Resuscitator

Ang isang resuscitator ay may pananagutan sa paglutas ng kumplikadong gawain ng pagpapanumbalik ng may kapansanan o pansamantalang nawalang mga pag-andar ng sistema ng paghinga at puso, pati na rin ang pagpapanatili ng mga ito "sa kaayusan ng trabaho" sa tulong ng mga espesyal na kagamitan.

Ang resuscitation ay isang sangay ng emergency na gamot o kritikal na pangangalagang gamot. Tinatalakay nito kung ano ang hindi magagawa ng ibang mga klinikal na espesyalisasyon – pangangalagang pang-emerhensiya kapag nanganganib ang mahahalagang pag-andar ng katawan, na nagliligtas sa buhay mismo ng isang tao, at, kadalasan, halos binubuhay siya sa kaganapan ng klinikal na kamatayan.

[ 1 ], [ 2 ]

Sino ang resuscitator?

Kapag huminto ang paghinga at huminto sa pagkontrata ang kalamnan ng puso, ang katawan ng tao ay hindi nagpapakita ng mga panlabas na palatandaan ng buhay, sinabi ng mga doktor ang unang yugto ng proseso ng namamatay - klinikal na kamatayan. Ang kundisyong ito ay nababaligtad, dahil sa loob ng ilang minuto - sa kabila ng pagtigil ng sirkulasyon ng dugo at pagtigil ng supply ng oxygen - ang mga proseso ng metabolic sa katawan ay nagpapatuloy.

Sa mga ilang sandali na ito, ang isang resuscitator ay nagsasagawa ng gawain na iligtas ang pasyente - isang doktor na nakakaalam nang detalyado kung paano gumagana ang katawan ng tao at pinag-aralan ang lahat ng mga terminal na estado ng katawan, iyon ay, mga pathological functional na pagbabago na nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng hypoxia ng utak at lahat ng mga tisyu, acidosis (pathological acid-base imbalance ng katawan) at pagkalasing.

Kailan ka dapat makipag-ugnayan sa isang resuscitation specialist?

Kadalasan, ang mga kaso kung kailan kinakailangan na makipag-ugnay sa isang resuscitator ay nauugnay sa isang estado ng pagkabigla, na karaniwan para sa maraming mga pinsala at ilang mga sakit at may ilang mga uri. Depende sa sanhi, ang pagkabigla ay maaaring traumatiko, cardiogenic, hypovolemic (na may malaking pagkawala ng dugo), infectious-toxic (na may bacterial-viral lesions), septic (may sepsis at matinding purulent na pamamaga), neurogenic (pagkatapos ng pinsala sa spinal cord), anaphylactic (may mga alerdyi) o pinagsama.

At ang isang resuscitator ay makakapagbigay ng tamang tulong sa kaso ng cardiogenic shock sa kaso ng myocardial infarction, at sa kaso ng sakit na shock na kasama ng pagbubutas ng isang ulser sa tiyan.

Ngunit, gaya ng napapansin mismo ng mga resuscitator, ang traumatic shock ay ang pinakakaraniwang kaso.

Anong mga pagsusuri ang dapat gawin kapag bumibisita sa isang resuscitator?

Ang mga pasyente na na-admit sa ospital - sa intensive care unit - ay kinuha ang kanilang dugo upang matukoy ang kanilang uri ng dugo at Rh factor, at magkaroon ng pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo. Sinusuri din ang dugo para sa coagulation (hemostasis), kabuuang protina, creatinine, urea, alkaline phosphatase, bilirubin, atbp.

Ang mga pagsusuri na kailangang gawin kapag nakikipag-ugnayan sa isang resuscitator ay nakasalalay sa partikular na sakit o pinsala kung saan kinakailangan na gumawa ng mga hakbang laban sa mga sintomas at kondisyon ng pathological na nagbabanta sa buhay.

Anong mga diagnostic na pamamaraan ang ginagamit ng isang resuscitator?

Gumagamit ang mga resuscitator ng iba't ibang paraan ng diagnostic, mula sa mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi, at electrocardiography, hanggang sa ultrasound, computed tomography at MRI.

Ang pagsubaybay sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagganap - pulso, presyon, rate ng paghinga, temperatura, acid at gas na komposisyon ng dugo - ay isinasagawa sa buong orasan, at nakikita ng mga resuscitator ang mga resulta ng lahat ng mga sukat sa mga monitor.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring konektado sa mga kagamitan sa resuscitation na sumusuporta sa buhay (artificial lung ventilation apparatus, oxygen concentrator, pacemaker, drip system). Ang lahat ng mga proseso ay patuloy ding sinusubaybayan.

Ano ang ginagawa ng resuscitator?

Hindi ka makakakita ng isang resuscitation na doktor sa iyong klinika, dahil ang kanyang trabaho ay hindi gamutin ang mga partikular na sakit. Ang kanyang trabaho ay agad na tukuyin at pigilan ang mga ganitong kondisyon ng mga pasyente na nagdudulot ng pagkagambala sa pinakamahalagang paggana ng katawan, na maaaring humantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan.

Nagtatrabaho sa intensive care unit ng isang klinikal na ospital, alam ng isang resuscitator kung ano ang gagawin sa mga ganitong sitwasyon. Nagsisimula ang doktor na isagawa ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa resuscitation - gamit ang defibrillation shock (electric discharge sa lugar ng puso), mga gamot, pati na rin ang paggamit ng mga artipisyal na aparato sa puso at baga na nagbibigay ng tinulungang sirkulasyon ng dugo at artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

Bilang karagdagan, ang mga doktor ng espesyalisasyong ito ay nagtatrabaho sa mga emergency na pangkat ng medikal.

Ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa propesyonalismo ng resuscitator, sa pagiging maagap at kawastuhan ng kanyang mga aksyon. Dahil walang resuscitation, ang biological na kamatayan ay nangyayari sa tatlo, maximum na lima hanggang anim na minuto: ang utak ay hindi lamang tumitigil, ngunit hindi na mababawi din ang kakayahang maisagawa ang mga pag-andar nito, at ang lahat ng physiological na proseso sa mga selula at tisyu ng katawan ay humihinto...

Anong mga sakit ang ginagamot ng isang resuscitator?

Mayroong maraming mga sakit, pati na rin ang kanilang mga komplikasyon (pangunahin, mga kondisyon pagkatapos ng operasyon), na nagdudulot ng mataas na panganib ng kamatayan para sa mga pasyente at nangangailangan ng ilang mga hakbang sa resuscitation.

Tinutulungan ng mga resuscitator ang mga tao na makaligtas sa klinikal na kamatayan, gayundin sa matinding pinsala na nagbabanta sa buhay. Kabilang dito ang mga pinsala sa bungo at utak, thermal at chemical burns (sinamahan ng pain shock), penetrating wounds, electric shock, pulmonary edema o water ingestion dahil sa pagkalunod, anaphylaxis (anaphylactic shock), matinding pagkalasing (household and industrial poisoning).

Anong mga sakit ang tinatrato ng resuscitator? Ang listahan ng mga sakit na kadalasang nangangailangan ng interbensyon ng isang resuscitator ay kinabibilangan ng myocardial infarction at malubhang kaso ng cardiac arrhythmia; pagkawala ng malay (diabetic, hypoglycemic, hepatic, atbp.); embolism ng iba't ibang etiologies at arterial thrombosis; pagkalason sa dugo (sepsis), pati na rin ang ilang partikular na mapanganib na mga nakakahawang sakit tulad ng tetanus, rabies, atbp.

Payo mula sa isang resuscitation na doktor

Minsan nangyayari na ang isang tao ay nangangailangan ng agarang tulong sa resuscitation sa kalye lamang. Ang unang bagay na dapat gawin - nang walang pagkaantala - ay tumawag ng ambulansya sa 103.

Kung hindi gumagalaw ang biktima, suriin ang pulso (sa carotid artery). Kung mayroong pulso at malayang paghinga, ang tao ay dapat na ihiga sa kanyang tagiliran at hintayin ang pagdating ng ambulansya, sa lahat ng oras na sinusubaybayan ang pulso.

Kung walang pulso, pagkatapos ay bago ang pagdating ng mga doktor ay kinakailangan upang isagawa ang mga pangunahing hakbang sa suporta sa buhay na tinanggap sa buong mundo - alternating artipisyal na bentilasyon ng mga baga (artipisyal na paghinga) at chest compression (hindi direktang masahe sa puso).

Payo mula sa isang resuscitation na doktor sa pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation:

• ihiga ang biktima sa kanyang likod, ituwid ang kanyang ulo, itaas ang kanyang baba, suriin muli ang kanyang paghinga (ngunit napakabilis!) - pulso sa carotid artery, paggalaw ng dibdib, ingay kapag humihinga, kulay ng mga labi;
• lumuhod sa gilid ng biktima, buksan ang kanyang bibig, kurutin ang kanyang mga butas ng ilong gamit ang iyong hinlalaki at hintuturo, yumuko, huminga nang normal at huminga ng hangin sa bibig ng biktima (ulitin nang dalawang beses);
• ang pagkakaroon ng tinatawag na "passive exhalation" ay magsasaad ng patency ng mga daanan ng hangin ng tao.

Susunod, sinimulan nilang ibalik ang pag-urong ng puso sa pamamagitan ng hindi direktang masahe:

• ilagay ang mga palad ng magkabilang kamay (isa sa ibabaw ng isa, na may suporta sa base ng kamay) sa gitna ng dibdib ng biktima, na ang mga braso ay tuwid sa mga siko;
• ilapat ang ritmikong presyon sa dibdib ng biktima, palakasin ito sa itaas na bahagi ng iyong katawan;
• ang sternum ay dapat bumaba ng 4 o 5 cm, pagkatapos ng bawat pindutin ang dibdib ay dapat bumalik sa orihinal na posisyon nito;
• ang bilang ng mga pagsisimula ay 30, pagkatapos ang artipisyal na paghinga ay kailangang isagawa nang dalawang beses muli.

Kung ang mga pagtatangka na ibalik ang paggana ng puso gamit ang mga pamamaraan ng cardiopulmonary resuscitation ay hindi matagumpay (at kung ang emerhensiyang tulong medikal ay hindi pa dumarating), ang isang precordial thump ay ginagamit, ang layunin nito ay upang "simulan" ang hindi tumitibok na puso na may malakas na concussion ng dibdib.

Ang kapansin-pansing pamamaraan ay ang mga sumusunod:

• siguraduhin na walang pulso sa carotid artery;
• takpan ang proseso ng xiphoid ng sternum gamit ang dalawang daliri;
• na may likod ng isang mahigpit na nakakuyom na kamao (ang siko ay dapat na nakaposisyon sa kahabaan ng dibdib ng biktima) mula sa layo na 20-25 cm, maghatid ng isang matalim, maikling suntok sa ibabang bahagi ng sternum - sa itaas ng mga daliri na sumasakop sa proseso ng xiphoid;
• suriin muli ang pulso (sa carotid artery), at kung wala ito, ulitin ang suntok 1-2 beses.

Dapat tandaan na sa pagkakaroon ng isang pulso, ang isang precordial blow ay hindi kailanman inilalapat. Sinasabi ng mga resuscitator na sa mga sitwasyong pang-emergency, ang unang tulong sa pre-ospital para sa klinikal na kamatayan (lalo na, sa kaso ng electric shock) ay isang suntok sa sternum, na lalong epektibo kaagad pagkatapos ng pag-aresto sa puso.

[ 3 ], [ 4 ]