Pag-iwas sa Kanser

Ang prophylaxis ng kanser ay batay sa modernong kaalaman ng mga mekanismo ng carcinogenesis. Ang karanasan ng mga pang-eksperimentong at epidemiological na mga pag-aaral ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang direktang koneksyon sa pagitan ng epekto ng mga panlabas na ahente, endogenous metabolites at pag-unlad ng mga tumor na may ilang tagal tagal sa ilalim ng kanilang impluwensya. Ang pag-iwas sa mga malignant neoplasms ay isang komplikadong mga panukala para sa kanilang pangunahin at pangalawang pag-iwas.

[1], [2], [3],

Pangunahing pag-iwas sa kanser

Ito cancer prevention ay naglalayong inaalis o pagbabawas ng epekto ng kanser-nagiging sanhi ng mga kadahilanan (kemikal, pisikal at biological) sa katawan ng tao, pagbabawas ng kanilang mga epekto sa mga cell, ang isang pagtaas sa mga tiyak at di-tiyak na pagtutol ng mga organismo. Pangunahing pag-iwas sa kanser sa pamamagitan ng sanitary facility, pati na rin sa pamamagitan ng pagsasaayos ng biochemical, genetic, immunobiological at edad-kaugnay na sakit sa mga tao, sa gayon pagbabawas ng saklaw ng kanser sa pamamagitan ng higit sa 70%.

Ang indibidwal na proteksyon ng isang organismo mula sa malignant na mga bukol ay dapat isama ang mga sumusunod na hakbang:

• pagsunod sa personal na kalinisan;
• therapeutic correction of impaired function ng katawan;
• tamang katwiran sa nutrisyon;
• pagtanggi ng masamang gawi;
• pag-optimize ng mga function ng reproductive system;
• pagpapanatili ng isang malusog na aktibong pamumuhay;
• pagbuo ng mataas na pagkilala sa sarili ng isang tao.

Ang pag-iwas sa kanser sa oncohygienic ay binubuo din sa pag-aalis ng mga dumi ng karne mula sa inhaled air at tubig.

Air Hygiene

Ang priyoridad ay ang labanan laban sa paninigarilyo. Ang kumpletong pagtigil sa paninigarilyo ay isang pinakamainam na paraan ng pag-iwas sa kanser sa baga.

Sa ilalim ng WHO, isang Programa ng Partnership para sa mga bansang Europa ay binuo, na naglalayong pagsamahin ang mga pagsisikap upang labanan ang paninigarilyo at paghahatid ng mga naninigarilyo mula sa pag-asa sa tabako.

Kasama ng pagbibigay up paninigarilyo demanding gawain na ito ay sa pakikibaka para sa air kalinisan, na kung saan ay partikular na mahalaga para sa pagharap sa occupational panganib, pati na rin ang para sa mga residente ng pang-industriya lungsod na may maruming pang-industriya emissions kapaligiran.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng paglalagay ng mga pang-industriyang negosyo sa labas ng mga limitasyon ng lunsod, ang pagpapalawak ng mga zone ng mga berdeng espasyo, ang paglikha ng mga saradong siklo ng produksyon, mga teknolohiya ng di-aksaya, ang pagtatatag ng mga pansala sa mga negosyo.

Sa mga lugar ng paninirahan, kailangan ng mahusay na bentilasyon ng mga kusina at mga silid sa pamumuhay, lalo na sa mga bahay na may mataas na nilalaman ng mga fibre ng asbestos, mga impurities sa metal at isang nadagdagang radioactive na background.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Pisikal na aktibidad

Ang isang tao na nasa isang laging nakaupo o hindi aktibo na posisyon ng higit sa 5 oras sa isang araw ay may mataas na peligro ng pagwawalang-kilos sa lahat ng bahagi ng katawan at mga organo sa laman. Ang negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng mga lymphocytes, na humahantong sa hypoxia, hypoventilation at pagpapahina ng paggamot ng kanal. Kapag inihambing ang mga grupo ng mga taong may mataas at mababang pisikal na aktibidad, natagpuan na ang saklaw ng mga malignant na mga tumor ay 60% na mas mababa sa unang grupo. Ang halaga ng pisikal na pagsasanay ay halata kapag sila ay gaganapin nang regular.

Kalinisan ng Pagkain

Kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng mga malignant neoplasms, ang caffeine factor ay 35%. Ang isang mahalagang sukatan ng pag-iwas sa kanser sa indibidwal ay pag-iwas sa sobrang nutrisyon at pagbawas sa dami ng taba sa pagkain. Nabawasang taba consumption sa 20 - 25% ay humantong sa isang pagbaba sa kolesterol at estrogen at samakatuwid kanser, colon kanser, kanser sa suso, may isang ina katawan, pancreas at iba pang mga organo. Inirerekomenda ang mga lalaki na limitahan ang 75 gramo, at mga babae - 50 gramo ng taba bawat araw.

Ang pag-iwas sa kanser ay limitado rin sa mga pagkaing pinirito, atsara, marinade, pinausukang pagkain. Dapat itong iwasan ang pangmatagalang paggamit ng sobrang init na taba, pag-iinit ng mga gas burner sa apoy o mga produkto ng charring. Bawasan nito ang nilalaman ng mga carcinogens na nabuo sa proseso ng pagluluto ng pagkain.

Gayunman, ang isang pagkain na may mababang taba ay hindi malulutas ang problema ng kanser. Upang mabawasan ang panganib ng sakit, ang pagkain ay dapat magkakaiba, dapat itong isama ang sapat na bilang ng mga gulay at prutas na mayaman sa bitamina, mineral, fiber at iba't ibang mga natatanging biochemical. Pinipigilan nila ang pagbuo ng mga carcinogens, mabagal ang kanilang pag-activate at pagbawalan ang carcinogenesis matapos ang pagkakalantad sa isang carcinogenic agent.

Ang lahat ng mga prutas at gulay ay nakakatulong, ngunit ang mga espesyal na halaga ay ang mga Umbelliferae (karot, perehil), pakrus (repolyo, brokuli at iba pang mga repolyo) gulay, gulay mga kuwadro, soybeans.

Mahalaga ang kalakip sa bitamina A, C at grupo B. Ang bitamina A at carotenoids ay pumipigil sa pagkakaroon ng mga carcinogens sa katawan at binabawasan ang epekto nito sa mga selula. Pinipigilan nila ang pag-unlad ng kanser ng esophagus, tiyan, baga, pantog, prosteyt at colon. Epektibo ang beta-carotene sa pagpigil sa spontaneous, chemical at radiation carcinogenesis, na pumipigil sa pag-unlad ng mga tumor ng balat na sapilitan ng UV irradiation. Bitamina C sa mga malalaking doses (hanggang sa 10g) ay may mga katangian ng antioxidant, inhibits ang pagbuo ng nitrosamines mula sa nitrat, stimulates kaligtasan sa sakit indeks, binabawasan ang panganib ng kanser ng lalamunan, tiyan.

Prophylaxis ng colon cancer ay ang paggamit ng mga pagkain na mayaman sa krudo hibla at bitamina ng grupong B. Mahina natutunaw gulay fibers ay humantong sa pagbabanto ng mga carcinogens sa isang malaking halaga ng mga tae, accelerates ang paglisan ng mga nilalaman magbunot ng bituka, Binabago apdo acid metabolismo, binabawasan ang ph ng medium.

Ang mga kinakailangang bahagi para sa pag-iwas sa mga malignant na mga bukol ay macro- at microelements. Ang isang mahalagang papel ay kabilang sa selenium at kaltsyum, ang kawalan nito ay nagdudulot ng pagtaas sa insidente ng kanser at ang pagtindi ng mga proseso ng metastasis.

Ang European Cancer Program ay naglalaman ng listahan ng mga rekomendasyon sa nutrisyon.

1. Ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa iba't ibang mga indibidwal ay higit na natutukoy sa genetically, ngunit ang kasalukuyang antas ng kaalaman ay hindi pinapayagan ang pagkilala sa mga taong may mataas na panganib. Ang mga rekomendasyon ay dapat na naaangkop sa mga taong mahigit dalawang taong gulang.
2. May mga tukoy na rekomendasyon para sa nutrisyon:
   • ang paggamit ng calories mula sa nasusunog na taba ay hindi dapat lumampas sa 30% ng kabuuang halaga ng enerhiya ng pagkain. Kabilang ang mas mababa sa 10% ay dapat magbigay ng puspos na taba, 6-8% - polyunsaturated fats, 2-4% - monounsaturated;
   • ito ay kinakailangan upang ubusin ang iba't ibang mga sariwang prutas at gulay ng ilang beses sa isang araw;
   • ito ay kinakailangan upang balansehin ang pisikal na pagkarga at diyeta upang mapanatili ang normal na timbang ng katawan;
   • dapat limitahan ang paggamit ng asin, pagkain, napanatili na may mga nitrite, nitrates at asin. Ang paggamit ng asin ay hindi dapat lumagpas sa 6 g bawat araw;
   • limitahan ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing.

[10], [11], [12]

Pangangalaga sa sekundaryong kanser

Ang pag-iwas sa sekundaryong kanser ay isang komplikadong medikal na mga panukala na naglalayong kilalanin ang mga pasyente na may mga karamdamang precancerous kasama ang kanilang kasunod na pagbawi at pagsubaybay sa kanila. Ang pagiging epektibo ng naturang pag-iwas ay hindi mapag-aalinlangan, bagaman ito ay malayo sa pagiging pareho para sa iba't ibang mga localization. Dahil sa pagkakita ng mga precancerous disease sa antas ng mga examination room at sa kanilang kasunod na paggamot, nagkaroon ng isang tendensya upang mabawasan ang sakit, halimbawa, ang cervical cancer. Ang organisasyon at pag-uugali ng mga aktibidad para sa maagang pagtuklas ng kanser ay isinasaalang-alang din bilang pangalawang pag-iwas sa kanser.

Ang preventive oncological examinations ay napapailalim sa mga taong higit sa 30 taong gulang. Sa kasong ito, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga matatanda. Ang mga eksaminasyon ay isinasagawa ng mga medikal na manggagawa sa pangkalahatang medikal na network. Ang pamamaraan ng patnubay ay ginagawa ng mga oncologist.

Preventive pagsusuri ay dapat isama ang isang ipinag-uutos na mga panlabas na onkoosmotr, na kasama ng inspeksyon at pag-imbestiga ng balat, nakikitang mauhog membranes, paligid lymph nodes, teroydeo, suso, cervix, lalaki - testicular, pinapasok sa puwit digital na pagsusuri. Ang pagkasira ng tumor ng mga organo ng nakalista na localization ay higit sa 50% sa istruktura ng mga sakit sa oncolohiko.

Mayroong mass at indibidwal na eksaminasyon. Ang mga eksaminasyong masa ay nangangahulugan ng pagsusuri sa mga malalaking kontingent ng mga taong nagtatrabaho sa mga negosyo, mga institusyon, mga kolektibong bukid at mga bukid ng estado, na isinasagawa ayon sa isang paunang plano.

Ang mga indibidwal ay tumawag ng mga eksaminasyon upang makilala ang kanser sa mga taong nakipag-ugnay sa isang polyclinic o nasa paggamot sa isang ospital. Bilang karagdagan sa mga pasyente na nakarating sa isang pagtanggap ng outpatient, ang mga taong nagtatrabaho sa industriya ng pagkain, kalakalan at mga pre-school establishments ng mga bata, pati na rin ang may kapansanan ng Patriotikong Digmaan, ay nasasailalim sa isang indibidwal na pagsusuri. Ito ay sapilitan kapag nag-aaplay para sa isang trabaho at nagre-refer sa isang sanatorium paggamot.

Ang mass preventive examinations, depende sa mga layunin at saklaw ng mga survey, ay nahahati sa masalimuot at naka-target.

Ang mga komprehensibong eksaminasyon ng isang malusog na populasyon sa pamamagitan ng isang pangkat ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty, na isinasagawa upang makilala ang iba't ibang mga sakit, kabilang ang mga malignant na mga tumor. Ang ganitong mga inspections ay karaniwang natupad sa pang-industriyang mga halaman, lalo na sa mga mapanganib na industriya :. Nickel industriya, uranium mina, pabrika paggawa aniline Mga tina, atbp Sa agrikultura pinagsamang inspeksyon machine operator at sumailalim milkers.

Itinuturing ng mga trustee ang mga eksaminasyon na isinasagawa upang makita ang isa o isang grupo ng mga homogenous na sakit. Ang gawain ng mga eksaminasyon ay maagang pagtuklas ng mga malignant neoplasms at premalignant na sakit. Ang mga naka-target na eksaminasyon ay ginagawa ng mga doktor o mga nars.

Ang naka-target na pag-iinspeksyon sa pamamagitan ng medium-sized na mga medikal na tauhan ay tinatawag na dalawang antas ng eksaminasyon. Sila ay higit sa lahat ay ginagamit sa mga rural na lugar. Sa kasong ito, nars o komadrona ay suriin ang lahat ng malusog na populasyon, at sa doktor para sa karagdagang pagsusuri ay nagpadala ng mga suspek sa kanser o precancerous sakit.

Dapat na matugunan ng napakalaking preventive inspeksyon ang apat na pangunahing kinakailangan.

1. Ang mga pamamaraan ng survey na ginamit ay dapat magkaroon ng sapat na mataas na resolusyon.
2. Sila ay dapat na teknikal na simple at hindi nangangailangan ng makabuluhang mga gastos sa ekonomiya.
3. Ang dalas ng eksaminasyon ng iba't ibang mga kategorya ng populasyon ay dapat na matukoy ng posibilidad ng paglitaw ng mga malignant neoplasm.
4. Dapat magkaroon ng isang malinaw na pagpapatuloy sa pagitan ng mga yugto ng screening at kasunod na malalim na follow-up at paggamot ng mga pasyente.

Ang bulk ng isang malusog na populasyon ay kadalasang napapailalim sa isang preventive examination bawat taon. Ang mga taong kabilang sa mga grupo na may mataas na panganib, pati na rin ang mga taong nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya, ay mas madalas na napagmasdan, kadalasan isang beses bawat 6 na buwan.

Sa mga nakalipas na taon, isang masinsinang paghahanap para sa mga bagong paraan ng pagsasagawa ng mga preventive na eksaminasyon. Ang isang malawak na network ng fluorography at mga silid ng pagsusuri ay nilikha. Ang mga pang-iwas na departamento ay ipinakalat sa polyclinics ng lungsod. Sa pagsasagawa, ang isang paraan ng palatanungan ng pagkolekta ng impormasyon tungkol sa mga mapanganib na bagay at ang estado ng kalusugan ng tao ay ipinakilala. Ang pagtatasa ng nakuhang data ay isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na mga talahanayan ng diagnostic o kagamitan sa computer. Ang mga taong nakilala ang mga kadahilanan ng panganib ay napapailalim sa malalim na pagsusuri.

Maagang diagnosis ng mapagpahamak tumor, na kasalukuyang ay ang pangunahing kondisyon para sa kanilang matagumpay na paggamot ay dapat na natupad hindi bilang paggamot ng mga pasyente para sa mga medikal na atensiyon, at sa pamamagitan naaangkop na screening programa pagamutan pagmamasid at recessed sistema ng mga survey ng mga tao na kasama sa mas mataas na peligro ng sakit kapaniraan .

Dapat pansinin na ang molecular biological studies ay maaaring magamit bilang diagnostic test sa mga pangkat sa mas mataas na panganib ng pagkakaroon ng kanser. Ayon sa AG Tatosyan (2001), batay sa molekular biological pamamaraan ay maaaring bumuo ng relatibong murang screening, non-nagsasalakay programa sa pananaliksik, batay sa pag-detect ng binagong mga fragment at mga kumbinasyon ng mga oncogenes, tulad ng plema. Ang mga taong may molecular precancer ay dapat na maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga carcinogens at sistematikong dumaranas ng malalim na medikal na eksaminasyon.

Tertiary prophylaxis ng kanser

Ang pag-iwas sa pag-ulit ng kanser ay itinuturing na isang pag-iwas sa tersyarang kanser.

Ang pagiging epektibo ng pag-iwas ay nakasalalay sa antas ng pagtataguyod ng anticancer, na nagsisimula nang matagal bago ang medikal na eksaminasyon at patuloy sa kanilang proseso gamit ang lahat ng mga channel at mga paraan ng mass at indibidwal na impormasyon.

Ang propaganda laban sa kanser sa populasyon ay nagtatakda ng sumusunod na mga layunin:

• ipakilala ang populasyon sa unang mga palatandaan ng kanser;
• pag-asa ng pangangailangan para sa regular na medikal na eksaminasyon;
• pagpapalaki ng isang ugali na sinasadya na subaybayan ang kalagayan ng kalusugan ng isang tao, pagsasanay sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa sarili (oral cavity, mammary glands, atbp.);
• itanim ang tiwala sa tagumpay ng pagalingin sa napapanahong pagtuklas ng kanser;
• pag-promote ng malusog na lifestyles, sanitary at hygienic knowledge - ang batayan ng isang kaganapan tulad ng pangunahing pag-iwas sa kanser.