Sintomas ng gout sa mga lalaki at babae

Ang gout ay isang sakit na naghihigpit sa isang tao sa paggalaw at nagiging sanhi sa kanya upang maranasan ang ligaw na sakit sa mga binti. Halimbawa, dahil sa pag-atake ng gota, ang sikat na lider ng militar na si Kutuzov ay hindi maaaring umupo sa isang kabayo nang walang tulong ng mga sundalo. Ano ang mga sintomas ng gota at kung paano labanan ang sakit na ito?

Ano ang gout?

Sa madaling salita, ito ay isang sakit na tumatagal ng isang tao sa kanilang mga claws dahil sa isang metabolic disorder. Namely - ang palitan ng purines sa katawan ay nasira - ang mga sangkap na lumahok sa paglikha ng DNA. At sa halip ng mga ito, ang uric acid ay nag-iipon, na nagiging sanhi ng ligaw na sakit sa mga limbs.

Ang lahat ng mga problema na ito ay sinamahan ng mga atake ng sakit sa buto sa talamak na anyo, pati na rin ang akumulasyon ng urate (ito ay asin ng uric acid). Iyon ang dahilan kung bakit ang isang tao ay limitado sa paggalaw at may sakit sa mga paa. Iyon ang dahilan kung bakit hindi maaaring umakyat si Kutuzov sa kabayo.

Ano ang tofusi?

Ang mga tofuse ay mga buhol sa mga komposisyon na mahirap pakiramdam at kung saan ay makikita sa hubad na mata. Ang tofusi ay mga klasikong sintomas ng gota kapag lumilipas ito sa isang talamak na anyo. Lumilitaw ang mga node na ito kapag ang isang tao ay may sakit sa gota nang higit sa 5 taon.

Ano ang binubuo ng tohuys? Mula sa nag-uugnay na tissue na nakapaligid sa frozen na mga bato ng urate. Nodules ay nakuha. Maaari silang mag-ayos ay hindi lamang sa mga kamay at paa, ngunit pati rin sa elbows, shell tainga, sa mga talampakan, sa thighs, armas, binti, at kahit na sa pang-ilong na lugar - ang kanyang cartilage tabiki.

Ang mga nodules na ito ay dilaw, agad itong nakikita sa mga lugar na apektado ng gota. Sa panahon ng pag-atake ng sakit, ang tofus ay hindi maaaring maging napakahirap, sila ay sinipsip, ang likido ay inilabas sa pamamagitan ng maliliit na butas sa balat - fistula. Ang tanging plus ng mga maliliit na nodules na ang impeksyon ay hindi maaaring makuha sa kanila, dahil ang urate mismo ay bactericidal, ay may mga katangian ng antibacterial. Ano ang excreted sa pamamagitan ng fistulas ay matinding puti.

Mga sanhi ng gota

Kung ang gout ay nakilala bilang pangunahing, ang sanhi ay maaaring maging mga pagbabago sa genetiko - lalo na - mga depekto sa mga molecule ng protina, o mga enzyme na nagsasagawa ng direktang at aktibong bahagi sa metabolismo. Nagsasalita nang mas tumpak - nang walang mga molecule (enzymes, enzymes), ang metabolismo ay hindi normal na mangyari. Ang mga molekula ng protina, una sa lahat, ay nagpapabilis sa mga proseso ng kemikal sa katawan.

Sa isang pangunahing gota na ito ay kadalasang natuklasan na sanhi ng genetically defects sa mga enzyme na nakikilahok sa isang metabolismo

Ang genetic defect ay nauugnay din sa hypofunction ng mga sistema ng enzyme ng bato na kumokontrol sa excretion ng uric acid. Ang pagpapaunlad ng gota ay din facilitated sa pamamagitan ng labis na nutrisyon, monotonous karne, ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing (lalo na beer, dry wine wines), at isang laging nakaupo lifestyle. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pangalawang gota ay sakit sa bato na may kabiguan ng bato, mga sakit sa dugo (polycythemia, leukemia), sinamahan ng cell decay at hyperuricemia.

[1], [2], [3], [4]

Mga pangkat ng peligro

Ito ay halos lalaki pagkatapos ng 40 taon. At kung ang isang tao ay lumiliko 50, ang panganib ng gout ay bubuo ng 2-3 beses. Bakit ang mga lalaki ay mahilig sa gout? Ayon sa isang teorya, ang paglitaw ng sakit na ito ay nauugnay sa isang depekto ng male chromosome. Samakatuwid, ang malakas na sex ay naghihirap mula sa mga manifestations ng gota. Ang mga lalaki ay nagdurusa sa sakit na ito ng 20 ulit nang mas madalas kaysa sa fairer sex.

Ang gout ay nauugnay din sa mahinang function ng bato. Pagkatapos, ang sakit na ito ay nabibilang na gout ng bato. Iyon ay, sa panganib na grupo - mga taong may kapansanan sa paggalaw ng bato. Pakikipag-usap sa magota sakit sa kondisyon sa bato ay hindi kailangang mahaba upang mahanap ang - ang bato ay hindi magagawang upang linisin ang dugo mula sa mga produkto ng protina, kaya ang daloy ng dugo slows down, mayroong isang panganib ng pag-ubos ng katawan tisiyu kapaki-pakinabang na sangkap, at maaari silang magkasakit tissue.

Bilang karagdagan, sa dugo, na hindi maganda ang paglilinis, ang antas ng pagtaas ng uric acid - tulad ng maliit, tila walang sala na kristal. Ngunit ang mga kristal na ito ay talagang mapanganib para sa mga tao, sapagkat ang mga ito ay maaaring gumawa ng mga joints na makitid sa lapad. Nangangahulugan ito na ang mga kasukasuan ay hindi na maisagawa ang kanilang trabaho nang may husay at hudyat ito ng sakit, nakakapagod, mahaba, hindi maitatago. Ang sakit ay sumasali rin sa pamamaga ng mga kasukasuan, gayundin ang mga kalamnan na matatagpuan sa paligid nila. Pagkatapos ay ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan ay sinamahan din ng pamamaga.

Ang mga tao na ang mga bato ay hindi gumagana ay dapat bigyang-pansin ang kalagayan ng kanilang mga kasukasuan - pagkatapos ay ang gout ay maaaring tumigil sa mga maagang yugto nito, kapag ang sakit ay hindi napakaliit.

Gout na nauugnay sa sakit sa bato

Ang mga pag-atake ng gout ay maaaring sinamahan ng mga bato sa bato, na nagiging sanhi ng sakit sa mga kasukasuan at mga bato upang madagdagan. Ang mga pasyente ay kadalasang madalas, nangyayari ito sa 40% ng mga pasyente. Ang mga bato ng bato at mga manifestations ng gota ay maaaring pinalala ng pyelonephritis.

Ang gout ay maaaring pinalala ng isa pang nakakatakot na sakit - gouty nephropathy. Ito ang kalagayan ng mga bato, kapag ang mga bato ay hindi makagawa ng kanilang mga function. Sa ganitong kondisyon, maaaring maiugnay ang kabiguan ng bato. Ang isang indicative symptom ay maaari ring madagdagan ang presyon ng dugo, na nagdudulot ng mga pasyente na makaranas ng malubhang pananakit ng ulo, tulad ng mga pasyente tungkol sa isang ikatlo.

Pitong yugto ng gota

Gout ay ipinakita sa 7 yugto. Ang bawat isa sa mga yugto ay may sarili nitong simula, ang kurso nito at ang katangian ng sakit. Mahalaga para sa isang tao na malaman kung ano ang mangyayari sa kanya kapag siya ay may sintomas ng gota.

Ang matinding classic na atake ng gout

Bakit klasiko? Dahil ang mga sintomas na ito ay katangian ng mga manifestations ng gota. Nagaganap ito sa 70-80% ng mga kaso. Kadalasan, ang mga seizure ay umabot sa isang tao sa kalagitnaan ng gabi. Ang isang tao ay nagsisimula sa pakiramdam kahinaan sa mga binti, kamay, shivers, hindi siya maaaring maglakad sa paligid ng kusina upang uminom ng isang baso ng tubig. Bilang karagdagan, posible ang malubhang sakit ng ulo, arthralgia, subfebrile.

Ang tagapagpahiwatig na ang isang tao ay may gota sa klasikal na pagpapakita nito ay isang matinding sakit sa magkasanib na metatarsal phalanx, na tumutuon sa malaking daliri. Ang pinagsamang swells na ito ay napakabilis, maaari din itong makilala sa pamamagitan ng pulang balat, pagkatapos ay binabago ng balat ang lilim nito hanggang sa kulay-pula, na may balat na kumikislap at matatag na pagpindot.

Ang daliri ay mainit sa oras na ito, masakit upang hawakan ito. Siyempre, sa estado na ito ang daliri ay napakahirap upang ilipat - ito ay nagyelo sa isang posisyon, hindi posible na magsuot ng sapatos.

Ang temperatura ng katawan ng tao ay umakyat sa 39 degrees, ito ay lagnat. Ito ang mga manifestations ng klasiko gota.

[5], [6], [7], [8], [9]

Ano ang nagiging sanhi ng sakit?

Ang pagkain na may mataas na taba na nilalaman, labis na dosis ng alkohol (malubhang pagkalasing), pinsala sa anumang bahagi ng katawan, lalo na sa mas mababang mga limbs.

Tagal ng sakit at pag-atake

Tatlo hanggang sampung araw. Pagkatapos ay ang sakit ay pansamantalang huminto at maaaring magpatuloy pagkatapos ng ilang sandali - isang buwan, dalawa, tatlo, minsan sa isang taon o dalawa. Sa isang oras kapag ang sakit ay nahuhulog, nawawala at pamamaga, ang kasukasuan ay nagsimulang magtrabaho nang normal, ang mga paggalaw ay maaaring gawin nang may parehong kadalian.

[10], [11]

Ano ang nangyayari sa katawan sa panahon ng pag-atake?

Una sa lahat, ang proseso ng nagpapasiklab sa katawan ay nagaganap, na nangangahulugan na ang dugo ay kinakailangang tumugon dito - ang ating mahahalagang likido. Kaya, kapag pinag-aaralan ang dugo, natuklasan ng mga doktor ang mataas na antas ng ESR, mga acid ng sialin, seromucoid, fibrin, at kilalanin ang C-reactive na protina, na hindi dapat nasa malusog na estado. Ang C-reactive na protina ay isang protina na lumilitaw sa dugo, sa lalong madaling nakikita ang mga proseso ng pamamaga sa katawan.

Pag-atake ng gota sa mga kalalakihan at kababaihan

Kung ang pag-atake ng gout ay ipinapasa sa unang pagkakataon, ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng mga karagdagang sintomas, katangian ng arthritis. Ang kasukasuan ng malaking daliri ay masakit, lumubog ito, ang mga metatarsophalangeal joints, at ang tarsus ay nagdurusa sa parehong paraan.

Ang pamamaga at ulnar joints ay maaari ring inflamed, ngunit ito ay hindi isang madalas na paghahayag ng gota. Ito ay napakabihirang na ang mga joints ng pelvis, hips, balikat, dibdib, at din ang balbula ay maaaring maging inflamed at nasaktan.

Ngunit ang lahat ng mga manifestations na ito sa mga tao - mga manifestations ng monoarthritis, iyon ay, ito inflames at masakit ng anumang isang bahagi ng katawan ng sa itaas.

Tulad ng para sa mga kababaihan, ang kanilang doktor ay makapagtatag ng polyarthritis - iyon ay, maraming mga joint joint ng iba't ibang bahagi ng katawan. Talaga, ang mga ito ay mga kamay (hanggang sa isang ikatlong bahagi ng mga kababaihan ang dumaranas ng mga sakit na ito!), Pati na rin ang mga sakit at pamamaga ng bukong bukong, metatarsus, tuhod, pulso.

Para sa mga sintomas na ito, maaaring matukoy ng kalalakihan at kababaihan na mayroon silang gota, hindi pinsala sa mga kasukasuan o iba pa.

[12], [13], [14], [15], [16]

Subacute stage of gout manifestations

Ito manifests ang sarili bilang isang monoarthritis (iyon ay, ang sakit ng isang solong joint). Ang kasukasuan ng malaking daliri ay kadalasang naghihirap. Totoo, ang sakit ay maliit. Marahil ang pamamaga at sakit sa gitna o malaking kasukasuan ng mga binti o armas, ito ay mas karaniwang ng mga kabataan sa ilalim ng 30 taong gulang.

Rheumatoid variant ng gout

Ang kanyang mga sintomas - ang pagkatalo ng mga joints ng mga kamay, ang pinakamaliit, o ang mga manifestations ng monoarthritis, manifestations ng leigoarthritis, o masakit na pag-atake sa mga joints, na maaaring tumagal ng ilang oras o kahit isang araw.

Pseudophlegonous stage of gout

Ito ay ipinahayag bilang isang mono-manifestation ng arthritis. Maaari itong ma-localize sa anumang pinagsamang at tisyu na nakapalibot dito. Ang mataas na temperatura - mula sa 38 degrees - ay isang ekspresyon rin na ang isang tao ay may isang pseudo-refluxing yugto ng gota. Bilang karagdagan, ang mga kasamang sintomas ay kaugnay ng mga sintomas: isang malinaw na pamamaga ng isang joint, lagnat, isang pagtaas sa ESR sa dugo, leukocytosis.

Gout sa pamamagitan ng uri ng allergic infectious polyarthritis

Ang ganitong uri ng gota ay maaaring mag-abala sa isang tao sa 5% ng mga kaso. Iyon ay, ito ay isang pambihirang anyo nito. Gout sa pamamagitan ng uri ng allergic infectious polyarthritis ay maaaring ipakilala ang sarili bilang isang polyarthritis, ngunit ang lokalisasyon ng sakit ay hindi pare-pareho, ngunit lagalag. Ang pamamaga na may ganitong uri ng gota ay nagpapakita mismo ng masyadong mabilis, ang mga inflamed joints ay makintab at mahirap hawakan, ay maaaring maging isang nakakatakot na lilang kulay.

Gout sa low-symptom stage

Sa ganitong uri ng gota, ang sakit ay maaaring bahagya na madama, ang inflamed joint ay maliit na alalahanin, at ang tao ay madalas na naghihirap nang hindi pumunta sa doktor. Hindi ito pinapayagan sa anumang kaso, kailangan mong makakita ng doktor kahit na ang sakit ay hindi masyadong malakas. Ang form na ito ng gota ay maaari ding maging sikat sa balat ng hyperemia sa lugar na kung saan ang kasukasuan ay naging inflamed.

Gout sa arthritic form

Ang sakit na ito ay nagsasangkot ng isang sakit na naisalokal sa tendons, kadalasan sa calcaneal tendon. Ito ay siksik na touch at thickened. Sa bawat oras at araw, kung hindi gagamutin ang pormang ito ng gout, ang talamak na polyarthritis ay bubuo ng gouty implikasyon.

Sa ganitong porma ng gota, ang mga joints ng mga paa ay nagdurusa, ang mga ito ay nabagbag. Ang isang tao ay hindi na maaaring lumipat tulad ng dati, ang kanyang mga paggalaw ay nahahadlangan ng malubhang kasukasuan ng sakit. At ang kanilang pagpapapangit ay dahil sa mga deposito sa mga joints na kahawig ng mga nodule. Gayundin, posible ang pag-unlad ng buto, ang mga daliri ay napakadaling mag-dislocate, hindi sila kaya mobile, maaari nilang marinig ang isang langutngot.

Ang mga pasyente na may ganitong uri ng gota ay hindi gaanong gumagalaw, hindi sila ganap na magtrabaho. Kasama ang mga kasukasuan, ang mga kalamnan ay nabagbag, hindi na sila malakas, hindi nila sinusuportahan ang mga kasukasuan ng masama. Totoo, ang madalas na kontraktwal ng mga muscles ankylosis (kumpletong kakayahang kumilos ng mga kasukasuan) nangyayari ay bihira.

Sa ganitong porma ng gota, dapat tandaan ng mga tao na maaari silang magkaroon ng matinding pag-atake sa sakit, at pagkatapos ay ang mga sakit na ito ay nagiging talamak, pati na rin ang pamamaga ng kalapit na kalamnan tissue. Ito ay dahil sa tuluy-tuloy na pag-agos ng urates - ihi asing-gamot (sa Griyego, "urate" - ihi).

Dalawang uri ng gota

Mayroong pangunahing gota, at mayroong pangalawang isa. Sa unang kaso, ang sakit na ito ay hindi lumitaw dahil sa ilang iba pang mga sakit, ito ay tila sa pamamagitan ng kanyang sarili (kahit na ang lahat ng bagay sa katawan ng tao ay magkakaugnay). Sa ikalawang kaso - pangalawang gout - ang mga sanhi ng sakit ay iba pang mga karamdaman: soryasis, myeloid leukemia, sakit sa puso na may katutubo, hemoglobinopathy at iba pang mga sakit ng mga panloob na organo at dugo. Ang pangalawang gout ay ang form nito, kapag ang isang tao ay gumagamit ng ilang mga gamot na nakakaapekto sa mga tisyu ng katawan: cytostatics, mga gamot na may riboxin, saouuretics at iba pang mga gamot.

Anong mga eksaminasyon ang ginagawa sa gout?

Ang pangkalahatang pagtatasa ng isang dugo - maaaring tukuyin ito, kung may mga nagpapasiklab na proseso sa isang organismo; Bilang karagdagan, ang gout sa dugo ay tataas ang ESR.

Pagsusuri ng dugo para sa biochemistry - kapag ang gota ay tinutukoy ng pagtaas ng antas ng mga sialic acid, haptoglobin, Y-globulin, alpha-2, pati na rin ang fibrin, uric acid. Ang mataas na antas ng dugo ng uric acid ay higit sa 0.12-0.24 mmol / l.

Radiography ng lahat ng mga joints - ang paraan na ito ay tumutulong upang matukoy kung ang isang tao ay may isang talamak na anyo ng gota. Kung gayon, ang mga puting spot na may halagang 0.5 mm hanggang 3 cm ang lapad ay makikita sa screen. Ang lahat ng mga pagbabagong ito sa mga kasukasuan ay dahil sa tofus, na kung saan ay alam mo na.

Ang mga tofus ay maaaring malaki, at pagkatapos, ang pagsira, nilipol nila ang cortical substance ng mga kasukasuan. Ang kababalaghan na ito ay tinatawag na sintomas ng pamumulaklak ng gilid ng buto. Kapag ang gout ay nag-aalala sa isang tao para sa isang mahabang panahon, ang gland ng panloob na pagtatago, na tinatawag na pineal body, ay maaaring ganap na mahulog. Sa halip na ito ng mga asin ng uric acid sa isang solidong form - urates ay nabuo. Maaari silang makita sa fluoroscopy, ngunit hindi sa unang yugto, at hindi kukulangin sa limang taon matapos ang taong nagkasakit ng gota.

Synovial fluid analysis

Karaniwan, ang bilang ng mga leukocytes ay dapat na 1 hanggang 15 × 109 / l. Ang kulay nito ay dapat na transparent, ang synovial fluid ay hindi dapat maging malapot. Kung ang isang tao ay may gota sa isang malalang porma, ang mala-kristal na asin ng uric acid ay malinaw na nakikita sa synovial fluid.

Biopsy ng pagbutas ng tophi

Ginagamit ang pamamaraang ito upang mahanap ang mga uric acid crystals sa tofus. Pagkatapos ay maaari mong tumpak na matukoy kung ano ang isang tao ay may gota.

[17]