Pag-iwas sa kanser

Ang pag-iwas sa kanser ay batay sa modernong kaalaman sa mga mekanismo ng carcinogenesis. Ang karanasan ng mga pang-eksperimentong at epidemiological na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang direktang koneksyon sa pagitan ng epekto ng mga panlabas na ahente, endogenous metabolites at ang pagbuo ng isang tumor na may isang tiyak na nakatagong panahon sa ilalim ng kanilang impluwensya. Ang pag-iwas sa paglitaw ng malignant neoplasms ay binubuo ng isang hanay ng mga hakbang para sa kanilang pangunahin at pangalawang pag-iwas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pangunahing pag-iwas sa kanser

Ang ganitong pag-iwas sa kanser ay naglalayong alisin o bawasan ang epekto ng mga carcinogenic na kadahilanan (kemikal, pisikal at biyolohikal) sa katawan ng tao, bawasan ang epekto nito sa selula, pagtaas ng tiyak at di-tiyak na paglaban ng katawan. Ang pangunahing pag-iwas sa kanser ay isinasagawa gamit ang sanitary at hygienic na mga hakbang, gayundin sa pamamagitan ng pagwawasto ng biochemical, genetic, immunobiological at age-related na mga karamdaman sa mga tao, na nagbibigay-daan sa pagbawas ng cancer incidence ng higit sa 70%.

Ang indibidwal na proteksyon ng katawan mula sa malignant neoplasms ay dapat isama ang mga sumusunod na hakbang:

• pagsunod sa mga patakaran sa personal na kalinisan;
• therapeutic correction ng may kapansanan sa pag-andar ng katawan;
• wastong nakapangangatwiran na nutrisyon;
• pagsuko ng masamang gawi;
• pag-optimize ng mga function ng reproductive system;
• pagpapanatili ng isang malusog na aktibong pamumuhay;
• pagbuo ng mataas na kamalayan sa sarili ng isang tao.

Ang oncohygienic na pag-iwas sa kanser ay nagsasangkot din ng pag-aalis ng mga carcinogenic impurities mula sa inhaled na hangin at tubig.

Kalinisan ng hangin

Ang priyoridad na gawain ay upang labanan ang paninigarilyo. Ang kumpletong pagtigil sa paninigarilyo ay ang pinakamainam na paraan ng indibidwal na pag-iwas sa kanser sa baga.

Sa ilalim ng tangkilik ng WHO, binuo ang isang Partnership Program para sa mga bansang Europeo, na naglalayong magkaisa ang mga pagsisikap na labanan ang paninigarilyo at palayain ang mga naninigarilyo mula sa pagkagumon sa tabako.

Kasama ng pagtigil sa paninigarilyo, ang isang responsableng gawain ay ang paglaban para sa malinis na hangin, na partikular na kahalagahan para sa mga nagtatrabaho sa mga panganib sa trabaho, gayundin para sa mga residente ng mga pang-industriyang lungsod na may kapaligiran na nadumhan ng mga emisyon ng industriya.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang paglalagay ng mga pang-industriyang negosyo sa labas ng mga limitasyon ng lungsod, pagpapalawak ng mga berdeng lugar, paglikha ng mga closed production cycle, mga teknolohiyang walang basura, at pag-install ng mga catch filter sa mga negosyo.

Sa mga lugar ng tirahan, kinakailangan ang mahusay na bentilasyon ng mga kusina at sala, lalo na sa mga bahay na may mataas na nilalaman ng mga asbestos fibers, mga dumi ng metal at nadagdagan na radioactive background.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pisikal na aktibidad

Ang isang tao na nakaupo o nakaupo nang higit sa 5 oras sa isang araw ay may mataas na panganib na magkaroon ng congestion sa lahat ng bahagi ng katawan at panloob na organo. Ito ay may negatibong epekto sa pag-andar ng mga lymphocytes, na humahantong sa hypoxia, hypoventilation at may kapansanan na pagpapaandar ng paagusan ng mga baga. Kapag inihambing ang mga grupo ng mga tao na may mataas at mababang pisikal na aktibidad, natagpuan na ang saklaw ng mga malignant na tumor ay 60% na mas mababa sa unang grupo. Ang halaga ng pisikal na ehersisyo ay kitang-kita kapag ito ay isinasagawa nang regular.

Kalinisan ng pagkain

Kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng malignant neoplasms, ang alimentary factor ay nagkakahalaga ng 35%. Ang isang mahalagang sukatan ng indibidwal na pag-iwas sa kanser ay ang pag-iwas sa labis na nutrisyon at pagbawas sa dami ng taba sa diyeta. Ang pagbabawas ng pagkonsumo ng taba sa 20 - 25% ay humahantong sa pagbaba sa antas ng kolesterol at estrogen at, dahil dito, ang insidente ng colon cancer, kanser sa suso, kanser sa matris, pancreatic cancer at iba pang mga organo. Inirerekomenda ang mga lalaki na limitahan ang kanilang sarili sa 75 g, at kababaihan - 50 g ng taba bawat araw.

Kasama rin sa pag-iwas sa kanser ang paglilimita sa mga pritong pagkain, atsara, marinade, at pinausukang pagkain. Kinakailangan na ibukod ang matagal na paggamit ng sobrang init na taba, pagprito sa mga bukas na gas burner, o pagsunog ng mga produkto. Bawasan nito ang nilalaman ng mga carcinogens na nabuo sa proseso ng pagluluto.

Gayunpaman, ang isang diyeta na mababa ang taba lamang ay hindi malulutas ang problema ng kanser. Upang mabawasan ang panganib ng sakit, ang diyeta ay dapat na iba-iba, dapat itong magsama ng sapat na dami ng mga gulay at prutas na mayaman sa mga bitamina, mineral, hibla at maraming natatanging biochemical. Pinipigilan nila ang pagbuo ng mga carcinogens, pabagalin ang kanilang activation at pinipigilan ang carcinogenesis pagkatapos ng pagkakalantad sa isang carcinogenic agent.

Ang lahat ng prutas at gulay ay malusog, ngunit ang mga pamilya ng mga umbelliferous na gulay (karot, perehil), cruciferous na gulay (repolyo, asparagus at iba pang uri ng repolyo), mga langis ng gulay, at soybeans ay lalong mahalaga.

Malaki ang kahalagahan ng bitamina A, C at grupo B. Ang bitamina A at carotenoids ay pumipigil sa akumulasyon ng mga carcinogens sa katawan at binabawasan ang epekto nito sa mga selula. Pinipigilan nila ang pag-unlad ng kanser sa esophagus, tiyan, baga, pantog, prostate at colon. Ang beta-carotene ay epektibo sa pagpigil sa kusang, kemikal at radiation carcinogenesis, pinipigilan ang pagbuo ng mga tumor sa balat na dulot ng UV radiation. Ang bitamina C sa malalaking dosis (hanggang sa 10 g) ay may mga katangian ng antioxidant, pinipigilan ang pagbuo ng mga nitrosamines mula sa nitrite, pinasisigla ang mga tagapagpahiwatig ng kaligtasan sa sakit, binabawasan ang panganib ng kanser sa esophagus at tiyan.

Ang pag-iwas sa colon cancer ay kinabibilangan ng pagkain ng mga pagkaing mayaman sa magaspang na hibla at B bitamina. Ang mahinang natutunaw na hibla ng halaman ay humahantong sa pagbabanto ng mga carcinogens sa malalaking halaga ng mga dumi, pinabilis ang paglisan ng mga nilalaman mula sa bituka, binabago ang metabolismo ng mga acid ng apdo, at binabawasan ang pH ng kapaligiran.

Ang mga mahahalagang bahagi para maiwasan ang mga malignant na tumor ay mga macro- at microelement. Ang isang mahalagang papel ay kabilang sa selenium at calcium, ang kakulangan nito ay humahantong sa isang pagtaas sa dalas ng kanser at isang pagtaas sa mga proseso ng metastasis.

Ang European Cancer Program ay naglalaman ng isang listahan ng mga rekomendasyon sa pandiyeta.

1. Ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa iba't ibang indibidwal ay higit na tinutukoy ng genetika, ngunit ang kasalukuyang estado ng kaalaman ay hindi nagpapahintulot ng pagkakakilanlan ng mga taong may mataas na panganib. Ang mga rekomendasyon ay dapat na naaangkop sa mga taong higit sa dalawang taong gulang.
2. Mayroong mga partikular na rekomendasyon sa pandiyeta:
   • ang calorie intake mula sa nasusunog na taba ay hindi dapat lumampas sa 30% ng kabuuang halaga ng enerhiya ng pagkain. Kabilang ang mas mababa sa 10% ay dapat ibigay ng saturated fats, 6-8% - polyunsaturated fats, 2-4% - monounsaturated;
   • kinakailangang ubusin ang iba't ibang sariwang gulay at prutas ilang beses sa isang araw;
   • Kinakailangang balansehin ang pisikal na aktibidad at diyeta upang mapanatili ang normal na timbang ng katawan;
   • Dapat mong limitahan ang iyong pagkonsumo ng asin, pagkain na napreserba ng nitrite, nitrates at asin. Ang rate ng paggamit ng asin ay hindi dapat lumampas sa 6 g bawat araw;
   • limitahan ang pagkonsumo ng mga inuming may alkohol.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pangalawang pag-iwas sa kanser

Ang pangalawang pag-iwas sa kanser ay isang hanay ng mga medikal na hakbang na naglalayong tukuyin ang mga pasyente na may precancerous na sakit na may kasunod na paggaling at pagsubaybay. Ang pagiging epektibo ng naturang pag-iwas ay hindi maikakaila, kahit na ito ay malayo sa pareho para sa iba't ibang lokalisasyon. Salamat sa pagtuklas ng mga precancerous na sakit sa antas ng mga silid ng pagsusuri at ang kanilang kasunod na paggamot, nagkaroon ng posibilidad na bawasan ang saklaw ng, halimbawa, cervical cancer. Ang organisasyon at pagpapatupad ng mga hakbang para sa maagang pagsusuri ng kanser ay itinuturing din na pangalawang pag-iwas sa kanser.

Ang mga preventive oncological na pagsusuri ay isinasagawa sa mga taong mahigit sa 30 taong gulang. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga matatandang tao. Ang mga pagsusuri ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal ng pangkalahatang network ng medikal. Ang mga oncologist ay nagbibigay ng metodolohikal na patnubay.

Ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay dapat magsama ng ipinag-uutos na panlabas na pagsusuri sa oncological, na kinabibilangan ng pagsusuri at palpation ng balat, nakikitang mga mucous membrane, peripheral lymph nodes, thyroid at mammary glands, cervix, testicles sa mga lalaki, digital na pagsusuri ng tumbong. Ang pinsala sa tumor sa mga organo ng mga nakalistang lokalisasyon ay nagkakahalaga ng higit sa 50% ng istraktura ng mga sakit na oncological.

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng masa at indibidwal na inspeksyon. Ang mass inspections ay nauunawaan na ang ibig sabihin ay ang pagsusuri ng mga makabuluhang contingent ng mga taong nagtatrabaho sa mga negosyo, institusyon, kolektibong sakahan at sakahan ng estado, na isinasagawa ayon sa isang paunang binalak na plano.

Ang mga indibidwal na eksaminasyon ay mga pagsusuri upang makita ang mga sakit na oncological sa mga taong bumisita sa isang polyclinic o sumasailalim sa paggamot sa isang ospital. Bilang karagdagan sa mga pasyente na dumating para sa appointment ng outpatient, ang mga taong nagtatrabaho sa industriya ng pagkain, kalakalan at mga institusyong preschool, pati na rin ang mga may kapansanan na mga beterano ng Great Patriotic War, ay pana-panahong napapailalim sa mga indibidwal na pagsusuri. Ito ay ipinag-uutos sa trabaho at referral para sa paggamot sa sanatorium-resort.

Depende sa mga layunin at saklaw ng mga eksaminasyon, ang mass preventive examinations ay nahahati sa komprehensibo at naka-target.

Ang mga komprehensibong pagsusuri ay itinuturing na mga pagsusuri sa malusog na populasyon ng isang pangkat ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty, na isinasagawa upang matukoy ang iba't ibang sakit, kabilang ang mga malignant na tumor. Ang ganitong mga pagsusuri ay karaniwang isinasagawa sa mga pang-industriyang negosyo, lalo na sa mga mapanganib na industriya: ang industriya ng nickel, mga minahan ng uranium, mga halaman ng aniline dye, atbp. Sa agrikultura, ang mga operator ng makina at mga milkmaid ay napapailalim sa komprehensibong pagsusuri.

Ang mga target na eksaminasyon ay ang mga isinasagawa upang matukoy ang isa o isang grupo ng mga katulad na sakit. Ang layunin ng mga pagsusuring ito ay ang maagang pagtuklas ng mga malignant neoplasms at precancerous na sakit. Ang mga target na pagsusuri ay isinasagawa ng mga doktor o paramedical na manggagawa.

Ang mga naka-target na eksaminasyon na isinagawa ng mid-level na mga medikal na manggagawa ay tinatawag na dalawang yugto. Ang mga ito ay pangunahing ginagamit sa mga rural na lugar. Sa kasong ito, sinusuri ng paramedic o midwife ang buong malusog na populasyon, at ang mga may pinaghihinalaang malignant na tumor o precancerous na sakit ay ire-refer sa isang doktor upang linawin ang diagnosis.

Dapat matugunan ng mass preventive examinations ang apat na pangunahing pangangailangan.

1. Ang mga pamamaraan ng pagsusuri na ginamit ay dapat na may sapat na mataas na resolusyon.
2. Dapat silang teknikal na simple at hindi nangangailangan ng makabuluhang gastos sa ekonomiya.
3. Ang dalas ng mga pagsusuri ng iba't ibang kategorya ng populasyon ay dapat matukoy sa pamamagitan ng posibilidad ng paglitaw ng isang malignant neoplasm.
4. Dapat tiyakin ang malinaw na pagpapatuloy sa pagitan ng mga yugto ng screening at kasunod na malalim na pagsusuri at paggamot ng mga pasyente.

Ang karamihan ng malusog na populasyon ay karaniwang sumasailalim sa preventive examination taun-taon. Ang mga taong kabilang sa mga grupong may mataas na peligro, gayundin ang mga taong nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya, ay mas madalas na sinusuri, kadalasan isang beses bawat 6 na buwan.

Sa mga nakalipas na taon, nagkaroon ng masinsinang paghahanap para sa mga bagong paraan ng pagsasagawa ng preventive examinations. Ang isang malawak na network ng mga fluorographic at mga silid sa pagsusuri ay nilikha. Ang mga departamentong pang-iwas ay binuksan sa polyclinics ng lungsod. Ang isang paraan ng talatanungan para sa pagkolekta ng impormasyon sa mga nakakapinsalang salik at ang estado ng kalusugan ng mga tao ay ipinapasok sa mga praktikal na aktibidad. Ang pagsusuri ng data na nakuha ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na diagnostic table o teknolohiya ng computer. Ang mga taong may panganib na kadahilanan ay sumasailalim sa isang malalim na pagsusuri.

Ang maagang pagsusuri ng mga malignant na tumor, na kasalukuyang pangunahing kondisyon para sa kanilang matagumpay na paggamot, ay dapat na isagawa hindi habang ang pasyente ay humihingi ng tulong mula sa isang doktor, ngunit sa pamamagitan ng naaangkop na mga programa sa screening, obserbasyon sa dispensaryo at malalim na sistematikong pagsusuri ng mga indibidwal na kasama sa pangkat na may mataas na panganib para sa pagbuo ng mga malignant neoplasms.

Dapat tandaan na ang molecular biological studies ay maaari nang gamitin bilang diagnostic test sa mga grupong may mas mataas na panganib na magkaroon ng cancer. Ayon kay AG Tatosyan (2001), ang medyo murang screening, ang mga non-invasive na programa sa pananaliksik batay sa pagtuklas ng mga binagong fragment at kumbinasyon ng mga oncogenes, halimbawa, sa plema, ay maaaring mabuo batay sa mga molecular biological na pamamaraan. Ang mga indibidwal na na-diagnose na may molecular precancer ay dapat na iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga carcinogens at sistematikong sumailalim sa malalim na medikal na eksaminasyon.

Tertiary cancer prevention

Ang pag-iwas sa pag-ulit ng kanser ay itinuturing na pag-iwas sa kanser sa tertiary.

Ang pagiging epektibo ng pag-iwas ay nakasalalay sa antas ng propaganda laban sa kanser, na nagsisimula nang matagal bago ang mga medikal na eksaminasyon at nagpapatuloy sa panahon ng mga ito, gamit ang lahat ng mga channel at anyo ng masa at indibidwal na impormasyon.

Ang propaganda laban sa kanser sa populasyon ay nagtatakda ng mga sumusunod na layunin:

• pamilyar sa populasyon sa mga unang palatandaan ng babala ng kanser;
• paniniwala sa pangangailangan para sa regular na medikal na eksaminasyon;
• pagbuo ng ugali ng sinasadyang pagsubaybay sa kalusugan ng isang tao, pagtuturo ng mga pamamaraan ng pagsusuri sa sarili (oral cavity, mammary glands, atbp.);
• pagtatanim ng kumpiyansa sa tagumpay ng paggamot kung ang kanser ay napansin sa isang napapanahong paraan;
• Propaganda ng isang malusog na pamumuhay at sanitary at hygienic kaalaman ay ang batayan ng naturang kaganapan bilang pangunahing pag-iwas sa kanser.