Pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga endoscope

Pagproseso ng mga nababaluktot na endoscope

Ang lahat ng nababaluktot na endoscope ay nakikipag-ugnayan sa mga buo na mucous membrane at inuri bilang semi-kritikal. Ang mga ito ay hindi dapat maglaman ng anumang microorganism, ngunit maaaring maglaman ng mga spore ng ilang bakterya. Ayon sa istatistika, ang gram-negative na bakterya at mycobacteria ay kadalasang nakukuha sa panahon ng bronchoscopy.

Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa panahon ng bronchoscopy, ang mga aparato ay dapat sumailalim sa masusing sanitization, ang mga patakaran at pamamaraan na kung saan ay mahigpit na kinokontrol sa dokumentong "Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa panahon ng endoscopic manipulations".

Ang mga flexible endoscope ay may kumplikadong disenyo, kaya kasama sa kanilang sanitization ang mga sumusunod na hakbang:

1. Paunang paglilinis.
2. Sinusuri kung may mga tagas.
3. Paglilinis.
4. Nagbanlaw.
5. Mataas na antas ng pagdidisimpekta.
6. Nagbanlaw.
7. Banlawan ng alkohol at tuyo.
8. Imbakan.

Kasama sa paunang paglilinis ang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong alisin ang mga organikong kontaminant (protina at taba), mga biological na pelikula, at mga nalalabi ng mga gamot na ginamit sa panahon ng pagsusuri mula sa gumaganang bahagi ng device. Ang paunang paglilinis ay isinasagawa kaagad pagkatapos makumpleto ang pamamaraan at ang aparato ay tinanggal mula sa puno ng bronchial. Upang alisin ang mga nakikitang bakas ng kontaminasyon, nang hindi itinatanggal ang endoscope mula sa pinagmumulan ng liwanag, ang ipinasok na bahagi ng aparato ay pinupunasan ng isang napkin na binasa sa isang solusyon sa paglilinis. Ang pagbomba ng detergent sa pamamagitan ng biopsy channel at pag-flush sa mga channel ng suplay ng hangin at tubig ay nililinis ang mga ito sa kanilang mga nilalaman. Ang mga kanal ay pinupunasan hanggang sa malinis ang tubig, pagkatapos ay hinipan ng hangin. Tanging ang mga detergent na partikular na ginawa para sa mga flexible na endoscope ang ginagamit para sa paunang paglilinis.

Ang pagsuri para sa mga tagas ay ang susunod na yugto ng endoscope sanitization. Ang pagtagas sa panlabas o panloob na mga bahagi ng device ay nakakagambala sa integridad at paglaban ng tubig nito, at lumilikha din ng mga karagdagang kondisyon para sa kontaminasyon ng microbial at pinsala sa instrumento.

Upang magsagawa ng pagsusuri sa pagtagas, ang endoscope ay hindi nakakonekta mula sa pinagmumulan ng ilaw, ang mga takip na hindi tinatablan ng tubig ay inilalagay sa mga de-koryenteng konektor, at isang leak detector ay nakakabit. Bagama't isinasagawa ang pagsusuri sa pagtagas ayon sa mga tagubilin ng tagagawa, may mga pangkalahatang tuntunin na dapat sundin kapag isinasagawa ito.

Bago ilubog ang endoscope sa tubig, kinakailangan na:

• Biswal na suriin ang buong instrumento para sa malaking pinsala.
• Lumikha ng labis na presyon sa loob ng instrumento, na kinokontrol ng rubber sheath ng distal na bahagi nito sa pamamagitan ng mata o palpation.

Pagkatapos nito, ang endoscope ay ganap na nahuhulog sa tubig at ang paglabas ng mga bula ng hangin ay sinusubaybayan sa buong haba ng aparato. Kung walang mga tagas, ang instrumento ay tinanggal mula sa tubig, ang leak detector ay tinanggal at ang presyon ay inilabas.

Ang mekanikal na paglilinis ay ang pinakamahalagang yugto ng sanitization, ang kalidad nito ay tumutukoy sa pagiging epektibo ng pagdidisimpekta ng endoscope. Ang mekanikal na paglilinis ay ang proseso ng pag-alis ng lahat ng mga dayuhang sangkap mula sa endoscope. Bilang isang patakaran, ito ay isinasagawa nang manu-mano gamit ang tubig, mga brush, mga applicator at mga detergent na naglalaman ng mga paghahanda ng enzymatic. Ang lahat ng naaalis na elemento ay nakadiskonekta at nakalubog sa isang solusyon sa paglilinis kasama ng device. Ang mga naaalis na bahagi at panloob na ibabaw ng biopsy valve openings, air/water suction valves at biopsy port ay nililinis gamit ang brush. Sa tuwing lalabas ang brush mula sa distal na dulo ng instrumento o ang light guide connector, ang mga nilalaman ng bristles nito ay inaalis nang mekanikal o hinuhugasan. Ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang ang "brush bristles ay malinis". Pagkatapos ikonekta ang mga adaptor para sa paglilinis at pag-sealing ng biopsy port, ang aparato ay ganap na nahuhulog sa isang solusyon sa paglilinis, na pinupuno din ang lahat ng mga channel nito. Ang oras ng pagbababad ay depende sa detergent, kadalasan hindi ito hihigit sa 5 minuto.

Ipinapakita ng pananaliksik na ang wastong ginawang mekanikal na paglilinis gamit ang mga enzymatic detergent ay nagbibigay-daan sa pag-alis ng 99.99% ng mga microorganism mula sa endoscope.

Pagkatapos linisin, ang bronchoscope, ang mga channel nito, at ang mga naaalis na bahagi ay lubusang hinuhugasan at hinuhugasan ng tubig. Ang mga channel ay hinihipan ng hangin upang matuyo, at ang mga panlabas na ibabaw ng instrumento ay pinupunasan ng mga napkin. Ang mga hakbang na ito ay nag-aalis ng natitirang solusyon sa paglilinis at maiwasan ang pagbabanto ng kemikal na disinfectant.

Ang high-level na disinfection ay isang proseso na sumisira sa lahat ng vegetative bacteria, virus at fungi, maliban sa ilang bacterial spores. Ang mga sumusunod ay ginagamit para sa layuning ito:

• Glutaraldehyde.
• Peracetic acid.
• Hydrogen peroxide.
• Orthophthalic aldehyde.

Ang pagdidisimpekta ay maaaring isagawa nang manu-mano o awtomatiko sa isang washer-disinfection machine. Sa panahon ng manu-manong pagdidisimpekta, ang endoscope at ang mga naaalis na bahagi nito ay nilulubog sa isang solusyon sa disinfectant, at ang lahat ng mga channel ng instrumento ay napuno nito. Ang oras ng pagbababad ay depende sa uri ng paghahanda na ginamit. Sa panahon ng awtomatikong pagdidisimpekta, ang aparato ay ipinasok sa makina, at ang pagkonekta ng mga tubo para sa pagbibigay ng disinfectant ay konektado sa lahat ng mga channel. Ang oras ng pagpapatakbo ng makina ay itinakda alinsunod sa ginamit na paghahanda.

Matapos makumpleto ang yugtong ito ng sanitization, upang alisin ang anumang natitirang solusyon sa disinfectant, ang instrumento, ang lahat ng naaalis na bahagi at mga channel nito ay hinuhugasan at hinuhugasan ng maraming malinis na tubig.

Ang paghuhugas ng alkohol at pagpapatuyo ay ang huling yugto ng paglilinis ng endoscope, kung saan ang mga channel nito ay hinuhugasan ng 70% na solusyon ng ethyl o isopropyl alcohol at pinatuyo sa pamamagitan ng sapilitang pag-ihip ng hangin. Ang mga panlabas na ibabaw ng instrumento ay pinupunasan ng malinis na tuwalya na gawa sa malambot na tela.

Upang maiwasan ang kontaminasyon, ang tool na inihanda para sa trabaho ay naka-imbak patayo na sinuspinde sa isang espesyal na kabinet.

Ang mga karagdagang instrumento na ginagamit sa panahon ng endoscopic examination (forceps, loops, injection needles, catheters, atbp.) ay dinidisimpekta/isterilisado alinsunod sa mga rekomendasyon ng mga tagagawa. Ang mga kagamitang endoscopic na lumalaban sa init ay maaaring i-autoclave pagkatapos ng paglalaba at paglilinis ng makina. Ang mga accessory na may heat-labile ay isterilisado/nadidisimpekta sa pamamagitan ng paglulubog sa isang disinfectant.

Kaya, ang pagsunod sa mga patakaran para sa sanitary na paggamot ng mga aparato at karagdagang mga instrumento ay halos ganap na nag-aalis ng panganib ng impeksyon at ginagarantiyahan ang kaligtasan ng endoscopic na pagsusuri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]