Paggamot ng autoimmune thyroiditis

Dahil ang anyo ng talamak na pamamaga ng thyroid gland ay resulta ng isang pathological na reaksyon ng immune system ng tao, ang kasalukuyang ginagawang paggamot ng autoimmune thyroiditis ay hindi maibabalik ang kakayahan ng nasirang glandula na gumana nang normal at synthesize ang mga hormone na kinakailangan para sa katawan at naglalayong palitan ang mga hormone na ito at labanan ang mga sintomas ng sakit.

Iodine para sa autoimmune thyroiditis

Ang autoimmune thyroiditis ay nangyayari anuman ang paggamit ng yodo, na, gaya ng nalalaman, ay hindi ginawa sa katawan. Karamihan sa mga doktor ay naniniwala na ang yodo sa autoimmune thyroiditis (Hashimoto's hypothyroidism) ay nagdaragdag ng mga pagpapakita ng patolohiya. Ang opinyon na ito ay bahagyang nakumpirma ng mas madalas na pagpapakita ng sakit na ito sa mga populasyon na may pagtaas ng paggamit ng yodo.

Bilang karagdagan, ito ay yodo na nagpapasigla sa synthesis at aktibidad ng thyroid enzyme thyroid peroxidase (TPO), na kinakailangan para sa produksyon ng mga thyroid hormone. At ang enzyme na ito ay ang target ng isang autoimmune attack sa mga pasyente na may autoimmune thyroiditis.

Tulad ng ipinapakita ng klinikal na kasanayan, ang proporsyon ng mga negatibong apektado ng gamot na Iodomarin na naglalaman ng potassium iodide para sa autoimmune thyroiditis ay makabuluhan. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay hindi ang paggamot ng autoimmune thyroiditis, ngunit ang pag-iwas sa kakulangan ng yodo sa katawan, pati na rin ang endemic, diffuse nontoxic o euthyroid goiter.

Ang dietary supplement na Iodofol, na naglalaman ng potassium iodide at folic acid, ay hindi rin inireseta para sa autoimmune thyroiditis; ito ay inilaan upang maiwasan ang kakulangan sa yodo at folic acid, kabilang ang panahon ng pagbubuntis.

Ipinakita ng siyentipikong pananaliksik sa nakalipas na dekada na, una, ang isang matalim na pagtaas sa mga antas ng yodo sa katawan ay maaaring magdulot ng reaktibong hypothyroidism. At pangalawa, na ang hindi pagpaparaan sa mataas na antas ng yodo ay nauugnay sa isang kakulangan ng tulad ng isang microelement bilang selenium, at yodo ay gumaganap synergistically sa selenium. Samakatuwid, ang isang balanseng paggamit ng mga elementong ito ay kinakailangan: 50 mcg ng yodo at 55-100 mcg ng selenium bawat araw.

Ang selenium ay lalong mahalaga sa yodo-induced autoimmune thyroiditis: ang mga resulta ng maraming pag-aaral ay nagpakita ng isang makabuluhang pagbaba sa antas ng serum antibodies sa thyroglobulin TgAb pagkatapos ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng selenium (sa average na pang-araw-araw na dosis na 200 mcg).

Paggamot ng droga ng autoimmune thyroiditis

Bilang resulta ng pamamaga ng autoimmune ng thyroid gland, bumababa ang produksyon ng mga thyroid hormone at nangyayari ang hypothyroidism, kaya ginagamit ang mga gamot upang palitan ang mga nawawalang hormone. Ang paggamot na ito ay tinatawag na hormone replacement therapy, at ito ay panghabambuhay.

Ang pangunahing hormone ng thyroid gland na thyroxine ay halos hindi ginawa sa autoimmune thyroiditis, at inireseta ng mga endocrinologist ang gamot na Levothyroxine, L-thyroxine o L-thyroxine para sa autoimmune thyroiditis. Ang gamot ay kumikilos nang katulad sa endogenous thyroxine at gumaganap ng parehong mga function sa katawan ng pasyente upang ayusin ang mga reaksyon ng oxidative at metabolismo ng mga mahahalagang sangkap, ang gawain ng cardiovascular at nervous system. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa - depende sa antas ng mga thyroid hormone sa plasma ng dugo at isinasaalang-alang ang timbang ng katawan ng pasyente (0.00014-0.00017 mg bawat kilo); Ang mga tablet ay kinuha isang beses sa isang araw (sa umaga, kalahating oras bago kumain). Ang gamot na Euthyrox para sa autoimmune thyroiditis, pati na rin ang Eferox - ito ay iba pang mga trade name para sa Levothyroxine.

Dahil ang paggawa ng mga proteksiyon na antibodies laban sa mga tisyu ng thyroid gland ay nadagdagan sa patolohiya na ito, walang immunomodulators ang ginagamit para sa autoimmune thyroiditis - dahil sa kanilang kawalan ng bisa at kawalan ng silbi. Para sa kadahilanang ito, ang immunomodulatory anti-inflammatory na gamot na Erbisol ay hindi dapat inumin para sa autoimmune thyroiditis.

Inireseta ba ang corticosteroid na gamot na Diprospan para sa autoimmune thyroiditis? Ang gamot na ito ay may immunosuppressive, antiallergic, anti-inflammatory at anti-shock properties na nakakatulong kapag ang subacute o amiodarone-associated thyroiditis ay sumali sa autoimmune thyroiditis, gayundin sa pagbuo ng giant goiter o mucinous edema. Gayunpaman, kinikilala ng lahat ng endocrinologist ang kawalan ng bisa ng corticosteroids sa karaniwang therapy ng Hashimoto's thyroiditis - dahil sa kakayahan ng mga gamot sa grupong ito na magpalubha ng hypothyroidism, lalo na, upang harangan ang produksyon ng thyroid-stimulating hormone na synthesize ng pituitary gland (TSH). Bilang karagdagan, ang makabuluhang dosis ng corticosteroids ay binabawasan ang conversion ng thyroxine (T4) sa triiodothyronine (T3).

Ang susunod na tanong ay tungkol sa mga gamot: Wobenzym at autoimmune thyroiditis. Ang listahan ng mga indikasyon para sa paggamit ng Wobenzym, isang paghahanda ng enzyme na kinabibilangan ng mga enzyme na pinagmulan ng hayop at halaman, kasama ang iba pang mga pathology na nauugnay sa immune, ay kinabibilangan ng autoimmune thyroiditis. Ang mga opisyal na tagubilin para sa gamot ay tandaan ang kakayahan ng enzyme complex na maimpluwensyahan ang mga reaksyon ng immunological ng katawan at bawasan ang akumulasyon ng mga antibodies sa mga apektadong tisyu. Inirereseta ng mga domestic specialist ang Wobenzym, ngunit hindi itinuturing ng American Food and Drug Administration na gamot ang gamot na ito.

Inirerekomenda din ng mga endocrinologist ang pagkuha ng mga bitamina para sa autoimmune thyroiditis sa anyo ng iba't ibang mga multivitamin complex, kabilang ang mga naglalaman ng microelements, lalo na ang selenium (tingnan ang seksyon ng Iodine para sa autoimmune thyroiditis) at, nang walang pagkabigo, bitamina B12 at D. Rose hips ay maaaring gamitin bilang isang bitamina na lunas para sa autoimmune thyroiditis - sa anyo ng isang pagbubuhos.

Isang biologically active complex na may folic acid, bitamina C, E, group B at iodine - Ang Femibion ay hindi inireseta para sa autoimmune thyroiditis, ngunit inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan para sa normal na pag-unlad ng fetus.

Ang antibacterial na gamot na Metronidazole ay hindi ginagamit sa nakagawiang medikal na pagsasanay para sa autoimmune thyroiditis; ito ay inireseta lamang para sa pamamaga ng thyroid gland na likas na bacterial.

Para sa paggamot ng thyroiditis ng Hashimoto, nag-aalok ang homeopathy ng isang antihomotoxic agent para sa iniksyon at paggamit sa bibig, Thyreoidea Compositum, na naglalaman ng 25 sangkap, kabilang ang mga folate, yodo compound, extract ng sedum, colchicum, hemlock, bedstraw, mistletoe, atbp.

Ayon sa mga tagubilin, ang homeopathic na gamot na ito ay nagpapagana ng immune system at nagpapabuti sa paggana ng thyroid gland, at inirerekomenda na magreseta ito para sa thyroid dysfunction at autoimmune thyroiditis.

Kasama sa mga side effect ang paglala ng umiiral na hyperthyroidism, pagbaba ng presyon ng dugo at temperatura ng katawan, kombulsyon, paglaki ng mga lymph node, atbp.

Dapat tandaan na ang surgical treatment ng autoimmune thyroiditis - sa pamamagitan ng thyroidectomy (pagtanggal ng thyroid gland) - ay maaaring gamitin kapag ang laki ng glandula ay mabilis na tumataas o lumalabas ang malalaking node. O kapag ang mga pasyente ay na-diagnose na may hypertrophic autoimmune thyroiditis, na nagiging sanhi ng compression ng larynx, trachea, esophagus, vessels o nerve trunks na matatagpuan sa upper mediastinum.

Folk na paggamot ng autoimmune thyroiditis

Ang genetically natukoy na kabiguan ng immune system ay gumagawa ng katutubong paggamot ng autoimmune thyroiditis na naaangkop pangunahin bilang isang adjuvant upang mapawi ang ilang mga sintomas ng sakit (paglalagas ng buhok, paninigas ng dumi, pananakit ng kasukasuan at kalamnan, mataas na kolesterol, atbp.).

Gayunpaman, ang herbal na paggamot ay maaari ding maging kapaki-pakinabang para sa pagpapatatag ng thyroid gland. Kaya, inirerekomenda na gamitin ang halamang cinquefoil para sa autoimmune thyroiditis. Ang mga ugat ng puting cinquefoil (Potentilla alba) ay naglalaman ng maraming mga kapaki-pakinabang na compound, ngunit para sa thyroid gland, ang mga pangunahing nakapagpapagaling na katangian ay ang pagkakaroon ng yodo at selenium. Ang isang pagbubuhos ay dapat na ihanda mula sa tuyo at durog na mga ugat: sa gabi, isang kutsara ng mga hilaw na materyales ay ibinuhos sa isang termos, ibinuhos ng 240 ML ng tubig na kumukulo at infused magdamag (hindi bababa sa 8-9 na oras). Para sa isang linggo, kunin ang pagbubuhos tuwing ibang araw - 80 ML tatlong beses sa isang araw.

Ang katutubong paggamot ng autoimmune thyroiditis na may celandine (alcohol tincture) ay hindi makatwiran mula sa isang biochemical at pharmacodynamic na pananaw; sa karagdagan, ang chelidonine alkaloids at sanguinarine na nakapaloob sa halaman na ito ay lason. At ang pagpapayo ng paggamit ng asul-berdeng algae (pinatuyong cyanobacteria Arthrospira) sa anyo ng suplementong pandiyeta Spirulina para sa autoimmune thyroiditis ay hindi pa pinag-aralan.

May mga recipe na "pinagsasama" ang seaweed at autoimmune thyroiditis. Halimbawa, pinapayuhan ng ilan ang pag-inom ng isang decoction ng pinaghalong kelp, plantain at pine buds; iba pa – siguraduhing isama ang damong-dagat na mayaman sa yodo sa iyong diyeta. Hindi rin dapat gawin. Bakit, tingnan sa itaas – ang seksyong Iodine para sa autoimmune thyroiditis. At sa Timog-silangang Asya, ang malawakang pagkonsumo ng damong-dagat sa malalaking dami ay kadalasang nauuwi sa thyroid cancer: ganito ang epekto ng arsenic, mercury at radioactive iodine compound na naipon ng kelp sa sensitibong organ na ito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Physiotherapy para sa autoimmune thyroiditis

Dapat itong linawin kaagad: ang physiotherapy para sa autoimmune thyroiditis ay hindi ibabalik ang nawasak na mga thyroid cell o mapabuti ang synthesis ng mga thyroid hormone. Ang electrophoresis at masahe para sa autoimmune thyroiditis ay maaari lamang gamitin upang bawasan ang intensity ng myalgia o arthralgia, ibig sabihin, ang mga sintomas.

Ang ozone therapy ay hindi ginagamit para sa autoimmune thyroiditis, ngunit ang oxygenation ay madalas na inireseta upang mapabuti ang supply ng dugo sa mga organo at labanan ang tissue oxygen na gutom.

Karamihan sa mga endocrinologist ay isinasaalang-alang ang paglilinis ng dugo, ibig sabihin, ang therapeutic plasmapheresis para sa autoimmune thyroiditis ay walang silbi, dahil hindi ito nakakaapekto sa sanhi ng patolohiya, at ang mga autoantibodies ay muling lumitaw sa dugo pagkatapos ng pamamaraan.

Sa pamamagitan ng paraan, tungkol sa mga cosmetic procedure. Hindi pinapayagan ang mga iniksyon ng hyaluronic acid, o silicone injection, o Botox para sa autoimmune thyroiditis.

Tulad ng para sa therapeutic exercise, ang pinaka-angkop ay ang mga light aerobics upang mapanatili ang kadaliang mapakilos ng musculoskeletal system, pati na rin ang paggamot ng autoimmune thyroiditis na may yoga - mga pagsasanay sa paghinga upang sanayin ang diaphragm at mga kalamnan sa dibdib at mga magagawa na pagsasanay upang palakasin ang muscular corset.

Pamumuhay na may Autoimmune Thyroiditis

Sa pangkalahatan, tulad ng naintindihan mo na, ang karaniwang malusog na pamumuhay ay medyo nagbabago sa autoimmune thyroiditis...

Habang lumilitaw ang mga halatang sintomas ng hypothyroidism ni Hashimoto, tulad ng panghihina, pananakit ng kasukasuan at kalamnan, hindi regular na tibok ng puso, hindi matatag na presyon ng dugo, ang tanong kung posible bang maglaro ng sports ay hindi na lumitaw, lalo na dahil pinapayuhan ng mga doktor sa ganitong kondisyon ang mga pasyente na bawasan ang pisikal na aktibidad. Ang ilang mga doktor ay nagsasabi na para sa mga taong may malubhang thyroid dysfunction at isang labis na pakiramdam ng pagkapagod, ito ay mas mahusay na ganap na abandunahin ang aktibidad ng kalamnan para sa isang sandali. Bilang karagdagan, ang mga metabolic disorder sa katawan ay maaaring sinamahan ng mas mataas na trauma - dislocations, sprains at kahit fractures.

Ang mga paghihigpit sa autoimmune thyroiditis ay maaari ring makaapekto sa globo ng mga matalik na relasyon, dahil ang patuloy na pagbaba sa libido ay madalas na sinusunod.

Sa mahahalagang isyu para sa mga pasyente – sun at autoimmune thyroiditis, pati na rin

Ang dagat at autoimmune thyroiditis - ibinibigay ng mga eksperto ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• ultraviolet radiation para sa anumang mga problema sa thyroid gland ay dapat na minimal (walang nakahiga sa beach);
• Ang tubig dagat na mayaman sa yodo ay maaaring makapinsala kung ang antas ng thyroid stimulating hormone (TSH) sa dugo ay tumaas, kaya ang iyong doktor lamang ang makakapagbigay ng isang tiyak na sagot sa tanong na ito (pagkatapos maipasa ang naaangkop na pagsusuri). Tandaan din na hindi ka maaaring lumangoy ng higit sa 10 minuto at sa pinakamainit na oras ng araw, at pagkatapos lumangoy sa dagat dapat kang agad na maligo.

Diyeta at Nutrisyon para sa Autoimmune Thyroiditis

Ang diyeta at nutrisyon ay pinakamahalaga sa pamamahala ng sakit sa autoimmune thyroiditis.

Una, ang isang paglabag sa pangkalahatang metabolismo ay nangangailangan ng bahagyang pagbawas sa caloric na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta - tingnan ang Diet para sa thyroid disease.

Ito rin ang sagot sa tanong kung paano mawalan ng timbang na may autoimmune thyroiditis: sa kabila ng pagtaas ng timbang, walang mga diyeta para sa pagbaba ng timbang ang maaaring sundin sa sakit na ito - upang maiwasan ang paglala ng kondisyon.

Ngunit ang pangunahing tanong ay: ano ang hindi mo makakain kung mayroon kang autoimmune thyroiditis?

Sa mga pahina ng Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (USA), ipinapayo ng mga eksperto:

• Lumayo sa asukal at caffeine, dahil parehong maaaring magpapataas ng produksyon ng adrenaline at cortisol (mga stress hormone), na maaaring negatibong makaapekto sa thyroid function.
• Upang ihinto ang paglaki ng goiter, kinakailangan upang alisin ang "goitrogenic factor" - upang mabawasan sa isang minimum o ganap na ihinto ang pag-ubos ng goitrogens, na pumipigil sa paggalaw ng mga iodine ions sa thyroid gland at nakapaloob sa mga cruciferous na gulay, iyon ay, sa lahat ng uri ng repolyo, rutabaga at labanos - sa sariwang anyo. Ang init na pagluluto ay hindi nagpapagana sa mga compound na ito.
• Para sa parehong dahilan, bawasan ang pagkonsumo ng mga produktong toyo at toyo, mani, dawa, malunggay, flaxseed, spinach, peras, strawberry at mga milokoton.
• Sa sakit na celiac, kailangan mong isuko ang gluten - mga protina ng halaman ng mga cereal: trigo, rye, oats at barley. Ang molekular na istraktura ng gluten ay halos magkapareho sa molekular na istraktura ng thyroid tissue, na naghihikayat sa paggawa ng mga antibodies.

Narito kung ano ang dapat isama sa diyeta para sa autoimmune thyroiditis:

• protina ng hayop (tumutulong sa pagtaas ng produksyon ng endogenous thyroxine at triiodothyronine);
• carbohydrates (kung wala ang mga ito, ang pagkawala ng memorya, pagkawala ng buhok at malamig na allergy ay tataas);
• malusog na taba (unsaturated fatty acids) - langis ng gulay, langis ng isda, atay, utak ng buto, yolks ng itlog;
• selenium (55-100 mcg bawat araw, matatagpuan sa mga walnuts, cashews, sea fish, baboy, tupa, manok at pabo fillet, asparagus, porcini mushroom at shiitake, brown rice, atbp.)
• zinc (11 mg bawat araw, na matatagpuan sa beef, sunflower at pumpkin seeds, beans at lentils, mushroom, buckwheat, walnuts, bawang).

Tulad ng sinasabi ng mga nangungunang eksperto sa American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), ang autoimmune thyroiditis ay higit pa sa isang thyroid disorder. Samakatuwid, ang paggamot sa autoimmune thyroiditis ay higit pa sa isang medikal na problema.

[ 5 ], [ 6 ]