Pag-uuri ng pagpalya ng puso

Ang matinding at hindi gumagaling na pagkabigo sa puso ay maaaring iwanan ng ventricular at tamang ventricular, gayunpaman, ang parehong mga ventricle ay kadalasang lumalaki nang sabay, i.e. Kabuuang kabiguan ng puso. Kasalukuyan sa ating bansa ang dalawang klasipikasyon ay ginagamit sa pagtatasa ng kabiguan ng puso sa mga matatanda.

Pag-uuri ng N.D. Strazhesko at V.Kh. Ipinagpapalagay ni Vasilenko ang mga sumusunod na yugto.

• Ako yugto - tago puso pagkaputok, nakita lamang sa pisikal na bigay.
• Stage II - minarkahan ang matagal na pagpalya ng puso (pagwawalang-bahala sa isang maliit at / o isang malaking bilog), ang mga sintomas ay ipinahahayag sa pahinga:
  • II A - ang mga paglabag sa hemodinnamics ay hindi maganda ang ipinahayag, sa isa sa mga dibisyon (sa isang malaki o maliit na bilog ng sirkulasyon):
  • II B - malalim na paglabag sa hemodynamics - ang katapusan ng mahabang yugto, ang paglahok ng malaki at maliit na mga bilog na sirkulasyon:
• III yugto, ang huling - dystrophic pagbabago sa mga organo na may malubhang sakit sa hemodynamic, persistent na mga pagbabago sa metabolismo at hindi maaaring pawalang pagbabago sa istruktura ng mga organo at tisyu.

Ang mga klase sa pag-andar ng New York Heart Association ay ang mga sumusunod.

• Class ko - mga pasyente na may sakit sa puso, ngunit walang mga limitasyon ng pisikal na aktibidad, ang normal na pisikal na aktibidad ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan ng pagkapagod, palpitations, dyspnea o angina pectoris.
• II klase - ang aktibidad ay medyo limitado na may kaugnayan sa hitsura ng dyspnea, palpitation, nakakapagod sa normal na araw-araw na ehersisyo. Sa pamamahinga, ang mga pasyente ay naramdaman.
• III klase - isang makabuluhang limitasyon ng mga pisikal na kakayahan. Ang hitsura ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso o angina sa isang pag-load sa ibaba araw-araw.
• IV class - ang mga pasyente ay hindi kaya ng anumang pisikal na aktibidad na walang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa. Ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso o angina ay maaaring mangyari sa kanila nang nag-iisa.

Ang mga ipinapakitang klasipikasyon ay hindi naglalaman ng mga nuances na nagpapakilala sa sirkulasyon ng dugo sa mga bata: sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo at labis na lability ng sirkulasyon ng dugo, na lalo na binibigkas sa mga maliliit na bata. Lalo na ito ay nalalapat sa pag-uuri ng New York, mas nakabatay sa mga subjective na damdamin ng pasyente. Sa Estados Unidos, isang pamamaraan para sa pagtukoy ng mga klase sa pag-andar sa isang distansya na 6 na minuto na lakad ay binuo. Ang mga pasyente na maaaring pagtagumpayan para sa 6 min 426-550 m, naaayon sa liwanag ng talamak pagpalya ng puso, ng 150-425 m - katamtaman, at mga taong hindi magagawang upang pagtagumpayan, at 150 m - mabigat na decompensation.

Samakatuwid, itinuturing nating angkop na gamitin ang pag-uuri na iminungkahi noong 1979 upang tasahin ang kabiguan ng puso sa mga bata. Belokon bilang isang manggagawa. Ang pag-uuri na ito ay nagmumungkahi ng mga klinikal na variant ng pagpalya ng puso sa kaliwang ventricular at tamang uri ng ventricular.

Mga tanda at antas ng pagkabigo sa puso sa mga bata

Degree	Kakulangan
	Kaliwa ventricular	Tamang ventricular
Ako	Ang mga palatandaan ng pagkabigo ng puso sa pahinga ay wala at lumilitaw pagkatapos ng pagkarga sa anyo ng tachycardia o dyspnea
IIA	Ang rate ng puso at ang bilang ng paggalaw ng respiratoryo bawat minuto ay nadagdagan ng 15-30 at 30-50%, ayon sa pagkakabanggit, kaugnay sa pamantayan	Ang atay ay lumalaki 2-3 cm mula sa ilalim ng gilid na arko
II B	Ang rate ng puso at ang bilang ng mga paggalaw ng respiratoryo bawat minuto ay nadagdagan ng 30-50 at 50-70%, ayon sa pagkakabanggit, kaugnay sa pamantayan; Posibleng: acrocyanosis, obsessive na ubo, basa ang maliliit na bulalas sa mga baga	Ang atay ay tumutulo 3-5 cm mula sa ilalim ng rib arc, ang pamamaga ng cervical veins
III	Ang rate ng puso at ang bilang ng mga paggalaw ng respiratoryo bawat minuto ay nadagdagan ng 50-60 at 70-100% o higit pa, ayon sa pagkakabanggit, na may kaugnayan sa pamantayan: ang klinikal na larawan ng pre-infection at pulmonary edema	Hepatomegaly, edematous syndrome (pamamaga sa mukha, binti, hydrothorax, hydropericardium, ascites)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]