Mga pagbabago sa cerebral hemodynamics at paglaki ng bata

Mga pagbabago sa hemodynamics ng utak na nauugnay sa paglaki at pag-unlad ng bata

Ang mga parameter ng daloy ng dugo ng tserebral ng isang malusog na bagong panganak ay pangunahing tinutukoy ng edad ng gestational at ang pagkakaroon (o kawalan) ng isang hemodynamically makabuluhang gumaganang ductus arteriosus. Ang pagtitiyaga ng huli ay sinamahan ng paglabas ng dugo sa sirkulasyon ng baga na may pag-ubos ng daloy ng dugo sa mga cerebral vessel, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang diastolic velocity, at kung minsan ay isang pagbabago sa systolic velocity. Karaniwan, na may pagtaas sa gestational, postnatal na edad at timbang sa mga unang buwan ng buhay, ang isang unti-unting pagtaas sa mga parameter ng LBFV, isang pagbaba sa IP at IR sa mga arterya at isang pagtaas sa average na bilis sa malalaking venous collectors ay nabanggit. Ang pinakamalaking pagbabago ay nangyayari sa unang 2-4 na araw ng buhay, na nauugnay sa pagsasara ng mga komunikasyon sa pangsanggol at isang unti-unting pagbaba sa paglaban ng mga cerebral vessel.

Ang mga indeks ng daloy ng dugo sa mga intracranial arteries, na nakuha batay sa isang dinamikong pag-aaral ng mga bagong silang sa ika-1 hanggang ika-7 araw ng buhay na may isang hindi kumplikadong kurso ng maagang neonatal na panahon sa mga full-term at "conditionally healthy" na wala sa panahon na mga sanggol, depende sa gestational age, ay hindi nagpahayag ng anumang makabuluhang pagkakaiba at maaaring kunin bilang normal.

Gayunpaman, kapag binibigyang-kahulugan ang data ng Doppler sonography ng mga sisidlan ng base ng utak, kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang timbang, gestational at postnatal na edad ng bata, kundi pati na rin ang impluwensya ng mga kadahilanan tulad ng hematocrit, bahagyang presyon ng oxygen at carbon dioxide, konsentrasyon ng glucose sa dugo, at dami ng sirkulasyon ng dugo. Ang hemodynamically makabuluhang patent ductus arteriosus ay humahantong sa left-right shunting ng dugo at pag-ubos ng daloy sa ulo, na ipinahayag sa isang matalim na pagbaba sa diastolic velocity (kung minsan kahit na ang retrograde reflux sa panahon ng diastole ay maaaring mapansin) at mataas na mga halaga ng IR.

Sa edad, ang pagtaas sa linear velocity ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat at sinuses ng utak ay nabanggit.

Kapag tinatasa ng husay ang likas na katangian ng Dopplerogram, kinakailangang bigyang-pansin ang monophasic spectrum nito sa ugat ng Galen at thalamo-striatal vein at ang pagkakaroon ng pulsation (pseudoarterial character) sa cerebral sinuses. Ang pseudoarterial na katangian ng daloy ng dugo sa ugat ng Galen ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga palatandaan ng venous discirculation, na kasunod na humahantong sa pagbuo ng hypertension-hydrocephalic syndrome sa edad na 3-4 na buwan sa mga bata na may perinatal encephalopathy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]