Subluxation ng balikat.

Ang subluxation ng balikat (o dislokasyon ng balikat) ay isang kondisyon kung saan ang buto ng itaas na braso (balikat) ay lumalabas sa magkasanib na socket ng joint ng balikat. Ito ay isang malubhang pinsala at nagiging sanhi ng pagkagambala sa normal na posisyon ng kasukasuan, na nagreresulta sa pananakit at limitadong paggalaw ng balikat.

Mga sanhi ng subluxation ng balikat:

• Trauma: Ang pinakakaraniwang sanhi ng subluxation ng balikat ay trauma, tulad ng pagkahulog sa isang nakaunat na braso, isang suntok sa bahagi ng balikat, o mga pinsala sa sports.
• Joint hypermobility: Ang ilang mga tao ay may mga joints na mas mobile at hindi gaanong matatag, na maaaring magpataas ng panganib ng subluxation.

Mga sintomas ng subluxation ng balikat:

• Matinding pananakit sa bahagi ng balikat.
• Limitasyon ng paggalaw ng balikat.
• Kahinaan sa itaas na bahagi ng katawan.
• Mga nakikitang pagbabago sa posisyon ng balikat, tulad ng pag-usli ng buto o hindi natural na pagpoposisyon ng braso.

Diagnosis ng subluxation ng balikat:

Ang diagnosis ng shoulder subluxation ay maaaring gawin batay sa klinikal na pagsusuri at radiograph ng doktor. Maaaring gamitin ang radiography upang matukoy ang eksaktong posisyon ng mga buto at upang maalis ang mga bali.

Paggamot ng subluxation ng balikat:

• Manu-manong pag-aayos: Maaaring subukan ng doktor na ibalik ang buto sa normal nitong posisyon sa pamamagitan ng manu-manong interbensyon.
• Immobilization: Pagkatapos ng paggaling, ang joint ay maaaring maayos na may cast o splint upang hawakan ang tamang posisyon.
• Physical Therapy: Makakatulong ang physical therapy na maibalik ang kadaliang kumilos at lakas sa joint ng balikat.
• Surgery: Sa mga bihirang kaso, kung ang subluxation ay hindi maaaring ayusin sa mga konserbatibong pamamaraan o kung may iba pang mga komplikasyon, maaaring kailanganin ang operasyon.

Hula:

Ang pagbabala ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang kalubhaan ng subluxation, ang pagkakaroon ng mga nauugnay na pinsala, at ang pagiging maagap ng paggamot. Sa napapanahong at maayos na pangangasiwa ng paggamot, karamihan sa mga tao ay nabawi ang buong kadaliang kumilos at paggana ng kasukasuan ng balikat. Gayunpaman, ang ilang mga kaso ay maaaring mangailangan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon at maaaring mag-iwan ng mga natitirang sintomas.

Mga sanhi subluxation ng balikat

Maaaring mangyari ang kundisyong ito dahil sa iba't ibang dahilan:

1. Trauma: Ang isa sa mga pinakakaraniwang nag-trigger ay trauma, na maaaring kabilangan ng pagkahulog sa isang nakaunat na braso, isang suntok sa balikat o bahagi ng braso, isang aksidente sa sasakyan, atbp.
2. Naunat at napunit na mga ligament: Ang pinsala o pag-unat ng mga ligament sa paligid ng joint ng balikat ay maaaring maging sanhi ng subluxation.
3. Joint hypermobility: Sa ilang mga tao, ang shoulder joint ay maaaring mas mobile (hypermobile), na nagpapataas ng panganib ng subluxation.
4. Genetic predisposition: Maaaring may genetic predisposition ang ilang tao sa joint subluxations.
5. Osteoarthritis: Ang pangmatagalang osteoarthritis o mga degenerative na pagbabago sa joint ng balikat ay maaaring magpataas ng panganib ng subluxation.
6. Kamakailang operasyon: Ang ilang mga operasyon sa balikat ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng subluxation.
7. Hindi regular na pag-urong ng kalamnan: Ang hindi makontrol na pag-urong ng kalamnan sa paligid ng isang kasukasuan ay maaaring maging sanhi ng pag-alis nito sa posisyon.

Mga sintomas subluxation ng balikat

Ang mga sintomas ng subluxation ng balikat ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

1. Sakit: Ang pananakit ay kadalasang nararamdaman sa bahagi ng balikat at maaaring matalim, matalim, matindi. Maaaring mas malala ito sa paggalaw ng braso at kapag sinusubukang iangat o paikutin ang balikat.
2. Limitasyon ng galaw: Ang isang subluxation ay maaaring magdulot ng limitasyon ng paggalaw sa balikat. Maaaring nahihirapan ang pasyente na itaas ang braso sa itaas ng ulo, ipihit ang braso, o magsagawa ng iba pang paggalaw.
3. Pamamaga at bruising: Ang pamamaga at pasa ay maaaring mangyari sa lugar ng subluxation dahil sa pinsala sa malambot na tissue at mga daluyan ng dugo.
4. kahinaan: Ang isang subluxation ay maaaring humantong sa isang pakiramdam ng panghihina sa balikat dahil sa isang pagkagambala sa normal na paggana ng joint.
5. Pag-crunch at pumutoking: Maaaring marinig ang tunog ng crunching o crack kapag ginalaw ang balikat o kapag sinusubukang ibalik ang ulo ng humerus sa lugar.
6. Kapangitan: Sa ilang mga kaso, lalo na sa mga makabuluhang subluxation, maaaring may hindi natural na hitsura ng deformity ng balikat.
7. Sakit sa pagpindot: Ang site ng isang subluxation ay maaaring masakit sa pagpindot.

Subluxation ng joint ng balikat sa isang bata

Ito ay isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng medikal na atensyon. Sa kasong ito, tulad ng sa mga matatanda, ang itaas na buto ng braso (balikat) ay lumalabas sa magkasanib na socket ng joint ng balikat. Sa mga bata, ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng pinsala, pagkahulog, o sa panahon ng aktibong paglalaro at palakasan.

Kung pinaghihinalaan ng iyong anak ang isang subluxation sa balikat, dapat kang magpatingin sa doktor o pumunta kaagad sa pinakamalapit na medikal na sentro. Huwag subukang subukang ayusin ang magkasanib na sarili, dahil maaari itong magdulot ng karagdagang pinsala.

Ang diagnosis at paggamot ay gagawin ng isang doktor. Karaniwan, pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis sa x-ray o iba pang mga paraan ng pagsusuri, ang doktor ay magsasagawa ng isang pamamaraan upang ayusin ang joint ng balikat, tulad ng isang manu-manong pag-aayos. Ang balikat ay pagkatapos ay naayos na may isang cast, splint, o iba pang espesyal na aparato upang maiwasan ang balikat mula sa pagka-dislocate muli.

Ang mga bata ay may natatanging mga pattern ng paglaki at pag-unlad, kaya mahalagang magpatingin sa doktor na dalubhasa sa pediatric trauma o orthopedics upang matiyak ang wastong paggamot at pagsubaybay sa pagbawi. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata ay may magandang pagbabala para sa pagbawi ng paggana ng balikat pagkatapos ng subluxation, sa kondisyon na ang napapanahong at sapat na paggamot ay ibinigay.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang subluxation ng balikat, na kilala rin bilang dislokasyon ng balikat, ay maaaring magdulot ng iba't ibang komplikasyon at problema, kabilang ang:

1. Pananakit at kakulangan sa ginhawa: Pagkatapos ng subluxation ng balikat, maaaring magkaroon ng matinding sakit at kakulangan sa ginhawa, lalo na kapag sinusubukang igalaw ang balikat.
2. Limitasyon ng paggalaw: Ang na-dislocate na balikat ay maaaring humantong sa limitadong paggalaw sa joint ng balikat. Maaari itong maging mahirap na gawin ang mga pang-araw-araw na gawain at aktibidad.
3. Pamamaga at pamamaga: Maaaring magkaroon ng pamamaga at pamamaga sa malambot na mga tisyu sa paligid ng kasukasuan pagkatapos ng subluxation. Maaari itong maging sanhi ng karagdagang sakit at kakulangan sa ginhawa.
4. Pagkasira ng sirkulasyon at ugat: Sa ilang mga kaso, ang subluxation ng balikat ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos na tumatakbo malapit sa joint ng balikat. Maaari itong maging sanhi ng pagbaba ng sensasyon at kapansanan sa sirkulasyon sa braso.
5. Paulit-ulit na dislokasyon: Pagkatapos ng unang balikat subluxation, ang panganib ng paulit-ulit na dislokasyon ay tumataas, lalo na kung ang magkasanib na mga istraktura ay nasira o hindi maayos na naayos.
6. Post-traumatic osteoarthritis: Ang pinsala sa articular surface o articular cartilage pagkatapos ng subluxation ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng post-traumatic osteoarthritis sa shoulder joint. Ito ay maaaring humantong sa pananakit at paghihigpit sa paggalaw sa mahabang panahon.
7. Shoulder Muscle Disorder: Ang subluxation ng balikat ay maaaring humantong sa kapansanan sa paggana ng kalamnan ng balikat at hindi pantay na pagkarga sa joint, na maaaring magdulot ng kawalan ng timbang at karagdagang mga problema sa paggalaw at katatagan.

Diagnostics subluxation ng balikat

Ang pag-diagnose ng balikat subluxation (dislokasyon) ay nagsasangkot ng ilang mga hakbang at mga medikal na pamamaraan upang tumpak na matukoy ang kondisyon at masuri ang kalubhaan ng pinsala. Nasa ibaba ang mga pangunahing hakbang sa pag-diagnose ng shoulder subluxation:

1. Klinikal na pagsusuri: Sinimulan ng doktor ang diagnosis sa isang masusing klinikal na pagsusuri ng pasyente. Sinusuri niya ang bahagi ng balikat, napansin ang mga nakikitang pagbabago (kung mayroon man) sa posisyon ng humerus at braso, at kinapanayam ang pasyente tungkol sa likas na katangian ng sakit, pinsala, at iba pang mga sintomas.
2. Kasaysayan : Ang doktor ay kukuha ng isang kasaysayan, na kinabibilangan ng mga tanong tungkol sa kasaysayan ng medikal ng pasyente at ang mga kalagayan ng pinsala. Nakakatulong ito na matukoy kung paano nangyari ang subluxation at kung ano ang maaaring nauugnay na mga pinsala.
3. X-ray : Karaniwang kinukuha ang X-ray upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang eksaktong posisyon ng mga buto. Ang X-ray ay nagbibigay-daan sa doktor na makita ang mga posibleng maling pagkakahanay o deformidad ng buto at maiwasan ang mga bali.
4. Mga karagdagang pagsubok: Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsusuri tulad ng MRI (magnetic resonance imaging) o ultrasound (ultrasound) upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga sugat at malambot na tisyu.
5. Functional na Pagtatasa: Maaari ring tasahin ng doktor ang functionality ng shoulder joint sa pamamagitan ng pagsubok sa mobility at strength ng shoulder limb. Nakakatulong ito na matukoy kung paano nakakaapekto ang pinsala sa pag-andar ng balikat.

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ng shoulder subluxation ay nagsasangkot ng pagtukoy at pagkilala sa kundisyong ito mula sa iba pang mga medikal na problema na maaaring gayahin o kasama ng balikat subluxation. Narito ang ilang kundisyon na dapat isaalang-alang sa differential diagnosis:

1. Clavicle fracture: Maaaring gayahin ng clavicle fracture ang mga sintomas ng shoulder subluxation dahil ito ay sinamahan ng pananakit ng balikat at paghihigpit sa paggalaw. Maaaring makatulong ang X-ray sa paggawa ng diagnosis.
2. Osteoarthritis ng kasukasuan ng balikat: Ang mga degenerative na pagbabago sa kasukasuan ng balikat ay maaaring magdulot ng pananakit at limitasyon ng paggalaw, na maaaring katulad ng mga sintomas ng isang subluxation. Karaniwan, ang isang medikal na ispesimen at x-ray ay maaaring makatulong sa pagkakaiba sa pagitan ng mga kundisyong ito.
3. Tendinitis o bursitis ng kasukasuan ng balikat: Ang pamamaga ng mga litid (tendonitis) o mucosal sacs (bursitis) sa bahagi ng kasukasuan ng balikat ay maaaring magdulot ng pananakit at kakulangan sa ginhawa na maaaring maging katulad ng mga sintomas ng subluxation.
4. Brachial nerve neuropathy: Ang sugat ng brachial nerve ay maaaring magdulot ng pananakit at panghihina sa bahagi ng balikat, na maaaring katulad ng mga sintomas ng subluxation.
5. Rheumatoid arthritis o iba pang nagpapaalab na arthropathies: Ang mga nagpapaalab na sakit sa magkasanib na bahagi ay maaaring magdulot ng pananakit at pamamaga sa kasukasuan ng balikat, na maaaring katulad ng mga sintomas ng isang subluxation.
6. Iba pang mga pinsala o pinsala: Ang iba pang mga traumatikong kondisyon tulad ng sprained o punit na mga litid, pinsala sa mga katabing istruktura, at iba pang mga kondisyon ay posible.

Paggamot subluxation ng balikat

Ang paggamot sa subluxation ng balikat ay nagsasangkot ng ilang mga hakbang at maaaring isagawa tulad ng sumusunod:

1. Diagnosis: Susuriin ng doktor ang pasyente, kabilang ang isang pisikal na pagsusuri at medikal na kasaysayan, upang magtatag ng diagnosis ng subluxation ng balikat. Minsan maaaring kailanganin ang mga radiograph o iba pang pang-edukasyon na pamamaraan upang matukoy ang lawak ng subluxation at ang mga katangian nito.
2. Pangpamanhid: Upang mabawasan ang pananakit at i-relax ang mga kalamnan, maaaring anesthetize ng iyong doktor ang lugar ng subluxation.
3. Muling pagpoposisyon: Ang hakbang na ito ay ginagawa ng isang medikal na propesyonal. Malumanay na ibinabalik ng doktor ang ulo ng humerus sa normal nitong posisyon sa kasukasuan. Maaaring masakit ang prosesong ito, kaya maaaring makatulong ang anesthesia na mabawasan ang kakulangan sa ginhawa.
4. Immobilization: Matapos mailagay muli ang kasukasuan, ang balikat ay maaaring kailanganing pansamantalang ayusin gamit ang isang splint o bendahe upang maiwasan ang pag-ulit ng subluxation at upang matiyak ang katatagan ng kasukasuan. Minsan ang isang espesyal na tourniquet (cast) ay isinusuot sa loob ng ilang linggo.
5. Physical Therapy at Rehabilitation: Pagkatapos mailagay muli ang joint, mahalagang simulan ang rehabilitasyon at physical therapy. Ang isang pisikal na therapist ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng lakas at kadaliang kumilos sa balikat, pati na rin ang pagpigil sa mga pagdirikit at pagpapalakas ng nakapalibot na mga kalamnan at litid.
6. Paggamot ng sakit at inflammation: Kung inirerekomenda ng iyong doktor, ang mga anti-inflammatory na gamot o analgesics ay maaaring gamitin upang mapawi ang pananakit at pamamaga.
7. Pagsunod sa mga rekomendasyon: Dapat sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor para sa pangangalaga sa balikat, magsagawa ng mga ehersisyo, at sundin ang rehabilitasyon upang maibalik ang functionality sa joint.