Pag-uuri ng pagkabigo sa puso

Ang talamak at talamak na pagpalya ng puso ay maaaring iwanang ventricular at kanang ventricular, ngunit mas madalas, ang pagkabigo ng parehong ventricles ay bubuo nang sabay-sabay, ibig sabihin, kabuuang pagpalya ng puso. Sa kasalukuyan, ang ating bansa ay gumagamit ng dalawang klasipikasyon sa pagtatasa ng pagpalya ng puso sa mga matatanda.

Ang pag-uuri ng ND Strazhesko at V.Kh. Iminumungkahi ni Vasilenko ang mga sumusunod na yugto.

• Stage I - nakatagong pagpalya ng puso, na ipinahayag lamang sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.
• Stage II - malubhang pangmatagalang pagkabigo sa puso (pagsisikip sa maliit at/o malaking sirkulasyon), ang mga sintomas ay ipinahayag sa pamamahinga:
  • II A - ang mga hemodynamic disturbances ay mahinang ipinahayag, sa isa sa mga seksyon (sa malaki o maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo):
  • II B - malalim na hemodynamic disturbances - pagtatapos ng mahabang yugto, paglahok ng malaki at maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo:
• Stage III, pangwakas - dystrophic na mga pagbabago sa mga organo na may malubhang hemodynamic disturbances, patuloy na pagbabago sa metabolismo at hindi maibabalik na mga pagbabago sa istraktura ng mga organo at tisyu.

Ang mga functional na klase ng New York Heart Association ay ang mga sumusunod.

• Class I - mga pasyente na may sakit sa puso, ngunit walang mga paghihigpit sa pisikal na aktibidad; ang normal na pisikal na aktibidad ay hindi nagdudulot ng hindi naaangkop na pagkapagod, palpitations, igsi ng paghinga o angina.
• Class II - ang aktibidad ay katamtamang limitado dahil sa hitsura ng igsi ng paghinga, palpitations, pagkapagod sa panahon ng normal na pang-araw-araw na gawain. Maayos ang pakiramdam ng mga pasyente sa pagpapahinga.
• Klase III - makabuluhang limitasyon ng mga pisikal na kakayahan. Lumilitaw ang mga sintomas ng pagpalya ng puso o angina na may karga na mas mababa kaysa araw-araw.
• Class IV - ang mga pasyente ay hindi makakagawa ng anumang pisikal na aktibidad nang hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa. Ang mga sintomas ng pagpalya ng puso o angina ay maaaring mangyari sa pagpapahinga.

Ang ipinakita na mga pag-uuri ay hindi naglalaman ng mga nuances na nagpapakilala sa mga tampok ng sirkulasyon ng dugo sa mga bata: sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo at matinding lability ng sirkulasyon ng dugo, na kung saan ay lalo na binibigkas sa mga maliliit na bata. Ito ay totoo lalo na para sa pag-uuri ng New York, na higit na nakabatay sa mga pansariling sensasyon ng pasyente. Sa USA, isang paraan para sa pagtukoy ng mga functional na klase sa layo ng 6 na minutong lakad ay binuo. Ang kalagayan ng mga pasyente na magagawang pagtagumpayan mula 426 hanggang 550 m sa loob ng 6 na minuto ay tumutugma sa banayad na talamak na pagkabigo sa puso, mula 150 hanggang 425 m - katamtaman, at ang mga hindi makayanan ang kahit na 150 m - malubhang decompensation.

Samakatuwid, itinuturing naming angkop na gamitin ang pag-uuri na iminungkahi noong 1979 ng NA Belokon bilang isang gumagana para sa pagtatasa ng pagpalya ng puso sa mga bata. Ipinagpapalagay ng klasipikasyong ito ang mga klinikal na variant ng pagpalya ng puso ayon sa mga uri ng kaliwang ventricular at kanang ventricular.

Mga palatandaan at antas ng pagpalya ng puso sa mga bata

Degree	Kabiguan
	Kaliwang ventricular	Kanang ventricular
Ako	Ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso ay wala sa pahinga at lumilitaw pagkatapos ng ehersisyo sa anyo ng tachycardia o igsi ng paghinga
IIA	Ang rate ng puso at ang bilang ng mga paggalaw ng paghinga bawat minuto ay nadagdagan ng 15-30 at 30-50%, ayon sa pagkakabanggit, na may kaugnayan sa pamantayan.	Ang atay ay nakausli 2-3 cm mula sa ilalim ng costal arch
II B	Ang rate ng puso at ang bilang ng mga paggalaw ng paghinga bawat minuto ay nadagdagan ng 30-50 at 50-70%, ayon sa pagkakabanggit, na may kaugnayan sa pamantayan; posible: acrocyanosis, obsessive cough, basa-basa na fine-bubble wheezing sa baga	Ang atay ay nakausli 3-5 cm mula sa ilalim ng costal arch, pamamaga ng jugular veins
III	Ang rate ng puso at ang bilang ng mga paggalaw ng paghinga bawat minuto ay nadagdagan ng 50-60 at 70-100% o higit pa, ayon sa pagkakabanggit, na nauugnay sa pamantayan: klinikal na larawan ng pre-edema at pulmonary edema	Hepatomegaly, edema syndrome (edema ng mukha, binti, hydrothorax, hydropericardium, ascites)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]