Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paggamot ng dislokasyon ng siko
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang paghingi ng tulong medikal ay isang mahalaga at kinakailangang hakbang na hindi maaaring balewalain. Pagkatapos ng lahat, ang isang dislokasyon ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pagbawas, at, bilang karagdagan, ang pinsalang ito ay maaaring sinamahan ng iba pang mga karamdaman - halimbawa, isang bali o pinched ulnar nerve.
Ang karagdagang paggamot ay inireseta sa mga yugto:
- ang displaced joint ay muling iposisyon;
- ang mga gamot ay ginagamit upang mapawi ang sakit, alisin ang pamamaga at itigil ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab;
- ang mga hakbang ay ginawa upang maibalik ang nasirang kasukasuan at maibalik ang pag-andar nito;
- Ang pag-iwas sa mga contracture at iba pang mga komplikasyon ay isinasagawa.
Ang konserbatibong therapy ay kadalasang nagsasangkot ng paggamit ng mga non-hormonal na anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang mga gamot na may mga katangian ng chondroprotective, na idinisenyo upang mapanatili at maibalik ang kartilago. [ 1 ]
Ang mga corticosteroid ay maaaring inireseta upang pabagalin ang proseso ng pamamaga, ngunit kung minsan ay posible na gawin nang wala ang mga ito. Ang parehong analgesics at non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay angkop para sa pag-alis ng sakit.
Ano ang gagawin kung ma-dislocate mo ang iyong siko?
Kahit na lubos kang nakatitiyak na ang pinsalang natanggap mo ay isang na-dislocate na siko, hindi mo dapat subukang muling iposisyon ito. Ang mga hindi wastong pagkilos ay maaaring seryosong makapinsala sa iyong kalusugan, makakaapekto sa mga daluyan ng dugo at mga nerve fibers. Mas mainam na humingi ng tulong sa mga doktor na pamilyar sa mga pamamaraan para sa pagwawasto ng mga naturang pinsala at may sapat na pagsasanay para dito. Bilang karagdagan, kailangan mo munang tiyakin na ang dislokasyon ng siko ay hindi pinagsama sa isang bali.
Ang mga sumusunod na aksyon ay maaaring gawin ng biktima ng na-dislocate na siko:
- mapawi ang sakit (halimbawa, kumuha ng Analgin o Ortofen tablet);
- i-immobilize ang joint gamit ang non-rigid immobilizing bandage sa limb (sling);
- ilapat ang malamig sa nasugatan na lugar;
- pumunta sa emergency room;
- Bago bumisita sa isang traumatologist, hindi ipinapayong ubusin ang anumang pagkain o inumin, dahil maaaring kailanganin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang itama ang isang malubhang pinsala.
Paano ayusin ang isang na-dislocate na siko?
Ang pagbawas sa sarili ng dislokasyon ng siko ay ipinagbabawal!
Ang pagbabawas ng isang sariwang displacement ay ginagawa ng isang traumatologist sa panahon ng pagbibigay ng first medical aid. Ang uri ng pagbabawas ay tinutukoy ng doktor sa panahon ng paunang pagsusuri.
Ang isang sariwang traumatikong displacement na walang bali ay nababawasan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito ay kinakailangan hindi lamang para sa lunas sa sakit, kundi pati na rin para sa kumpletong pagpapahinga ng kalamnan. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng mga medikal na espesyalista - isang doktor at ang kanyang katulong. Ang magkasanib na siko ay dahan-dahang itinutuwid. Sinusuportahan ng doktor ang ibabang bahagi ng humerus at inililipat ang itaas na bahagi ng olecranon sa kinakailangang bahagi. Pagkatapos nito, ang isang pag-aayos ng bendahe ay inilapat: ang siko ay nananatiling maayos sa loob ng halos isang linggo at kalahati.
Ang isang dislokasyon na hindi sariwa, na nangyayari nang wala pang dalawang linggo, ay maaaring pumayag na mabawasan, ngunit sa kasong ito ang mga aksyon ng doktor ay dapat na maging maingat. Kung nagmamadali ka at gumawa ng hindi tamang pagbawas, maaari mong baliin ang leeg ng humerus.
Kung ang pag-aalis ay luma na, kung gayon ang pagwawasto nito ay hindi isinasagawa: ang paggamot sa kirurhiko ay kinakailangan, dahil hindi na posible na iwasto ang naturang dislokasyon nang walang negatibong mga kahihinatnan.
Ang posterior dislocation ay nababawasan gamit ang anesthesia. Ang magkasanib na siko ay baluktot sa isang matinding anggulo, ang isang posterior plaster cast ay inilapat, na dapat magsuot ng pasyente sa loob ng isang linggo. Pagkatapos ang isang kurso ng ehersisyo therapy ay inireseta sa kumbinasyon ng physiotherapy (thermal exposure).
Kung ang isang anterior dislocation ay nabawasan, ang bisig ay pinalawak, na dinadala ito sa isang mapurol na anggulo, pagkatapos nito ay inilapat ang posterior plaster cast na ang bisig ay nakatali sa loob ng humigit-kumulang isa at kalahating linggo.
Sa proseso ng pagpapanumbalik ng magkasanib na siko pagkatapos ng pagbawas nito, mahalagang isaalang-alang na ang anumang matinding epekto sa nasirang lugar ay maaaring magpalala sa contracture at maging sanhi ng pag-unlad ng masakit na mga pagbabago sa mga tisyu. Ang ganitong mga hindi kanais-nais na epekto ay maaaring:
- masinsinang masahe;
- mga pagtatangka na sapilitang alisin ang paninigas;
- mataas na temperatura at iba pang mga biglaang pamamaraan.
Plaster para sa dislokasyon ng siko
Matapos mabawasan ang dislokasyon ng siko, ang pasyente ay sumasailalim sa karagdagang pagsusuri sa X-ray. Ito ay kinakailangan upang kumpirmahin ang tamang pag-aayos ng joint. Pagkatapos nito, isinasagawa ang bone immobilization.
Ang plaster cast ay inilalapat sa nasirang lugar sa loob ng 25 hanggang 30 araw. Para sa mga matatanda o mahinang pasyente, ang plaster cast ay maaaring alisin nang mas maaga, sa pagpapasya ng doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa matagal na immobilization, ang mga naturang tao ay may mas mataas na posibilidad na magkaroon ng mga proseso ng atrophic na kalamnan.
Ang paggamit ng plaster ay hindi palaging ipinahiwatig: kung minsan ang paggamit ng mga benda at lambanog tulad ng "panyo" o Dezo ay inirerekomenda.
Para sa mga batang pasyente, ang pag-aayos ay ginaganap nang mas mahigpit, kabilang ang pagsasanay ng paglalagay ng plaster splint. Ang tinatayang termino ng immobilization ay 4 na linggo. Ang mga masakit na sensasyon na may mahigpit na pag-aayos ay kadalasang nawawala sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagbawas. [ 2 ]
Mga gamot na maaaring ireseta ng doktor
Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga pasyente na may dislokasyon ng siko ay hindi kailangang manatili sa ospital. Ang doktor ay nagrereseta ng isang indibidwal na napiling hanay ng mga ehersisyo para sa therapy ng ehersisyo para sa biktima, at nagrereseta ng analgesics at mga anti-inflammatory na gamot.
Analgin (metamizole sodium) |
Isang analgesic at anti-inflammatory na gamot, isang pyrazolone derivative. Epektibong nag-aalis ng sakit, ngunit ang paggamit ng gamot ay limitado sa 2-3 araw. Dosis: 250-500 mg 1-2 beses sa isang araw, pagkatapos kumain, na may tubig. Ang Analgin ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga batang wala pang 12 taong gulang. |
Diclofenac |
Isang kinatawan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang gamot ay kinuha pagkatapos kumain, 25-50 mg tatlong beses sa isang araw. Sa ilang mga kaso, pinahihintulutan ang pagtaas ng dosis. Ang diclofenac ay hindi inireseta kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang peptic ulcer ng tiyan, mga reaksiyong alerdyi. Ito ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Mga posibleng epekto: pagduduwal, pananakit ng tiyan. |
DeepHelp |
Panlabas na gel, ang komposisyon nito ay kinakatawan ng Ibuprofen at badyaga, pati na rin ang mga mahahalagang langis. Ang gel ay inilapat sa apektadong lugar, bahagyang kuskusin, hanggang sa tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw. Kapag ginamit ang gel sa unang pagkakataon, kinakailangan upang matiyak na walang reaksiyong alerdyi sa gamot. |
Traumeel S |
Isang ligtas at mabisang gamot na magagamit sa anyo ng isang pamahid, tableta at iniksyon. Sa kaso ng dislokasyon ng siko, ang isang ointment na gamot ay kadalasang inireseta, na may isang anti-inflammatory, analgesic, anti-edematous at reparative effect. Ang pamahid ay inilapat sa isang manipis na layer sa lugar ng siko hanggang tatlo hanggang limang beses sa isang araw (maaari itong nasa ilalim ng bendahe). Ang tagal ng paggamot ay hanggang sa isang buwan. Uminom ng 1 tablet tatlong beses sa isang araw sa ilalim ng dila, sa pagitan ng mga pagkain. Ang tagal ng paggamot ay hanggang isang buwan. Ang Traumeel S ay ibinibigay bilang intramuscular injection isang beses bawat tatlong araw, isang ampoule sa isang pagkakataon, sa loob ng 14-28 araw. Ang mga side effect sa anyo ng mga allergy ay napakabihirang. |
Thrombocid |
Isang panlabas na paghahanda na nagpapahusay sa sirkulasyon ng dugo ng capillary, may anti-inflammatory at analgesic effect, at binabawasan ang pamamaga ng tissue. Ang gel ay inilapat sa lugar ng siko at mga katabing lugar, kuskusin nang kaunti, tatlong beses sa isang araw. Mga posibleng epekto: hypersensitivity, tuyong balat sa lugar ng aplikasyon. |
Reparil gel |
Ang isang panlabas na ahente na batay sa escin at diethylamine ay epektibong nagpapagaan ng sakit na dulot ng dislokasyon ng siko. Ang gel ay maaaring ipahid sa balat ng ilang beses sa isang araw. Ang mga reaksiyong alerdyi sa gamot ay bihira. |
Paggamot sa kirurhiko
Minsan, upang itama ang isang na-dislocate na siko, ang isang doktor ay napipilitang humingi ng tulong sa isang siruhano. Sa panahon ng operasyon, ang mga displaced bones ay ibinalik sa kanilang anatomical position, na naayos gamit ang mga pin, tendon suturing o plastic surgery. Kasabay nito, ang magkasanib na kapsula ay pinalakas, at ang mga tisyu na nasa pagitan ng magkasanib na mga ibabaw ay tinanggal. [ 3 ]
Ang kirurhiko paggamot ay lalo na inirerekomenda para sa mga pasyente na may paulit-ulit na dislokasyon ng siko, kapag kinakailangan upang maibalik ang katatagan ng magkasanib na bahagi.
Maraming magkasanib na problema ang nalulutas sa tulong ng arthroscopy - isang minimally invasive surgical technique. Salamat sa pamamaraang ito, posible na suriin ang kondisyon ng magkasanib na bahagi mula sa loob, upang makilala ang mga paglabag na hindi nakita sa mga imahe ng X-ray.
Ang isa pang surgical procedure na ginagamit para sa elbow dislocation ay arthroplasty. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagwawasto ng mga depekto sa kartilago na sumasaklaw sa kasukasuan ng siko.
Ang bukas na reposisyon, o osteosynthesis, ay isinasagawa sa mga kaso ng pinagsamang pinsala kapag ang pag-aayos ng pinsala sa tulong ng mga pin at iba pang mga aparato ay kinakailangan.
Ang Arthroscopy ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, at ang osteosynthesis ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay nag-iiba at depende sa pagiging kumplikado ng pinsala at sa laki ng interbensyon sa operasyon.
Para sa mga pasyente na sumailalim sa bukas na pagbabawas, ang karagdagang rehabilitasyon ay medyo mas kumplikado at isinasagawa sa isang klinikal na setting, sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. [ 4 ]
Rehabilitasyon at pagbawi pagkatapos ng dislokasyon ng siko
Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala tulad ng dislokasyon ng siko ay nahahati sa dalawang yugto:
- yugto ng kumpletong immobilization;
- yugto ng relatibong immobilization.
Ang tagal ng bawat yugto ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa paggamot na isinasagawa at ang likas na katangian ng pinsala.
Kung pinag-uusapan natin ang isang hindi kumplikadong dislokasyon ng siko na ginagamot nang konserbatibo, kung gayon ang unang yugto ng kumpletong immobilization ay maaaring tumagal ng hanggang apat na araw, at ang pangalawang yugto - mga dalawang linggo. [ 5 ]
Isaalang-alang natin ang bawat isa sa mga ipinahiwatig na mga panahon nang mas detalyado.
- Ang unang yugto ay nagsasangkot ng ehersisyo therapy simula sa ikalawang araw pagkatapos ilagay ang plaster cast. Ang mga pangkalahatang, ideomotor at mga ehersisyo sa paghinga ay ginagawa, ang mga malayang gumagalaw na kasukasuan ay ginagamit, at ang mga kalamnan ng balikat at bisig ay pana-panahong pinipigilan at nakakarelaks. Dahil sa tumaas na degenerative na kahinaan ng mga kalamnan sa balikat, inirerekomenda ang mga naaangkop na ehersisyo. Ang mga kalamnan ay rhythmically strained, baluktot at unbending ang mga daliri ng apektadong paa. Ang anumang mga ehersisyo na nagdudulot ng sakit, pati na rin ang pagbubuhat at pagdadala ng mabibigat na bagay, ay kontraindikado.
- Ang pangalawang yugto ay tumatagal ng halos dalawang linggo. Ang layunin nito ay upang maibalik ang nakaraang magkasanib na kadaliang mapakilos, patatagin ang pagganap ng kalamnan. Ang pasyente ay inireseta din ng mga pamamaraan ng physiotherapy, at ang mga pagbabago ay ginawa sa diyeta. Ang diin ay sa pagkakumpleto at balanse ng diyeta, ang pagkonsumo ng sapat na halaga ng magnesiyo at kaltsyum.
Hindi inirerekomenda ang masahe sa karamihan ng mga kaso.
Paano bumuo ng isang siko pagkatapos ng dislokasyon?
Sa buong yugto ng paggamot at pagbawi pagkatapos ng dislokasyon ng siko, kinakailangang iwasan ang pisikal na aktibidad at paggalaw na nagdudulot ng pananakit sa kasukasuan. Hindi ka maaaring mag-hang o sumandal sa iyong siko: ang ganitong mga ehersisyo ay maaaring magpalala sa pamamaga ng tissue at maging sanhi ng joint deformation.
Humigit-kumulang sa ika-apat o ikalimang araw pagkatapos na mabawasan ang kasukasuan at hindi kumikilos, ang biktima ay maaaring magsimulang magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo na idinisenyo upang ma-optimize ang pagpapanumbalik ng paggana ng nasugatan na braso. Ang tagal ng kurso ng pag-unlad ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng pinsala: sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring irekomenda ng doktor na ipagpaliban ang ehersisyo therapy sa loob ng ilang linggo.
Ang mga ehersisyo para sa pagbuo ng siko pagkatapos ng pinsala ay isinasagawa upang maiwasan ang pag-unlad ng mga contracture, pati na rin upang mapanatili ang isang sapat na estado ng muscular system ng paa.
Sa una, dapat kang magsagawa ng mga magaan na paggalaw nang walang labis na pisikal na aktibidad. Sa paglipas ng panahon, maaari silang maging kumplikado, pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.
Ang himnastiko ay isinasagawa sa bahay, walang mga espesyal na kondisyon ang kinakailangan para dito. Ang tagal ng kurso ng exercise therapy ay karaniwang ilang buwan, hanggang sa ganap na maibalik ang joint function.
Ang pinakasimple at naa-access na mga pagsasanay para sa independiyenteng pag-unlad ng siko ay itinuturing na ang mga sumusunod:
- maglagay ng rolling pin sa mesa at igulong ito gamit ang iyong kamay (maaari kang gumamit ng laruang kotse sa halip na isang rolling pin);
- Pumapatol sila ng bola ng tennis ng maraming beses (halimbawa, tatlong beses sa isang araw sa loob ng quarter ng isang oras).
Humigit-kumulang isang buwan pagkatapos maalis ang cast, ang pasyente ay pinapayagang lumangoy, gamit ang pagbaluktot, pagpapahaba at pag-ikot ng mga paggalaw ng paa.
Mga halimbawang pagsasanay para sa dislokasyon ng siko
Ang mga kumplikadong pagsasanay ay isinasagawa sa ikalawang yugto ng kamag-anak na immobilization. Kadalasan, ang kumplikado ay kinakatawan ng mga sumusunod na pagsasanay:
- Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, inilalagay ang kanyang mga kamay sa mesa. Yumuko at i-unbend ang kanyang mga daliri ng hindi bababa sa sampung beses.
- Sa posisyong nakaupo, maglagay ng sliding surface sa ilalim ng mga bisig. Yumuko at ituwid ang braso sa siko, i-slide ang paa palayo sa iyo, pasulong, hindi bababa sa limang beses.
- Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, ang mga kamay sa mesa. Ang bisig ay nakadirekta patayo pataas. Ang kamay ng malusog na paa ay sumusuporta sa bisig ng nasugatan na kamay. Ang bisig ay nakabaluktot at pinalawak hanggang sampung beses.
- Inilalagay ng pasyente ang kanyang mga kamay sa mesa. Nagsasagawa ng supinasyon at pronation ng bisig, sinusubukang hawakan ang ibabaw ng mesa gamit ang palad at likod ng kamay. Ang bilang ng mga pag-uulit ay hanggang 10 beses.
- Ang pasyente ay pinindot ang bawat daliri ng apektadong paa nang salit-salit sa ibabaw ng mesa, na humahawak ng isang presyon sa loob ng ilang segundo.
- Nagsasagawa ng mga pag-ikot ng mga kamay sa kasukasuan ng pulso, kaliwa at kanan, na may pinakamataas na posible, ngunit kumportableng amplitude.
- Ang pasyente ay nakaupo sa tapat ng upuan, inilalagay ang balikat ng nasugatan na paa sa likod (ang bisig ay ibinababa). Nagsasagawa ng mga oscillations na uri ng pendulum, sabay-sabay na baluktot at ituwid ang siko na may maliit na amplitude. Ang bilang ng mga pag-uulit ay hindi bababa sa 10.
- Itinutuwid ng pasyente ang mga bisig, pagkatapos ay iikot ang mga ito sa loob. Umuulit ng hindi bababa sa 10 beses.
- Mga kamay - sa ibabaw ng mesa. Kinuyom ng pasyente ang kanyang mga kamao, pinipigilan ito ng ilang segundo, pagkatapos ay pinapakalma ang mga kalamnan. Bilang ng mga pag-uulit - 4.
- Kumakalat at pinagsasama-sama ang mga daliri nang hindi baluktot o itinutuwid ang pulso.
- Ilagay ang apektadong siko sa mesa, ganap na i-extend ang bisig at hawakan ang posisyon ng ilang segundo. Ulitin hanggang sampung beses.
Gaano katagal bago gumaling mula sa dislokasyon ng siko?
Ang buong pagpapanumbalik ng functionality ng braso pagkatapos ng dislokasyon ng siko ay tumatagal ng humigit-kumulang 4-5 na buwan. Upang mapabilis at ganap na maibalik ang braso, ang mga therapeutic exercise ay isinasagawa ayon sa mga prinsipyo na katulad ng rehabilitasyon pagkatapos ng mga bali ng magkasanib na siko.
Ang pamamaraan ng pagbawi ay tinutukoy depende sa kondisyon ng mga kalamnan at ang antas ng dislokasyon. Sa kaso ng spasm ng kalamnan, ang mga ehersisyo ay isinasagawa upang mapahinga ito. Ipinagbabawal na i-load ang nasugatan na paa o pag-angat ng mga timbang: ang mga naturang aksyon ay nagdudulot ng pagtaas sa tono ng kalamnan at pag-unlad ng contracture.
Sa araw, ipinapayong itaas ang nasugatang braso upang ma-optimize ang daloy ng dugo at lymph at mabawasan ang pamamaga. Ang mga pamamaraan ng masahe ay pinahihintulutan lamang 6-8 na linggo pagkatapos ng dislokasyon ng siko.
Para sa isang mas komportableng pagbawi, ang mga therapeutic exercise ay unang ginanap 2-3 beses sa isang araw para sa 10-15 minuto, unti-unting pagtaas ng tagal ng mga pagsasanay sa kalahating oras.
Paggamot sa Physiotherapy
Mga pamamaraan ng physiotherapy na inireseta sa yugto ng pagbawi pagkatapos ng dislokasyon ng siko:
- mababang-intensity thermal effect, electrophoresis;
- therapy sa putik;
- paggamot ng paraffin;
- point massage;
- ozokerite;
- ultrasound therapy;
- interference therapy.
Ang pangunahing layunin ng physiotherapy ay upang mabawasan ang sakit at alisin ang pamamaga. Binabawasan ng mga thermal effect ang pakiramdam ng paninigas, pinapawi ang mga contracture, i-optimize ang daloy ng dugo at paggalaw ng lymph. Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng physiotherapy, ang pagiging epektibo ng iba pang mga therapeutic na hakbang ay tumataas nang malaki. [ 6 ]
Sa kaso ng matinding intra-articular bleeding, ang paggamit ng physiotherapy ay kontraindikado!
Ngayon, maraming modernong orthopaedic at therapeutic centers ang gumagamit ng mga makabagong pamamaraan ng paggamot sa dislokasyon ng siko. Kabilang sa mga ito:
- autoplasma therapy, na nagpapahintulot sa pag-activate ng venous at lymphatic outflow mula sa nasirang lugar;
- shock wave, ultrasound at laser treatment upang pasiglahin ang pagbabagong-buhay at alisin ang mga lokal na karamdaman;
- ozone therapy, na nagpapabilis sa pagpapanumbalik ng sensitivity at nagpapabuti ng mga proseso ng trophic sa mga tisyu.
Medicinal electrophoresis, low-frequency magnetic therapy, paraffin at ozokerite applications, myoelectric stimulation – lahat ng pamamaraang ito ay nagiging aktibong katulong para sa mabilis at komportableng paggaling ng pasyente. [ 7 ]