Paggamot ng dislocation ng siko

Ang paghanap ng atensyong medikal ay isang mahalaga at kinakailangang hakbang na hindi maaaring balewalain. Pagkatapos ng lahat, ang paglinsad ay nangangailangan ng sapilitan na pagbawas, at, saka, ang pinsala na ito ay maaaring sinamahan ng iba pang mga karamdaman - halimbawa, isang bali o kurot ng ulnar nerve.

Dagdag dito, ang paggamot ay inireseta sa mga yugto:

• ang nawalang pinagsama ay nababagay;
• ginagamit ang mga gamot upang mapawi ang sakit, alisin ang edema at itigil ang pag-unlad ng proseso ng pamamaga;
• isinasagawa ang mga hakbang upang maibalik ang nasirang pinagsamang, ibalik ang pagpapaandar nito;
• isinasagawa ang pag-iwas sa mga kontraktura at iba pang mga komplikasyon.

Ang konserbatibong therapy ay madalas na binubuo sa paggamit ng mga di-hormonal na anti-namumula na gamot, pati na rin ang mga gamot na may kakayahang chondroprotective, na idinisenyo upang mapanatili at ibalik ang kartilago. [1]

Ang mga Corticosteroids ay maaaring inireseta upang mapigilan ang proseso ng pamamaga, ngunit kung minsan posible na gawin nang wala sila. Para sa kaluwagan sa sakit, ang parehong analgesics at di-steroidal na anti-namumula na gamot ay angkop.

Ano ang gagawin sa isang dislocated siko?

Kahit na may buong kumpiyansa na natanggap ang pinsala ay tiyak na paglinsad ng siko, hindi dapat tangkain ng isa na muling iposisyon ito sa sarili nitong. Ang mga walang karanasan na aksyon ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan, makaapekto sa mga daluyan ng dugo at mga fibre ng nerve. Mas mahusay na humingi ng tulong mula sa mga doktor na pamilyar sa mga pamamaraan ng pagwawasto ng mga nasabing pinsala at may sapat na kasanayan para dito. Bilang karagdagan, dapat mo munang tiyakin na ang paglinsad ng siko ay hindi sinamahan ng isang bali.

Ang mga independiyenteng pagkilos ng biktima na may isang dislocated siko ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• mapawi ang sakit (halimbawa, kumuha ng isang tableta ng Analgin o Ortofen);
• i-immobilize ang magkasanib na gamit ang isang di-matibay na immobilizing bendahe sa paa (kerchief);
• maglagay ng malamig sa nasirang lugar;
• makipag-ugnay sa emergency room;
• Bago bisitahin ang isang traumatologist, hindi kanais-nais na kumonsumo ng anumang pagkain o inumin, dahil maaaring kailanganin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang maayos ang malubhang pinsala.

Paano ayusin ang isang dislocated siko?

Ipinagbabawal ang pagbawas ng sarili ng paglipat ng siko !

Ang pagbawas ng sariwang pag-aalis ay ginaganap ng isang traumatologist sa panahon ng first aid. Ang uri ng pagbawas ay natutukoy ng doktor sa panahon ng paunang pagsusuri.

Ang sariwang traumatiko na pag-aalis nang walang bali ay nababagay sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito ay kinakailangan hindi lamang para sa kaluwagan ng sakit, kundi pati na rin para sa kumpletong pagpapahinga ng kalamnan. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng mga espesyalista sa medisina - isang doktor at kanyang katulong (katulong). Ang kasukasuan ng siko ay dahan-dahang ituwid. Sinusuportahan ng doktor ang ibabang bahagi ng humerus at inililipat ang itaas na bahagi ng olecranon sa kinakailangang bahagi. Pagkatapos nito, ang isang pag-aayos ng bendahe ay inilalapat: ang siko ay mananatiling naayos para sa halos isang linggo at kalahati. 

Ang isang lipas na paglinsad, mula sa sandali ng pagtanggap na kung saan ay lumipas na hindi hihigit sa dalawang linggo, ay maaaring muling ilipat, ngunit sa kasong ito, ang mga aksyon ng doktor ay dapat na maging maingat lalo na. Kung nagmadali ka at gumawa ng maling pagbawas, maaari mong sirain ang leeg ng humerus.

Kung ang pag-aalis ay lipas na sa panahon, kung gayon ang pagwawasto nito ay hindi isinasagawa: kinakailangan ng paggamot sa kirurhiko, dahil imposibleng iwasto ang gayong paglinsad nang walang mga negatibong kahihinatnan.

Ang dislocation ng likuran ay nababagay gamit ang anesthesia. Ang magkasanib na siko ay baluktot sa isang matinding anggulo, isang posterior plaster cast ang inilapat, na dapat isusuot ng pasyente sa loob ng isang linggo. Dagdag dito, ang isang kurso ng ehersisyo na therapy ay inireseta kasabay ng paggamot na physiotherapeutic (pagkakalantad sa init).

Kung ang pagkawasak ng nauuna ay naayos, kung gayon ang bisig ay wala, na nagdadala sa isang anggulo ng paghuhumaling, pagkatapos kung saan ang isang posterior plaster cast ay inilapat sa isang supinadong braso ng halos isang linggo at kalahati.

Sa proseso ng pagpapanumbalik ng kasukasuan ng siko pagkatapos ng pagbawas nito, mahalagang isaalang-alang na ang anumang matinding epekto sa napinsalang lugar ay maaaring magpalala ng kontraktura at maging sanhi ng pagbuo ng mga masakit na pagbabago sa mga tisyu. Ang nasabing hindi kanais-nais na mga epekto ay maaaring:

• masinsinang masahe;
• pagtatangka na pilit na matanggal ang tigas;
• mataas na temperatura at iba pang mga biglang pamamaraan.

Plaster cast para sa paglipat ng siko

Matapos mabawasan ang paglipat ng siko, ang pasyente ay sumailalim sa isang karagdagang pagsusuri sa X-ray. Kinakailangan ito upang kumpirmahin ang tamang pag-aayos ng magkasanib. Pagkatapos nito, isinasagawa ang immobilization ng buto - immobilization.

Ang dyipsum ay inilalapat sa nasirang lugar sa loob ng 25 hanggang 30 araw. Para sa mga pasyente na may edad na o mahina, ang plaster cast ay maaaring alisin nang mas maaga, sa paghuhusga ng doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa matagal na immobilization sa naturang mga tao, ang posibilidad ng pagbuo ng mga proseso ng kalamnan ng atropiko ay tumataas.

Ang paggamit ng plaster ay hindi laging ipinahiwatig: kung minsan inirerekumenda na gumamit ng mga bendahe at bendahe ng "headscarf" o uri ng Dezo.

Para sa mga batang pasyente, ang pag-aayos ay ginaganap nang mas matibay, kasama ang kasanayan sa paglalapat ng isang plaster cast. Ang tinatayang term para sa immobilization ay 4 na linggo. Ang mga masakit na sensasyon na may matibay na pag-aayos ay kadalasang nawawala sa loob ng ilang oras pagkatapos mabawasan. [2]

Mga gamot na maaaring magreseta ng doktor

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga pasyente na may dislocated siko ay hindi kailangang maospital. Inireseta ng doktor sa biktima ang isang indibidwal na napiling komplikadong ehersisyo sa ehersisyo, nagreseta ng analgesics at mga gamot na anti-namumula.

Analgin (metamizole sodium)	Anesthetic at anti-namumula na gamot na nagmula sa pyrazolone. Epektibong pinapawi ang sakit, gayunpaman, ang paggamit ng gamot ay limitado sa 2-3 araw. Dosis: 250-500 mg 1-2 beses sa isang araw, pagkatapos kumain, na may tubig. Ang analgin ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga batang wala pang 12 taong gulang.
Diclofenac	Kinatawan ng mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula. Ang gamot ay kinuha pagkatapos kumain, 25-50 mg tatlong beses sa isang araw. Sa ilang mga kaso, pinapayagan ang pagtaas ng dosis. Ang Diclofenac ay hindi inireseta kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang peptic ulcer ng tiyan, mga reaksiyong alerdyi. Ito ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Mga posibleng epekto: pagduwal, sakit ng tiyan.
DeepHelp	Isang panlabas na gel, ang komposisyon na kinakatawan ng Ibuprofen at badyaga, pati na rin ang mahahalagang langis. Ang gel ay inilapat sa apektadong lugar, gaanong gasgas, hanggang sa tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw. Kapag ginagamit ang gel sa kauna-unahang pagkakataon, kailangan mong tiyakin na walang reaksiyong alerdyi sa gamot.
Traumeel S	Ang isang ligtas at mabisang gamot na nagmula sa anyo ng mga pamahid, tablet at injection. Sa kaso ng paglipat ng siko, ang isang paghahanda ng pamahid ay madalas na inireseta, na may mga anti-namumula, analgesic, decongestant at reparative effects. Ang pamahid ay inilapat sa isang manipis na layer sa lugar ng siko hanggang sa tatlo hanggang limang beses sa isang araw (maaari kang gumamit ng bendahe). Ang tagal ng paggamot ay hanggang sa isang buwan. Ang mga tablet ay kinukuha ng 1 pc. Tatlong beses sa isang araw sa ilalim ng dila, sa pagitan ng mga pagkain. Ang tagal ng paggamot ay hanggang sa isang buwan. Ang Traumeel C sa anyo ng mga intramuscular injection ay ibinibigay minsan sa bawat tatlong araw, isang ampoule nang paisa-isa, sa loob ng 14-28 araw. Bihira ang mga epekto sa allergy.
Thrombocide	Ang isang panlabas na paghahanda na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo ng maliliit na ugat, ay may isang anti-namumula at analgesic na epekto, at binabawasan ang pamamaga ng tisyu. Ang gel ay inilapat sa lugar ng siko at mga katabing lugar, hadhad ng kaunti, tatlong beses sa isang araw. Mga posibleng epekto: sobrang pagkasensitibo, tuyong balat sa lugar ng aplikasyon.
Reparil gel	Ang isang panlabas na ahente batay sa escin at diethylamine na epektibo na nakakapagpahinga ng sakit na dulot ng isang dislocated siko. Ang gel ay maaaring ipahid sa balat nang maraming beses sa isang araw. Bihira ang mga reaksiyong alerhiya sa gamot.

Operasyon

Minsan, upang maitama ang isang dislocated siko, ang doktor ay pinilit na humingi ng tulong mula sa isang siruhano. Sa panahon ng operasyon, ang mga nawalan ng buto ay ibabalik sa posisyon na anatomiko, naayos gamit ang mga wire, pag-file ng litid o mga plastik. Sa parehong oras, ang kapsula ng kasukasuan ay pinalakas, ang mga tisyu na nakulong sa pagitan ng mga ibabaw ng mga kasukasuan ay natanggal. [3]

Lalo na inirerekomenda ang kirurhiko paggamot para sa mga pasyente na may paulit-ulit na paglinsad ng siko, kung kinakailangan upang maibalik ang magkatatag na katatagan.

Maraming mga magkasanib na problema ang nalulutas sa arthroscopy, isang minimal na invasive na pamamaraan ng pag-opera. Salamat sa pamamaraang ito, posible na suriin ang kondisyon ng pinagsamang mula sa loob, upang matukoy ang mga abnormalidad na hindi napansin sa mga imahe ng X-ray.

Ang isa pang pamamaraang pag-opera para sa mga dislocated siko ay ang arthroplasty. Ang pamamaraan ay ang pagwawasto ng mga depekto sa kartilago na sumasakop sa magkasanib na siko.

Ang pagbawas ng pagbubukas, o osteosynthesis, ay ginaganap sa kaso ng nauugnay na pinsala, kung kinakailangan ang pag-aayos ng paglabag sa mga pin at iba pang mga aparato.

Isinasagawa ang Arthroscopy sa ilalim ng lokal na pangpamanhid, at ang osteosynthesis ay ginaganap gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay nag-iiba at nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala at sukat ng operasyon.

Para sa mga pasyente na sumailalim sa bukas na pagbawas, ang karagdagang rehabilitasyon ay medyo kumplikado at isinasagawa sa isang klinikal na setting, sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina. [4]

Rehabilitasyon at pagbawi pagkatapos ng isang dislocated siko

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng isang pinsala tulad ng isang dislocated siko ay nahahati sa dalawang yugto:

• kumpletong yugto ng immobilization;
• yugto ng kamag-anak na immobilization.

Ang tagal ng bawat isa sa mga yugto ay tinutukoy nang isa-isa, depende sa paggamot at likas na katangian ng pinsala.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa hindi kumplikadong paglinsad ng siko, na kung saan ay ginagamot nang konserbatibo, ang unang yugto ng kumpletong immobilization ay maaaring tumagal ng hanggang apat na araw, at ang pangalawang yugto - mga dalawang linggo. [5]

Tingnan natin nang mabuti ang bawat isa sa mga panahong ito.

• Ang unang yugto ay nagsasangkot ng ehersisyo therapy mula sa ikalawang araw pagkatapos ng plaster cast. Nagsasanay sila ng pangkalahatan, ideomotor at paghinga na ehersisyo, gumagamit ng libreng paglipat ng mga kasukasuan, pana-panahon na salain at paginhawahin ang mga kalamnan ng balikat at bisig. Dahil sa nadagdagan na kahinaan ng dystrophic ng mga kalamnan ng balikat, tiyak na inirerekumenda ang mga naaangkop na ehersisyo. Ang mga kalamnan ay ritmong tense, baluktot at tinatanggal ang mga daliri ng apektadong paa. Ang anumang mga ehersisyo na sanhi ng sakit, pati na rin ang pag-aangat at pagdala ng mabibigat na bagay ay kontraindikado.
• Ang pangalawang yugto ay tumatagal ng halos dalawang linggo. Ang layunin nito ay ibalik ang dating artikular na kadaliang kumilos, patatagin ang pagganap ng kalamnan. Ang pasyente ay karagdagang inireseta ng mga pamamaraan ng physiotherapy, mga pagbabago sa nutrisyon. Ang binibigyang diin ay ang pagkakumpleto at balanse ng diyeta, ang paggamit ng isang sapat na halaga ng magnesiyo at kaltsyum.

Hindi inirerekomenda ang masahe sa karamihan ng mga kaso.

Paano makabuo ng isang siko pagkatapos ng isang paglinsad?

Sa panahon ng buong yugto ng paggamot at paggaling pagkatapos ng isang dislocated siko, kinakailangan upang mag-ingat sa pisikal na pagsusumikap at paggalaw na sanhi ng sakit sa magkasanib. Huwag mag-hang o magpahinga sa siko: ang mga naturang ehersisyo ay maaaring magpalala ng pamamaga ng tisyu at maging sanhi ng pagkasira ng arte.

Humigit-kumulang sa ika-apat o ikalimang araw pagkatapos ng pagbawas at immobilization ng kasukasuan, ang biktima ay maaaring magsimulang magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay na idinisenyo upang ma-optimize ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng nasugatang braso. Ang tagal ng kurso sa pag-unlad ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng pinsala: sa mga partikular na matinding kaso, maaaring inirerekumenda ng doktor na ipagpaliban ang ehersisyo therapy sa loob ng maraming linggo.

Ang mga ehersisyo upang mabuo ang siko pagkatapos ng pinsala ay isinasagawa upang maiwasan ang pag-unlad ng mga kontraktura, pati na rin upang mapanatili ang isang sapat na kondisyon ng kalamnan system ng paa.

Sa una, ang mga paggalaw ng ilaw ay dapat na gumanap nang walang labis na pisikal na aktibidad. Sa paglipas ng panahon, maaari silang maging kumplikado sa pamamagitan ng unang pagkonsulta sa doktor.

Isinasagawa ang gymnastics sa bahay, walang kinakailangang mga espesyal na kundisyon para dito. Ang tagal ng kurso ng ehersisyo therapy ay karaniwang maraming buwan, hanggang sa ang magkasanib na pag-andar ay ganap na naibalik.

Ang pinakasimpleng at abot-kayang ehersisyo para sa pagpapaunlad ng sarili ng siko ay itinuturing na:

• ilagay ang rolling pin sa mesa, paikutin ito gamit ang iyong kamay pabalik-balik (sa halip na isang rolling pin, maaari mong gamitin ang isang laruang kotse);
• bagay ng isang bola ng tennis, maraming beses (halimbawa, tatlong beses sa isang araw sa loob ng isang kapat ng isang oras).

Humigit-kumulang isang buwan pagkatapos matanggal ang cast, pinapayagan ang pasyente na lumangoy gamit ang pagbaluktot, pagpapalawak, at pag-ikot ng paggalaw ng paa. 

Mga halimbawa ng ehersisyo para sa isang dislocated siko

Isinasagawa ang mga kumplikadong aralin sa pangalawang yugto ng kamag-anak na immobilization. Kadalasan, ang kumplikado ay kinakatawan ng gayong mga ehersisyo:

1. Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, inilalagay ang kanyang mga kamay sa mesa. Flexes at hubog ang mga daliri ng hindi bababa sa sampung beses.
2. Sa isang posisyon ng pag-upo, ang isang sliding ibabaw ay dadalhin sa ilalim ng lugar ng bisig. Bend at ibaluktot ang braso sa siko, pagdulas ng paa mula sa iyo, pasulong, hindi bababa sa limang beses.
3. Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, mga kamay sa mesa. Ang bisig ay nakadirekta patayo paitaas. Sinusuportahan ng kamay ng malulusog na paa ang braso ng nasugatang kamay. Ang pagbaluktot at pagpapalawak ng bisig ay ginaganap hanggang sampung beses.
4. Inilagay ng pasyente ang kanyang mga kamay sa mesa. Nagsasagawa ng supination at pagbigkas ng bisig, sinusubukang hawakan ang ibabaw ng mesa gamit ang palmar at likod ng kamay. Ang bilang ng mga pag-uulit ay hanggang sa 10 beses.
5. Palitan ng pagpindot ng pasyente ang bawat daliri ng apektadong paa sa ibabaw ng mesa, na may hawak na isang presyon ng maraming segundo.
6. Nagsasagawa ng pag-ikot ng mga kamay sa magkasanib na pulso, kaliwa at kanan, na may maximum na posible, ngunit komportable ang amplitude.
7. Ang pasyente ay nakaupo sa kabila ng upuan, inilalagay ang balikat ng nasugatang paa sa likod (ang bisig ay ibinaba pababa). Nagsasagawa ng mga oscillation tulad ng isang pendulum, sabay na baluktot at tinatanggal ang siko na may isang maliit na amplitude. Ang bilang ng mga pag-uulit ay hindi bababa sa 10.
8. Itinatuwid ng pasyente ang mga braso, pagkatapos ay ibabalik ang mga ito sa loob. Umuulit ng hindi bababa sa 10 beses.
9. Ang mga kamay ay nasa ibabaw ng mesa. Pinipikit ng pasyente ang kanyang mga kamao, hinahawakan ito ng ilang segundo, pagkatapos ay pinapahinga ang mga kalamnan. Ang bilang ng mga pag-uulit ay 4.
10. Kumakalat ito at pinagsasama ang mga daliri nang hindi baluktot o inaabot ang kamay.
11. Inilalagay ang apektadong siko sa mesa, ganap na pinahaba ang bisig at hinahawakan ang posisyon sa loob ng maraming segundo. Umuulit hanggang sampung beses.

Gaano katagal bago mabawi mula sa isang dislocated siko?

Ang buong paggaling ng pag-andar ng braso pagkatapos ng paglinsad ng siko ay tumatagal ng halos 4-5 na buwan. Upang mapabilis at makumpleto ang paggaling, isinasagawa ang mga therapeutic na pagsasanay alinsunod sa mga prinsipyong katulad ng rehabilitasyon pagkatapos ng mga bali ng kasukasuan ng siko.

Ang pamamaraan ng pagbawi ay natutukoy depende sa kalagayan ng mga kalamnan at ang antas ng paglinsad. Sa spasm ng kalamnan, isinasagawa ang mga ehersisyo upang makapagpahinga ito. Ipinagbabawal na mai-load ang nasugatang paa, maiangat ang timbang: ang mga naturang aksyon ay nagdudulot ng pagtaas ng tono ng kalamnan at pagbuo ng kontraktura.

Sa buong araw, ipinapayong bigyan ang nasugatan na braso ng isang nakataas na posisyon - upang i-optimize ang dugo at daloy ng lymph, upang mabawasan ang pamamaga. Pinapayagan lamang ang mga pamamaraan sa masahe ng 6-8 na linggo pagkatapos makatanggap ng isang dislocated siko.

Para sa isang mas komportableng pagbawi, ang mga therapeutic na pagsasanay ay unang isinasagawa 2-3 beses sa isang araw sa loob ng 10-15 minuto, na unti-unting nadaragdagan ang tagal ng mga ehersisyo hanggang kalahating oras.

Paggamot sa Physiotherapy

Physiotherapy, na inireseta sa yugto ng paggaling pagkatapos ng paglinsad ng siko:

• mababang pagkakalantad sa init, electrophoresis;
• mud therapy;
• paggamot paraffin;
• acupressure;
• ozokerite;
• ultrasound therapy;
• panghihimasok na therapy.

Ang pangunahing layunin ng physiotherapy ay upang mabawasan ang sakit at matanggal ang puffiness. Ang mga impluwensyang pang-init ay nagbabawas ng damdamin ng tigas, nagpapagaan ng pagkontrata, at na-optimize ang daloy ng dugo at paggalaw ng lymph. Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng physiotherapy, ang pagiging epektibo ng iba pang mga therapeutic na hakbang ay tumataas nang malaki. [6]

Sa matinding intra-articular hemorrhage, ang paggamit ng physiotherapy ay kontraindikado!

Ngayon, maraming mga modernong orthopaedic at therapeutic center ang gumagamit ng mga makabagong pamamaraan ng paggamot sa paglinsad ng siko. Sa kanila:

• autoplasma therapy, na nagbibigay-daan upang buhayin ang pag-agos ng venous at lymphatic mula sa nasirang lugar;
• paggamot ng shock wave, ultrasound at laser upang pasiglahin ang pagbabagong-buhay, matanggal ang mga lokal na karamdaman;
• ozone therapy, na nagpapabilis sa pagpapanumbalik ng pagiging sensitibo at nagpapabuti ng mga proseso ng trophic sa mga tisyu.

Medication electrophoresis, low-frequency magnetic therapy, paraffin at ozokerite application, myoelectrostimulation - lahat ng mga pamamaraang ito ay nagiging mga aktibong tagatulong para sa mabilis at komportableng paggaling ng pasyente. [7]