Pag-aalis ng tubig sa katawan

Ang pag-aalis ng tubig (pag-aalis ng tubig) ay pagbabawas ng kabuuang nilalaman ng tubig, kapag ang pagkalugi nito ay lumalampas sa pag-inom at pagbuo o ang mahahalagang muling pagkalat nito ay nangyayari.

Ang dehydration ng katawan ay kasama ng maraming mga pathological kondisyon, complicating kanilang kurso, dahil sa ito may isang pampalapot ng dugo dahil sa isang pagbaba sa bcc, na may isang paglabag ng microcirculation at: tissue metabolismo. Dehydration ng mga sintomas ng katawan na ipinahayag na lumilitaw kapag ang tuluy-tuloy ay hindi timbang sa 1.5 liters ng tubig (2.5% timbang ng katawan) - light degree; ang isang average na degree na bubuo sa pagkawala ng 4-4.5 liters ng tubig (3-6% ng timbang ng katawan); ang isang malubhang antas ay nabanggit sa pagkawala ng 5-7 liters ng tubig (7-14% ng timbang ng katawan). Ang isang malaking pagkawala ng tubig ay humantong sa kamatayan, dahil ang mga pagbabago sa cellular ay hindi maaaring pawalang-bisa.

Depende sa pathogenesis, ang pag-aalis ng tubig ng katawan ay nahahati sa 3 uri:

Dehydration isoosmolar uri ng organismo, kapag ang parehong tubig at electrolytes nawala sa pamamagitan ng Gastrointestinal tract, balat, bato, respiratory system, na may maramihang mga trauma, impeksiyon, dumudugo. Ang hypovolemic syndrome at mga palatandaan ng pangkalahatang pag-aalis ng tubig ay dumating sa harap: pagkatuyo ng mauhog na lamad, pagbawas ng balat turgor, oliguria o anuria, acidosis at. Azotemia, mga sakit sa utak sa anyo ng kawalang-interes, adaming, hanggang sa pagkawala ng malay. Depende sa kalubhaan ng pag-aalis ng tubig, mayroong pagbaba sa presyon ng dugo at CVP, isang pagtaas sa hematocrit, ngunit ang sosa na nilalaman at osmolarity ng dugo ay mananatiling normal.

Ang dehydration ng katawan ay hyperosmolar, kapag ang tubig ay nawala nang higit pa kaysa sa electrolytes. Aalis ng tubig na ito ay maaaring siniyasat kapag may hindi sapat na likido paggamit (suhoedonie), isang makabuluhang pagkawala ng tubig sa pamamagitan ng Gastrointestinal tract (labis-labis pagtatae, laxatives), bato (pagtanggap diuretics; diabetes insipidus), balat (labis na sweating), panghimpapawid na daan (paghinga rate) sa mga kaso ng intensive therapy kapag pinangangasiwaan hyperosmolar solusyon o hindi sapat na muling pagdadagdag hydrobalance kapansanan. Cellular aalis ng tubig sintomas ng nabanggit (ipinahayag uhaw, lagnat, katawan; nervous system disorder) at ekstraselyular-aalis ng tubig (moderate hypotension, tachycardia, mucosal pagkatuyo, pagkawala ng balat turgor, oliguria). BP at CPV pagtanggi Katamtamang, sa unahan senyales ng pamumuo ng dugo: isang pagtaas sa pula ng dugo, hematocrit, dugo protina. Mga tanda ng hyperosmolarity: nadagdagan ang osmolality ng plasma at ihi, nadagdagan ang mga antas ng sosa. Ang isang metabolic acidosis, medyo binibigkas, kadalasang decompensated, ay sinamahan ng azotemia.

Ang pag-aalis ng tubig sa katawan ay hypo-osmolar, kapag ang mga electrolyte ay nawala nang higit sa tubig. Ito ay ang pagkawala ng electrolytes sa pamamagitan ng Gastrointestinal tract, balat, bato, adrenal kasalatan kapag, ang ilang mga uri ng mga pinsala, fistulas, intravenous administrasyon ng malaking dami ng gipoosmolyarnyh solusyon. Ang mga palatandaan ng cellular hyperhydration ay dumating sa forefront: pagsusuka, convulsions, edema ng utak, baga, pagkawala ng malay. Ang mga palatandaan ng extracellular dehydration ay ipinahayag din: hypotension, tachycardia, pagkabigo sa puso, oliguria, metabolic at respiratory acidosis, azotemia. Ang pagbaba ng katangian sa osmolarity ng plasma at ihi, isang pagbaba sa antas ng sosa sa plasma.

Sa lahat ng mga kaso ng pag-aalis ng tubig, ang pasyente ay dapat na tinutukoy o ililipat sa intensive care unit.