^

Kalusugan

A
A
A

Deforming nasal polyposis

 
, Medikal na editor
Huling nasuri: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang deforming nasal polyposis ay isang partikular na anyo ng nasal polyposis, na pangunahing nangyayari sa mga kabataan, na tinatawag ding Vaquez syndrome.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dahilan ng deforming nasal polyposis

Ang sanhi ng pag-unlad ay hindi lubos na nauunawaan. Sa iba't ibang oras ay ipinapalagay na ang batayan ng sakit na ito ay isang genetic factor, tuberculosis, syphilis, gayunpaman, walang kumpirmasyon na ito ay natagpuan. Kaugnay ng pag-unlad ng doktrina ng allergy, ang teorya ng infectious-allergic na pinagmulan ng deforming nasal polyposis ay kasalukuyang nangingibabaw, na sinusuportahan ng konsepto ng genetic predisposition sa sakit na ito. Ang mga obserbasyon ni V. Racoveanu (1964) ay nagpakita na kung ang mga nasal polyp ay matatagpuan sa isang bata o tinedyer, kung saan ang kanilang deforming effect sa rhinoorbital region ay nagsisimulang magpakita, at kung ang mga indibidwal na ito ay sumasailalim sa radikal na solong o maramihang pag-alis ng mga polyp, kung gayon ang proseso ng pagpapapangit ng ilong ay hihinto o hindi sinusunod. Ang pagpapapangit ng ilong ay hindi sinusunod sa mga kaso kung saan lumilitaw ang mga polyp ng ilong pagkatapos ng 20 taon. Sa kabaligtaran, sa mga bata na nagdurusa sa polyposis ng ilong na hindi sumailalim sa naaangkop na interbensyon sa kirurhiko sa isang napapanahong paraan, ang simula ng pagpapapangit ng ilong ay umuusad, sa kabila ng anumang mga pamamaraan ng paggamot na hindi kirurhiko. Ang mga ito at iba pang mga obserbasyon ay pinahintulutan ni V. Racoveanu (1964) na ipahayag ang kanyang mga pagpapalagay tungkol sa kalikasan at mga sanhi ng deforming nasal polyposis: sa mga bata at kabataan ito ay hindi naiiba sa nasal polyposis sa mga matatanda; ang pagkakaiba lamang ay na may deforming nasal polyposis, lumilitaw ang mga polyp sa pagkabata; ang deforming nasal polyposis ay nangyayari bilang resulta ng mekanikal na presyon sa nababaluktot, marupok na mga pormasyon ng lukab ng ilong sa mga bata at kabataan; ang paglitaw ng deforming nasal polyposis ay pinadali din ng mga neurovegetative at metabolic disorder na sinusunod sa mga batang ito, na nagpapaantala sa proseso ng ossification ng facial skeleton at sa gayon ay nagpapatagal sa pagiging epektibo ng compressive effect ng lumalaking polypous masa sa mga tisyu ng ilong.

Pathological anatomy at pathogenesis

Sa deforming nasal polyposis, ang intensive polyp formation ay nagsisimula sa maagang pagkabata at umabot sa kulminasyon nito nang maaga, kapag ang mga tisyu ng ilong at mukha ay hindi pa pinagsama. Ang mga masa ng polypous ay pinupuno ang lahat ng mga puwang na nakahiga sa kanilang daan, bahagyang itinutulak ang mga tisyu ng tulay ng ilong, ang mga pangharap na proseso ng itaas na mga panga, ang mga panloob na pormasyon ng lukab ng ilong, pinupuno ang halos lahat ng paranasal sinuses, at pangunahin ang ethmoid labyrinth, na umaabot sa sphenoid sinus. Sa kanilang paglalakbay, ang mga polypous na masa, na nagbibigay ng presyon sa mga batang umuunlad na mga tisyu, ay nagiging sanhi ng kanilang hypotrophy, hindi pag-unlad, at resorption. Ang lahat ng mga nagresultang pagbabago ay nakakakuha ng aspeto ng polypous malignant pansinusitis, ang mga panlabas na palatandaan na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa nasal pyramid sa antas ng sahig ng buto. Ang kawalan ng paghinga ng ilong ay pinipilit ang mga bata na patuloy na bukas ang kanilang bibig, na humahantong sa mga kaguluhan sa pag-unlad ng maxillofacial apparatus (microgenia, upper prognathia, malocclusion).

Mga sintomas ng deforming nasal polyposis

Karaniwang nagrereklamo ang mga pasyente ng kumpletong kakulangan ng paghinga ng ilong, presyon sa lugar ng ilong, at panaka-nakang pananakit ng ulo. Ang pagkakaroon ng napakalaking distending polyp sa lukab ng ilong at sinuses nito ay humahantong sa venous congestion at pagkagambala ng daloy ng lymph hindi lamang sa rhinosinus system, kundi pati na rin sa mga intracranial formations, lalo na sa venous system ng utak, na, sa turn, ay maaaring humantong sa panlabas at panloob na hydrocephalus kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan. Sa deforming nasal polyposis, bilang isang resulta ng compression, ang pagkasayang ng mga receptor ng olpaktoryo ay nangyayari, samakatuwid ang anosmia ay hindi lamang mekanikal, kundi pati na rin ang neuroatrophic at hindi maibabalik.

Ang pag-unlad ng deforming nasal polyposis sa pagkabata dahil sa intracranial circulatory disorder at hydrocephalus ay humahantong sa mental at pisikal na pagkaantala sa pag-unlad sa mga bata. Ang isang tampok na katangian ng lokal na proseso ay ang pag-unlad nito, na ipinahayag sa masaganang paglaki ng polypous formations at patuloy na pag-ulit ng proseso, sa kabila ng kanilang pinaka-masusing pag-alis. Ang proseso ng pagbuo ng polyp ay maaaring tumagal ng maraming taon, dekada at kahit isang buhay, ngunit hindi ito kumplikado sa pamamagitan ng malignancy ng mga polyp, sa kabila ng kanilang paulit-ulit na pag-alis. Sa isang mahabang kurso ng deforming nasal polyposis, ang deforming effect ng polyp ay maaaring umabot sa matinding manifestations sa adulthood. Ang mga komplikasyon ng deforming nasal polyposis ay pareho sa mga karaniwang nasal polyposis: infectious-allergic mono-, hemi- o pansinusitis, salpingootitis, catarrhal o purulent otitis, atbp. Ang isang mahalagang lugar sa mga malalayong komplikasyon ng deforming nasal polyposis ay inookupahan ng pangalawang proseso ng pathological sa lower respiratory tract. Sa unang lugar sa mga komplikasyon na ito ay ang mga sakit sa paghinga na dulot ng isang kondisyon ng hika, ang kinahinatnan nito ay maaaring maging talamak na brongkitis, pulmonya at ang kanilang mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon mula sa gastrointestinal tract ay sinusunod din (aerophagia, intestinal distension, dyspeptic disorder bilang isang resulta ng talamak na pyophagia, cholecystitis, pancreatitis, talamak na colitis).

Diagnosis ng deforming nasal polyposis

Ang diagnosis ng deforming nasal polyposis na may isang tipikal na klinikal na larawan ay hindi nagiging sanhi ng mga kahirapan (anamnesis, hitsura, data ng anterior at posterior rhinoscopy, X-ray examinations, CT o MRI). Ang deforming nasal polyposis ay dapat na iba-iba mula sa banal na nakakahawang-allergic na polyposis ng ilong, polypous rhinosinusitis. Ang mga proseso ng banal ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng mga unilateral na sugat, ang kawalan ng mga palatandaan ng pagpapapangit ng balangkas ng panlabas na ilong, at isang kaukulang anamnesis. Ang deforming nasal polyposis ay dapat ding iba-iba mula sa juvenile angiofibroma ng base ng bungo, na kung saan ay nailalarawan sa paglitaw lamang sa mga lalaki, mataba-pulang kulay, siksik na pagkakapare-pareho, nadagdagan ang kusang pagdurugo at pagdurugo kapag hinawakan ng isang probe.

Ang partikular na mahirap ay ang differential diagnostics sa mga malignant na tumor ng ethmoid labyrinth (sarcoma, cancer) na nauugnay sa nasal polyposis. Pinatunayan ni VI Voyachek na ang pagbuo ng mga polyp sa paligid ng tumor ay bunga ng mga neurotrophic disorder na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng tumor. Gayunpaman, dito rin, dapat bigyang pansin ang pagtaas ng pagdurugo ng mga polyp na ito at sa katotohanan na kahit na sa paulit-ulit na pagsusuri sa histological ng polypous tissue, ang mga malignant na selula ay hindi palaging nakikita at ang resulta ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng mga ordinaryong polyp ng ilong. Ang mga natatanging palatandaan ng isang malignant na tumor ng ilong o paranasal sinuses ay ang maagang paglitaw ng madugong-purulent discharge mula sa ilong na may hindi kanais-nais na bulok na amoy, sakit sa neuralgic sa rehiyon ng ethmoidomaxillary, pati na rin ang mga katangian ng data mula sa X-ray (CT, MRI) na pagsusuri.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ano ang kailangang suriin?

Anong mga pagsubok ang kailangan?

Paggamot ng deforming nasal polyposis

Ang paggamot ng deforming nasal polyposis ay binubuo ng dalawang bahagi - basic (general antiallergic) at symptomatic, na kinabibilangan ng gamot (reseta ng sedatives, analgesics at sleeping pills) at operasyon, na, sa prinsipyo, ay nagpapakilala din (palliative) sa kalikasan. Gayunpaman, ang huli, kung nagsimula sa isang napapanahong paraan, sa karamihan ng mga kaso ay pinipigilan ang pag-unlad ng proseso ng pagpapapangit, na kusang humihinto sa edad ng pasyente na higit sa 20 taon dahil sa pagkumpleto ng pag-unlad at pagsasama-sama ng mga buto ng facial skeleton.

Pag-iwas sa deforming nasal polyposis

Ang pag-iwas ay binubuo ng maagang pagtuklas ng mga nasal polyp sa mga bata, ang kanilang napapanahong pag-alis, pangunahing anti-allergic na paggamot, kalinisan ng foci ng impeksiyon at, una sa lahat, talamak na ethmoiditis.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.