdagan sa halata pakinabang - ang tagal ng pagsunog ng hindi hihigit sa 15 minuto, ang posibilidad ng operating mga bata, higit sa pitong taong gulang - ay mayroon ding mga drawbacks nito. Ang pangunahing kawalan ng modernong teknolohiya ay isang mataas na posibilidad ng pagbabalik sa dati, na kung saan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang bibig ng kapsula ay hindi isinampa, tulad ng sa karaniwang pagbubukod sa isang panistis.

Diskarte para sa pag-alis ng hygromes

Ang isang masakit na operasyon para sa excise ang ganglion ay nangangailangan ng siruhano na maging lubos na dalubhasa at mahusay. Ito ay dahil sa bahagi ng lokasyon ng tumor, kung saan ang isang maling paglipat ay nagpapahiwatig ng isang hindi maibalik na komplikasyon. Lokasyon hygroma sa bisig lugar, namely ang palad ibabaw ng projection ng pulso joint, ay itinuturing na ang pinaka-traumatiko dahil sa ang kalapitan sa hugis ng bituin arterya. Hindi sapat ang katumpakan ng doktor ang maaaring makapinsala sa arterya. Sa kabilang banda, kung ang surgeon ay umalis ng hindi bababa sa isang maliit na bahagi ng capsule ng tumor, ang hygroma integridad ay naibalik sa oras at ang pagbuo ay pinalitan ng fluid.

Ang pag-alis ng hygroma ay hindi laging makatwiran sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, dahil ang mas malalalim na tisyu ay nagpapanatili ng sensitivity. Ang naaangkop na excise ganglion ay posible lamang sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o rehiyonal na kawalan ng pakiramdam, kapag ang solusyon ay direktang maihahatid sa mga neural bundle, na isinasara ang mga sensational na sakit ng buong limb / zone.

Ang pagkakasunud-sunod at pamamaraan ng pagtanggal ng hygroma: 

• ang isang maliit na tistis ay ginawa sa itaas ng tumor, ang sukat nito ay depende sa sukat ng bituin mismo; 
• ang panloob na likido ay na-evacuate (kung minsan ang tumor ay excised kasama ang mga nilalaman); 
• nakapaligid na mga tisyu ng ganglion, maayos na nakahiwalay, at ang pag-alis ng tumor ay isinagawa. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pundasyon ng hygroma, upang hindi iwanan ang mga pathological na mga selula na nagpapalitaw ng paulit-ulit na paglago ng edukasyon; 
• pagproseso at pag-file ng lukab; 
• suturing at fixation sa orthosis.

Sa postoperative period, ang mga bendahe ay ginaganap sa paggamot sa sugat. Ang mga buhawi ay inalis pagkatapos ng 7-14 na araw. Ang ilang mga kaso ay nangangailangan ng isang kumpletong kakayahang magpakawala ng paa o kamay para sa isang linggo, upang maiwasan ang posibilidad ng pagbabalik sa dati.

Pag-alis ng hygroma ng brush

Ang pagbuo ng tumor sa kamay ay isa sa mga propesyonal na sakit na nauugnay sa madalas na paulit-ulit na paggalaw ng mga kamay ng mga atleta, musikero, programmer, mga kalihim, atbp.

Ang brush hygroma ay naisalokal sa rehiyon ng metacarpophalangeal o radiocarpal joint, sa zone ng flexor muscles sa mga daliri. Kung ang neoplasm, bilang karagdagan sa panlabas na poot, nagiging sanhi ng sakit sindrom at disturbs paa kadaliang mapakilos, pagkatapos ito ay kinakailangan upang resort sa kirurhiko interbensyon. Ang paglipat ng subcutaneous ball ay ginagamot sa pamamagitan ng kumpletong ekseksyon, laser beam o endoscopy.

Ang kirurhiko pagtanggal ng kamay hygroma ay ang pinaka-karaniwang pamamaraan, na nagbibigay-daan upang i-cut ang buong pathological focus hangga't maaari at upang maiwasan ang neoplasma muling paglago. Mayroon ding konserbatibong paggamot ng hygroma, kung saan binubuksan ang isang capsule ng tumor, ang evacuated fluid na sinovial, at ang espasyo na napalaya ay napuno ng nakapagpapagaling na paghahanda.

Ang pag-aalis ng hygroma ng kamay sa pamamagitan ng laser at endoscopic na kagamitan ay mas masakit na diskarte na ginagarantiyahan ng isang mabilis na panahon ng pagbawi.

Pagkatapos magsagawa ng operasyon sa pamamagitan ng alinman sa mga pamamaraan, ang isang pag-aayos ng benda (orthosis) ay ipinapataw sa pulso para sa isang panahon ng 7-14 na araw.

Pag-alis ng hygroma ng pulso

Ang synovial tumor ng pulso sa ilalim ng palm ay madalas na umiiral sa loob ng ilang taon, nang hindi nakakagambala sa carrier nito. Ang nadagdagan na neoplasma, sakit, pamamanhid ng mga daliri sa kamay na may namamalas na pagkahilo ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa operasyon ng kirurhiko.

Ang hygroma ng pulseras ay madalas na tumutugma sa radial arterya, na nangangailangan ng siruhano na magkaroon ng espesyal na katumpakan sa kanyang excision, kung hindi man ay maaaring sirain ang sirkulasyon ng dugo.

Ang pag-alis ng hygroma ng pulso ay isinagawa sa ilalim ng lokal o general anesthesia. Ang ilang mga doktor ay inirerekomenda ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil sa panahon ng operasyon ng malalim na tisyu ay scratched upang ganap na excise ang mga bahagi ng capsule. Bago ang operasyon, dapat kang sumailalim sa karagdagang diagnosis (ultrasound, MRI), at pumasa sa isang serye ng mga pagsusulit (kadalasang isang pagbutas mula sa hygroma mismo).

Ang pag-alis ng hygroma ay may ilang mahahalagang yugto: 

• paghihiwalay ng tumor mula sa malusog na tisyu; 
• pagbubukod ng ganglion; 
• tumpak na hemming ng cavity upang maiwasan ang pagtulo ng tuluy-tuloy mula sa magkasanib na; 
• suturing ang sugat mula sa labas; 
• pagkapirmi ng paa na may espesyal na orthosis o isang presyon ng bendahe.

Pag-alis ng pulso hygroma

Ang hygroma ng pulso ay nabuo sa panlabas na ibabaw ng pinagsamang kamay. Paglago ng mga bukol nilalagay kasiya-siya kahihinatnan sa anyo aching sakit, pisikal na limitasyon ng aktibidad brush lifting ikapangyayari gravity mabilis na kalamnan nakakapagod at iba pa.

Ang nakalistang symptomatology ay ang dahilan para sa pagsusuri, na kinabibilangan ng visual examination mula sa palpation, radiography at histological examination. Hinahayaan ka ng X-ray na iibahin ang hygroma mula sa lipoma at iba pang mga form sa tumor. Ang mga diagnostic na pamamaraan ay napakahalaga bago ang pangwakas na direksiyon upang alisin ang pulso hygroma, habang bumubuo sila ng isang kumpletong larawan ng sakit at nagbibigay ng ideya ng mga kakaibang panloob na istraktura ng hygroma.

Sa pag-aalis ng pulso ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubukod o pagsunog sa isang laser beam. Sa parehong pamamaraan, napakahalaga na alisin ang lahat ng bahagi ng capsule upang ang butas ay hindi napuno muli sa likidong synovial. Karamihan ay nakasalalay sa mga kasanayan ng operating doktor na dapat tahiin ang outlet butas. Ang pasyente ay kinakailangan upang mapanatili ang isang matipid na pamumuhay, at sa ilang mga kaso upang matiyak ang kumpletong kawalang-kilos ng brush.

Pag-alis ng hygroma sa binti

Sa mga paa ng mga paboritong lugar ng localization gigrom ay isang stop (kabilang ang mga daliri), isang lugar ng tuhod o balakang. Bukod dito, ang lokasyon ng tumor ay posible parehong malapit sa joint at ang tendon. Ang maximum na kakulangan sa ginhawa ay sanhi ng lumalaking popliteal ganglia, na pumipigil sa libreng kilusan. Ang patuloy na alitan ng tumor ay nagiging sanhi ng sakit. Maaari mong subukan upang mapupuksa ang hygroma sa iba't ibang ointments, lotions o injections, ngunit ang tunay na resulta ay nakuha lamang sa pamamagitan ng kirurhiko interbensyon.

Ang pag-alis ng hygroma sa binti, na nabuo sa litid, ay din ang pinaka-epektibong paraan. Ang tendon ganglion ng maliit na sukat ay walang anumang panganib at walang mga sintomas. Ang pagtaas sa tumor neoplasm ay nagiging sanhi ng presyon sa litid, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ng lakad ay nagiging malamya, na nagiging sanhi ng malaking paghihirap. Ang inilunsad na proseso ng paglago ng isang tendon hygroma bukod sa malakas na sakit ay nagbabanta sa impossibility ng paggalaw.

Ang isang maaasahang paraan ng pagpapagamot ng hygroma sa binti ay ang operasyon o pagkasunog ng laser. Ang mga pamamaraan ay nagbibigay ng isang napakaliit na halaga ng mga relapses sa pamamagitan ng ganap na pagsira sa kapsula na may likidong nilalaman.

Pag-alis ng paa hygroma

Ang mga kahanga-hangang sukat ng hygroma sa paa ay pumipigil upang mabuhay nang buo, na nagdadala ng hindi kasiya-siya at malubhang sakit. Ang mga pasyente na may mga tumor sa paa ay hindi maaaring magsuot ng sapatos dahil sa kakulangan sa ginhawa at posibleng pinsala sa neoplasma. Ang walang kaparehong pagbubukas ng capsule ng ganglion ay puno ng pamamaga at kasunod na suppuration, na kumukulo ng therapy maraming beses. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan upang alisin ang hygroma ng paa sa isang napapanahong paraan sa pamamagitan ng mga paraan ng operasyon, gamit ang laser treatment o endoscopic equipment.

Ang mga therapeutic taktika ay pinili ng doktor batay sa mga sintomas, laki ng neoplasm, ang karagdagang pagsusuri (ultratunog, x-ray, MRI), histological examination data. Ang pag-alis ng hygroma ng paa ay isang maselan, matrabaho na gawain na maaaring gawin ng isang nakaranasang surgeon. Huwag tumira para sa operasyon nang walang pagdaan ng X-ray at pagkuha ng mga pagsubok. Ang pinakamaliit na koleksyon ng impormasyon sa panloob na istraktura ng tumor (ang pagkakaroon ng mga daluyan ng dugo, mga nodular form, atbp.) Ay magpapahintulot sa doktor na kumilos nang tumpak at may kumpiyansa hangga't maaari.

Pag-alis ng hygroma sa bata

Sa kabutihang palad, ang mga hygromes ay bihirang lumitaw sa pagkabata. Ang tumor ay mas madalas na nabuo sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine na may labis na aktibidad na pangsanggol o vice versa. Ang nakakapinsalang mga tumor tumor malapit sa bukung-bukong ay madalas na ang pagkarga o pinsala na nakuha sa mga seksyon ng sports at dance studio.

Ang simula ng anumang paggamot ay nagsisimula sa isang pagsusuri ng orthopedic surgeon, ang paghahatid ng mga pagsusuri at ang mga kinakailangang eksaminasyon (X-ray, ultrasound). Pinipili ng doktor ang pinakamainam na solusyon sa problema sa konserbatibo o surgically.

Ang direksyon upang alisin ang hygroma sa bata ay ibinibigay sa mga sumusunod na kaso: 

• mabilis na paglago ng neoplasma; 
• masakit sindrom ng aching, permanenteng character, hindi lamang kapag gumagalaw, kundi pati na rin sa pamamahinga; 
• limitasyon ng kadaliang mapakilos, pagkahilo, pandamdam ng paa; 
• imposible na humantong sa isang pangkaraniwang paraan ng pamumuhay (ang bata ay hindi nais na magsuot ng sapatos, atbp.); 
• kawalan ng positibong resulta mula sa konserbatibong therapy.

Ang mga sanggol sa ilalim ng 10 taong gulang sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mas matanda sa 10 taon - sa ilalim ng mga indibidwal na indikasyon sa ilalim ng lokal o general anesthesia. Ang operasyon ay kapareho ng sa mga matatanda. Matapos ang pagtatapos ng pamamaraan, ang isang mahigpit na bendahe ay inilalapat, isang orthosis, isang nababanat na kahabaan para sa paglilimita sa paglipat ng paa sa loob ng hanggang 14 na araw.

Ang pag-alis ng hygroma sa bata sa pamamagitan ng endoscope at ang laser ay itinuturing na mas banayad na pamamaraan. Ang mga bentahe ng paggamot ay napakaliit na pinsala (mga nakapaligid na tisyu ay hindi napinsala), isang maliit na paghiwa at isang maikling pagbawi ng panahon.

Mga komplikasyon matapos alisin ang hygroma

Ang mga operasyon sa operasyon ay ang pamamaga, suppuration, pagdiskarga ng likido mula sa sugat na nakapagpapagaling. Ang lahat ng ito ay nagpapatunay sa mahihirap na paggamot ng lukab pagkatapos ng pag-alis ng hygroma capsule, hindi pagsunod sa regimen ng dressing at mga rekomendasyon ng doktor upang matiyak ang pahinga ng paa para sa itinakdang panahon.

Ang pinaka-madalas na mga komplikasyon pagkatapos ng pagtanggal ng hygroma ay pagpapanumbalik ng integridad ng ganglion cavity at muling pagpuno nito sa synovial fluid. Posibleng mabawi ang mga sumusunod na kaso: 

• hindi kumpleto ang paghihiwalay ng capsular sac (pagkatapos ng pagpapatakbo doon ay nananatiling isang maliit na fragment o cell); 
• hindi pagsasagawa ng hemming ng cavity mula sa loob; 
• pagkawala ng fixative bandage (dyipsum longi, orthesis, atbp.).

Ang pag-alis ng isang mabait na bukol sa pamamagitan ng isang hindi kwalipikado, walang karanasan na siruhano ay maaaring magresulta sa pinsala sa mga bundok ng neuromuscular, pagkawala ng sensitivity at maging limb movement. Samakatuwid, mahalaga na sumailalim sa pagsusuri sa X-ray at ultrasound examination bago ang simula ng operasyon.

[5], [6], [7], [8], [9]

Rehabilitasyon matapos alisin ang hygroma

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, na tumatagal ng humigit-kumulang kalahating oras, ang pasyente ay umalis sa medikal na pasilidad sa parehong araw. Ang pagsunog ng hygroma laser ay tumatagal ng hanggang 20 minuto. Susunod na araw ang pasyente ay dumating sa dressing at sugat paggamot araw-araw. Ang mga buhawi ay inalis (kung hindi sila bioresorbable) pagkatapos ng 7-14 araw, depende sa partikular na kurso ng proseso ng pagpapagaling.

Pagbabagong-tatag matapos ang pag-alis hygroma ay kabilang ang: suot ang immobilizer dyipsum gulong popular breysovoy orthosis o benda para sa application kung saan ay ang pag-aayos paa upang mapabilis pagkakapilat at i-minimize ang muling pagbubuo hygroma kaso.

Kataga bumalik ang pasyente sa isang normal na buhay ay naiiba sa bawat kaso at depende sa ang pagiging kumplikado ng ang operasyon, tumor localization, pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng tumitinging doktor.

Ang presyo ng pag-alis ng hygroma

Ang listahan ng presyo para sa mga medikal na serbisyo sa Kiev ay nag-iiba ayon sa pagmamay-ari ng institusyon sa pampubliko o pribadong istraktura. Bakit karamihan sa mga pasyente, sa kabila ng sobrang presyo ng patakaran sa pagpepresyo, pumili ng mga pribadong klinika? Ang sagot ay nakasalalay sa kakulangan ng mga queue at mas malawak na kakayahang tumugon sa mga medikal na tauhan.

Ang presyo ng pag-aalis ng hygroma ay binubuo ng halaga: 

• pangunahing konsultasyon ng siruhano. Humigit-kumulang - ito ay 150-600 UAH. Ang pagtakbo ng presyo ay nakasalalay hindi lamang sa kalagayan ng institusyon, kundi pati na rin sa sinumang nais mong sumailalim sa pagsusuri - mula sa isang ordinaryong siruhano o propesor; 
• mga larawan ng tumor (X-ray, ultrasound, MRI) para sa inilaan na paggamit - mula sa 200 UAH bawat site. Ang gastos ng isang tomogram maaaring maabot 800 UAH; 
• Mga kinakailangang pagsusuri (dugo, histolohiya ng mga nilalaman ng ganglion, atbp.) - Tinatayang 1000-1500 UAH; 
• pagbubukod ng hygroma mismo - sa lugar ng 2500 UAH; 
• anesthesia, pag-install ng droppers, injection, mga materyales ng pinagtahian, paghahanda, atbp. - tungkol sa 3000 UAH; 
• postoperative manipulation (dressing, wound treatment) - mula sa 100 UAH.

Sa kabuuan, ang halaga na kinakailangan upang alisin ang hygroma, maaaring maabot ang 7000 UAH. Kahit na ang lahat ay nakasalalay sa klinika, ang paraan ng pag-excision at ang pagiging kumplikado ng kaso mismo.