Paggamot ng namamagang lalamunan at talamak na pharyngitis sa mga bata

Ang paggamot ng tonsilitis at acute pharyngitis ay nag-iiba depende sa etiology ng acute tonsilitis at acute pharyngitis. Ang mga antibiotics ay ipinahiwatig para sa streptococcal tonsillopharyngitis, hindi ito ipinahiwatig para sa viral tonsillopharyngitis, at ang mga antibiotics ay ipinahiwatig para sa mycoplasma at chlamydial tonsilitis lamang sa mga kaso kung saan ang proseso ay hindi limitado sa tonsilitis o pharyngitis, ngunit bumababa sa bronchi at baga.

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Sa banayad at hindi kumplikadong mga anyo ng talamak na tonsilitis at talamak na pharyngitis, hindi na kailangang kumunsulta sa iba pang mga espesyalista, ngunit sa malubha at kumplikadong mga anyo, ang mga konsultasyon sa isang otolaryngologist ay ipinahiwatig.

Mga indikasyon para sa ospital

• Ang kalubhaan ng sakit ng bata: hyperthermia, matinding pagkalasing, pagkabigo sa paghinga, hinala ng isang systemic na nakakahawang sakit (diphtheria, matinding scarlet fever, tularemia, impeksyon sa HIV, atbp.).
• Pag-unlad ng mga komplikasyon ng talamak na tonsilitis at pharyngitis - paratonsilitis o retropharyngeal abscess.

Non-drug treatment ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata

Ang pasyente ay inireseta ng bed rest sa talamak na panahon ng sakit para sa isang average ng 5-7 araw. Normal ang diet. Ang pagmumog na may 1-2% na solusyon ng Lugol ay inireseta. 1-2% hexetidine solution (hexoral), atbp., Mga maiinit na inumin (gatas na may Borjomi, gatas na may soda - 1/2 kutsarita ng soda bawat 1 baso ng gatas, gatas na may pinakuluang igos, atbp.).

Paggamot ng droga ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata

Ang talamak na viral tonsilitis (angina) / tonsillopharyngitis ay ginagamot ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng talamak na nasopharyngitis (tingnan ang "Acute nasopharyngitis"). Ang mga pangunahing direksyon ay anti-inflammatory at antiviral therapy. Ayon sa mga indikasyon, ang antipyretic at antitussive therapy ay isinasagawa. Kapag pumipili ng antipyretic therapy, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa ibuprofen, na, kasama ng antipyretic, ay mayroon ding analgesic at anti-inflammatory effect.

Ang systemic antibacterial therapy para sa viral tonsilitis/tonsillopharyngitis ay hindi ipinahiwatig. Gayunpaman, para sa mga batang may madalas na sakit na higit sa 2.5 taong gulang, inirerekumenda na magreseta ng lokal na herbal na antibacterial na gamot na fusafungine (bioparox, na inireseta sa isang aerosol, 4 na pag-spray sa bibig sa loob ng 7 araw, isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot na benzydamine (Tantum Verde) o lokal na antiseptics na naglalaman ng hexfaxring (ambaptzongeksoring) Ang bacterial lysates (imudon), isang metered spray, ay ginagamit sa 4 na dosis tuwing 1.5-3 na oras, para sa mga batang wala pang 6 taong gulang - 1 dosis para sa bawat 4 na kg ng timbang ng katawan ay inireseta sa isang aerosol, 1 spray sa bibig 3-4 beses sa isang araw ay inireseta din ng 3 mga tablet na may reseta inireseta, na mga herbal na paghahanda, halimbawa, tonsilgon N, na kinabibilangan ng marshmallow root, chamomile flowers, horsetail, walnut leaf, oak bark, yarrow, dandelion.

Sa kumplikadong therapy ng talamak na viral tonsilitis (angina) / tonsillopharyngitis sa mga bata, inirerekumenda na magreseta ng mga herbal na gamot, tulad ng Tonsilgon N, na kinabibilangan ng marshmallow root, chamomile flowers, horsetail grass, walnut dahon, oak bark, yarrow grass, at dandelion grass. Ang Tonsilgon N ay may kumplikadong anti-inflammatory, anti-edematous, local enveloping at analgesic effect. Ang mga aktibong sangkap ng chamomile, marshmallow at horsetail ay nakakatulong upang mapataas ang hindi tiyak na mga salik ng depensa ng katawan, na nagpapahintulot sa pagrereseta ng Tonsilgon N sa mga bata na madalas at pangmatagalang sakit, simula sa pagkabata. Ang Tonsilgon N ay magagamit sa anyo ng mga patak sa isang 100 ml na bote para sa oral administration, pati na rin sa anyo ng mga drage para sa mga bata mula sa 6 na taong gulang.

Ang paggamot ng talamak na streptococcal tonsilitis (sreth throat) / tonsillopharyngitis at pharyngitis, sa kabaligtaran, ay kinabibilangan ng ipinag-uutos na antibacterial therapy na may systemic antibiotics upang maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon tulad ng glomerulonephritis at rheumatic fever. Kaya, ang indikasyon para sa pagrereseta ng systemic antibiotics para sa talamak na tonsilitis (namamagang lalamunan) at tonsillopharyngitis ay streptococcal etiology, na pinatunayan ng purulent exudation, ang hitsura ng purulent yellowish plaque sa tonsils at likod na dingding ng pharynx, at ang kultura ng streptococcus mula sa pharynx.

• Ang piniling gamot ay phenoxymethylpenicillin na pasalita sa 50-100 mg/kg bawat araw sa 3 dosis sa loob ng 10 araw.
• Para sa mga bata na madalas magkasakit, ang amoxicillin ay inirerekomenda nang pasalita sa 25-50 mg/kg bawat araw sa 2 dosis o amoxicillin + clavulanic acid pasalita sa 0.625 g 3 beses bawat araw o 1 g 2 beses bawat araw para sa 7-10 araw.
• Sa kaso ng penicillin intolerance, ang isa sa mga sumusunod na gamot ay inireseta: macrolides; cephalexin pasalita para sa mga batang wala pang 12 taong gulang 25-50 mg/kg bawat araw sa 3-4 na dosis; para sa mga batang higit sa 12 taong gulang 1 g sa 2-3 dosis; cefadroxil pasalita 30 mg/kg 2 beses sa isang araw para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, para sa mga batang higit sa 12 taong gulang 1 g sa 2 dosis para sa 7-10 araw.
• Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa beta-lactams at macrolides, lincosamines (lincomycin) ay inireseta. Ang Lincomycin ay inireseta nang pasalita sa 60 mg/kg sa 3 dosis.

Sa mga nakarehistrong paghahanda ng amoxicillin, ang Flemoxin Solutab ay may pinakamainam na katangian ng pharmacokinetic. Ang pagsipsip ng gamot kapag kinuha nang pasalita ay 93% at higit na lumampas sa paggamit ng amoxicillin sa mga kapsula (=70%).

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga dispersible na tablet na Solutab. Ang makabagong teknolohiya ng Solutab ay nagbibigay-daan sa aktibong sangkap na nakapaloob sa mga microsphere, kung saan nabuo ang tablet. Ang bawat microsphere ay binubuo ng isang acid-resistant filler, na nagpoprotekta sa mga nilalaman nito mula sa pagkilos ng gastric juice. Ang paglabas ng mga aktibong sangkap ay nagsisimula sa isang alkalina na pH sa itaas na bituka, ibig sabihin, sa zone ng maximum na pagsipsip.

Ang mga tabletang Flemoxin Solutab ay maaaring kunin sa iba't ibang paraan: kinuha nang buo, nahahati sa mga bahagi, na inihanda bilang isang syrup o suspensyon na may kaaya-ayang lasa ng prutas. Ang iba't ibang mga dosis (mga tablet ay naglalaman ng 125, 250, 500 at 1000 mg ng aktibong sangkap) ay nagpapahintulot sa Flemoxin Solutab na gamitin ng mga bata na may iba't ibang edad, simula sa 1 buwan. Ang 1000 mg release form ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang paggamit ng amoxicillin sa 2 beses sa isang araw na may parehong bisa at kaligtasan tulad ng karaniwang regimen (500 mg 3 beses sa isang araw).

Sa kaso ng mycoplasma at chlamydial etiology ng tonsilitis at pharyngitis, ang systemic antibacterial therapy ay ipinahiwatig din, ngunit ang mga gamot na pinili ay macrolides.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kirurhiko paggamot ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata

Hindi ipinahiwatig, maliban sa mga komplikasyon - paratonsillar abscess at retropharyngeal abscess. Sa kasong ito, ang bata ay naospital sa departamento ng otolaryngology, kung saan binuksan ang mga abscesses; sa kaso ng pag-ulit ng paratonsillar abscesses, ang tonsillectomy ay ipinahiwatig.

Prognosis ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata

Paborable.