Paggamot ng anisakidosis na may mga gamot

Ang mga helminth, kahit na hindi nila nais na makapinsala sa katawan ng kanilang host, dinadala pa rin ito, kaya kailangan mong mapupuksa ang gayong kapitbahayan sa lalong madaling panahon. Sa kasamaang palad, ang paggawa ng mga epektibong pamamaraan ng paggamot sa anisakiasis ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon, ngunit hanggang ngayon ang agham ay hindi nakumpirma ang sapat na bisa ng alinman sa mga kilalang antihelminthic na gamot.

Sa paggamot sa sakit, sinusubukan ng mga doktor na bawasan ang aktibidad ng anisakid larvae gamit ang mga sintetikong gamot tulad ng Albendazole, Mebendazole, Zentel, Mintezol, atbp. Ang karaniwang dosis ay 400 mg dalawang beses sa isang araw, at ang kurso ng paggamot ay mula 1 hanggang 3 linggo.

Ngunit kung babasahin mo ang mga tagubilin para sa mga gamot na ito, wala sa mga ito ang nagbabanggit ng anisakiasis, mas mababa ang mga regimen sa paggamot at mga dosis. Lumalabas na ang mga doktor ay kumikilos nang random kung ang pasyente ay mas gusto pa rin ang therapy sa gamot. Bilang karagdagan, ang mga gamot para sa paggamot ng helminthiasis ay medyo nakakalason, ay maaaring magkaroon ng teratogenic effect sa fetus, kaya hindi ito inirerekomenda para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan at maliliit na bata.

Mahalagang maunawaan na kahit na posible na mapupuksa ang nematode larvae na may gamot o endoscopy, ang mga panloob na dingding ng mga organo ng gastrointestinal tract ay nananatiling malubhang napinsala, at ang sitwasyon ay pinalala ng mga reaksyon ng hypersensitivity na nauugnay sa impeksyon sa helminth. Maaaring gamitin ang mga tradisyunal na antispasmodics upang mapawi ang sakit sa anisakiasis, at ang mga enveloping agent at anticide ay maaaring gamitin upang protektahan at pagalingin ang gastrointestinal mucosa. Ang mga antihistamine ay nakakatulong na mabawasan ang mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi.

Kung ang paggamit ng mga gamot sa itaas ay hindi nakakatulong na mapawi ang pamamaga (halimbawa, na may malubha at maramihang pinsala sa mucous membrane), humingi ng tulong mula sa systemic glucocorticosteroids, na may binibigkas na anti-inflammatory effect, mapawi ang pamamaga at pangangati.

Nasabi na natin na ang akumulasyon ng anisakid larvae sa lumen ng bituka ay maaaring makapukaw ng sagabal nito. Sa kasong ito, walang oras upang mag-aksaya, at ang pagkasira ng mga parasito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Sa kasong ito, ang mga doktor ay gumagamit ng interbensyon sa kirurhiko - pagputol ng apektadong lugar ng bituka.

Mahalagang maunawaan na ang mga anisakid worm ay hindi mga simpleng bulate na madaling makita sa mga dumi at ilalabas mula sa katawan. Hindi posible na masuri ang pagiging epektibo ng paggamot sa anisakidosis. Ang doktor ay umaasa sa pansariling opinyon ng pasyente tungkol sa kanyang kalagayan, dahil, tulad ng alam na natin, ang mga pagsusuri sa kasong ito ay hindi nakapagtuturo, at kahit na may FGDS, magiging problemang kilalanin at sirain ang lahat ng larvae.

Ang tanging opsyon ay isang taon na pagpaparehistro ng dispensaryo, na kinabibilangan ng mga regular na pagbisita sa isang parasitologist o espesyalista sa nakakahawang sakit, pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, at paulit-ulit na FGDS.

Drug therapy para sa anisakiasis

Nabanggit na namin na ang isang epektibong unibersal na regimen sa paggamot para sa parasitic na sakit na dulot ng mga nematode ng pamilya Anisakidae ay hindi pa nabuo hanggang ngayon. Karamihan sa mga antiparasitic na gamot na ginagamit para sa iba't ibang helminthiases ay hindi nagpakita ng inaasahang bisa. Bukod dito, sa ilang mga pasyente ang kanilang paggamit ay nagdulot ng paglipat ng larvae ng Anisakidae sa ibang mga organo.

Ngunit dahil walang iba pang mga gamot upang labanan ang mga nematode ngayon, ang mga siyentipiko ay patuloy na sumusubok sa iba't ibang mga regimen sa paggamot at mga dosis ng mga umiiral na gamot. Kaya, ang mga kaso ng matagumpay na pag-aalis ng mga anisakids ay naiulat na may kaugnayan sa paggamit ng gamot na "Albendazole".

Ang "Albendazole" ay isang antiprotozoal (nakakaapekto sa protozoa sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng protina sa mga selula at pagsira sa mga lamad ng cell) at anthelmintic na gamot. Kahit na walang impormasyon tungkol sa sensitivity ng anisakid sa gamot na ito sa mga tagubilin, ito ay kaakit-akit na ang gamot ay maaaring makaapekto sa mga parasito sa anumang yugto ng kanilang ikot ng buhay, na sinisira ang parehong bituka at intra-tissue na "mga bisita". [ 1 ]

Para sa iba't ibang mga impeksyon sa parasitiko, ginagamit ang mga therapeutic regimen na nag-iiba sa tagal ng paggamot at pang-araw-araw na dosis. Karaniwan, ang isa o dalawang tableta ng Albendazole ay inireseta bawat araw sa dosis na 400 mg habang kumakain. Kapag tinatrato ang anisakiasis, ang pathogen na kung saan ay may isang tiyak na pagtutol sa mga tradisyunal na gamot na anthelmintic, ang mga doktor ay may posibilidad na magreseta ng pinakamataas na dosis (400 mg dalawang beses sa isang araw).

Ang kurso ng paggamot ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa rate kung saan nawala ang mga sintomas ng sakit at ang mga resulta ng paulit-ulit na FGDS, ngunit mas mahaba pa rin ito kaysa sa iba pang mga lokal na impeksyon sa parasitiko, na maaaring gamutin sa loob ng 1-5 araw.

Ang mga kontraindikasyon sa gamot ay maaaring magsama ng hypersensitivity sa aktibong sangkap o mga pantulong na bahagi ng gamot, mga sakit sa retina, at ang malubhang bihirang sakit na phenylketonuria. Ang gamot ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 3 taong gulang at mga buntis na kababaihan, dahil mayroon itong teratogenic effect sa fetus. Ang gamot ay maaaring makuha sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, ngunit ang paglilihi sa kasong ito ay dapat mangyari nang hindi mas maaga kaysa sa 1 menstrual cycle pagkatapos ng pagtatapos ng anisakiasis therapy. Sa panahon ng paggamot, kailangan mong ihinto ang pagpapasuso.

Maraming side effect ang gamot. Ang mga reaksyon sa gastrointestinal ay halos katulad ng mga sintomas ng sakit mismo: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, utot, mga sakit sa bituka, pati na rin ang heartburn, tuyong bibig, at stomatitis. Habang umiinom ng gamot, maaaring tumaas ang presyon ng dugo at tibok ng puso, maaaring mangyari ang iba't ibang karamdaman sa pagtulog (nadagdagang pagkaantok o hindi pagkakatulog), pananakit ng ulo, pagkahilo, guni-guni, at maaaring magbago ang komposisyon ng dugo. Ang mga kombulsyon at kapansanan sa paningin, lagnat, pananakit ng buto at kasukasuan, mga reaksiyong allergic at anaphylactic ay posible rin.

Ang gamot ay may negatibong epekto sa atay at bato, na maaaring sinamahan ng kaukulang mga sintomas na nagpapahiwatig ng dysfunction ng mga organo.

Sa pangkalahatan, ang antiparasitic therapy na may mga gamot na inilaan para sa layuning ito, na may isang tiyak na antas ng toxicity, ay mas kaaya-aya kaysa sa helminthiasis mismo.

Upang kahit papaano ay maibsan ang kalagayan ng mga pasyente na may anisakiasis at mabawasan ang mga negatibong kahihinatnan ng pangangati at pinsala sa gastrointestinal mucosa, inireseta ng mga doktor ang parehong mga gamot tulad ng para sa mga nagpapaalab na gastroenterological na sakit: antacids, enveloping agents, antispasmodics, antiemetics, at, sa kaso ng pinsala sa pancreas o matinding pamamaga ng tiyan, mga paghahanda din ng enzyme.

Upang mapawi ang sakit at spasms na dulot ng pangangati ng sensitibong lining ng tiyan, karaniwang inireseta ng mga doktor ang No-shpa (domestic analogue - Drotaverine). Ang gamot na ito ay may nakakarelaks na epekto sa makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract, nang hindi nagkakaroon ng mapagpasyang epekto sa gawain ng puso at mga daluyan ng dugo.

Ang karaniwang dosis ng gamot para sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay 3-6 na tablet (120-240 mg). Ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang nahahati sa 2 o 3 dosis. Sa paggamot ng mga bata na higit sa 6 taong gulang at mga kabataan na higit sa 12 taong gulang, ang mga dosis ng 80 at 160 mg ay ginagamit, ayon sa pagkakabanggit.

Ang gamot ay may kaunting contraindications. Kabilang dito ang hypersensitivity sa mga bahagi nito, pati na rin ang malubhang sakit sa atay, bato o puso na sinamahan ng kapansanan sa kanilang pagganap.

Ang antispasmodic ay halos walang epekto. Ang mga reaksiyong alerdyi, pagbaba ng presyon ng dugo o pagtaas ng tibok ng puso, pananakit ng ulo at hindi pagkakatulog, pagduduwal at mga sakit sa bituka ay ang mga sintomas na napansin sa mga nakahiwalay na kaso at hindi maituturing na mga istatistika.

Upang mapabilis ang pagpapagaling ng mauhog lamad, ang mga antacid na may epekto na nakapaloob ay itinuturing na pinaka-angkop, na nagpoprotekta sa panloob na lining ng gastrointestinal tract mula sa karagdagang pangangati. Gayunpaman, ang mga naturang ahente ay hindi kumikilos sa mga parasito sa anumang paraan, kaya ang kanilang paggamit ay nagbibigay ng mas mahusay na mga resulta pagkatapos ng paunang pag-alis o pagkasira ng helminth larvae.

Ang isa sa mga tanyag, paboritong antacid ng enveloping at acid-reducing action sa mga gastroenterologist ay ang "Phosphalugel". Bilang karagdagan sa mga katangian sa itaas, ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sumisipsip na epekto, na tumutulong upang mabawasan ang nakakalason na epekto ng mga antiparasitic na gamot at mga produktong basura ng nematode sa katawan. Totoo, sa kondisyon na ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng "Phosphalugel" at iba pang mga gamot ay hindi bababa sa 1.5-2 na oras. Kung hindi, babawasan ng antacid ang pagsipsip at pagiging epektibo ng mga gamot sa bibig.

Kadalasan, ang mga naturang gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga gastrointestinal na sakit na nangyayari laban sa background ng pagtaas ng kaasiman ng tiyan, ngunit sa mga impeksyon sa bituka, pagkalasing, anisakiasis at iba pang mga parasitiko na sakit na may pinsala sa panloob na lining ng mga organ ng pagtunaw, ang "Phosphalugel" ay nagbibigay ng isang napakahalagang serbisyo. Nakakatulong ito upang patayin ang labis na acid na may nakakainis na epekto nito, at bumubuo rin ng isang pelikula, na nagpoprotekta sa mga nasirang pader ng gastrointestinal tract mula sa karagdagang pangangati, binabawasan ang sakit na nagreresulta mula sa pamamaga at pangangati ng mga nerve endings, utot at iba pang mga sintomas ng sakit.

Ang gamot ay magagamit sa isang maginhawang anyo - mga single-use sachet na kailangang durugin muna, putulin ang sulok at pisilin sa isang kutsara o baso. Ang gel ay may medyo kaaya-ayang matamis na lasa at ginagamit sa dalisay na anyo nito, ngunit maaari rin itong lasaw ng kaunting tubig.

Ang gamot ay inireseta para sa anisakiasis 2 o 3 beses sa isang araw. Ang isang dosis ay 1-2 sachet (hindi hihigit sa 6 na sachet bawat araw). Ang isang antacid ay inireseta 1-2 oras pagkatapos kumain, pati na rin kapag tumitindi ang sakit. Ang kurso ng paggamot ay depende sa rate ng pagpapagaling ng mauhog lamad, ngunit hindi ito dapat lumampas sa 14 na araw.

Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi nito, Alzheimer's disease, matinding sakit sa epigastric na hindi kilalang pinanggalingan, paninigas ng dumi at talamak na pagtatae. Ang paglampas sa inirekumendang dosis ng gamot ay puno ng paninigas ng dumi, pagbara ng bituka, at kapansanan sa pag-andar ng bato sa mga pasyente na nagdurusa sa malubhang pathologies ng organ na ito. Upang maiwasan ang paninigas ng dumi, inirerekumenda na uminom ng mas maraming tubig sa panahon ng paggamot.

Ang pangalawang pinakakaraniwang epekto ay ang mga reaksiyong alerdyi, na, gayunpaman, ay nangyayari lamang sa mga taong may mas mataas na sensitivity sa mga indibidwal na bahagi ng gamot. Ang Sorbitol sa gamot ay maaaring maging sanhi ng pagtatae sa ilang mga pasyente.

Dahil maraming tao ang may anisakiasis laban sa background ng pangkalahatang sensitization ng katawan na may pag-unlad ng banayad at malubhang reaksiyong alerdyi, itinuturing ng mga doktor na kinakailangang isama ang mga antihistamine (antiallergic) na gamot sa regimen ng paggamot. Ayon sa karamihan ng mga mananaliksik, ang pinaka-epektibo at ligtas na gamot ngayon ay ang loratadine at ang mga derivatives nito.

Ang "Fribris" ay isang modernong antihistamine na gamot na may anti-inflammatory action batay sa desloratadine, na walang mga side effect na likas sa mga gamot ng mga nakaraang henerasyon. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet at syrup, na ginagawang posible na gamitin ito sa paggamot ng maliliit na bata. [ 2 ]

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga kabataan na higit sa 12 taong gulang ay maaaring magreseta ng gamot sa parehong mga tablet at sa anyo ng syrup. Ang isang solong (araw-araw din) na dosis ng gamot ay 1 tablet o 10 ml ng syrup.

Ang mga batang may edad na 6-12 taong gulang ay binibigyan ng 5 ml ng syrup isang beses sa isang araw, ang mga batang may edad na 2-6 na taon ay binibigyan ng 2.5 ml, anuman ang paggamit ng pagkain.

Ang kurso ng paggamot sa gamot ay hindi hihigit sa 2 linggo.

Tulad ng iba pang mga gamot, ang Fibris ay hindi inireseta sa mga pasyente na may hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Ang syrup ay naglalaman ng asukal, kaya hindi ito inirerekomenda para sa mga pasyente na may diabetes. Ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat kumuha ng gamot dahil sa kakayahang tumagos sa hematoplacental barrier.

Ang mga babaeng may mga sanggol ay kailangang huminto sa pagpapasuso sa tagal ng paggamot, at posibleng ipagpatuloy ito nang hindi mas maaga kaysa sa 2-3 araw pagkatapos ng huling dosis ng gamot.

Ang modernong antihistamine ay may kaunting mga side effect, kaya ang paggamot dito ay madaling tiisin ng karamihan sa mga pasyente. Sa ilang mga kaso, may mga reklamo ng tuyong bibig, pananakit ng ulo at pagtaas ng pagkapagod, na maaaring sintomas din ng sakit. Mayroon ding mga ulat ng tachycardia, pagtaas ng rate ng puso, pagkabigo sa atay, ngunit ang mga naturang episode ay kakaunti din.

Ang pinaka-hindi kasiya-siyang bagay ay kahit na ang pagsunod sa lahat ng mga kinakailangan ng doktor tungkol sa multi-component treatment regimen para sa anisakiasis ay hindi ginagarantiyahan na mapupuksa ang peste at isang kumpletong lunas.

Mga katutubong remedyo

Ang mga kahirapan sa pag-diagnose ng sakit at ang kakulangan ng 100% epektibong mga regimen sa paggamot para sa hindi pangkaraniwang helminthiasis ay hindi nakakalito sa mga taong aktibong naghahanap ng kanilang sariling mga paraan upang malutas ang problema. Ngunit sa sitwasyong ito, kailangan nating pag-usapan hindi gaanong tungkol sa paghahanap ng mga bagong paraan, ngunit tungkol sa paggamit ng mga lumang napatunayang pamamaraan ng paggamot sa mga bulate para sa anisakiasis.

Karaniwan, ang mga bulate ay nauunawaan na ang mga sikat na pinworm. Karamihan sa mga tao ay malamang na nagdusa mula sa helminthiasis na ito sa pagkabata (at higit sa isang beses). Ngunit ang katotohanan ay sa kabila ng panlabas na pagkakapareho ng mga roundworm, ang mga pinworm at anisakids ay ganap na magkakaibang mga parasito na may iba't ibang sensitivity sa agresibong impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran.

Ang mga sikat na katutubong pamamaraan ng paglaban sa mga pinworm, tulad ng pagkain ng bawang at isang malaking halaga ng mga buto ng kalabasa, ay malamang na hindi gagana sa anisakid larvae, na hindi apektado ng alinman sa gastric acid o makapangyarihang sintetikong gamot. Ang mungkahi upang gamutin ang helminthiasis na may itim at mainit na paminta ay hindi rin sinusuportahan ng mga doktor (isipin lamang ang epekto ng maiinit na sangkap sa inflamed gastrointestinal mucosa!), Bilang karagdagan, ang mga pagpipilian para sa paglaban sa mga nematode ay malamang na hindi mag-aambag sa pagpapaalis ng mga parasito, ngunit sa isang pagbabago sa kanilang lokalisasyon, halimbawa, pagtagos sa ibang mga organo.

Ang herbal na paggamot, na ginagamit para sa maraming helminthiases, ay hindi nakakatulong sa anisakiasis. Karaniwan, ang mga mapait na damo ay ginagamit upang paalisin ang mga uod: wormwood, tansy, celandine at iba pa. Ngunit ang problema ay ang karamihan sa mga damong ito sa mataas na konsentrasyon ay lubhang nakakalason, at sa halip na benepisyo, ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa kalusugan ng tao. At ang mga karaniwang dosis ay hindi nagbibigay ng inaasahang epekto.

Ito ay ibang bagay kung ang mga halamang gamot ay ginagamit bilang isang anti-namumula, tulad ng ginagawa sa gastroenterology. Ang chamomile, plantain, St. John's wort, yarrow, calendula, nettle ay karaniwang mga halamang gamot na makakatulong na mapawi ang sakit at pamamaga sa gastrointestinal tract nang mas mabilis, mapabilis ang pagpapagaling ng maliliit na sugat sa mga dingding ng mga organo, at ang mga buto ng dill, mint, lemon balm, thyme ay makakatulong upang mabilis na makayanan ang utot at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan. [ 3 ]

Homeopathy

Maraming mga pag-aaral ang isinagawa hanggang ngayon, ngunit walang nakakumbinsi na ebidensya na ang mga homeopathic na gamot ay klinikal na naiiba sa placebo. Hangga't hindi nakukuha ang higit pang mga nakakumbinsi na resulta ng pananaliksik, ang homeopathy ay hindi maituturing na isang paraan ng therapy na nakabatay sa ebidensya. [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ang homeopathy ay kasalukuyang sangay ng alternatibong gamot na pangunahing katunggali sa klasikal na paggamot. Parami nang parami ang mga taong nag-iisip na hindi kinakailangang lasunin ang iyong katawan ng mga kemikal upang gamutin ang karamihan sa mga sakit. Nalalapat din ito sa helminthiasis, ang mga gamot para sa paggamot na kilala na nakakalason.

Ngunit ang sitwasyon ay ang mga homeopath ay wala ring mabisang gamot para sa anisakiasis, bagaman maraming iba pang helminthiases ang maaaring gamutin ng mga tiyak at konstitusyonal na mga remedyo.

Ang isyu ng paggamot sa helminthiasis na may homeopathy ay aktibong tinalakay sa mga forum sa Internet. Karaniwan, ang mga mungkahi ay ganito ang tunog: "Nakakita ako ng isang pamamaraan ayon sa kung saan ang helminthiasis ay ginagamot sa isang batang babae" o "ang gamot na ito ay nag-alis ng mga bulate mula sa akin at sa aking mga anak". Iyon ay, hindi naiintindihan ng mga tao ang pagkakaiba sa pagitan ng mga bulate at iba pang mga nematode at hindi nila napagtanto na ang mga diskarte sa paggamot sa iba't ibang helminthiasis ay magiging iba. Hindi banggitin ang katotohanan na ang homeopathic na paggamot ay walang tiyak na mga scheme at inireseta nang paisa-isa.

Sa Internet, makakahanap ka ng mga sanggunian sa iba't ibang antiparasitic na gamot batay sa homeopathic ("Gelminton", "Gelmintol") at herbal ("Intoxic", "Antiparasite") na mga bahagi. Ngunit sa pag-aaral ng mga paglalarawan ng mga gamot na ito, makikita mo na walang muling pagbanggit ng anikazid. Kung ito ay nagkakahalaga ng pagsubok sa pagiging epektibo ng mga naturang gamot sa iyong sarili, lahat ay nagpapasya para sa kanilang sarili, ngunit ang mga doktor ay labis na nag-aalinlangan o kahit na negatibo tungkol sa mga naturang eksperimento.