Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pag-atake ng palpitations at iba pang mga sintomas: igsi ng hininga, takot, sakit, kahinaan
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang estado ng tachycardia, o isang malakas na tibok ng puso, ay hindi pa isang sakit, ngunit isa na sa mga palatandaan ng posibleng dysfunction ng cardiovascular apparatus, o iba pang mga sistema ng katawan. Ang panganib ba ay isang kondisyon?
Ang rate ng heartbeats kada minuto para sa isang may edad ay nag-iiba sa pagitan ng 60-80 beses. Ang isang malakas na tibok ng puso ay maaaring sinabi kung ang numerong ito ay lumampas sa 90-100 beats. Ang matinding aktibidad ng puso para sa isang mahabang panahon ay pinabilis ang paglalagay ng kalamnan, nagpapadama ng hypoxia: dahil dito, halimbawa, na may tachycardia na higit sa 150 na mga dose kada minuto, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pagkahilo at mahina pa rin.
Mga sanhi palpitations puso
Ang myocardium ay may tinatawag na sinus node na kumokontrol sa ritmo ng kontraktwal. Ang isang node ay palaging "tumugon" sa lahat ng mga nakasisira na mga kadahilanan, panlabas o panloob. Ito ay salamat sa kanya na ang puso ay nagsisimula na gumana nang mas aktibo laban sa background ng heightened pagkabalisa, stress, may lagnat o hypertension, may pisikal na labis na karga, shock, atbp.
Sa ilang mga paglabag, ang node ay maaaring "gumawa ng mga pagkakamali", na nagiging sanhi ng tachycardia, tila "sa labas ng asul". Gayunpaman, hindi lahat ay simple, at ang mga dahilan ng tachycardia ay laging naroon: ang pangunahing bagay ay upang mahanap at ayusin ang mga ito sa isang napapanahong paraan.
Halimbawa, ang isang malakas na tibok ng puso sa ilalim ng pag-load, kapag naglalakad para sa isang hindi pinag-aralan na tao - ito ang pamantayan, at para sa isang atleta - isang pagkakataon upang isipin ang tungkol sa kanilang kalusugan. Marahil ang katawan ay nangangailangan lamang ng pahinga mula sa madalas at nakakapagod na ehersisyo.
Ang iba pang mga posibleng dahilan ng sinus palpitations ay:
- kakulangan sa magnesiyo o potasa;
- talamak na pag-iwas sa pagtulog, matagal na kakulangan ng pahinga, katawan labis na karga;
- matagal na stress, malalim na depresyon;
- matinding pagkalasing, impeksiyon, pinsala.
Sa mga palpitations ng paroxysmal puso, malfunction ang nangyayari sa atrium o ventricles: ang mga sanhi ng ganitong kondisyon ay madalas na namamalagi nang direkta sa mga pathological ng puso. Maraming mga pasyente ang napupunta sa sclerosis, atrophic na pagbabago sa myocardium, myocarditis, sakit sa ischemic, malformations, atake sa puso, atbp.
Supraventricular uri ng tachycardia ay nagpapahiwatig na ang dahilan ay dapat na hinahangad sa nagkakasundo dibisyon ng National Assembly.
Ang isang malakas na tibok ng puso pagkatapos ng alak, na may hangover ay maaaring nabalisa para sa maraming kadahilanan:
- malubhang pagkalasing;
- pag-aalis ng tubig;
- nadagdagan ang pagkarga sa cardiovascular apparatus;
- oxygen gutom.
Maaari mong isipin kung magkano ang mga mapagkukunan na ginugugol ng katawan, sinusubukan na mabawi mula sa "mapanghimagsik na kapistahan." Siyempre, ang myocardium ay overloaded, at upang mapadali ang gawain nito, kinakailangan na kailangang magsagawa ng detoxification therapy at rehydration.
Ang dehydration ay maaari ring maiugnay sa isang malakas na tibok ng puso sa init: ito ang dahilan kung bakit ang mga eksperto ay nagpapayo na uminom ng higit pang dalisay na tubig sa mainit na panahon (ang kape at tsaa ay hindi angkop dahil mayroon silang mga katangian ng diuretiko). Ang tubig ay dapat dalhin sa iyo para sa isang lakad, kahit na ikaw ay pagpunta para sa isang maikling lakad at hindi malayo.
Ngunit sa kaguluhan, isang malakas na tibok ng puso ay nabigyang-katarungan, sapagkat ang anumang antas ng pagkapagod ay isang nagpapawalang-bisa sa sinus node. Ngunit narito, dapat ding gamitin ang pag-iingat: isang mahabang panahon ng pagkabalisa, o labis na malalim na mga karanasan, ay maaaring makahadlang sa pagpapaandar ng puso at makapukaw sa pagpapaunlad ng mga pathology.
Ang isang malakas na tibok ng puso sa isang kalmado na estado ay isang di-kanais-nais na palatandaan na maaaring magpahiwatig ng mga ganitong problema:
- mga di-vegetative-vascular disorder;
- myocardial ischemia;
- mga endocrine disorder;
- mga problema sa mga nagkakasundo na mga departamento NA.
Ang isang malakas na tibok ng puso pagkatapos kumain ay isang tanda ng labis na pagkain, labis na pasanin ang digestive tract, endocrine diseases, at pancreatic pathologies. Ito ay nangyayari tulad ng ito sa diyabetis, nadagdagan ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang eksaktong dahilan ay dapat na tininigan ng doktor matapos gawin ang kinakailangang mga pamamaraan ng diagnostic.
Sa mga nakaraang taon, ang diagnosis ng mga vegetative-vascular dystonia ay karaniwan sa mga kabataan. Ito ay isang sintomas na kumplikado, na nabuo laban sa background ng kapansanan function ng autonomic NS. Ang isang malakas na tibok ng puso sa IRR ay isa lamang sa mga sintomas ng komplikadong sintomas. Ang iba pang mga palatandaan ay maaaring:
- panic states;
- igsi ng paghinga;
- meteorological sensitivity;
- madalas na sakit sa ulo;
- mood swings;
- malamig na paa't kamay.
Ang gawain ng autonomic nervous system ay malapit na nauugnay sa estado ng hormonal balance sa katawan. Samakatuwid, ang pagganap ng pagkabigo ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan sa ilang araw ng panregla, sa panahon ng pagbubuntis o menopos. Ang isang malakas na tibok ng puso sa panahon ng regla ay hindi isinasaalang-alang ng isang patolohiya, gayunpaman, hindi ito magiging labis na gumawa ng karagdagang mga diagnostic at suriin ang estado ng hormonal background.
Ang isang malakas na tibok ng puso sa menopause ay itinuturing na isa sa mga pangunahing palatandaan ng hormonal adjustment, kasama ang "tides", mga bouts ng pagkahilo at iba pang mga sintomas ng katangian. Ang larawang ito ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa estrogenic activity.
At isa pang posibleng dahilan ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso ay ang paggamit ng ilang mga gamot:
- β-adrenoblocator;
- Reserpine o clonidine;
- cardiac glycosides;
- adrenomimetics, psychostimulators.
Ito ay kilala rin kung aling gamot ang lubos na binabawasan ang tibok ng puso. Nagsasalita kami tungkol sa mga opiates - mga gamot na may gamot na pampakalma, "nagbabawal" na epekto. Kabilang sa kategoryang ito ang likas at sintetiko na mga bagay na tulad ng morphine: heroin, opyo (acetylated, raw), methadone. Iba pang mga gamot - halimbawa, amphetamines, kokaina, hallucinogens, ecstasy - kadalasang nagdudulot ng pagtaas sa aktibidad ng puso.
Mga kadahilanan ng peligro
Ang mga palpitations ng puso ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng maraming mga dahilan. Upang maiwasan ang pagpapaunlad ng mga pathology, natukoy ng mga eksperto ang ilang kadahilanan na dapat malaman ng bawat isa sa amin:
- Mga karamdaman sa pagkain.
Kinakailangan na magbayad ng pansin hindi lamang sa kung gaano karaming pagkain ang nasisipsip, kundi pati na rin sa kalidad ng pagkain.
- Ang mataas na kolesterol, hyperlipidemia.
Ang mga pagsusuri ng dugo ay dapat na kinuha nang regular upang masuri ang mga antas ng kolesterol.
- Sobrang timbang, labis na katabaan.
Kinakailangan ang kontrol sa timbang ng katawan: ang sobrang timbang ay isang karagdagang pag-load sa cardiovascular apparatus.
- Hypodynamia.
Mababang pisikal na aktibidad - isang negatibong kadahilanan para sa mga vessel ng puso at dugo, kaya kailangan mong regular na magsanay, gumawa ng paglalakad.
- Masamang gawi.
Hindi lihim na ang paninigarilyo at pag-inom ng alkohol ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng sistema ng paggalaw, dagdagan ang panganib ng trombosis at angina pectoris, pagbawalan ang aktibidad ng platelet, at maging sanhi ng dystrophy ng puso ng puso.
- Madalas na stress, depression.
Ang matagal o permanenteng stress ng isip ay humahantong sa maagang pagsuot ng mga daluyan ng dugo at labis na pagtaas ng puso.
Sa karagdagan, ang mga babae ay maaaring nasa panganib sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng menopos, pati na rin ang lahat ng matatanda.
Pathogenesis
Ang isang malakas na tibok ng puso ay maaaring magkaroon ng ilang mga pathogenetic variant. Kaya, ang pathogenesis ay maaaring may kaugnayan:
- may mga organikong disorder ng cardiovascular apparatus (myocardial pathologies, vascular pathologies);
- na may direktang epekto sa mga cellular na istruktura ng sinus node sa background ng gutom ng oxygen, mga nakakalason na epekto, mga nakakahawang sakit, lagnat (pinaniniwalaan na ang isang pagtaas sa temperatura sa pamamagitan ng isang antas ay nagdudulot ng pagtaas sa rate ng puso ng 10 beats kada minuto);
- neurogenic factor at estado ng central nervous system at autonomic NA;
- na may pagkakalantad sa gamot (ang tachycardia ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pagkuha ng sympathomimetics, thyroidin, mga gamot na naglalaman ng caffeine, hormones ng corticosteroid, atbp.).
Kadalasan, ang isang malakas na tibok ng puso ay nagiging isa sa mga palatandaan ng neurosis ng puso, hyperthyroidism, angina, rayuma ng sakit sa puso, myocarditis, anemia, puso ng baga, atbp.
Kadalasan, ang kondisyong ito ay matatagpuan sa malusog na tao - pangunahin laban sa background ng pisikal at mental na labis na karga.
Ang pangmatagalang tachycardia ay nagpapalala sa gitnang at coronary hemodynamic na mga parameter: ang puso ay nagsisimula na kumonsumo ng higit na oxygen, ang pagtaas ng pagkonsumo ng enerhiya, at ang maliliit na sirkunaryong sirkulasyon ng siryal. Kung may mga problema sa myocardium, ang madalas at malakas na tibok ng puso ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng pagpalya ng puso, o magpapalala sa kurso nito.
Mga sintomas
Ang pasyente ay karaniwang characterizes isang malakas na tibok ng puso tulad ng sumusunod: ang puso ay nagsisimula upang matalo mahirap, ang bawat contraction ng myocardium ay nadama. Kung minsan ang isang nagpapadilim sa mga mata, ang isang pakiramdam ng takot na takot, pagkahilo o isang pag-atake ng sakit ng ulo ay sumasama sa mga palatandaang ito.
Ang pagkabigo ng ritmo ay maaaring sinamahan ng sakit ng dibdib, malubhang matinding kahinaan, mahirap na paghinga, nadagdagan ang presyon ng dugo, isang pakiramdam ng init o, kabaligtaran, paglamig, pati na rin ang hitsura ng isang "koma" sa lalamunan.
Ang mga unang palatandaan ay maaaring maging mas malabo: ang pasyente ay nagtatala ng pagkawala ng gana sa pagkain, hindi pagkakatulog, pagyanig ng kamay, pagkaputol ng balat. Ang ganitong isang nonspecific larawan arises bilang isang resulta ng labis na karga sa lahat ng mga sistema ng katawan ng tao.
Ang pagbagsak ng balat sa mukha at sa itaas na bahagi ng katawan, palpitations ng puso at sweating, panginginig o lagnat ay medyo mas karaniwan: ang pasyente ay nagsisimula sa sindak, ang kanyang ulo ay nagsisimula sa sakit nang husto. Kadalasan, ang isang problema ay maaaring lumitaw pareho sa isang kalmado na estado at pagkatapos ng isang uri ng pag-load: sports, isang nakababahalang sitwasyon, pagkatapos kumukuha ng gamot, takot, atbp. Ang mga palpitations ng puso ay maaaring gumawa ng kanilang sarili nadama kahit na sa panahon ng pagtulog - iyon ay, nang walang pakikipag-usap sa anumang nakakainis na kadahilanan. Sa ganoong sitwasyon, walang kumpletong diagnostic ay kailangang-kailangan.
Hindi isang bagay na pambihira at tulad ng isang senyas na kumbinasyon bilang isang malakas na tibok ng puso at mataas na presyon: na may isang pagtaas sa rate ng puso, ang presyon ng dugo ay tumataas sa mga vessel ng arterya, at ito ay isa sa mga variant ng pathological na mekanismo. Minsan ito ay mangyayari sa iba pang mga paraan sa paligid: ang puso ay nagsisimula upang gumana nang mas mahirap laban sa background ng isang tumalon sa presyon ng dugo. At sa katunayan, at sa ibang kaso, kailangan mong hanapin ang ugat ng paglabag. Gayunpaman, ang pagpapapanatag ng presyon sa alinman sa mga mekanismo ng pag-unlad ay magpapahintulot sa "upang kalmado" ang aktibidad ng puso.
Ito ay posible at isang malakas na tibok ng puso para sa hypotension. Halimbawa, ang isang mabilis na pagbaba ng presyon ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng isang estado ng shock - sa kaso ng anaphylaxis, trauma, sa background ng isang nakakahawang nakakalason o psychogenic shock, atbp Ang cardiovascular patakaran ng pamahalaan "tumugon" sa naturang mga proseso sa pamamagitan ng accelerating myocardial contractions: ito ay kinakailangan, una sa lahat, para sa pag-iingat ng sapat na presyon ng dugo - iyon ay, isang kakaibang mekanismo ng kompensasyon.
Ang presyon ng dugo ay hindi palaging nakakaapekto sa paglitaw ng mga problema sa puso. Kung gayon, ang isang malakas na tibok ng puso sa ilalim ng normal na presyon ay hindi ibinubukod, kung ang isang tao ay may vegetative-vascular dystonia, anemya, endocrine system diseases (sa partikular, ang mga thyroid hormone ay kadalasang sanhi ng problema). Hindi karapat-dapat malaman ang dahilan sa iyong sarili, at malamang na posible: mas mabuti na bisitahin ang isang doktor sa isang napapanahong paraan.
Lalo na kinakailangan na maging maingat at mag-isip ng sineseryoso tungkol sa tulong ng doktor sa kaso ng mga sumusunod na sintomas:
- matagal na bouts ng dibdib kakulangan sa ginhawa;
- madalas masakit episodes na nauugnay sa kahit na ang slightest nakakainis na mga kadahilanan;
- parehong palpitations puso at sakit sa puso.
Sa hitsura ng mga katulad na sintomas, posibleng maghinala ang kakulangan ng kaltsyum o iron (hemoglobin) sa dugo, at endocrine o cardiac pathology.
Subalit, sa karamihan ng mga kaso, kung mayroong talagang isang sakit sa puso, pagkatapos ay maraming mga sintomas ang palaging mag-abala sa iyo - halimbawa, malubhang igsi ng paghinga, kakulangan ng hangin at tibok ng puso, isang pakiramdam ng paghihirap sa dibdib. Ngunit para sa functional disorder ng thyroid gland, iba pang mga palatandaan ay katangian - ito ay isang malakas na kahinaan, palpitations, anorexia at abala pagtulog.
Para sa anemya - mababang antas ng hemoglobin - nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na tibok ng puso at pagkahilo, pamumutla, madalas na pananakit ng ulo.
Ang prompt na medikal na pangangalaga ay kinakailangan kapag ang pasyente ay nagmamasid:
- alun-alon ng mga ugat ng leeg;
- mahirap paghinga (bilang kung ang isang bagay ay nakakasagabal);
- dibdib sakit;
- isang matinding pagbabago sa presyon ng dugo;
- palpitations at takot, gulo ng kamalayan.
Hindi mahalaga kung lahat ng mga palatandaan na ito ay naroroon, o isa sa mga ito: ang pagbisita sa doktor ay kinakailangang sundin.
Madalas mong marinig mula sa mga pasyente: gumising ako sa gabi mula sa isang malakas na tibok ng puso, hindi ako makatulog, palagi akong nakikinig sa aking damdamin. Ano ang nangyayari
Ang mga sintomas na ito ay hindi pangkaraniwan sa mga taong may mga endocrine disability: upang malutas ang problemang ito, dapat kang pumunta sa pamamagitan ng isang bilang ng mga diagnostic pamamaraan.
Tungkol sa posibleng panganib ng babala tulad ng "mga palatandaan":
- kahirapan sa paghinga na may normal na pagbuga (kung minsan ang isang tao ay humihinga ng isang sipol, mahirap, matigas);
- puso palpitations, pagkahilo, sakit ng ulo;
- pandamdam ng ingay sa ulo o tainga;
- nagpapadilim ng mga mata;
- gulo ng kamalayan.
Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na mapilitang tawagan ang karwahe ng ambulansiya.
Kung ang isang tao ay may mga unang senyales ng SARS o trangkaso, at isang malakas na tibok ng puso at temperatura, ang lagnat ay napansin laban sa kanilang mga background, pagkatapos ay ang palaging paggamot ay kinakailangan, na hindi nakakaapekto sa trabaho ng puso, ngunit ang pag-aalis ng mga sintomas ng isang impeksyon sa viral. Kapag ang temperatura ay bumalik sa normal, ang isang malakas na tibok ng puso ay nagpapanatili sa pamamagitan ng kanyang sarili.
Ang talamak na pagkalason ay minsan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagduduwal at palpitations. Upang malunasan ang sitwasyon at mapagbuti ang kagalingan, maaari itong maging sapat na upang lamang magbuod pagsusuka, o uminom ng activate charcoal (depende sa kalubhaan ng pagkalasing). Ang pangunahing bagay ay upang maunawaan nang maayos ang sitwasyon at iba pang mapanganib na sintomas - masaganang likido na dumi sa pagsusuka at pag-aalis ng tubig - upang humingi ng medikal na tulong.
Sa mga taong nagdurusa sa hypertension, ang mga palpitasyon at panginginig sa mga kamay ay kadalasang nangyayari sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo - halimbawa, kung ang isang tao ay kumuha ng labis na dosis ng isang antihypertensive na gamot, o sa iba pang mga kalagayan. Madali itong masubaybayan ang gayong estado: kailangan mo lamang na sukatin ang mga tagapagpahiwatig sa isang tonometer.
Ngunit ang mga sintomas tulad ng palpitations at isang bukol sa lalamunan ay dapat alertuhan: malamang, may mga tunay na problema sa trabaho ng puso. Ang ganitong kondisyon ay hindi pangkaraniwan sa mga sitwasyon ng post-stress. Ang mga karagdagang palatandaan ng palatandaan ay maaaring maging sakit ng ulo, pagkahilo, presyon sa dibdib, kahirapan sa paghinga.
Ang palpitations ng puso at ingay sa tainga ay maaaring magpahiwatig ng isang pagtaas sa presyon, o iba pang mga kritikal na kondisyon na nangangailangan ng hindi lamang paggamot, kundi pati na rin emergency medikal na pangangalaga. Mayroong isang espesyal na dahilan para sa pag-aalala kung ang problema ay lumitaw nang walang anumang halatang dahilan, sa gitna ng kagalingan, kapayapaan ng isip, o maging matulog.
[5]
Malakas na tibok ng puso sa isang bata
Ang mga bata ay hindi bihirang natagpuan ang lahat ng mga uri ng mga pagkagambala sa pag-andar sa cardiovascular system, at ang isang malakas na tibok ng puso ay walang pagbubukod. Ang pinakamaraming bilang ng mga kabiguang ito ay diagnosed na sa pagbibinata, laban sa senaryo ng aktibong paglago ng katawan ng bata. Bilang karagdagan, ang ilang mga sintomas ay nangyayari sa edad na lima o anim.
Dapat bang ituring ang problemang ito sa isang bata? Depende ito sa intensity ng clinical symptoms, sa pangkalahatang kalagayan ng puso at ng vascular network. Sa kawalan ng mga organic disorder ng puso at may mga menor de edad bouts ng palpitations puso, hindi na kailangan para sa paggamot: lamang maliit na pagbabago sa pamumuhay ay sapat na. Ang hydrotherapy, ehersisyo therapy ay makakatulong upang mapabuti ang paggana ng puso at katawan bilang isang kabuuan, at sa mas kumplikadong mga kaso posible upang gumuhit ng isang paggamot na regimen gamit ang bromine, valerian, atropine.
[6]
Mga palpitations sa puso sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangyayari sa madalas at matinding tibok ng puso ay hindi pangkaraniwan. Sa kasong ito, ang mga pag-atake ay maaaring biglang lumitaw, at mawala din nang biglaan sa kanilang sarili. At hindi sa lahat ng ganitong mga kaso, ang isang babae ay dapat mag-alala. Kadalasan, ang tachycardia ay nauugnay sa isang pagtaas ng load sa cardiovascular system ng umaasam na ina, pati na rin ang isang pagtaas sa nagpapalipat ng dami ng dugo. Iba pang dahilan ay ang mga sumusunod:
- matinding pagbabago sa hormonal;
- isang matangkad na nakuha ng timbang, na sinamahan ng nadagdagang diin sa puso;
- binibigkas na toxicosis;
- drop sa antas ng hemoglobin, pag-unlad ng anemya;
- patuloy na alalahanin, takot;
- mababang presyon ng dugo.
Kung sa panahon ng pag-atake, ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ng babae ay hindi nagdurusa, kung gayon, malamang, pinag-uusapan natin ang tungkol sa physiological tachycardia, na hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang lahat ng maipapayo sa isang ina sa hinaharap ay ang pamamahinga, pamamahinga pamamaraan, magandang nutrisyon at pagtulog, kontrol sa timbang.
Kung ang isang malakas na tibok ng puso ay sinamahan ng pagkahilo, may kapansanan sa kamalayan, pagduduwal, sakit sa dibdib, paresthesia, isang pakiramdam ng kakulangan ng oxygen, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa tulong. Malamang, kinakailangan upang isagawa ang isang bilang ng mga diagnostic na pamamaraan.
Mga yugto
Ang tibok ng puso maraming mga eksperto ay nahahati sa maraming yugto:
- Ang yugto ko ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng tachycardia lamang sa background ng pisikal na bigay. Ang ibang mga sintomas ay karaniwang hindi sinusunod.
- Stage II at kinikilala ng hitsura ng palpitations sa panahon ng ehersisyo (pisikal, mabigat stress), pati na rin ang iba pang mga adverse sintomas (kahirapan sa paghinga, nadagdagan nakakapagod, pagpapaputi ng balat).
- II B stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangyayari ng Pagkahilo, kahit na sa pahinga. Ang madalas at malakas na tibok ng puso ay maaaring madama sa isang panaginip, sa panahon ng pahinga; maaaring mayroong pakiramdam ng takot, sakit ng ulo, igsi ng hininga, atbp.
- Ang stage III ay sinamahan ng minarkahang pagbabago sa cardiovascular system. Ang Acrocyanosis ay sinusunod, ang mga hangganan ng puso ay pinalawak, ang mga tono ay nahihina, ang arrhythmia ay posible.
Mga Form
Sa pangkalahatan, mayroong dalawang uri ng palpitations ng puso. Ito ay tungkol sa situational tachycardia, na isang uri ng tugon sa puso sa ilang mga panlabas at panloob na mga irritant, pati na rin ang talamak na tachycardia.
Ang mga palpitations ng puso situational mawala sa kanilang sarili, sa kanilang sarili, bilang ang nanggagalit kadahilanan disappears (halimbawa, takot, stress, pisikal na bigay, atbp.).
Ang talamak na palpitations ng puso ay hindi nawawala sa kanilang sarili, dahil ito ay ang resulta ng ilang mga pathologies para sa puso, o functional na mga problema sa iba pang mga organo o mga sistema. Upang gawing normal ang talamak na tachycardia, kinakailangan upang maalis ang orihinal na sanhi ng kondisyon ng pathological.
Bilang karagdagan, ang mga pasulput-sulpot o patuloy na nakakagambala na palpitations ay nahahati sa mga sumusunod na mga natatanging uri:
- Ang uri ng Paroxysmal - isang pag-atake ang lumalaki nang biglaan, at nagtatapos din nang biglaan. Ang bilang ng mga beats kada minuto ay maaaring umabot sa 200 at higit pa. Halimbawa, ang naturang tibok ng puso ay kadalasang nangyayari sa umaga o sa araw: maaari itong sinamahan ng pinataas na pagpapawis, isang pagkasindak.
- Ang non-paroxysmal type - isang pag-atake ang bubuo sa isang unti-unting bilis, na may banayad at maikling pagtaas sa rate ng puso. Sa paglipas ng panahon, ang tagal ng mga episode ay tataas sa ilang oras at kahit na araw. Kadalasan, ang pasyente ay lumilitaw na hindi pagkakatulog, ang mga palpitations ng puso ay hindi nagpapahintulot sa pagtulog, trabaho, atbp.
- Ang uri ng sinus - ay hindi gaanong kapansin-pansin, dahil ang dalas ng pag-urong ng puso ay bihirang lumampas ng 120 na mga dose kada minuto. Ang klinikal na larawan ay maaaring hindi malinaw, o maaaring hindi ito sa lahat. Bihirang, ang pasyente ay nakatala ng isang malakas na tibok ng puso sa oras ng pagtulog, kapag bumabagsak na tulog ang problema ay nagiging mas halata: sa karamihan ng mga sitwasyon, ang ganitong uri ng tachycardia ay napansin sa panahon ng mga gawain ng diagnostic.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Diagnostics palpitations puso
Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay karaniwang nagsisimula sa isang paunang pagsusuri ng pasyente. Ang doktor ay kailangang makinig sa mga reklamo, masuri ang pangkalahatang kagalingan ng isang tao, linawin ang kalubhaan at lokasyon ng sakit o kakulangan sa ginhawa, alamin pagkatapos kumuha ng anumang mga gamot na nalulungkot ng pasyente.
Kinakailangan din ang eksaminasyon, ngunit sa mga unang yugto ng sakit ay maaaring hindi ito epektibo. Gayunman, natututunan ng doktor ang kondisyon ng balat, matukoy ang sobrang timbang, tingnan ang mga palatandaan ng anemia, at pinaghihinalaan ang mga endocrinological disorder.
Paggamit ng palpation at mga paraan ng pagtambulin, ang mga hangganan ng puso ay natutukoy; auscultatory ang doktor ay nakikinig sa mga tunog ng puso, ingay, tinatasa ang ritmo.
Bukod pa rito, maaaring kailangan mong sukatin ang presyon ng dugo.
Ang diagnosis ng laboratoryo ay madalas na kinabibilangan ng:
- pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
- biochemistry ng dugo + pagpapasiya ng antas ng glucose;
- pagpapasiya ng antas ng mga hormone sa dugo (sa partikular, ang mga hormone sa thyroid ay pinag-aralan).
Ang mga instrumental na diagnostic ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Radiography - ay itinalaga upang matukoy ang sukat ng puso, malamang aneurysms at mga palatandaan ng hindi sapat na aktibidad para puso.
- ECG - tumutulong upang matukoy ang kalidad ng suplay ng dugo ng myocardial.
- Ang coronary angiography - ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalagayan ng vascular network, upang makilala ang atherosclerosis at ang pagpapaliit ng mga arteries.
- Ang araw-araw na pagsubaybay (Holter monitoring) ay ginagamit upang magsagawa ng pang-araw-araw na patuloy na pagtatala ng dynamics ng puso sa isang ECG. Ang pag-aaral ay nangangailangan ng isang espesyal na portable na aparato na magtatala ng anumang mga iregularidad sa trabaho ng puso sa araw. Ang pamamaraang ito ay pinaka-nakapagtuturo sa pagsusuri ng mga palpitations ng puso.
- Mga pagsusulit sa pag-load - ay isinasagawa gamit ang isang bicycle ergometer o isang gilingang pinepedalan. Ang pasyente ay inanyayahan upang suriin ang aktibidad ng puso sa background ng dosed ehersisyo. Ang layunin ng pamamaraang ito ay upang matukoy ang kaugnayan sa pagitan ng hitsura ng isang malakas na tibok ng puso at mga palatandaan ng kapansanan sa suplay ng dugo sa myocardium sa electrocardiogram.
- Ang isang tomographic na pag-aaral ng mga vessel ng puso at dugo ay kadalasang ginagamit para sa differential diagnosis.
- Ang thyroid ultrasound - ay inireseta para sa mga pinaghihinalaang disorder ng endocrine system.
Dahil ang palabas ng puso ay hindi laging posible para sa doktor na pakinggan (sa panahon ng pagsusuri sa pasyente, ang puso ay maaaring maging normal), napakahalaga na pag-isiping mabuti kung paano inilalarawan ng pasyente ang kanyang sariling mga damdamin sa panahon ng pag-atake. Inirerekomenda na ang ganitong mga pasyente ay nakapag-iisa na sukatin ang dalas ng mga tibok ng puso at suriin ang ritmo nito sa pagsisimula ng isang malakas na tibok ng puso. Una sa lahat, ang diagnosis ng kaugalian ay dapat gawin sa psychogenic heartbeat, na may mga organic na lesyon (halimbawa, ang kakulangan ng aortiko na may pagtaas sa dami ng stroke).
Na may tamang, ngunit pinabilis na ritmo, posibleng maghinala ang parehong emosyonal o pisikal na labis na karga, at atrial o ventricular tachycardia.
Ang mga arrhythmias ay sinasabing kapag ang mga episodic extrasystoles ay naganap: ang bayad na panahon na sumusunod sa extrasystoles ay isang uri ng pag-aresto sa puso, at ang kasunod na pagkaligaw ay nadama bilang isang malakas na suntok. Gayunpaman, ayon sa paglalarawan ng pasyente, mahirap na makilala ang extrasystolic seizures mula sa atrial fibrillation.
Ang tachycardia ay lumilitaw o nagdaragdag sa hyperthyroidism, hypoglycemia, sa mataas na temperatura ng katawan, na may pheochromocytoma, at pagkatapos kumuha ng ilang mga gamot (atropine, thyroid hormones, epinephrine, ephedrine, aminophylline). Mag-ambag sa isang malakas na tibok ng puso na paninigarilyo, pag-inom ng alak, pag-abuso sa kape, malakas na tsaa. Ang ilang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng tachycardia ay maaaring makilala lamang kapag nagsasagawa ng mga karagdagang diagnostic: nagsasalita kami tungkol sa thyrotoxicosis, mga problema sa pulmonya, mga depekto sa puso.
Paggamot palpitations puso
Ang matagalang therapy para sa palpitations ng puso ay inireseta depende sa root sanhi ng pathological sintomas. Karamihan sa mga madalas na ito ay kinakailangan upang resort sa pagtanggap ng mga antiarrhythmic gamot at puso glycosides.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang mga paulit-ulit na mga palpitations ng puso ay maaaring negatibong nakakaapekto sa estado ng cardiovascular system. Ang mga matatandang pasyente at taong nagdurusa sa mga patakarang organikong para sa puso ay nasa partikular na panganib. Laban sa background ng mas mataas na rate ng puso, ang myocardium ay nangangailangan ng mas maraming oxygen: kung ito ay hindi sapat, pagkatapos ay ischemia ay maaaring bumuo, o kahit na isang atake sa puso. Iyon ang dahilan kung bakit, dahil sa mataas na posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon, ang mga madalas na pagtanggal ng tachycardia ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang cardiologist.
Marahil ang pinaka-madalas na komplikasyon ng sistematikong paroxysmal palpitations ay angina. Ang patolohiya na ito ay nagiging resulta ng mga kakulangan sa nutrisyon ng myocardial dahil sa hindi sapat na daloy ng dugo sa kalamnan. Ang Angina pectoris ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang sakit at isang pakiramdam ng paghihip sa dibdib: ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng tungkol sa 15-30 minuto, pagkatapos ay bumalik ang lahat ng bagay sa normal. Sa ilang mga pasyente, pagkatapos ng pag-atake, mayroong pakiramdam ng kahinaan, pagduduwal, pagpapataas ng pagpapawis. Ito ay katangian na sa posisyon ng supine ang pathological sintomas lamang dagdagan. Kung ang isang tao ay natutuklasan ang mga katulad na sintomas sa kanyang sarili, dapat agad niyang makipag-ugnay sa isang doktor: hindi lamang ang kanyang kalusugan, kundi pati na rin ang kanyang buhay ay nakataya.
Pag-iwas
Upang mabawasan ang posibilidad ng isang "pulong" na may problema tulad ng palpitations ng puso, kinakailangan upang gumawa ng ilang mga hakbang na inirerekomenda ng mga eksperto.
Ang una ay ang pag-alis ng masasamang gawi. Ito ay walang lihim na ang tabako usok at alkohol makabuluhang taasan ang load sa myocardium at ang vascular network.
Mahalaga rin na maiwasan ang mga sitwasyon ng stress, nerbiyos, at hindi rin pahintulutan ang labis na pisikal na overload.
Kailangan mong piliing pakitunguhan ang paggamit ng iba't ibang mga inumin at mga gamot, tulad ng marami sa kanila ay maaaring maging sanhi ng palpitations ng puso. Halimbawa, pinag-uusapan natin ang tungkol sa enerhiya na soda, kape, matatamis na tsaa, at mga gamot na may kapeina.
Ang nutrisyon at, sa partikular, ang mga gawi sa pagkain ay may malaking kahalagahan para sa kalusugan ng puso: ang cardiovascular apparatus "ay hindi tulad ng" overeating, paghihigpit sa paggamit ng likido, kakulangan ng mga pagkain sa halaman sa pagkain, pati na rin ang sobrang taba ng hayop. Ang labis na katabaan at atherosclerosis ay karaniwang mga sanhi ng mga problema sa puso. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang gawin ang lahat ng posible upang maiwasan ang mga pathologies.
Ano ang kailangan mong gawin:
- regular na bisitahin ang doktor upang subaybayan ang gawain ng puso, ECG, pagsukat ng mga tagapagpabatid ng presyon ng dugo;
- kontrolin ang pag-andar ng hormonal system, sistematikong pagpasa sa angkop na mga pagsusulit;
- lubusang at may kakayahang magrelaks, sumunod sa pang-araw-araw na gawain;
- maiwasan ang emosyonal at pisikal na labis na karga.
Pagtataya
Walang espesyalista sa medisina ang makakapagbigay ng hindi malinaw na hula para sa isang taong nagrereklamo ng tibok ng puso. Ang isang bagay ay maaaring sinabi: sintomas na ito ay hindi maaaring iwanang walang nag-aalaga. Kinakailangang magpatingin sa doktor, alamin ang sanhi ng tachycardia at gamutin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Ang sitwasyon ng tibok ng puso ay karaniwang may kanais-nais na pagbabala, dahil maaari itong maging normalized sa pamamagitan ng paggamit ng mga nakapapawi na mga gamot, mga nakakarelaks na pamamaraan, magandang pagtulog at pamamahinga.
Ang madalas na paulit-ulit o kahit na palpitations puso ay higit pa sa isang seryosong dahilan upang humingi ng medikal na payo. Sa ganitong sitwasyon, ang kalidad ng forecast ay ganap na nakasalalay sa kung gaano napapanahon ang pagdalaw sa doktor at ang kasunod na paggamot.