Pag-decipher ng mga resulta ng ultrasound Doppler vascular ultrasonography

Ang mga palatandaan ng subtotal stenosis at occlusion (narrowing ng higit sa 85% o blockage) ng internal carotid artery sa apektadong bahagi ay ang mga sumusunod.

• Pathological sound phenomena. Nag-iiba sila depende sa antas ng pagpapaliit at lokasyon ng tunog - bago ang stenosis, eksakto sa itaas ng makitid na site o sa labasan mula dito:
  • isang matalim na tunog ng pagsipol;
  • isang senyales na kahawig ng isang "sigaw ng seagull" o isang "purr-purr" vibration phenomenon;
  • mahinang signal ng pamamasa ng mababang dalas hanggang sa halos hindi napapansing "kaluskos".
• Binibigkas ang mga pagbabago sa pattern ng Doppler sonogram mula sa low-amplitude, non-diastolic hanggang sa lumawak sa base na may bilugan o split apex.
• Isang matalim na kawalaan ng simetrya sa linear na bilis ng daloy ng dugo dahil sa pagbaba ng hanggang 70-80% sa apektadong bahagi.
• Isang matalim na pagbaba sa linear na bilis ng daloy ng dugo hanggang sa paglaho ng signal mula sa ophthalmic artery sa gilid ng occluded carotid artery at/o retrograde flow na bumababa o nawawala kasabay ng compression ng homolateral external carotid artery.
• Ang pagkakaroon ng turbulence sa itaas o sa likod ng pinaghihinalaang lugar ng stenosis ng panloob na carotid artery.
• Pagkawala ng frequency-free window.
• Pagtaas sa peripheral resistance index ng higit sa 0.8.
• Kumbinasyon ng mga stenotic lesyon ng ilang pangunahing arterya ng ulo.
• Maaaring mangyari ang mahinang pagpapaubaya ng karaniwang carotid artery compression.

Ang katumpakan ng ultrasound Dopplerography sa pag-diagnose ng subtotal stenosis-occlusion ng panloob na carotid artery ay 90-96%.

Ang mga palatandaan ng posibleng stenosis ng panloob na carotid artery mula 70 hanggang 85% sa apektadong bahagi ay ang mga sumusunod.

• Asymmetry ng linear blood flow velocity hanggang 40% na may bilateral insonification ng mga katulad na zone ng carotid artery.
• Isang pagtaas sa linear velocity ng daloy ng dugo na may paglitaw ng mga elemento ng turbulence sa itaas ng zone ng pinaghihinalaang stenosis ng panloob na carotid artery, sa ibaba sa lugar ng bifurcation at, kung maaari, sa itaas nito.
• Posible ang pagtaas sa index ng circulatory resistance na higit sa 0.75.
• Posibleng taasan ang spectral expansion index ng higit sa 55%.
• Asymmetry ng linear na bilis ng daloy ng dugo sa ophthalmic artery hanggang 30-40%.
• Posible ang bidirectional flow sa ophthalmic artery sa gilid ng stenosis.
• Posible rin na ang compression ng temporal na sangay ng homolateral external carotid artery ay maaaring makaimpluwensya sa linear velocity ng daloy ng dugo sa ophthalmic artery sa gilid ng carotid artery stenosis.

Naturally, ang katumpakan ng pagkilala sa isang pagpapaliit mula 70 hanggang 85% ay mas mababa kaysa sa subtotal na stenosis-occlusion, at umaabot mula 70 hanggang 83%.

Ang mas katamtaman ay ang mga resulta ng paggamit ng ultrasound Dopplerography kapag sinusubukang i-diagnose ang vertebral artery stenosis. Gayunpaman, ang mga sumusunod na palatandaan ay ipinahayag.

• Ang isang matalim na kawalaan ng simetrya ng linear na bilis ng daloy ng dugo na higit sa 70% ay katangian ng vertebral artery stenosis sa gilid ng nabawasan na linear na bilis ng daloy ng dugo.
• Sumisipol na katangian ng signal na may makabuluhang pagbabago sa spectrogram sa gilid ng vertebral artery stenosis.
• Madalas na nauugnay sa sakit sa carotid artery.

Ang katumpakan ng mga diagnostic ng stenotic/occlusive lesyon ng vertebral artery, ayon sa iba't ibang mga may-akda, ay umaabot mula 50 hanggang 75%. Ang isang makabuluhang mas mataas na porsyento ng mga tamang resulta (hanggang sa 90%) ay naitala sa ultrasound Dopplerography diagnostics ng subclavian steal syndrome.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]