Pag-uuri ng ilong pagdurugo

Sa kasalukuyan, ang pinakakaraniwang klasipikasyon ng IA. Kurilina at A.N. Vlasyuk, na batay sa pathophysiological prinsipyo. Given na ang pag-uuri na ito ay iminungkahi noong 1979, ang isang bilang ng mga probisyon nito ay naging hindi na ginagamit, kaya ang ilang mga pag-aayos ay ginawa sa mga ito, isinasaalang-alang ang tagumpay ng modernong hematology. Gayunpaman, sa kasalukuyan, kahit anong klasipikasyon sa mga tuntunin ng etiolohikal na mga sanhi ng ilong na dumudugo ay hindi isinasaalang-alang, lahat sila ay may sariling mga merito at demerits.

• Nasal pagdurugo sanhi ng mga pagbabago (disorder) ng vascular system ng ilong lukab.
  • Mga pinsala.
  • Dystrophic pagbabago sa mucosa ng ilong lukab.
  • Kurbada ng septum ng ilong.
  • Anomalya sa pagbuo ng vascular system ng cavity ng ilong.
  • Neoplasms sa ilong lukab at paranasal sinuses (dumudugo polyp septum, angiomas, angiofibromas).
• Nasal dumudugo bilang isang pagpapakita ng mga karamdaman ng sistema ng pamumuo ng dugo.
  • Bawasan ang aktibidad ng mga salik na plasma ng coagulating system of blood:
    • paglabag sa ika-1 yugto ng pamumuo (haemophilia A, B, C);
    • paglabag sa 2nd phase ng coagulation (dysprotrombia);
    • paglabag sa 3rd phase ng pamumuo (afibrinogenemia o hypofibrinemia, dysfibrinogenemia o ang produksyon ng abnormal fibrinogen);
  • Bawasan ang aktibidad ng platelet na mga kadahilanan ng coagulating system ng dugo - thrombocytopathy;
  • Ang pagtaas sa aktibidad ng anti-rejuvenating system ng dugo:
    • Ang nadagdagang konsentrasyon ng nagpapalipat ng direktang anticoagulant (heparin);
    • nadagdagan ang konsentrasyon ng anticoagulants ng di-tuwirang pagkilos;
  • Mga kondisyon ng hyperfibrinolytic.
• Nasal dumudugo dulot ng pinagsamang mga epekto ng mga pagbabago (disorder) ng vascular system ng ilong lukab at pag-aari properties ng dugo;
  • Dystrophic lesions ng endothelium o endothelial dysfunction sa atherosclerosis, arterial hypertension, atbp.
  • Hemorrhagic diathesis:
    • immune (na may lagnat, sepsis, iskarlata lagnat, tigdas, malarya, brucellosis, trangkaso, parainfluenza, adenovirus sakit, at iba pa), autoimmune vasculitis (parehong pangunahing sakit pati na rin ang pathological manifestations ng systemic autoimmune proseso);
    • neurovegetative at endocrine vasopathies (juvenile; senile, na may kaugnayan sa panregla na iregularidad, sa paggamit ng mga glucocorticoid);
    • hypovitaminosis C at P;
    • immune at autoimmune thrombocytopathy;
    • von Willebrand disease;
    • hemorrhagic angiomatosis (Rundu Osler's disease),
  • Talamak na sakit sa atay:
    • hepatitis;
    • cirrhosis;
  • Talamak na nagpapaalab sakit ng ilong at paranasal sinuses:
    • purulent rhinosinusitis;
    • allergic rhinosinusopathy.
  • Mga karamdaman ng dugo (talamak at talamak na hemoblastosis - lukemya, polycythemia, aplastic at megaloblastic anemia, mga lymphoproliferative disease, acute radiation sickness).

Ang pagdurugo ng ilong ay ibinabahagi din ng lokalisasyon ng kanilang pinagmulan.

• Nasal pagdurugo mula sa vessels ng ilong lukab.
  • Mula sa mga nangungunang bahagi ng ilong ng ilong.
  • Mula sa likod ng lukab ng ilong:
    • ang pinagmumulan ng dumudugo ay matatagpuan sa itaas ng gitnang ilong ng ilong;
    • ang pinagmulan ng dumudugo ay matatagpuan sa ibaba ng gitnang ilong concha.
• Nasal pagdurugo mula sa mga vessel na matatagpuan sa labas ng ilong lukab.
  • Pagdurugo mula sa paranasal sinuses, nasopharynx.
  • Pagdurugo mula sa intracranial vessels:
    • mula sa intra-carotid aneurysm ng panloob na carotid artery;
    • mula sa mga vessel ng dura mater sa fracture ng tray ng trellis.

Ang dibisyon ng ilong dumudugo mula sa lokalisasyon ng kanilang mga pinagkukunan sa nauuna at puwit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaiba sa mga taktikal na diskarte sa mga form na ito. Na may nauuna na pagdurugo ng ilong, ang isang dumudugo na sisidlan, bilang panuntunan, ay nasa zone ng Kisselbach. Puwit ilong hemorrhage diagnosis ay na kung ito ay imposible upang matukoy ang pinagmulan nito sa harap ng rhinoscopy, kung ang dumudugo ay nabigo upang itigil ang front tamponade o ang pasyente ay dugo pagtulo sa lalamunan nang walang nauuna nosebleeds,

Kung ang isang pinagmumulan ng dumudugo ay matatagpuan, ang lokasyon nito ay dapat na tinutukoy kaugnay ng gitnang ilong concha, lalo na sa posttraumatic nosebleeds. Kung ang pinagmumulan ng dumudugo ay nasa itaas ng gitnang ilong concha, ang sanhi ng dumudugo ay malamang na sanhi ng pinsala sa mga latticed na arterya na may kaugnayan sa panloob na sistema ng carotid artery. Ang lokasyon ng dumudugo na sisidlan sa ibaba ng gitnang ilong kono ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga sanga ng panloob na maxillary artery.

Dumudugo pinagmulan ay maaaring matatagpuan sa labas ng ilong lukab, halimbawa paranasal sinuses, nasopharynx, pati na rin sa cranial lukab. Ang dugo ay maaaring dumaloy mula sa ilong sa esophageal, ng o ukol sa sikmura at mga pagdurugo ng baga, na dapat na iba-iba mula sa ilong. Bleeding sasakyang-dagat ay maaaring sa ang bungo lukab, bilang ay ang kaso sa post-traumatiko at di-traumatiko discontinuities (communicable) intracavernous panloob na carotid arterya aneurysm, para sa fractures ng plate lattice.

[1], [2], [3], [4]