Pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga endoscope

Pagproseso ng nababaluktot na mga endoscope

Ang lahat ng nababaluktot na endoscope ay nakikipag-ugnay sa buo mucosa at inuri bilang semi-kritikal. Hindi sila dapat maglaman ng anumang mikroorganismo, ngunit maaaring maglaman ng mga spores ng ilang bakterya. Ayon sa istatistika, kadalasang may bronchoscopy, gram-negatibong bakterya at mycobacteria ang ipinapadala.

Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa panahon ng bronchoscopy, ang aparatong dapat sumailalim sa malinis na kalinisan, ang mga patakaran at pamamaraan na kung saan ay mahigpit na kinokontrol sa dokumento na "Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa endoscopic manipulations".

Ang mga flexible na endoscope ay may komplikadong disenyo, kaya ang kanilang sanitization ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Preliminary cleaning.
2. Suriin ang mga paglabas.
3. Paglilinis.
4. Rinsing.
5. Mataas na antas ng pagdidisimpekta.
6. Rinsing.
7. Paghuhugas ng alak at pagpapatayo.
8. Imbakan.

Kasama sa paunang paglilinis ang isang hanay ng mga panukala, ang layunin nito ay upang alisin ang mga organic na kontaminant (protina at taba), mga biological na pelikula, pati na rin ang mga labi ng mga produktong panggamot na ginagamit sa panahon ng pananaliksik. Ang paunang paglilinis ay isinasagawa kaagad matapos ang katapusan ng pamamaraan at pagkuha ng aparato mula sa puno ng bronchial. Upang alisin ang mga nakikitang mga bakas ng kontaminasyon, nang hindi ididiskonekta ang endoscope mula sa liwanag na pinagmulan, ang iniksyon na bahagi ng patakaran ay wiped sa isang tissue na moistened sa isang paglilinis solusyon. Ang pumping the detergent sa pamamagitan ng biopsy channel at ang paglilinis ng mga linya ng suplay ng tubig at tubig ay linisin ang mga nilalaman nito. Ang mga channel ay hugasan upang linisin ang tubig, at pagkatapos ay purged sa hangin. Para sa mga pre-cleaning lamang ang mga detergent ay ginagamit, partikular na idinisenyo para sa nababaluktot na mga endoscope.

Suriin ang mga paglabas - ang susunod na yugto ng paglilinis sa endoscope. Ang paglabas sa mga panlabas o panloob na bahagi ng patakaran ay lumalabag sa integridad at katatagan nito, gayundin ang lumilikha ng mga karagdagang kondisyon para sa mikrobyo na kontaminasyon at pinsala sa instrumento.

Upang maisakatuparan ang pagtagas ng pagsubok, ang endoscope ay hindi nakakabit mula sa liwanag na pinagmulan, ang mga hindi tinatagusan ng tubig ay inilalagay sa mga de-koryenteng konektor at isang nakakadikit na detektor ay nakalakip. Sa kabila ng katunayan na ang pagtagas ng pagsubok ay isinasagawa alinsunod sa mga tagubilin ng mga tagagawa ng patakaran ng pamahalaan, mayroong mga pangkalahatang tuntunin na dapat sundin kapag gumaganap ito.

Bago ilubog ang endoscope sa tubig kinakailangan:

• Bisang siyasatin ang buong instrumento para sa mga pangunahing pinsala.
• Gumawa ng isang over-presyon sa loob ng instrumento, na kung saan ay kinokontrol ng goma lamad ng nito distal bahagi sa mata o palpation.

Pagkatapos nito, ang endoscope ay ganap na nahuhulog sa tubig at ang mga bula ng hangin ay kinokontrol sa buong haba ng kagamitan. Sa kawalan ng mga paglabas, ang tool ay inalis mula sa tubig, ang tumagas na detector ay aalisin at ang presyon ay inilabas.

Ang mekanikal na paglilinis ay ang pinakamahalagang yugto ng sanitary na paggamot, ang kalidad ng kung saan ay tumutukoy sa pagiging epektibo ng pagdidisimpekta ng endoscope. Ang mekanikal na paglilinis ay ang proseso ng pagtanggal mula sa endoscope lahat ng mga banyagang sangkap. Bilang isang patakaran, ito ay ginagampanan nang manu-mano gamit ang tubig, brushes, applicators at detergents na naglalaman ng enzymatic paghahanda. Ang lahat ng mga naaalis na elemento ay naka-disconnect at, kasama ang patakaran ng pamahalaan, ay nahuhulog sa paglilinis ng solusyon. Ang mga naaalis na bahagi at panloob na ibabaw ng mga butas ng biopsy valve, ang mga balbula ng air / water extraction at bioptic port ay nalinis ng brush. Sa bawat oras na ang brush ay lumabas sa distal na dulo ng instrumento o sa liwanag na gabay sa gabay, ang mga nilalaman ng mga fibre ay inalis nang wala sa loob o hugasan. Ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang sa "kadalisayan ng bristles ng brush". Matapos ang paglakip ng mga adaptor para sa paglilinis at pag-sealing ng biopsy port, ang aparato ay ganap na nahuhulog sa paghuhugas ng solusyon, na pinupuno din ang lahat ng mga channel nito. Ang oras ng paghihigpit ay depende sa detergent, kadalasan hindi ito lalagpas sa 5 minuto.

Ipinakikita ng mga pag-aaral na tama ang ginawang mekanikal na paglilinis gamit ang paggamit ng mga enzyme ng detergent ay nagpapahintulot sa 99.99% ng mga mikroorganismo na alisin mula sa endoscope.

Pagkatapos ng paglilinis, ang bronkoskopyo, ang mga channel nito, pati na rin ang mga naaalis na bahagi, ay lubusan na hinuhugasan at hinugasan ng tubig. Pagkatapos ay ang mga channel ay tinatangay ng hangin sa pamamagitan ng hangin upang matuyo, at ang mga panlabas na ibabaw ng tool ay wiped sa napkin. Pinahihintulutan ng mga panukalang ito ang pag-alis ng solidong solusyon sa paghuhugas at maiwasan ang pagbabanto ng kemikal para sa pagdidisimpekta.

Ang mataas na antas ng pagdidisimpekta ay isang proseso kung saan ang lahat ng mga hindi aktibo na bakterya, mga virus at fungi ay nawasak maliban sa mga spores ng ilang bakterya. Para sa mga layuning ito ay nalalapat:

• Glutaric unegidid.
• Peracetic acid.
• Hydrogen peroxide.
• orthophthalic aldehydid.

Ang pagdidisimpekta ay maaaring isagawa nang manu-mano o awtomatikong sa isang washing-disinfection machine. Sa manu-manong pagdidisimpekta, ang endoscope at ang mga naaalis na bahagi nito ay nahuhulog sa isang solusyon ng pagdidisimpekta, at ang lahat ng mga channel ng instrumento ay napuno ng ito. Ang tiyempo ng pagsasabog ay depende sa uri ng paghahanda na ginamit. Sa awtomatikong pagdidisimpekta, ang makina ay naipasok sa makina, ang koneksyon sa mga tubo ay nakakonekta sa lahat ng mga channel para sa pagpapakain sa disimpektante. Ang oras ng pagpapatakbo ng makina ay itinakda ayon sa droga na ginamit.

Matapos makumpleto ang yugto ng sanitization na ito, ang tool, ang lahat ng mga nababagong bahagi nito at mga channel ay nalinis at hugasan ng malaking dami ng dalisay na tubig upang alisin ang natitirang solusyon sa disimpektante.

Ang pag-apil sa alkohol at pagpapatuyo sa huling yugto ng sanitary treatment ng endoscope, kung saan ang mga channel nito ay hugasan na may 70% na solusyon ng ethyl o isopropyl alcohol at pinatuyong ng sapilitang air blowing. Ang panlabas na ibabaw ng instrumento ay pinahiran ng malinis na tuwalya na gawa sa malambot na tela.

Upang maiwasan ang kontaminasyon, ang tool na inihanda para sa operasyon ay naka-imbak nang patayo na sinuspinde sa isang espesyal na cabinet.

Ang mga karagdagang tool na ginagamit sa panahon ng endoscopic examination (mga tiyat, mga loop, mga iniksyon na karayom, catheters, atbp.) Ay desimpektado / isterilisado alinsunod sa mga rekomendasyon ng gumawa. Maaaring autoclaved ang matatag na endoscopic na kagamitan pagkatapos ng washing at mechanical cleaning. Ang mga accessory ng Thermolabile ay sterilized / disinfected sa pamamagitan ng paglulubog sa isang disimpektante.

Kaya, ang pagsunod sa mga tuntunin para sa sanitizing mga aparato at mga karagdagang instrumento halos ganap na inaalis ang panganib ng impeksyon at tinitiyak ang kaligtasan ng endoscopy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]