Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pag-atake ng gout sa bahay
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Gout bilang isang sakit ng mga hari na inilarawan maraming siglo bago ang aming panahon. Mula sa gota (isang sakit ng sistemang musculoskeletal) ay nagdurusa ng higit sa 5 katao mula sa libu-libong tao sa buong mundo. Ang kalalakihan ay ang ganap na mayorya ng mga pasyente. Ang edad para sa mga lalaking nakaranas ng gota - pagkatapos ng 40 taon, at para sa mga kababaihan - ang panahon ng pagsisimula ng menopos, pagkatapos ng 45 taon. Sa gota, ang mga joints ng mga kamay, paa, daliri, elbows ay napakahirap. Ngunit higit sa lahat, nakakaapekto ito sa mga daliri ng paa. Paano gagamutin ang gout sa bahay sa pamamagitan ng iyong sarili at kung paano haharapin ang kanyang mga labanan?
Ano ang gout?
Gout ay isang uri ng joint disease na reumatik. Ang sakit ay nangyayari dahil sa pag-aalis ng urate - ito ay mga asin ng uric acid.
Kung mayroon kang gota, alam mo kung gaano ka nasisiyahan sa panahon ng kanyang pag-atake. Hindi mo magagawa ang anumang bagay upang pigilan ang pag-atake ng gota, kapag nagsimula ito, ngunit may mga bagay na magagawa mo upang pangalagaan ang pagsabog ng gout sa bahay.
Ang pag-atake ng gout ay nangyayari kapag ang normal na antas ng urik acid sa katawan ay tumataas, at ang uric acid ay bumubuo sa paligid ng magkasanib na bahagi. Ang uric acid ay nabuo doon sa anyo ng mga kristal, bilang isang resulta kung saan nakakakuha tayo ng masakit na paglaganap ng gota. Maraming mga bagay, kabilang ang pang-aabuso sa alak, pagkain ng ilang pagkain, pagkapagod at walang kontrol na paggamit ng mga droga, ay maaaring maging sanhi ng dami ng uric acid upang madagdagan, na ganap na nakabukas sa gout.
Preventative sintomas ng gota
Ang ilang mga tao na may gota, na kilala rin bilang gouty arthritis, ay may kamalayan na ang atake ng gout ay nagsisimula sa pagsunog, pangangati o pagngingit. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magsimula ng isang oras o dalawa bago ang pag-atake ng gota. Sa lalong madaling panahon matapos ang mga alarming signal, ang isang tao ay nagsisimula sa pakiramdam halata palatandaan ng gota. Kung naulit mo na ang pag-atake ng gout, alam mo na mula sa mga signal ng iyong katawan na malapit nang magsimula ang atake ng gout.
Halimbawa, ang isang tao ay maaaring gumising sa kalagitnaan ng gabi, nakakaramdam ng malubhang sakit sa mga kasukasuan ng mga binti.
Kapag nagsisimula ang atake ng gout, karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng pamumula, pamamaga at matinding sakit - kadalasan sa isang kasukasuan. Ang pinaka-karaniwang lugar para sa gout ay ang malaking daliri, ngunit ang sakit ay maaari ring mangyari sa iba pang mga joints, tulad ng elbows, tuhod, pulso, ankles at paa.
Ang sakit ay madalas na napakalubha na ito ay masakit na tumagal ng isang namamagang lugar sa lahat. Maraming taong naghihirap mula sa gout ang maaaring ligtas na sabihin na kahit na ang pakiramdam ng pagpindot sa sheet sa inflamed joint ay masakit.
Hindi mo maalis ang purines?
Imposible - alisin ang lahat ng purines sa katawan at bawasan ang panganib ng mga pag-atake ng gota. Subalit mayroong maraming mga produkto na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga purines na hindi maging sanhi ng gota. Isa sa mga siyentipikong pag-aaral ang nagpakita na ang mga gisantes, beans, mushroom, cauliflower, spinach, at manok, na dating itinuturing na mga produkto na kapaki-pakinabang sa mga taong may gota, ay hindi maaaring maiugnay sa kanyang mga labanan.
Paano makahanap ng diyeta na gumagana para sa iyo
Ang sobrang timbang ay nagdaragdag ng panganib ng gota. Kaya, ang isang balanseng diyeta at pagkawala ng sobrang timbang ay makakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng gout. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa paggawa ng mga pagbabago sa diyeta. Maaari mong makita na nakakain ka na ngayon ng ilang pagkain nang walang kasunod na pag-atake ng gota. Ang iba pang mga pagkain ay maaaring pukawin ang iyong katawan upang umepekto at maaaring gawing mas madalas ang atake ng gout.
Ang gota ay sanhi ng labis na uric acid sa dugo. Sa paglipas ng panahon, ang mga deposito ng mga uric acid crystals ay nakolekta sa paligid ng buto o kartilago. Ang buildup ng uric acid ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang mga sintomas ng gota - ngunit ito ay lamang sa unang sulyap. Kung ang isang lugar ng katawan ay nagiging inflamed, pagkatapos ay may isang atake ng gota, na may pamamaga, pamumula, at sakit.
Ang mga atake sa matinding gout ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga anti-inflammatory na gamot, tulad ng ibuprofen o higit pang mga potenteng gamot na reseta. Ngunit pagkatapos ng unang pag-atake, mayroong 80% posibilidad ng isa pang pagsabog ng gota sa loob ng susunod na dalawang taon.
Ang ilang mga gamot ay pinapayagan na bawasan ang antas ng uric acid at mabawasan ang panganib ng exacerbations. Ngunit sa mga pasyente na may malubhang sakit na kasamang gota, maaaring maging mahirap ang epektibong paggamot.
Narito ang ilan sa mga pinaka-karaniwan na kalagayan na nagpapalala ng paggamot:
- Mataas na presyon ng dugo.
- Diyabetis.
- Pinalaking kolesterol.
Paano kung ang gout ay nagiging malalang problema?
Kapag ang antas ng uric acid sa dugo ay nagiging masyadong mataas, mas maraming kristal ng uric acid ang nadeposito sa paligid ng kartilago. Gout ay nagiging isang malalang sakit, na humahantong sa masakit at nasira joints na sirain ang mga ito.
Siyempre, ang mga seizure at ang uri ng gota ay iba-iba depende sa mga katangian ng tao. Mga palatandaan na maaaring lumala ang kalusugan ng talamak na gota ay kinabibilangan ng:
- Mas madalas at mas mahabang exacerbations ng gouty arthritis: matinding sakit sa mga paa't kamay. Tulad ng kurso ng talamak na gota ay pinalubha, ang paglaganap ng sakit nangyayari nang mas madalas at mas mahaba. Sa paglipas ng panahon, ang pamamaga ay nagdudulot ng pinsala sa mga buto at kartilago.
- Ang paglaganap ng sakit sa ibang mga bahagi ng katawan. Tinatayang kalahati ng lahat ng mga pasyente na may gota, ang unang pag-atake ng sakit ay nangyayari sa magkasanib na base sa hinlalaki o binti. Sa talamak na gota, ang iba pang mga joints ay maaari ding maapektuhan, kabilang ang mga bukung-bukong at mga kasukasuan ng tuhod.
- Nodes nabuo sa ilalim ng balat. Ang mga kristal na uric acid ay maaaring magsimulang mangolekta ng malambot na tisyu, na bumubuo ng mga nodule na tinatawag na tofusi. Sila ay karaniwang lumilitaw sa mga kamay, daliri, elbows at tainga, ngunit maaaring lumitaw sa katawan halos kahit saan.
- Mga problema sa mga bato: uric acid, bilang isang patakaran, ay dumadaan sa mga bato. Ang sakit sa bato ay maaaring maging sanhi ng uric acid crystals upang magtayo at gota. Ngunit ang sobrang uric acid ay maaari ring makapinsala sa mga bato. Ang mga problema sa bato na nauugnay sa talamak na gota ay mga palatandaan din na ang kurso ng talamak na gota ay lumala. Kasama sa kondisyong ito ang mga pag-atake ng sakit sa bato, ang pagbuo ng mga bato sa bato at kabiguan ng bato.
Gout at pag-unlad tofu
Ang Tofusi, na isang palatandaan ng matagal na gota, ay maaaring lumitaw saanman sa katawan. Subalit sila, malamang, ay bubuo una sa lahat sa isang kartilago ng isang tainga o sa kanyang cockleshell, elbows, Achilles tendon at sa paligid ng mga nagtaka nang labis na joints. Ang iba pang mga komplikasyon na kaugnay sa talamak na gout ay ang pagbuo ng mga bato sa bato at sakit sa bato.
Upang masuri ang gota, karaniwan nang sinusukat ng mga doktor ang antas ng uric acid sa dugo. Ang antas ng uric acid na 6.8 mg / dL o mas mataas ay maaaring humantong sa pagbuo ng uric acid crystals. Gayunpaman, ang antas ng uric acid ay hindi sapat na tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng gota.
Ang ilang mga tao ay may makabuluhang pagtaas ng antas ng uric acid - at walang mga sintomas ng gota. Ang iba ay maaaring magdusa mula sa seryosong atake ng gout at mayroon lamang bahagyang mataas na antas ng uric acid. Kung ang antas ng urik acid ay umaabot sa 11 mg / dL, kadalasang inirerekomenda ng mga doktor na mabawasan ang antas ng uric acid sa mga gamot, kahit na walang mga sintomas ng gota.
Ang layunin ng pagpapagamot ng gota ay upang dalhin ang antas ng uric acid sa dugo sa 6 mg / dL ng hindi bababa sa, o kahit na mas mababa, kung ang pasyente ay may tofusi. Kapag ang antas ng uric acid ay bumaba nang sapat na mababa, ang mga akumulasyon ng mga uric acid crystals ay nagsisimula na matunaw. At ito ay isang mahusay na resulta.
Pag-aalaga ng tahanan sa panahon ng pag-atake ng gota
Kung diagnosed ang gout at binigyan ka ng iyong doktor ng gamot upang sugpuin ang mga atake sa gota, dapat mong dalhin ang gamot na itinuturo ng doktor sa panahon ng mga pag-atake.
Ang iyong pagpapagamot ng doktor ay maaaring magreseta nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tulad ng naproxen (Aleve), ibuprofen (Motrin, Advil), indomethacin (indocin), sulindac (Clinoril), celecoxib (ng Celebrex), o meloxicam (Mobic), o nag-aalok ka kumuha ng gamot nang walang reseta, na ibinigay ng inireseta dosis. Bilang isang panuntunan, ito ay mahusay.
Sa ilang mga kaso, maaari ka nang kumuha ng isang gamot na makatutulong upang maiwasan ang gota na sumiklab. Maaaring magmungkahi ang iyong doktor:
- allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
- kolhtsin (Colcrys)
- probenecid (Benemid)
- anturane (sulfurphyrase)
Kung mayroon ka pa ring pag-atake ng gout, hindi ito nangangahulugan na hindi gumagana ang mga gamot na ito. Sa mga unang ilang buwan na ikaw ay kumukuha ng paggamot para sa ganitong uri ng gota, ang kanyang mga seizure ay maaaring magpatuloy, at pa rin ang iyong katawan reacts sa mga gamot. Patuloy na kumuha at maiwasan ang mga gamot.
Kung nagsagawa ka ng pang-ukol na gamot para sa gout ng mahabang panahon at sa unang pagkakataon sa panahong ito nagsimula kang magkaroon ng mga seizures, makipag-ugnay sa iyong doktor. Maaari niyang ipaalam sa iyo na baguhin ang mga dosis o mga gamot.
Ang pagtaas ng likido sa pag-atake sa panahon ng pag-atake ng gota
Ang pagpapalit ng diyeta ay maaaring makatulong sa iyo na pamahalaan ang talamak na gout at makatulong na mabawasan ang mga sintomas tulad ng magkasamang sakit. Unang pagsasanay ng isang pagtaas sa tuluy-tuloy, dahil ang dehydration ay maaaring maging sanhi ng pag-atake ng gout. Ang isang pag-aaral ay nagpakita na ang mga lalaki na uminom ng 5 hanggang 8 baso ng tubig sa isang 24 na oras na panahon ay nakatanggap ng mahusay na resulta: isang 40% na pagbawas sa panganib ng mga pag-atake ng gota. Ngunit kailangan mo ring iwasan ang matamis na carbonated na inumin, na maaaring madagdagan ang panganib ng isang atake.
Panoorin ang paggamit ng mga produktong may mga purine
Ang mga taong may gota ay maaaring makinabang mula sa pagkain ng mababang purines. Ang Purines ay mga sangkap na matatagpuan sa kalikasan sa maraming pagkain. Ang akumulasyon ng uric acid, na nagiging sanhi ng gota, ay dahil sa breakdown ng purines.
Ang ilang mga produkto, halimbawa, mga karne-by-produkto, sardines at mga anchovies, ay mga produkto na may mataas na nilalaman ng mapaminsalang mga sangkap - mga purine. Dapat mong iwasan ang mga ito kung maaari silang humantong sa isang labanan ng gota.
Ngunit maaari mo pa ring kumain ng mas mababa purines, tulad ng beans, lentils, asparagus. Makipag-usap sa iyong dietitian tungkol sa kung anong mga pagkain ang maaari mong ligtas na isama sa menu.
Kumain ng maraming prutas
Ang mga prutas, bilang isang panuntunan, ay naglalaman ng napakakaunting purine. Ngunit nagbibigay sila para sa masalimuot na katawan carbohydrates at iba pang mga nutrients na tutulong sa iyo na mapanatili ang mabuting kalusugan. Ang ilang mga prutas ay maaaring makatulong sa pag-atake ng gout. May mga prutas na mataas sa bitamina C, tulad ng mga mandarin at mga dalandan, maaari silang makatulong na pigilan ang pag-atake ng gota. Ipinakikita ng ilang pag-aaral na ang paggamit ng cherries o cherry juice ay makakatulong sa mga apektado ng gota. Tanungin ang iyong doktor kung maaari kang magdagdag ng seresa sa iyong diyeta.
Piliin ang tamang carbohydrates
Kung susundin mo ang isang diyeta na mababa ang karbohiya, na mataas din sa protina o taba, maaari mong ubusin ang napakaraming nakakapinsalang purines. Ang mga pagkain na mataas sa protina, bilang panuntunan, ay naglalaman ng maraming mga purine. Ang pino carbohydrates, tulad ng tinapay at pasta, ay naglalaman ng napakakaunting purines. Ngunit hindi mo nais na maglagay muli dahil sa mga carbohydrates na ito. Samakatuwid, sa halip ng mga ito, tumuon sa malusog na carbohydrates na may mataas na fiber content, tulad ng oats, matamis na patatas, beans at gulay.
[6]
Mahalagang mga taba para mapigilan ang gota
Palakihin ang pagkonsumo ng mga pagkain na mayaman sa mataba acids, kabilang ang malalim na dagat isda, tulad ng tuna at salmon, flaxseed at iba pang mga buto at kinakailangang - mani. Ang mataba acids ay maaaring makatulong sa bawasan ang pamamaga ng joints. Gumamit ng mataba acids, tulad ng langis ng oliba para sa pagluluto at salad dressing. At subukan upang bawasan o mapupuksa ang anumang trans fats sa iyong diyeta.
Limitahan ang alak
Maaaring mapataas ng alkohol ang panganib ng pagbuo ng gota, sapagkat ito ay isang inumin na may mataas na antas ng mapanganib na mga purine, lalo na kung kumukuha ka ng alak na higit sa isang servings bawat araw. Ang beer, lumiliko ito, ay mas masahol pa kaysa sa iba pang mga inuming nakalalasing, dahil naglalaman ito ng lebadura. Ang katamtamang pagkonsumo ng alak ay hindi nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng gota.
Mag-ingat sa caffeine
Ang moderate na pag-inom ng kape ay itinuturing na isang mahusay na pamamaraan para sa mga taong may gota. At ang ilang mga tao na regular na uminom ng kape uminom ng apat o higit pang mga tasa ng kape sa isang araw - ito ay lumiliko out na ito ay maaaring mabawasan ang panganib ng atake ng gout. Ngunit ang mga inumin na may kapeina ay maaaring makapagtaas ng antas ng uric acid sa ilang tao na uminom lamang ng kape mula sa oras-oras. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung gaano kadalas kailangan mong uminom ng kape at kung gaano eksakto ang pag-inom ng caffeine ay nagiging sanhi ng pag-atake ng gout.
Tangkilikin ang mga produkto ng dairy na mababa ang taba
Ang mga produktong dairy ay isang beses na pinagbawalan para sa mga taong may gota, dahil ang mga pagkaing ito ay ginawa mula sa mga protina ng hayop. Ngunit ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay may mababang antas ng purines at purines ng gatas, nang hindi nagiging sanhi ng pag-atake ng gota.
Sa katunayan, kung uminom ka ng mababang-taba ng gatas at kumain ng mga produkto ng mababang taba ng dairy, maaari mong bawasan ang panganib ng pagbubuo ng gota ng higit sa 40%. Sa panahon ng pag-atake ng gota, ang mga produkto ng low-fat dairy ay maaaring makatulong sa iyo na mapupuksa ang labis na uric acid sa pamamagitan ng ihi.
[12]
Pagkontrol ng talamak na gota
Pagkatapos ng unang pag-atake, ang mga doktor ay kadalasang naghihintay para sa gota upang magsimulang muling pighatiin ang isang tao bago magrekomenda ng mga gamot na nagpapababa sa antas ng uric acid. Dahil sa mga posibleng epekto, hindi nais ng mga doktor na ilipat ang mga pasyente sa pang-matagalang therapy hanggang kumbinsido sila na ang gota ay talagang talamak. Gayunpaman, ang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng isang gamot na nagpipigil sa pagpapaunlad ng tofus.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Mga bagong posibilidad para sa pagpapagamot ng gota
Ang ilang mga gamot ay matagal nang ginagamit upang gamutin ang talamak na gout, pagbaba ng antas ng uric acid sa dugo, kabilang ang allopurinol (Lopurin, Zyloprim) at probenecid (Benemid). Mahalaga na ang mga gamot na ito ay maaaring makuha sa buong buhay, na ang antas ng uric acid sa dugo ay pinananatili sa wastong antas.
Ang mga bagong promising pamamaraan ng paggamot ay sinusuri, na maaaring magbigay ng bagong pag-asa sa mga taong may malalang gouty arthritis. Ang mga konklusyon mula sa pangunahing pananaliksik ay hahantong sa mga bagong opsyon para sa pagpapagamot ng gota sa hinaharap.
Mapanganib na mga gamot
Gayunpaman, ang mga gamot na nagpapababa sa antas ng uric acid ay maaaring maging sanhi ng matinding paglala ng gota, lalo na sa unang dalawang linggo ng paggamot. Kapag nagsimula ang mga gamot upang masira ang mga kristal ng uric acid, maaari kang makakuha ng isang biglaang nagpapasiklab reaksyon. Upang maiwasan ang isang flash ng sakit sa gota, ang mga doktor ay nagbabadya ng mga gamot na anti-namumula, pati na rin ang mga gamot na nagpapababa sa antas ng uric acid. Inirerekomenda ng karamihan sa mga eksperto na patuloy na magsagawa ng mga anti-inflammatory na gamot sa loob ng 6 na buwan, upang ang akumulasyon ng uric acid ay ganap na maalis.
Ang paggamot ng gota ay maaaring kumplikado sa mga pasyente na may iba pang malubhang sakit, tulad ng sakit sa bato. Gayunpaman, ayon sa mga eksperto, maraming mga pasyente ay hindi dapat magdusa mula sa paulit-ulit na pag-atake ng gota o joint damage kung ang paggamot ay talagang epektibo.