Pagbabago ng polyposis ng ilong

Ang deforming polyposis ng ilong ay isang partikular na form ng nasal polyposis, na natagpuan nang nakararami sa mga kabataan, na tinatawag ding Vaquez syndrome.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ang sanhi ng deforming polyposis ng ilong

Ang dahilan ng pag-unlad ay hindi lubos na nauunawaan. Sa iba't ibang panahon, kami ay ipinapalagay na ang batayan ng sakit na ito ay isang genetic kadahilanan, tuberculosis, sakit sa babae, gayunpaman, ay hindi napag-alaman na kumpirmasyon na ito. Kaugnay ng pag-unlad ng doktrina ng allergy ay kasalukuyang pinangungunahan ng ang teorya ng nakahahawang-allergic pinagmulan deforming ilong polyposis, suportado ang konsepto ng isang genetic predisposition sa sakit. V.Racoveanu obserbasyon (1964) ay pinapakita na kung ang isang bata o kabataan ay natagpuan ilong polyps na kung saan ay nagsisimula upang ipakita ang kanilang distorting epekto sa rinoorbitalnuyu na lugar, at kung ang mga indibidwal na gumawa ng radikal solong o maramihang pag-alis ng polyps, ang proseso ng pagpapapangit ng ilong itinigil o hindi sinusunod . Ang pagkalupit ng ilong ay hindi nakikita sa mga kaso kung saan lumilitaw ang mga polyp ng ilong pagkatapos ng 20 taon. Sa kaibahan, sa mga bata paghihirap mula sa ilong polyposis, na kung saan ay hindi ginawa sa isang napapanahong paraan ay angkop na kirurhiko interbensyon, na kung saan ay nagsimula ilong sarat umuusad, sa kabila ng anumang hindi-operational paggamot. Ang mga ito at iba pang mga obserbasyon humantong V.Racoveanu (1964) ipahayag ang kanilang mga palagay tungkol sa kalikasan at sanhi ng deforming ilong polyposis: sa mga bata at kabataan, siya ay hindi naiiba mula sa ilong polyposis sa mga matatanda; Ang tanging kaibahan ay ang pagkakaroon ng deforming polyposis ng ilong, ang mga polyp ay lilitaw sa pagkabata; deforming ilong polyposis ay ang resulta ng mekanikal presyon sa sunud-sunuran, wala pa sa gulang ilong lukab formation sa mga bata at kabataan; pang-ilong polyposis pangyayari deforming ambag din na-obserbahan sa mga bata neurovegetative at metabolic disorder na antalahin ang proseso ng pagiging buto facial balangkas at sa gayon ay pahabain ang espiritu ng isang epekto ng compression sa proliferating mass polypous ilong tissue.

Pathological anatomy at pathogenesis

Kapag deforming ang ilong polyposis intensive polipoobrazovanie ay nagsisimula sa unang bahagi ng pagkabata at maagang naabot nito rurok kapag ang ilong at facial tissue ay hindi pa nai-sama. Polypous mass ay pumupuno sa buong puwang na namamalagi sa kanilang mga landas, bahagyang pagtulak sa tissue ng ilong tulay, pangharap buto ng itaas na panga, ang mga panloob na pagbuo ng ilong lukab, pagpuno halos lahat ng mga sinuses, at unang grid maze maabot ang spenoidal sinus. Sa kanyang paraan polypous masa, paglagay ng presyon sa mga batang pagbuo tissue, maging sanhi sila malnutrisyon, underdevelopment, resorption. Lahat ng mga pagbabago na magmumula mamana aspeto polypoid malignant pansinusita, panlabas na mga tampok ng kung saan lilitaw upang madagdagan ang buto ilong antas ng pyramid sahig. Kawalan ng ilong paghinga ay pilitin ang mga bata na naninirahan sa kanyang bibig buksan, na hahantong sa mga kaguluhan sa pag-unlad ng maxillofacial unit (microgeny, ang itaas na prognathism, abnormal pagbuo ng hadlang).

Mga sintomas ng deforming polyposis ng ilong

Karaniwan, ang mga pasyente magreklamo ng isang kumpletong kakulangan ng ilong paghinga, presyon sa ilong, paulit-ulit na pananakit ng ulo. Ang pagkakaroon ng napakalaking busaksak polyps sa ilong lukab at sinus resulta sa kulang sa hangin stasis at gulo lymph hindi lamang rinosinusnoy system, ngunit din sa intracranial formations, lalo na sa mga kulang sa hangin sistema ng utak, na siya namang ay maaaring humantong sa mga panlabas at panloob hydrocephalus sa lahat ng mga kasunod na kahihinatnan. Kapag deforming ang ilong polyposis ay nangyayari bilang isang resulta ng compression pagkasayang ng olpaktoryo receptors, dahil pagkawala ng pang-amoy ay hindi lamang mechanical, ngunit din neyroatrofichesky maibabalik.

Development deforming ilong polyposis sa mga bata dahil sa intracranial dyscirculatory nagaganap sa kaisipan at hydrocephalus ay humahantong sa mga bata sa mga pagkaantala sa mental at pisikal na pag-unlad. Ang isang tampok na katangian ng mga lokal na proseso ay ang paglala nito, na nakalarawan sa masaganang paglago polypous formations at isang pare-pareho ang pag-ulit ng proseso, sa kabila ng ang pinaka-ingat ng kanilang pag-alis. Polipoobrazovaniya proseso ay maaaring tumagal ng mga taon, dekada o kahit na isang panghabang buhay, ngunit hindi ito kumplikado kapaniraan ng polyps, sa kabila ng paulit-ulit na ang kanilang pag-alis. Sa katagalan deforming ilong polyposis distorting polyps ay maaaring maabot ang matinding manifestations at sa karampatang gulang. Komplikasyon sa deforming ang ilong polyposis ay katulad ng sa karaniwan ilong polyposis :. Nakakahawang at allergic mono-o hemi pansinusitis, salpingootit, catarrhal nagsusugat otitis media at iba pang mga mahalagang lugar sa gitna ng malayong komplikasyon deforming ilong polyposis sumasakop pangalawang pathological proseso sa mas mababang respiratory mga paraan. Pangunahin sa mga ito komplikasyon ay paghinga disorder na sanhi ng isang may hika kondisyon, na maaaring maging isang kinahinatnan ng talamak brongkitis, pneumonia at ang kanilang mga komplikasyon. May mga komplikasyon ng gastrointestinal sukat (aerophagia, utot, hindi pagkatunaw ng pagkain bilang isang resulta ng talamak piofagii, cholecystitis, pancreatitis, talamak kolaitis) din.

Pag-diagnose ng deforming polyposis ng ilong

Diagnosis deforming ilong polyposis, sa isang tipikal na klinikal na larawan ay hindi maging sanhi kahirapan (kasaysayan, hitsura, mga harap at likod rhinoscopy, x-ray, CT o MRI). Differentiated deforming ilong polyposis ay dapat na mula sa karaniwan nakakahawa at allergic ilong polyposis, polypoid rhinosinusitis. Para sa mga banal na proseso, ang mga may panlabas na sugat ay pinaka-karaniwan, ang kawalan ng mga palatandaan ng pagpapapangit ng balangkas ng panlabas na ilong, isang kaukulang anamnesis. Deforming ilong polyposis ring differentiated mula sa juvenile angiofibroma ng bungo base, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura lamang sa lalaki, mataba-pula, siksik texture, at mas mataas na likas dinudugo sa ang touch probe.

Partikular na problema lumabas dahil sa ang pagkakaiba diagnosis ng mapagpahamak tumor Trellis labyrinth (sarkoma, cancer) na nauugnay sa pang-ilong polyposis. V.I.Voyachek pinatunayan na ang pagbuo ng polyps sa tumor ay isang kinahinatnan ng ang circumference ng neurotrophic karamdaman na nagmumula sa ilalim ng impluwensiya ng mga bukol. Ngunit dito ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin nadagdagan dinudugo ng polyps at ang katotohanan na kahit na may paulit-ulit histological pagsusuri polypous tissue mapagpahamak cell ay hindi palaging napansin at ang resulta ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng normal na pang-ilong polyps. Hallmarks ng mapagpahamak tumor ng ilong o ang paranasal sinuses ay ang unang bahagi ng hitsura nana ilong na may isang hindi magandang bulok amoy, neuralhik sakit sa etmoidomaksillyarnoy karakter rehiyon, at ang katangi-X-ray data (CT, MRI) pag-aaral.

[6], [7], [8]

Paggamot ng deforming polyposis ng ilong

Paggamot deforming ilong polyposis ay binubuo ng dalawang bahagi - ang isang base (karaniwang antiallergic) at nagpapakilala, na kung saan ay nagsasama ng isang drug (assignment gamot na pampakalma, analgesic at pampatulog na gamot) at kirurhiko, na kung saan ay, sa prinsipyo, din symptomatic (pampakalma) na karakter. Gayunpaman, ang huli agad na nagsimula, sa karamihan ng mga kaso, pinipigilan ang pag-unlad ng pagpapapangit proseso, na tumitigil spontaneously sa edad ng pasyente higit sa 20 taon na may kaugnayan sa pagkumpleto ng mga pag-unlad at pagpapatatag ng mga facial buto.

Prophylaxis ng deforming polyposis ng ilong

Ang pag-iwas ay binubuo sa maagang pagtuklas ng polyps ng ilong sa mga bata, ang kanilang napapanahong pag-alis, pangunahing antiallergic na paggamot, kalinisan ng foci ng impeksyon at, sa unang lugar, talamak na etmoiditis.