Diagnosis ng mga allergy sa pagkain

Ang mga allergy sa pagkain ay pangunahing sinusuri batay sa anamnestic data.

Kapag nagsasagawa ng differential diagnostics ng tunay na allergy sa pagkain mula sa iba pang mga uri ng food intolerance, dapat itong isaalang-alang.

• ang halaga ng produkto na kinakailangan upang maging sanhi ng isang reaksyon;
• uri ng pinaghihinalaang produktong pagkain;
• reaksyon sa nakaraang paggamit ng produkto;
• ang agwat ng oras sa pagitan ng pagkonsumo ng produkto at pag-unlad ng reaksyon (ang mga reaksyon ng IgE-mediated ay lilitaw sa loob ng 2 oras pagkatapos kumain);
• klinikal na pagpapakita na katangian ng mga alerdyi sa pagkain;
• pagkawala ng mga sintomas sa panahon ng pag-aalis ng produkto at ang kanilang hitsura pagkatapos ng pagpapakilala nito;
• tagal ng mga sintomas;
• mga gamot na kailangan upang ihinto ang reaksyon.

Ang sagot sa lahat ng mga tanong na ito ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pag-iingat ng isang talaarawan ng pagkain sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga pagsusulit sa pag-aalis-pagpukaw ay nagbibigay-kaalaman. Ang pag-aalis ng pinaghihinalaang produkto ay isinasagawa sa loob ng 7-14 araw. Laban sa background ng pagpapabuti ng kondisyon na dulot ng pag-aalis ng diyeta, ang pasyente ay inireseta ng paggamit ng inalis na produkto at ang kondisyon ay tinasa para sa 24-48 na oras sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil posible ang malakas na sistematikong reaksyon.

Ang gold standard sa pag-diagnose ng mga allergy sa pagkain ay isang double-blind, placebo-controlled challenge test.

Ang mga pagsusuri sa balat na may mga allergen sa allergy sa pagkain ay hindi gaanong kaalaman kaysa sa sensitization ng paglanghap at dapat bigyang-kahulugan lamang kasabay ng kasaysayan at klinikal na pagpapakita ng allergy sa pagkain.

Sa mga posibleng in vitro diagnostic test, ang pinakakaalaman ay:

• pagtukoy ng mga tiyak na IgE antibodies sa iba't ibang allergens gamit ang radioallergosorbent o enzyme immunoassay tests;
• rat mast cell degranulation reaction;
• mga reaksyon ng leukocytolysis, pagsugpo sa paglipat ng leukocyte na may mga allergens sa pagkain.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng allergy sa pagkain ay isinasagawa sa mga sakit sa balat, gastrointestinal, at respiratory tract ng non-allergic etiology.

Pangkalahatang pamantayan para sa pag-diagnose ng mga allergic na sakit. Ang mga allergic na sakit ay may pangkalahatang pamantayan para sa pag-diagnose. Ang mga ito ay pangunahing ang data ng allergological anamnesis. Ang pagkakaroon ng isang namamana na predisposisyon ay ginagawang mas malamang ang diagnosis ng isang allergic na sakit. Dapat tandaan na hindi lamang ang allergic predisposition ay minana, kundi pati na rin ang lokalisasyon ng "shock territory" at mga pattern sa kumbinasyon at paghahalili ng mga allergic na sintomas. Ang malaking kahalagahan sa mga termino ng diagnostic ay ang pagtuklas ng mga reaksyon sa mga pagbabakuna sa pag-iwas, mga pagpapakita ng allergy sa gamot sa mga sakit. Ang kahalagahan ng diagnostic ay ang talamak na simula at mabilis na pag-unlad ng proseso, pati na rin ang biglaang at mabilis na pagtatapos ng reaksyon; pag-ulit ng mga sintomas sa ilalim ng magkatulad na mga pangyayari, polymorphism ng klinikal na larawan at ang binibigkas na pagpapahayag ng mga indibidwal na sintomas. Ang pinakamahalagang diagnostic na kahalagahan ay ang epekto ng pag-aalis ng allergen at ang mga resulta ng mga tukoy na diagnostic (balat at provocative na mga pagsusuri), eosinophilia sa dugo at mga lihim ng pathological.

Ang mga diagnostic ay batay sa mga resulta ng pagsusuri sa balat at, kung kinakailangan, mga provocative na pagsusuri na may mga pinaghihinalaang allergens. Gayunpaman, ang in vitro diagnostics ay higit na mahalaga: radioallergosorbent test, radioimmunosorbent, at immunoenzyme na mga pamamaraan. Tinutukoy nila ang passive hemagglutination reaction, leukocyte blast transformation (RBTL), neutrophil damage index, determinasyon ng IgE at circulating immune complexes (CIC). Ang radioimmunosorbent test ay nagbibigay-daan sa pag-detect ng mataas na antas ng IgE, na nagpapahiwatig ng allergic mood ng katawan. Ang pagsusuri sa radioallergosorbent ay nagbibigay-daan sa pagtukoy ng mga partikular na reaginic antibodies sa mga allergen ng pagkain sa dugo ng bata. Ipinakita na ang sabay-sabay na pagpapasiya ng IgE at RBTL na may mga allergen sa pagkain ay maaaring makabuluhang taasan ang mga kakayahan ng diagnostic ng mga pamamaraan ng laboratoryo sa sensitization ng pagkain sa mga pasyente na may atopic dermatitis at epektibong mahulaan ang mga allergic na sakit sa mga bata na may sabay-sabay na pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig na ito sa dugo ng pusod.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]