Mga palpitations ng puso at iba pang sintomas: igsi ng paghinga, takot, sakit, panghihina

Ang estado ng tachycardia, o malakas na tibok ng puso, ay hindi pa isang sakit, ngunit isa na sa mga palatandaan ng posibleng dysfunction ng cardiovascular system o iba pang mga sistema ng katawan. Mapanganib ba ang kondisyong ito?

Ang normal na tibok ng puso bawat minuto para sa isang may sapat na gulang ay nag-iiba sa pagitan ng 60-80 beses. Maaari nating pag-usapan ang isang malakas na tibok ng puso kung ang bilang na ito ay lumampas sa 90-100 na mga beats. Ang masinsinang aktibidad ng puso sa loob ng mahabang panahon ay nagpapabilis ng pagkasira ng kalamnan, naghihimok ng hypoxia: dahil dito, halimbawa, na may tachycardia na higit sa 150 beats bawat minuto, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pagkahilo at kahit na nahimatay.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi palpitations

Ang myocardium ay may tinatawag na sinus node, na kumokontrol sa contractile ritmo. Ang node ay palaging "tumutugon" sa lahat ng nakakainis na mga kadahilanan - panlabas o panloob. Ito ay salamat dito na ang puso ay nagsisimulang gumana nang mas aktibo laban sa background ng pagtaas ng pagkabalisa, stress, lagnat o hypertension, pisikal na labis na karga, pagkabigla, atbp.

Sa ilang mga karamdaman, ang node ay maaaring "magkamali", na nagiging sanhi ng tachycardia, na tila "out of the blue". Gayunpaman, hindi lahat ay napakasimple, at palaging may mga dahilan para sa tachycardia: ang pangunahing bagay ay upang makita at maalis ang mga ito sa isang napapanahong paraan.

Halimbawa, ang isang malakas na tibok ng puso sa panahon ng ehersisyo, kapag naglalakad para sa isang hindi sanay na tao ay normal, ngunit para sa isang atleta ito ay isang dahilan upang isipin ang estado ng kanyang kalusugan. Marahil ang katawan ay nangangailangan lamang ng pahinga mula sa madalas at nakakapagod na pagsasanay.

Ang iba pang posibleng dahilan ng sinus palpitations ay kinabibilangan ng:

• kakulangan ng magnesiyo o potasa;
• talamak na kakulangan ng tulog, matagal na kakulangan ng pahinga, labis na karga ng katawan;
• matagal na stress, malalim na depresyon;
• talamak na pagkalasing, impeksyon, pinsala.

Sa paroxysmal na mabilis na tibok ng puso, ang pagkabigo ay nangyayari sa atrium o ventricles: ang mga sanhi ng kondisyong ito ay kadalasang direktang nakaugat sa mga pathologies ng puso. Maraming mga pasyente sa kalaunan ay nagkakaroon ng sclerosis, atrophic na pagbabago sa myocardium, myocarditis, ischemic heart disease, mga depekto, infarction, atbp.

Ang supraventricular na uri ng tachycardia ay nagpapahiwatig na ang dahilan ay dapat na hinahangad sa nagkakasundo na dibisyon ng nervous system.

Ang isang malakas na tibok ng puso pagkatapos ng alak, na may hangover ay maaaring nakakagambala sa ilang kadahilanan:

• matinding pagkalasing;
• dehydration;
• nadagdagan ang pagkarga sa cardiovascular system;
• gutom sa oxygen.

Maaaring isipin ng isa kung gaano karaming mga mapagkukunan ang ginugugol ng katawan sa pagsisikap na mabawi pagkatapos ng isang "wild party". Siyempre, ang myocardium ay na-overload, at upang mapagaan ang trabaho nito, kinakailangan na agarang magsagawa ng detoxification therapy at rehydration.

Ang pag-aalis ng tubig ay maaari ding iugnay sa isang malakas na tibok ng puso sa init: ito ang dahilan kung bakit mariing ipinapayo ng mga eksperto na uminom ng mas dalisay na tubig sa mainit na panahon (ang kape at tsaa ay hindi angkop, dahil mayroon silang isang diuretic na katangian). Ang tubig ay dapat dalhin sa iyong paglalakad, kahit na ikaw ay maglalakad sa maikling panahon at hindi malayo.

Ngunit kapag nag-aalala ka, ang isang malakas na tibok ng puso ay makatwiran, dahil ang anumang antas ng stress ay isang nakakainis para sa sinus node. Ngunit narito din, kailangan mong mag-ingat: ang isang mahabang panahon ng pagkabalisa o labis na malalim na mga karanasan ay maaaring makabuluhang makagambala sa pag-andar ng puso at pukawin ang pag-unlad ng mga pathologies.

Ang malakas na tibok ng puso sa pagpapahinga ay isang hindi kanais-nais na senyales na maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na problema:

• mga vegetative-vascular disorder;
• myocardial ischemia;
• mga karamdaman sa endocrine;
• mga problema sa sympathetic nervous system.

Ang isang malakas na tibok ng puso pagkatapos kumain ay isang tanda ng labis na pagkain, labis na karga ng digestive tract, endocrine disease, pathologies ng pancreas. May katulad ding nangyayari sa diabetes, nadagdagan ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang eksaktong dahilan ay dapat ipahayag ng doktor pagkatapos isagawa ang mga kinakailangang diagnostic procedure.

Sa mga nagdaang taon, ang diagnosis ng vegetative-vascular dystonia ay naging pangkaraniwan sa mga kabataan. Ito ay isang kumplikadong sintomas na nabuo laban sa background ng kapansanan sa pag-andar ng autonomic nervous system. Ang malakas na tibok ng puso na may VSD ay isa lamang sa mga sintomas ng symptom complex. Maaaring kabilang sa iba pang mga palatandaan ang:

• mga estado ng takot;
• dyspnea;
• meteorolohiko sensitivity;
• madalas na pananakit ng ulo;
• mood swings;
• malamig na mga paa't kamay.

Ang gawain ng autonomic nervous system ay malapit na konektado sa estado ng hormonal balance sa katawan. Samakatuwid, ang mga functional failure ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan sa ilang mga araw ng buwanang cycle, sa panahon ng pagbubuntis o menopause. Ang malakas na tibok ng puso sa panahon ng regla ay hindi itinuturing na isang patolohiya, gayunpaman, hindi magiging labis na gumawa ng karagdagang mga diagnostic at suriin ang estado ng hormonal background.

At ang isang malakas na tibok ng puso sa panahon ng menopause ay itinuturing na isa sa mga pangunahing palatandaan ng mga pagbabago sa hormonal, kasama ang "mga hot flashes", pag-atake ng pagkahilo at iba pang mga sintomas na katangian. Ang ganitong larawan ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa aktibidad ng estrogenic.

Ang isa pang posibleng dahilan ng kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng puso ay ang pag-inom ng ilang mga gamot:

• β-blockers;
• Reserpine o clonidine;
• cardiac glycosides;
• adrenergic agonists, psychostimulants.

Alam din kung aling gamot ang lubos na nakakabawas sa tibok ng puso. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga opiate - mga gamot na narkotiko na may sedative, "inhibitory" na epekto. Kasama sa kategoryang ito ang natural at sintetikong morphine-like substance: heroin, opium (acetylated, raw), methadone. Iba pang mga narcotic na gamot - halimbawa, amphetamine, cocaine, hallucinogens, ecstasy - kadalasang nagdudulot ng pagtaas ng tibok ng puso.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang malakas na tibok ng puso ay maaaring mapukaw ng maraming dahilan. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pathology, natukoy ng mga espesyalista ang ilang mga kadahilanan na dapat malaman ng bawat isa sa atin tungkol sa:

• Mga karamdaman sa pagkain.

Mahalagang bigyang pansin hindi lamang kung gaano karaming pagkain ang natupok, kundi pati na rin ang kalidad ng pagkain.

• Mataas na kolesterol, hyperlipidemia.

Kinakailangan na magkaroon ng regular na pagsusuri sa dugo upang masuri ang antas ng kolesterol sa dugo.

• Sobra sa timbang, labis na katabaan.

Kinakailangang kontrolin ang timbang ng iyong katawan: ang labis na timbang ay isang karagdagang pasanin sa cardiovascular system.

• Hypodynamia.

Ang mababang pisikal na aktibidad ay isang napaka-negatibong kadahilanan para sa puso at mga daluyan ng dugo, kaya kailangan mong mag-ehersisyo at maglakad nang regular.

• Masamang ugali.

Hindi lihim na ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng sistema ng sirkulasyon, pinatataas ang panganib ng trombosis at angina, pinipigilan ang aktibidad ng platelet, at nagiging sanhi ng dystrophy ng kalamnan ng puso.

• Madalas na stress, depression.

Ang pangmatagalan o palagiang stress sa pag-iisip ay humahantong sa maagang pagkasira ng mga daluyan ng dugo at labis na karga ng puso.

Bilang karagdagan, ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at menopause, pati na rin ang lahat ng matatandang tao, ay maaaring nasa panganib.

Pathogenesis

Ang malakas na tibok ng puso ay maaaring magkaroon ng ilang mga variant ng pathogenetic development. Kaya, ang pathogenesis ay maaaring nauugnay sa:

• na may mga organikong karamdaman ng cardiovascular system (myocardial pathologies, vascular pathologies);
• na may direktang epekto sa mga cellular na istruktura ng sinus node laban sa background ng gutom sa oxygen, nakakalason na epekto, mga nakakahawang sakit, lagnat (pinaniniwalaan na ang pagtaas ng temperatura ng isang degree ay nagdudulot ng pagtaas sa rate ng puso ng 10 beats bawat minuto);
• neurogenic factor at ang estado ng central nervous system at autonomic nervous system;
• na may mga epekto sa droga (maaaring mapukaw ang tachycardia sa pamamagitan ng pagkuha ng sympathomimetics, thyroidin, mga gamot na naglalaman ng caffeine, corticosteroid hormones, atbp.).

Kadalasan, ang malakas na tibok ng puso ay nagiging isa sa mga palatandaan ng cardiac neurosis, hyperthyroidism, angina pectoris, rheumatic heart disease, myocarditis, anemia, pulmonary heart disease, atbp.

Kadalasan, ang isang katulad na kondisyon ay matatagpuan sa mga malulusog na tao, pangunahin laban sa background ng pisikal at mental na labis na karga.

Ang pangmatagalang nakakabagabag na tachycardia ay nagpapalala sa sentral at coronary hemodynamics: ang puso ay nagsisimulang kumonsumo ng mas malaking dami ng oxygen, tumataas ang pagkonsumo ng enerhiya, at naghihirap ang capillary coronary circulation. Kung ang mga problema ay lumitaw sa myocardium, ang madalas at malakas na tibok ng puso ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagpalya ng puso o lumala ang kurso nito.

[ 3 ], [ 4 ]

Mga sintomas

Ang pasyente mismo ay karaniwang nailalarawan ang isang malakas na tibok ng puso tulad ng sumusunod: ang puso ay nagsisimulang tumibok nang malakas, ang bawat pag-urong ng myocardium ay nararamdaman. Minsan ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng pagdidilim ng mga mata, isang pakiramdam ng takot na takot, pagkahilo o isang pag-atake ng sakit ng ulo.

Ang arrhythmia ay maaaring sinamahan ng pananakit ng dibdib, biglaang matinding panghihina, hirap sa paghinga, pagtaas ng presyon ng dugo, pakiramdam ng init o, kabaligtaran, lamig, at ang hitsura ng isang "bukol" sa lalamunan.

Ang mga unang palatandaan ay maaaring maging mas malabo: ang pasyente ay nagpapansin ng pagkawala ng gana, hindi pagkakatulog, panginginig ng kamay, maputlang balat. Ang ganitong di-tiyak na larawan ay nangyayari bilang isang resulta ng hyperload sa lahat ng mga sistema ng katawan ng tao.

Hindi gaanong madalas, ang pamumula ng balat sa mukha at itaas na katawan, malakas na tibok ng puso at pagpapawis, panginginig o lagnat ay sinusunod: ang pasyente ay nagsisimulang mag-panic, ang isang sakit ng ulo ay nagsisimula bigla. Kadalasan, ang problema ay maaaring lumitaw pareho sa isang kalmado na estado at pagkatapos ng isang tiyak na uri ng stress: sports, nakababahalang sitwasyon, pagkatapos ng pagkuha ng mga gamot, takot, atbp Ang biglaang malakas na tibok ng puso ay maaaring makilala ang kanilang sarili kahit na sa pagtulog - iyon ay, nang walang koneksyon sa anumang nakakainis na kadahilanan. Sa ganoong sitwasyon, hindi mo magagawa nang walang full-scale diagnosis.

Ang isang sintomas na kumbinasyon tulad ng isang malakas na tibok ng puso at mataas na presyon ng dugo ay hindi rin karaniwan: na may pagtaas sa rate ng puso, ang presyon sa mga arterial vessel ay tumataas, at ito ay isa sa mga variant ng mekanismo ng pathological. Minsan ang kabaligtaran ay nangyayari: ang puso ay nagsisimulang gumana nang mas masinsinan laban sa background ng isang pagtalon sa presyon ng dugo. Sa parehong mga kaso, ito ay kinakailangan upang hanapin ang ugat sanhi ng disorder. Gayunpaman, ang pag-stabilize ng presyon sa alinman sa mga ipinahiwatig na mekanismo ng pag-unlad ay magbibigay-daan sa iyo na "kalmahin" ang aktibidad ng puso.

Posible rin ang malakas na tibok ng puso na may hypotension. Halimbawa, ang isang mabilis na pagbaba sa presyon ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng isang shock condition - sa panahon ng anaphylaxis, trauma, laban sa background ng nakakahawa-nakakalason o psychogenic shock, atbp Ang cardiovascular system ay "tumugon" sa mga naturang proseso sa pamamagitan ng pagpapabilis ng myocardial contraction: ito ay kinakailangan, una sa lahat, upang mapanatili ang sapat na presyon ng dugo - iyon ay, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang uri ng mekanismo ng compensatory.

Ang presyon ng dugo ay hindi palaging nakakaapekto sa paglitaw ng mga problema sa puso. Kaya, ang isang malakas na tibok ng puso na may normal na presyon ay hindi ibinubukod kung ang isang tao ay may vegetative-vascular dystonia, anemia, mga sakit sa endocrine (sa partikular, ang mga thyroid hormone ay madalas na nagiging sanhi ng problema). Hindi mo dapat malaman ang dahilan sa iyong sarili, at malamang na hindi ka magtagumpay: mas mahusay na bisitahin ang isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Dapat kang maging maingat lalo na at seryosong isaalang-alang ang paghingi ng tulong sa isang doktor kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• matagal na pag-atake ng kakulangan sa ginhawa sa dibdib;
• madalas na masakit na mga yugto na nauugnay sa kahit na ang pinakamaliit na nakakainis na mga kadahilanan;
• sabay malakas na tibok ng puso at sakit sa puso.

Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, maaaring maghinala ang isang kakulangan ng calcium o iron (hemoglobin) sa dugo, pati na rin ang endocrine o cardiac pathologies.

Ngunit, sa karamihan ng mga kaso, kung mayroong isang direktang sakit sa puso, kung gayon ang ilang mga sintomas ay palaging nag-abala nang sabay-sabay - halimbawa, malubhang igsi ng paghinga, kakulangan ng hangin at palpitations, isang pakiramdam ng pagpiga sa dibdib. Ngunit para sa isang functional disorder ng thyroid gland, ang iba pang mga palatandaan ay katangian - ito ay malubhang kahinaan, palpitations, gana at mga karamdaman sa pagtulog.

Anemia - mababang antas ng hemoglobin - ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na tibok ng puso at pagkahilo, pamumutla, at madalas na pananakit ng ulo.

Ang agarang medikal na atensyon ay kinakailangan kapag ang pasyente ay naobserbahan:

• nakausli na mga ugat ng leeg;
• kahirapan sa paghinga (parang may nakaharang);
• pananakit ng dibdib;
• isang matalim na pagbabago sa mga pagbabasa ng presyon ng dugo;
• malakas na tibok ng puso at takot, may kapansanan sa kamalayan.

Hindi mahalaga kung ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay naroroon, o isa lamang sa mga ito: isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan.

Madalas mong marinig mula sa mga pasyente: Nagising ako sa gabi mula sa malakas na tibok ng puso, hindi ako makatulog, palagi akong nakikinig sa aking nararamdaman. Anong nangyayari?

Ang ganitong mga sintomas ay hindi karaniwan sa mga taong may endocrine disorder: upang malutas ang naturang problema, dapat kang sumailalim sa isang buong serye ng mga diagnostic procedure.

Ang mga sumusunod na “tanda” ay magbibigay ng babala sa posibleng panganib:

• kahirapan sa paglanghap sa panahon ng normal na pagbuga (kung minsan ang isang tao ay humihinga nang may sipol, malupit, mabigat);
• malakas na tibok ng puso, sakit ng ulo na may pagkahilo;
• pandamdam ng ingay sa ulo o tainga;
• pagdidilim ng paningin;
• mga kaguluhan sa kamalayan.

Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig na kinakailangang tumawag kaagad ng ambulansya.

Kung ang isang tao ay may mga unang palatandaan ng ARVI o trangkaso, at laban sa kanilang background ang isang malakas na tibok ng puso at temperatura, ang lagnat ay napansin, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng sintomas na paggamot, na hindi nakakaapekto sa gawain ng puso, ngunit inaalis ang mga sintomas ng impeksyon sa viral. Kapag ang temperatura ay normalize, ang malakas na tibok ng puso ay magpapatatag sa sarili nitong.

Ang matinding pagkalason ay minsan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagduduwal at malakas na tibok ng puso. Upang itama ang sitwasyon at mapabuti ang iyong kagalingan, maaaring sapat na ang pagsusuka o pag-inom ng activated charcoal (depende sa kalubhaan ng pagkalasing). Ang pangunahing bagay ay ang wastong pag-unawa sa sitwasyon at, kung ang iba pang mga mapanganib na sintomas ay nangyari - masaganang maluwag na dumi na may pagsusuka at pag-aalis ng tubig - humingi ng medikal na tulong.

Ang mga taong nagdurusa sa hypertension ay kadalasang nakakaranas ng malakas na tibok ng puso at nanginginig na mga kamay kapag ang kanilang presyon ng dugo ay bumababa nang husto - halimbawa, kung ang isang tao ay umiinom ng labis na dosis ng isang antihypertensive na gamot, o sa ilalim ng iba pang mga pangyayari. Madaling subaybayan ang kundisyong ito: kailangan mo lamang sukatin ang mga tagapagpahiwatig nang mas madalas gamit ang isang tonometer.

Ngunit ang mga sintomas tulad ng malakas na tibok ng puso at isang bukol sa lalamunan ay dapat alertuhan ka: malamang, may mga tunay na problema sa puso. Ang ganitong kondisyon ay hindi karaniwan sa mga post-stress na sitwasyon. Maaaring kabilang sa mga karagdagang pathological sign ang pananakit ng ulo, pagkahilo, pakiramdam ng presyon sa dibdib, at kahirapan sa paghinga.

Ang malakas na tibok ng puso at ingay sa mga tainga ay maaaring magpahiwatig ng mataas na presyon ng dugo o iba pang kritikal na kondisyon na nangangailangan ng hindi lamang paggamot kundi pati na rin ang emerhensiyang pangangalagang medikal. Mayroong isang espesyal na dahilan para sa pag-aalala kung ang problema ay lumitaw nang walang anumang malinaw na dahilan, habang ikaw ay maayos, kalmado, o kahit na natutulog.

[ 5 ]

Malakas na tibok ng puso sa isang bata

Ang mga bata ay hindi bihirang matagpuan na magkaroon ng lahat ng uri ng functional failure ng cardiovascular system, at ang malakas na tibok ng puso ay walang pagbubukod. Ang pinakamalaking bilang ng mga naturang pagkabigo ay nasuri sa pagbibinata, laban sa background ng aktibong paglaki ng katawan ng bata. Bilang karagdagan, ang ilang mga palatandaan ay matatagpuan din sa edad na lima o anim.

Dapat bang tratuhin ang ganitong problema sa isang bata? Depende ito sa intensity ng mga klinikal na sintomas, ang pangkalahatang kondisyon ng puso at vascular network. Sa kawalan ng mga organikong karamdaman ng puso at may mga menor de edad na pag-atake ng malakas na palpitations, hindi na kailangan para sa paggamot: sapat lamang ang maliliit na pagbabago sa pamumuhay. Ang hydrotherapy, ehersisyo therapy ay makakatulong na mapabuti ang paggana ng puso at katawan sa kabuuan, at sa mas kumplikadong mga kaso, posible na gumuhit ng isang regimen ng paggamot gamit ang mga paghahanda ng bromine, valerian, at atropine.

[ 6 ]

Malakas na tibok ng puso sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paglitaw ng madalas at malakas na tibok ng puso ay hindi karaniwan. Kasabay nito, ang mga pag-atake ay maaaring biglang lumitaw at tulad ng biglang mawala sa kanilang sarili. At hindi sa lahat ng ganitong kaso dapat mag-alala ang isang babae. Kadalasan, ang tachycardia ay nauugnay sa isang pagtaas ng pagkarga sa cardiovascular system ng umaasam na ina, pati na rin sa isang pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Sa iba pang mga kadahilanan, ang mga sumusunod ay maaaring pangalanan:

• matinding pagbabago sa hormonal;
• biglaang pagtaas ng timbang, na sinamahan ng pagtaas ng stress sa puso;
• malubhang toxicosis;
• isang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin, pag-unlad ng anemia;
• patuloy na pag-aalala, takot;
• mababang presyon ng dugo.

Kung ang pangkalahatang kagalingan ng babae ay hindi nagdurusa sa panahon ng pag-atake, malamang na pinag-uusapan natin ang tungkol sa physiological tachycardia, na hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang maipapayo lang sa umaasam na ina ay ang pahinga, relaxing procedures, tamang nutrisyon at pagtulog, at weight control.

Kung ang isang malakas na tibok ng puso ay sinamahan ng pagkahilo, pagkawala ng kamalayan, pagduduwal, sakit sa dibdib, paresthesia, isang pakiramdam ng kakulangan ng oxygen, pagkatapos ay dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong. Malamang, kailangan mong sumailalim sa ilang mga diagnostic procedure.

Mga yugto

Hinahati ng maraming eksperto ang malakas na tibok ng puso sa ilang yugto:

• Ang Stage I ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng tachycardia lamang sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Ang iba pang mga sintomas ay karaniwang hindi sinusunod.
• Ang Stage IIa ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng tumaas na rate ng puso sa panahon ng pagsusumikap (pisikal, nakababahalang), pati na rin ang iba pang mga sintomas sa gilid (kahirapan sa paghinga, nadagdagan ang pagkapagod, maputlang balat) _.
• Ang Stage II _b ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pag-atake kahit na sa pahinga. Ang madalas at malakas na tibok ng puso ay maaaring madama sa pagtulog, habang nagpapahinga; maaaring lumitaw ang isang pakiramdam ng takot, sakit ng ulo, igsi ng paghinga, atbp.
• Ang Stage III ay sinamahan ng binibigkas na mga pagbabago sa cardiovascular system. Ang acrocyanosis ay sinusunod, ang mga hangganan ng puso ay pinalawak, ang mga tono ay muffled, posible ang arrhythmia.

Mga Form

Sa karaniwan, maaaring makilala ang dalawang uri ng malakas na tibok ng puso. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa situational tachycardia, na isang natatanging tugon ng puso sa ilang mga panlabas at panloob na irritant, pati na rin ang talamak na tachycardia.

Ang malakas na tibok ng puso sa sitwasyon ay kusang nawawala, habang nawawala ang nakakainis na kadahilanan (halimbawa, takot, stress, pisikal na pagsusumikap, atbp.).

Ang talamak na malakas na tibok ng puso ay hindi nawawala sa sarili nitong, dahil ito ay resulta ng ilang mga pathologies sa puso o mga problema sa pag-andar sa ibang mga organo o sistema. Upang gawing normal ang talamak na tachycardia, kinakailangan upang maalis ang orihinal na sanhi ng kondisyon ng pathological.

Bilang karagdagan, ang nakakagambalang pana-panahon o patuloy na malakas na tibok ng puso ay nahahati sa mga sumusunod na natatanging uri:

• Paroxysmal type - ang pag-atake ay umuunlad nang biglaan at nagtatapos nang biglaan. Ang bilang ng mga beats bawat minuto ay maaaring umabot sa 200 o higit pa. Halimbawa, ang gayong malakas na tibok ng puso ay madalas na nangyayari sa umaga o sa araw: maaari itong sinamahan ng pagtaas ng pagpapawis, isang pakiramdam ng gulat.
• Non-paroxysmal type - ang pag-atake ay unti-unting umuunlad, na may bahagya na kapansin-pansin at panandaliang pagtaas sa rate ng puso. Sa paglipas ng panahon, ang tagal ng mga episode ay tataas sa ilang oras at kahit na araw. Kadalasan, ang pasyente ay nagkakaroon ng hindi pagkakatulog, ang isang malakas na tibok ng puso ay hindi nagpapahintulot ng normal na pagtulog, trabaho, atbp.
• Uri ng sinus - nagpapatuloy nang hindi gaanong kapansin-pansin, dahil ang rate ng puso ay bihirang lumampas sa 120 beats bawat minuto. Ang klinikal na larawan ay maaaring malabo, o maaaring hindi ito umiiral. Bihirang, ang pasyente ay nagtatala ng isang malakas na tibok ng puso bago matulog, habang natutulog, ang problema ay nagiging mas kapansin-pansin: sa karamihan ng mga sitwasyon, ang ganitong uri ng tachycardia ay napansin sa panahon ng mga diagnostic na hakbang.

Diagnostics palpitations

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay karaniwang nagsisimula sa isang paunang survey ng pasyente. Kailangang makinig ng doktor sa mga reklamo, suriin ang pangkalahatang kagalingan ng tao, linawin ang kalubhaan at lokalisasyon ng sakit o kakulangan sa ginhawa, at alamin pagkatapos uminom kung aling mga gamot ang nakakaramdam ng ginhawa ng pasyente.

Kinakailangan din ang pagsusuri, ngunit sa mga unang yugto ng sakit ay maaaring hindi ito epektibo. Gayunpaman, ang doktor ay maaaring masuri ang kondisyon ng balat, matukoy ang labis na timbang ng katawan, makita ang mga palatandaan ng anemia, at maghinala ng mga endocrine disorder.

Gamit ang mga pamamaraan ng palpation at percussion, natutukoy ang mga hangganan ng puso; gamit ang auscultation, nakikinig ang doktor sa mga tono ng puso, ingay, at sinusuri ang ritmo.

Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang pagsukat ng presyon ng dugo.

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay kadalasang kinabibilangan ng:

• pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi;
• biochemistry ng dugo + pagpapasiya ng antas ng glucose;
• pagpapasiya ng mga antas ng hormone sa dugo (sa partikular, sinusuri ang mga thyroid hormone).

Ang mga instrumental na diagnostic ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Ang radiography ay inireseta upang matukoy ang laki ng puso, posibleng aneurysm at mga palatandaan ng hindi sapat na aktibidad ng puso.
• ECG – tumutulong matukoy ang kalidad ng suplay ng dugo sa myocardium.
• Coronary angiography - nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng vascular network, tuklasin ang atherosclerosis at mga lugar ng pagpapaliit ng mga arterya.
• Araw-araw na pagsubaybay (Holter monitoring) - ay ginagamit upang magsagawa ng araw-araw na tuluy-tuloy na pag-record ng dynamics ng puso sa ECG. Ang pag-aaral ay nangangailangan ng isang espesyal na portable na aparato na nagtatala ng anumang mga abala sa gawain ng puso sa araw. Ang pamamaraang ito ay pinaka-kaalaman sa pag-diagnose ng malakas na tibok ng puso.
• Pagsusuri sa pagkarga – ginagawa gamit ang ergometer ng bisikleta o treadmill. Ang pasyente ay hinihiling na suriin ang aktibidad ng puso laban sa background ng isang dosed physical load. Ang layunin ng pamamaraang ito ay upang matukoy ang kaugnayan sa pagitan ng hitsura ng isang malakas na tibok ng puso at mga palatandaan ng kapansanan sa myocardial supply ng dugo sa electrocardiogram.
• Ang Tomographic na pagsusuri ng mga vessel ng puso at arterial ay kadalasang ginagamit para sa mga diagnostic na kaugalian.
• Ang thyroid ultrasound ay inireseta kung may hinala ng mga karamdaman sa endocrine system.

Dahil ang doktor ay hindi palaging nakakarinig sa isang malakas na tibok ng puso (sa oras ng pagsusuri sa pasyente, ang paggana ng puso ay maaaring normal), napakahalaga na tumutok sa kung paano ang pasyente mismo ay naglalarawan ng kanyang sariling mga damdamin sa oras ng pag-atake. Inirerekomenda na ang mga naturang pasyente ay nakapag-iisa na sukatin ang rate ng puso at suriin ang ritmo nito sa simula ng isang malakas na tibok ng puso. Una sa lahat, ang mga diagnostic ng kaugalian ay dapat isagawa sa psychogenic palpitations, na may mga organikong sugat (halimbawa, kakulangan ng aortic na may pagtaas sa dami ng stroke).

Kung ang ritmo ay tama ngunit pinabilis, ang isa ay maaaring maghinala ng alinman sa emosyonal o pisikal na labis na karga, o atrial o ventricular tachycardia.

Ang arrhythmia ay binabanggit kahit na may mga episodic extrasystoles: ang compensatory period na sumusunod sa extrasystole ay isang uri ng cardiac arrest, at ang kasunod na contraction ay nararamdaman bilang isang malakas na suntok. Gayunpaman, batay sa paglalarawan ng pasyente, mahirap makilala ang mga pag-atake ng extrasystolic mula sa atrial fibrillation.

Lumilitaw o tumitindi ang tachycardia na may hyperthyroidism, hypoglycemia, mataas na temperatura ng katawan, pheochromocytoma, at pagkatapos uminom ng ilang mga gamot (atropine, thyroid hormone, adrenaline, ephedrine, aminophylline). Ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, labis na kape at matapang na tsaa ay nakakatulong sa isang malakas na tibok ng puso. Ang ilang mga kadahilanan na nagdudulot ng tachycardia ay maaari lamang matukoy ng mga karagdagang diagnostic: kabilang dito ang thyrotoxicosis, mga problema sa baga, at mga depekto sa puso.

[ 7 ], [ 8 ]

Paggamot palpitations

Ang pangmatagalang therapy para sa palpitations ay inireseta depende sa pinagbabatayan ng sanhi ng pathological sintomas. Kadalasan, kinakailangan na gumamit ng mga antiarrhythmic na gamot at cardiac glycosides.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang paulit-ulit na pag-atake ng malakas na tibok ng puso ay maaaring negatibong makaapekto sa estado ng cardiovascular system. Ang mga matatandang pasyente at mga taong nagdurusa sa mga organikong pathologies sa puso ay lalo na nasa panganib. Laban sa background ng pagtaas ng rate ng puso, ang myocardium ay nangangailangan ng mas maraming oxygen: kung ito ay hindi sapat, pagkatapos ay ang ischemia o kahit isang atake sa puso ay maaaring umunlad. Iyon ang dahilan kung bakit, dahil sa mataas na posibilidad ng mga komplikasyon, ang madalas na pag-atake ng tachycardia ay isang dahilan upang kumunsulta sa isang cardiologist.

Marahil ang pinakakaraniwang komplikasyon ng sistematikong paroxysmal na malakas na tibok ng puso ay angina pectoris. Ang patolohiya na ito ay bubuo bilang isang resulta ng kakulangan sa nutrisyon ng myocardial na dulot ng hindi sapat na daloy ng dugo sa kalamnan. Ang angina pectoris ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang sakit at isang pakiramdam ng pagpiga sa dibdib: ang kondisyong ito ay maaaring tumagal ng mga 15-30 minuto, pagkatapos nito ang lahat ay bumalik sa normal. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pakiramdam ng panghihina, pagduduwal, at pagtaas ng pagpapawis pagkatapos ng isang pag-atake. Karaniwan na sa isang nakahiga na posisyon, ang mga sintomas ng pathological ay tumindi lamang. Kung ang isang tao ay natuklasan ang mga katulad na sintomas, pagkatapos ay dapat siyang makipag-ugnay kaagad sa isang doktor: hindi lamang ang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng pasyente ay nakataya.

[ 9 ], [ 10 ]

Pag-iwas

Upang mabawasan ang posibilidad na "makatagpo" ng gayong problema bilang isang malakas na tibok ng puso, kinakailangan na gumawa ng ilang mga hakbang na inirerekomenda ng mga eksperto.

Ang una ay ang pagtanggal ng masasamang gawi. Hindi lihim na ang usok ng tabako at alkohol ay nagpapataas ng pagkarga sa myocardium at vascular network nang maraming beses.

Mahalaga rin na maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, mga pagkabigla sa nerbiyos, at maiwasan din ang labis na pisikal na labis na karga.

Kailangan mong maging mapili tungkol sa pag-inom ng iba't ibang inumin at gamot, dahil marami sa mga ito ay maaaring magdulot ng pagtaas ng rate ng puso. Halimbawa, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga inuming enerhiya, kape, matapang na tsaa, pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng caffeine.

Ang nutrisyon at, sa partikular, ang mga gawi sa pagkain ay may malaking kahalagahan para sa kalusugan ng puso: ang cardiovascular system ay "hindi gusto" ang labis na pagkain, limitado ang paggamit ng likido, kakulangan ng mga pagkaing halaman sa diyeta, at labis na taba ng hayop. Ang labis na katabaan at atherosclerosis ay karaniwang nag-trigger ng mga problema sa puso. Samakatuwid, kinakailangang gawin ang lahat na posible upang maiwasan ang mga pathologies na ito.

Ano ang dapat mong gawin:

• regular na bumisita sa doktor upang subaybayan ang paggana ng iyong puso, magkaroon ng ECG, at sukatin ang iyong presyon ng dugo;
• subaybayan ang pag-andar ng hormonal system sa pamamagitan ng sistematikong pagkuha ng naaangkop na mga pagsusuri;
• magkaroon ng isang buong at kalidad na pahinga, manatili sa isang pang-araw-araw na gawain;
• maiwasan ang emosyonal at pisikal na labis na karga.

[ 11 ], [ 12 ]

Pagtataya

Walang medikal na espesyalista ang makapagbibigay ng malinaw na pagbabala para sa isang taong nagrereklamo ng malakas na tibok ng puso. Isang bagay ang masasabi: ang sintomas na ito ay hindi maaaring balewalain. Kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic, alamin ang sanhi ng tachycardia at gamutin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga sitwasyong palpitations ay karaniwang may kanais-nais na pagbabala, dahil maaari silang maibalik sa normal sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot na pampakalma, nakakarelaks na mga pamamaraan, sapat na pagtulog at pahinga.

Ang madalas na paulit-ulit o kahit na patuloy na malakas na tibok ng puso ay higit pa sa isang seryosong dahilan upang humingi ng medikal na payo. Sa ganoong sitwasyon, ang kalidad ng pagbabala ay ganap na nakasalalay sa kung gaano napapanahon ang pagbisita sa doktor at kasunod na paggamot.

[ 13 ], [ 14 ]