Dehydration ng katawan

Ang dehydration ay isang pagbaba sa kabuuang nilalaman ng tubig kapag ang pagkawala nito ay lumampas sa paggamit at pagbuo nito, o kapag ang matalim na muling pamimigay nito ay nangyari.

Ang pag-aalis ng tubig ng katawan ay sinamahan ng maraming mga pathological na kondisyon, kumplikado ang kanilang kurso, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng dugo dahil sa isang pagbawas sa BCC, na may paglabag sa microcirculation at: tissue metabolism. Ang pag-aalis ng tubig ng mga sintomas ng katawan ay ipinahayag na sa isang fluid imbalance ng 1.5 litro ng tubig (2.5% ng timbang ng katawan) - banayad; Ang katamtamang antas ay bubuo na may pagkawala ng 4-4.5 litro ng tubig (3-6% ng timbang ng katawan); Ang malubhang antas ay nabanggit sa pagkawala ng 5-7 litro ng tubig (7-14% ng timbang ng katawan). Ang malaking pagkawala ng tubig ay humahantong sa kamatayan, dahil ang mga pagbabago sa cellular ay hindi maibabalik.

Depende sa pathogenesis, ang dehydration ay nahahati sa 3 uri:

Pag-aalis ng tubig ng uri ng isoosmolar, kapag ang tubig at mga electrolyte ay sabay-sabay na nawala sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, balat, bato, respiratory tract, na may maraming trauma, impeksyon, pagdurugo. Ang hypovolemic syndrome at mga palatandaan ng pangkalahatang pag-aalis ng tubig ay dumating sa unahan: tuyong mauhog lamad, nabawasan ang turgor ng balat, oliguria o anuria, acidosis at azotemia, mga sakit sa tserebral sa anyo ng kawalang-interes, adynamia, hanggang sa pagkawala ng malay. Depende sa kalubhaan ng pag-aalis ng tubig, pagbaba sa presyon ng dugo at gitnang venous pressure, isang pagtaas sa hematocrit ay nabanggit, ngunit ang nilalaman ng sodium at osmolarity ng dugo ay nananatiling normal.

Hyperosmolar dehydration, kapag mas maraming tubig ang nawawala kaysa electrolytes. Ang pag-aalis ng tubig na ito ay maaaring mangyari sa hindi sapat na paggamit ng likido (dry eating), makabuluhang pagkawala ng tubig sa pamamagitan ng gastrointestinal tract (masaganang pagtatae, pag-inom ng laxative), bato (diuretics; diabetes insipidus), balat (sobrang pagpapawis), respiratory tract (intensive breathing), sa mga kaso ng intensive therapy na may pagpapakilala ng mga solusyon sa hyperosmolar o hindi sapat na muling pagdadagdag ng hydrobal. Ang mga sintomas ng cellular dehydration (binibigkas na pagkauhaw, pagtaas ng temperatura ng katawan; nervous system disorder) at extracellular dehydration (moderate hypotension, tachycardia, dry mucous membranes, pagbaba ng turgor ng balat, oliguria) ay sinusunod. Ang presyon ng dugo at gitnang venous pressure ay bumaba nang katamtaman, ang mga palatandaan ng pampalapot ng dugo ay lumalabas: nadagdagan ang hemoglobin, hematocrit, protina ng dugo. Mga palatandaan ng hyperosmolarity: tumaas na plasma at osmolarity ng ihi, tumaas na antas ng sodium. Metabolic acidosis, medyo binibigkas, madalas na decompensated, sinamahan ng azotemia.

Hypoosmolar dehydration, kapag ang mga electrolyte ay nawala nang higit sa tubig. Nangyayari ito sa pagkawala ng electrolyte sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, balat, bato, kakulangan sa adrenal, ilang uri ng trauma, fistula, at sa intravenous administration ng malalaking halaga ng hypoosmolar solution. Ang mga palatandaan ng cellular hyperhydration ay dumating sa unahan: pagsusuka, convulsions, cerebral edema, pulmonary edema, coma. Ang mga palatandaan ng extracellular dehydration ay ipinahayag din: hypotension, tachycardia, pagpalya ng puso, oliguria, metabolic at respiratory acidosis, azotemia. Ang pagbaba sa plasma at osmolarity ng ihi at pagbaba sa mga antas ng sodium sa plasma ay katangian.

Sa lahat ng kaso ng dehydration, ang pasyente ay dapat i-refer o ilipat sa intensive care unit.