Mga sintomas ng gout sa mga lalaki at babae

Ang gout ay isang sakit na naglilimita sa paggalaw ng isang tao at nagdudulot sa kanila ng matinding pananakit ng kanilang mga binti. Halimbawa, dahil sa mga pag-atake ng gout, ang sikat na pinuno ng militar na si Kutuzov ay hindi makakasakay ng kabayo nang walang tulong ng mga sundalo. Ano ang mga sintomas ng gout at kung paano labanan ang sakit na ito?

Ano ang gout?

Sa madaling salita, ito ay isang sakit na kumukuha ng isang tao sa kanyang mga kuko dahil sa isang metabolic disorder. Lalo na, ang metabolismo ng mga purine sa katawan ay nagambala - mga sangkap na nakikilahok sa paglikha ng DNA. At sa halip na sila, ang uric acid ay nag-iipon, na nagiging sanhi ng matinding sakit sa mga paa.

Ang lahat ng mga problemang ito ay pinagsama sa mga pag-atake ng arthritis sa talamak na anyo, pati na rin ang akumulasyon ng urates (ito ay mga asin ng uric acid). Kaya naman ang isang tao ay napakalimitado sa paggalaw at nakakaranas ng pananakit sa mga paa. Iyon ang dahilan kung bakit hindi makakasakay si Kutuzov ng kabayo.

Ano ang tophi?

Ang Tophi ay mga bukol sa mga kasukasuan na mahirap hawakan at nakikita ng mata. Ang Tophi ay mga klasikong sintomas ng gout kapag ito ay nagiging talamak. Lumilitaw ang mga bukol na ito kapag ang isang tao ay nagkaroon ng gout nang higit sa 5 taon.

Ano ang gawa sa tophi? Ang connective tissue na pumapalibot sa mga tumigas na urate stone. Ang resulta ay nodules. Maaari silang matatagpuan hindi lamang sa mga braso at binti, kundi pati na rin sa mga siko, auricles, soles, hita, forearms, shins, at kahit na sa lugar ng ilong - ang cartilaginous septum nito.

Ang mga bukol na ito ay dilaw at agad na nakikita sa mga lugar na apektado ng gout. Sa panahon ng pag-atake ng sakit, ang tophi ay maaaring hindi na masyadong matigas, sila ay natunaw, at ang likido ay inilabas sa pamamagitan ng maliliit na butas sa balat - fistula. Ang tanging bentahe ng maliliit na nodule na ito ay hindi sila mahawaan, dahil ang urates mismo ay bactericidal at may mga antibacterial properties. Ang inilabas sa pamamagitan ng mga fistula ay isang matinding puting kulay.

Mga sanhi ng gout

Kung ang gout ay tinukoy bilang pangunahin, ang sanhi ay maaaring mga genetic na pagbabago - una sa lahat - mga depekto sa mga molekula ng protina, o mga enzyme, na direktang at aktibong bahagi sa metabolismo. Upang maging mas tumpak - kung wala ang mga molekulang ito (mga enzyme), ang metabolismo ay hindi maaaring magpatuloy nang normal. Ang mga molekula ng protina, una sa lahat, ay nagpapabilis ng mga proseso ng kemikal sa katawan.

Sa pangunahing gout, madalas na matatagpuan ang mga depekto na tinutukoy ng genetically sa mga enzyme na kasangkot sa metabolismo

Ang genetic defect ay nauugnay din sa hypofunction ng renal enzyme system na kumokontrol sa paglabas ng uric acid. Ang pag-unlad ng gout ay pinadali din ng labis na nutrisyon, monotonous na pagkain ng karne, pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing (lalo na ang beer, dry grape wine), at isang laging nakaupo na pamumuhay. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pangalawang gout ay ang sakit sa bato na may kabiguan sa bato, mga sakit sa dugo (polycythemia, leukemia), na sinamahan ng pagkasira ng cell at hyperuricemia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga grupong nasa panganib

Ang mga ito ay higit sa lahat mga lalaki na higit sa 40 taong gulang. At kung ang isang tao ay 50 na, ang panganib na magkaroon ng gout ay tumataas ng 2-3 beses. Bakit mas mahal ng gout ang mga lalaki? Ayon sa isang teorya, ang paglitaw ng sakit na ito ay nauugnay sa isang depekto sa male chromosome. Samakatuwid, ang mas malakas na kasarian ay higit na naghihirap mula sa mga pagpapakita ng gout. Ang mga lalaki ay nagdurusa sa sakit na ito ng 20 beses na mas madalas kaysa sa mga kinatawan ng mas mahinang kasarian.

Ang gout ay nauugnay din sa mahinang paggana ng bato. Pagkatapos ang sakit na ito ay inuri bilang renal gout. Ibig sabihin, nasa panganib ang mga taong may kapansanan sa paggana ng bato. Ang koneksyon sa pagitan ng mga bato at ang kondisyon ng gouty ay hindi kailangang hanapin nang matagal - ang mga bato ay hindi magagawang linisin ang dugo ng mga produktong protina, kaya ang daloy ng dugo ay bumagal, may panganib na maubos ang mga tisyu ng katawan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap, at ang mga tisyu na ito ay maaaring masaktan.

Bilang karagdagan, ang antas ng uric acid ay tumataas sa dugo, na hindi gaanong nalinis - tulad ng maliliit, tila inosenteng mga kristal. Ngunit ang mga kristal na ito ay talagang mapanganib para sa mga tao, dahil maaari nilang gawing mas makitid ang diameter ng mga kasukasuan. Nangangahulugan ito na ang mga kasukasuan ay hindi na magagawa nang maayos ang kanilang trabaho at hudyat ito ng sakit, nakakapanghina, pangmatagalan, hindi mabata. Ang pamamaga ng mga kasukasuan at kalamnan na matatagpuan sa kanilang paligid ay sumasali rin sa sakit. Pagkatapos ay ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan ay sinamahan din ng pamamaga.

Ang mga tao na ang mga bato ay hindi gumagana nang maayos ay dapat bigyang-pansin ang kalagayan ng kanilang mga kasukasuan - kung gayon ang gout ay maaaring ihinto sa mga unang yugto nito, kapag ang sakit ay hindi pa masyadong mapanlinlang.

Gout na nauugnay sa sakit sa bato

Ang mga pag-atake ng gout ay maaaring isama sa mga bato sa bato, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pananakit ng kasukasuan at bato. Ang ganitong sakit ay karaniwan, na nangyayari sa 40% ng mga pasyente. Ang mga bato sa bato at mga sintomas ng gout ay maaaring lumala ng pyelonephritis.

Ang gout ay maaaring lumala ng isa pang medyo kahila-hilakbot na sakit - gouty nephropathy. Ito ay isang kondisyon ng mga bato, kapag ang mga bato ay hindi maaaring gumanap ng kanilang mga function. Ang kabiguan ng bato ay maaaring sumali sa kundisyong ito. Ang isang nagpapahiwatig na sintomas ay maaari ding maging mataas na presyon ng dugo, kung kaya't ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng matinding pananakit ng ulo, halos isang-katlo ng mga naturang pasyente.

Pitong yugto ng gout

Ang gout ay nagpapakita ng sarili sa 7 yugto. Ang bawat isa sa mga yugtong ito ay may sariling simula, sariling kurso at sariling katangian ng sakit. Mahalagang malaman ng isang tao kung ano ang nangyayari sa kanya kapag nagsimula siyang magkaroon ng mga sintomas ng gout.

Talamak na klasikong pag-atake ng gout

Bakit classic? Dahil ang mga sintomas na ito ay tipikal para sa mga pagpapakita ng gout. Nangyayari ang mga ito sa 70-80% ng mga kaso. Kadalasan, inaabot ng mga pag-atake ang isang tao sa kalagitnaan ng gabi. Ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng kahinaan sa mga binti, braso, nanginginig siya, hindi siya makalakad sa kusina upang uminom ng isang basong tubig. Bilang karagdagan, ang matinding pananakit ng ulo, arthralgia, temperatura ng subfebrile ay posible.

Ang isang tagapagpahiwatig na ang isang tao ay may gout sa klasikong pagpapakita nito ay isang matinding sakit sa metatarsal phalanx joint, na puro sa hinlalaki ng paa. Ang kasukasuan na ito ay mabilis na namamaga, maaari din itong makilala sa pamamagitan ng pulang balat, pagkatapos ay binabago ng balat ang lilim nito sa mala-bughaw-pula, at ang balat ay makintab at mahirap hawakan.

Mainit ang daliri sa oras na ito, masakit hawakan. Siyempre, sa estado na ito ay napakahirap para sa daliri na lumipat - ito ay nag-freeze sa isang posisyon, ang pagsusuot ng sapatos ay hindi posible.

Ang temperatura ng katawan ng tao ay tumataas sa 39 degrees, siya ay may lagnat. Ito ang mga pagpapakita ng klasikong gota.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ano ang nagiging sanhi ng sakit?

Mga pagkaing may mataas na taba, labis na dosis ng alkohol (matinding pagkalasing), pinsala sa anumang bahagi ng katawan, lalo na sa ibabang bahagi ng paa.

Tagal ng sakit at pag-atake

Mula tatlo hanggang sampung araw. Pagkatapos ang sakit ay humupa nang ilang sandali at maaaring magpatuloy pagkatapos ng ilang oras - isang buwan, dalawa, tatlo, minsan isang taon o dalawa. Sa oras na ang sakit ay humupa, ang pamamaga ay nawawala, ang kasukasuan ay nagsisimulang gumana nang normal, ang mga paggalaw ay maaaring gawin nang may parehong kadalian.

[ 10 ], [ 11 ]

Ano ang nangyayari sa katawan sa panahon ng pag-atake?

Una sa lahat, mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, na nangangahulugan na ang dugo - ang ating mahahalagang likido - ay kinakailangang tumugon dito. Kaya, kapag sinusuri ang dugo, nakita ng mga doktor ang isang pagtaas ng antas ng ESR, sialin acid, seromucoid, fibrin, at nakita din ang C-reactive na protina, na hindi dapat naroroon sa isang malusog na estado. Ang C-reactive protein ay isang protina na lumilitaw sa dugo sa sandaling matukoy ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan.

Atake ng gout sa mga lalaki at babae

Kung ang pag-atake ng gout ay ang unang pagkakataon, kung gayon ang mga lalaki ay maaari ding magkaroon ng mga karagdagang sintomas na katangian ng arthritis. Ang kasukasuan ng malaking daliri ay masakit, ito rin ay namamaga, at ang mga metatarsophalangeal at tarsal joints ay nagdurusa sa parehong paraan.

Ang mga kasukasuan ng pulso at siko ay maaari ring maging inflamed, ngunit ito ay isang hindi pangkaraniwang pagpapakita ng gota. Napakabihirang, ang mga kasukasuan ng pelvis, hips, balikat, dibdib, at collarbone ay maaaring mamaga at masakit.

Ngunit ang lahat ng mga pagpapakita na ito sa mga lalaki ay mga pagpapakita ng monoarthritis, iyon ay, ang isang bahagi ng katawan mula sa mga nabanggit sa itaas ay nagiging inflamed at masakit.

Tulad ng para sa mga kababaihan, maaaring masuri ng doktor ang polyarthritis - iyon ay, maraming sakit ng mga kasukasuan ng iba't ibang bahagi ng katawan. Pangunahin, ito ang mga kamay (hanggang sa isang katlo ng mga kababaihan ang dumaranas ng sakit na ito!), pati na rin ang mga sakit at pamamaga ng mga kasukasuan ng bukung-bukong, metatarsus, tuhod, at mga kasukasuan ng pulso.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring makatulong sa mga lalaki at babae na matukoy na sila ay may gout at hindi isang joint injury o iba pa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Subacute na yugto ng mga pagpapakita ng gout

Ito ay nagpapakita ng sarili bilang monoarthritis (ibig sabihin, isang sakit ng isang kasukasuan). Ang kasukasuan ng hinlalaki sa paa ay kadalasang naghihirap. Totoo, ang sakit ay hindi gaanong mahalaga. Ang pamamaga at pananakit sa gitna o malaking kasukasuan ng mga binti o braso ay posible, ito ay mas tipikal para sa mga kabataang wala pang 30 taong gulang.

Rheumatoid gout

Ang mga sintomas nito ay pinsala sa mga kasukasuan ng mga kamay, ang pinakamaliit, o mga pagpapakita ng monoarthritis, mga pagpapakita ng polyarthritis, o mga pag-atake ng sakit sa mga kasukasuan, na maaaring tumagal ng ilang oras o kahit na araw.

Pseudophlegmonous na yugto ng gout

Ito ay ipinahayag bilang isang monomanifestation ng arthritis. Maaari itong ma-localize sa anumang kasukasuan at mga tisyu na nakapalibot dito. Ang mataas na temperatura - mula sa 38 degrees - ay isa ring nagpapahayag na senyales na ang isang tao ay may pseudophlegmonous na yugto ng gout. Bilang karagdagan, ang mga kasamang sintomas ay sumali sa temperatura: malinaw na ipinahayag na pamamaga ng isang kasukasuan, lagnat, pagtaas ng ESR sa dugo, leukocytosis.

Gout ng allergic infectious polyarthritis type

Ang ganitong uri ng gout ay maaaring makaabala sa isang tao sa 5% ng mga kaso. Iyon ay, ito ay isang bihirang anyo. Ang gout ng allergic infectious polyarthritis type ay maaaring magpakita mismo bilang polyarthritis, ngunit ang lokalisasyon ng sakit ay hindi pare-pareho, ngunit nomadic. Ang pamamaga sa ganitong uri ng gota ay nagpapakita mismo nang napakabilis, ang mga inflamed joints ay makintab at mahirap hawakan, ay maaaring maging isang nakakatakot na pulang-pula na kulay.

Gout sa asymptomatic stage

Sa ganitong uri ng gout, ang sakit ay maaaring halos hindi mahahalata, ang namamagang kasukasuan ay hindi gaanong nakakaabala, at ang tao ay madalas na tinitiis ito nang hindi pumunta sa doktor. Hindi ito dapat pahintulutan sa anumang pagkakataon, kailangan mong magpatingin sa doktor kahit na hindi masyadong malakas ang sakit. Ang anyo ng gout na ito ay maaari ding makilala sa pamamagitan ng hyperemia ng balat sa lugar kung saan namamaga ang joint.

Gout sa periarthritic form

Ang sakit na ito ay nagsasangkot ng sakit na naisalokal sa mga tendon, kadalasan sa Achilles tendon. Ito ay siksik sa hawakan at makapal. Sa bawat oras at araw, kung ang ganitong uri ng gout ay hindi ginagamot, ang talamak na polyarthritis na may gouty overtones ay bubuo.

Sa ganitong anyo ng gout, ang mga kasukasuan ng mga binti ay higit na nagdurusa, sila ay nagiging deformed. Ang isang tao ay hindi na makagalaw tulad ng dati, ang kanyang mga galaw ay mahirap dahil sa matinding pananakit ng mga kasukasuan. At ang kanilang pagpapapangit ay nangyayari dahil sa mga deposito sa mga joints, na kahawig ng mga nodule. Posible rin ang paglaki ng buto, ang mga daliri ay napakadaling ma-dislocate, hindi na sila masyadong gumagalaw, isang langutngot ang naririnig sa kanila.

Ang mga pasyente na may ganitong uri ng gout ay gumagalaw nang napakahina, hindi sila maaaring gumana nang buo. Kasama ang mga joints, ang mga kalamnan ay deformed din, hindi na sila kasing lakas, hindi nila sinusuportahan ang mga joints. Gayunpaman, sa madalas na pag-urong ng kalamnan, ang ankylosis (kumpletong kawalang-kilos ng mga kasukasuan) ay bihirang nangyayari.

Sa ganitong anyo ng gout, dapat tandaan ng mga tao na maaari silang makaranas ng matinding pag-atake ng sakit, pagkatapos ang mga sakit na ito ay nagiging talamak, pati na rin ang pamamaga ng kalapit na tissue ng kalamnan. Nangyayari ito dahil sa patuloy na pag-agos ng urates - mga asing-gamot sa ihi (sa Greek, "urat" ay nangangahulugang ihi).

Dalawang anyo ng gout

Mayroong pangunahing gout at mayroong pangalawang gout. Sa unang kaso, ang sakit na ito ay hindi lumitaw dahil sa anumang iba pang mga sakit, ito ay parang sa sarili nito (bagaman ang lahat ng bagay sa katawan ng tao ay magkakaugnay). Sa pangalawang kaso - pangalawang gota - ang mga salarin ng sakit ay iba pang mga karamdaman: psoriasis, myeloleukemia, congenital heart disease, hemoglobinopathy at iba pang mga sakit ng mga panloob na organo at dugo. Kasama rin sa pangalawang gout ang anyo nito, kapag ang isang tao ay gumagamit ng ilang mga gamot na nakakaapekto sa mga tisyu ng katawan: cytostatics, mga gamot na may riboxin, sauretics at iba pang mga gamot.

Anong mga pagsubok ang ginagawa para sa gout?

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay maaaring matukoy kung may mga nagpapaalab na proseso sa katawan; bilang karagdagan, na may gota, magkakaroon ng mas mataas na ESR sa dugo.

Pagsusuri ng dugo para sa biochemistry - sa gota, ang isang pagtaas sa antas ng sialic acid, haptoglobin, Y-globulins, alpha-2, pati na rin ang fibrin, uric acid ay tinutukoy. Ang pagtaas ng antas ng uric acid sa dugo ay higit sa 0.12-0.24 mmol / l.

X-ray ng lahat ng mga kasukasuan - ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang matukoy kung ang isang tao ay may talamak na gout. Kung gayon, ang mga puting spot ay makikita sa screen, mula sa 0.5 mm hanggang 3 cm ang lapad. Ang lahat ng mga pagbabagong ito sa mga kasukasuan ay nangyayari dahil sa tophi, na alam mo nang lubos.

Maaaring malaki ang Tophi, at pagkatapos, kapag nawasak, sinisira nila ang cortex ng mga kasukasuan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na sintomas ng pamamaga ng gilid ng buto. Kapag ang gout ay nakakagambala sa isang tao sa napakatagal na panahon, ang endocrine gland, na tinatawag ding pineal body, ay maaaring sirain nang halos ganap. Sa halip, ang mga uric acid salt ay nabuo sa solid form - urates. Nakikita ang mga ito sa X-ray, ngunit hindi sa paunang yugto, ngunit hindi bababa sa limang taon pagkatapos magkasakit ng gout ang tao.

Pagsusuri ng synovial fluid

Karaniwan, ang bilang ng mga leukocyte ay dapat mula 1 hanggang 15×109/l. Ang kulay nito ay dapat na transparent, ang synovial fluid ay hindi dapat malapot. Kung ang isang tao ay may talamak na gout, ang mga kristal ng uric acid salts ay malinaw na nakikita sa synovial fluid.

Tophi biopsy puncture

Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang mahanap ang mga kristal ng uric acid sa tophi, na maaaring magamit upang tumpak na matukoy na ang isang tao ay may gout.

[ 17 ]