Subluxation ng balikat.

Ang isang subluxation ng balikat (o dislocation ng balikat) ay isang kondisyon kung saan ang buto ng itaas na braso (balikat) ay lumabas sa magkasanib na socket ng magkasanib na balikat. Ito ay isang malubhang pinsala at nagiging sanhi ng isang pagkagambala sa normal na posisyon ng kasukasuan, na nagreresulta sa sakit at limitadong kadaliang kumilos ng balikat.

Mga sanhi ng subluxation ng balikat:

• Trauma: Ang pinakakaraniwang sanhi ng subluxation ng balikat ay trauma, tulad ng pagkahulog sa isang naka-unat na braso, isang suntok sa lugar ng balikat, o mga pinsala sa palakasan.
• Joint Hypermobility: Ang ilang mga tao ay may mga kasukasuan na mas mobile at hindi gaanong matatag, na maaaring dagdagan ang panganib ng subluxation.

Mga sintomas ng subluxation ng balikat:

• Matalim na sakit sa lugar ng balikat.
• Limitasyon ng kadaliang kumilos ng balikat.
• Kahinaan sa itaas na sukdulan.
• Ang mga nakikitang pagbabago sa posisyon ng balikat, tulad ng protrusion ng buto o hindi likas na pagpoposisyon ng braso.

Diagnosis ng subluxation ng balikat:

Ang diagnosis ng subluxation ng balikat ay maaaring gawin batay sa klinikal na pagsusuri at radiograph ng manggagamot. Ang radiograpiya ay maaaring magamit upang matukoy ang eksaktong posisyon ng mga buto at upang mamuno sa mga bali.

Paggamot ng subluxation ng balikat:

• Manu-manong Pag-aayos: Maaaring subukan ng doktor na ibalik ang buto sa normal na posisyon nito sa pamamagitan ng manu-manong interbensyon.
• Immobilization: Pagkatapos ng pagbawi, ang kasukasuan ay maaaring maayos na may isang cast o splint upang hawakan ang tamang posisyon.
• Physical Therapy: Ang pisikal na therapy ay maaaring makatulong na maibalik ang kadaliang kumilos at lakas sa magkasanib na balikat.
• Surgery: Sa mga bihirang kaso, kung ang subluxation ay hindi maaaring ayusin sa mga konserbatibong pamamaraan o kung may iba pang mga komplikasyon, maaaring kailanganin ang operasyon.

Hula:

Ang pagbabala ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang kalubhaan ng subluxation, ang pagkakaroon ng mga nauugnay na pinsala, at ang pagiging maagap ng paggamot. Sa napapanahong at maayos na pinamamahalaan na paggamot, ang karamihan sa mga tao ay muling nakakuha ng buong kadaliang kumilos at pag-andar ng magkasanib na balikat. Gayunpaman, ang ilang mga kaso ay maaaring mangailangan ng isang mahabang panahon ng rehabilitasyon at maaaring mag-iwan ng mga natitirang sintomas.

Mga sanhi subluxation ng balikat

Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang mga kadahilanan:

1. Trauma: Ang isa sa mga pinaka-karaniwang nag-trigger ay ang trauma, na maaaring magsama ng pagkahulog sa isang nakabukas na braso, isang suntok sa balikat o braso, isang aksidente sa kotse, atbp.
2. Stretched at Torn Ligament: Ang pinsala o pag-uunat ng mga ligament sa paligid ng magkasanib na balikat ay maaaring maging sanhi ng subluxation.
3. Joint Hypermobility: Sa ilang mga tao, ang magkasanib na balikat ay maaaring mas mobile (hypermobile), na pinatataas ang panganib ng subluxation.
4. Genetic Predisposition: Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng isang genetic predisposition sa magkasanib na subluxations.
5. Osteoarthritis: Ang pangmatagalang osteoarthritis o degenerative na mga pagbabago sa magkasanib na balikat ay maaaring dagdagan ang panganib ng subluxation.
6. Kamakailang operasyon: Ang ilang mga operasyon sa balikat ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng isang subluxation.
7. Ang hindi regular na mga pagkontrata ng kalamnan: Ang hindi makontrol na mga pag-ikot ng kalamnan sa paligid ng isang magkasanib ay maaaring maging sanhi nito upang lumipat sa posisyon.

Mga sintomas subluxation ng balikat

Ang mga sintomas ng subluxation ng balikat ay maaaring isama ang sumusunod:

1. Sakit: Ang sakit ay karaniwang naramdaman sa lugar ng balikat at maaaring matalim, matalim, matindi. Maaaring mas masahol ito sa paggalaw ng braso at kapag sinusubukan na itaas o paikutin ang balikat.
2. Limitasyon ng paggalaw: Ang isang subluxation ay maaaring maging sanhi ng isang limitasyon ng paggalaw sa balikat. Ang pasyente ay maaaring nahihirapang itaas ang braso sa itaas ng ulo, pag-on ng braso, o pagsasagawa ng iba pang mga paggalaw.
3. Swellingand bruising: Ang pamamaga at bruising ay maaaring mangyari sa site ng isang subluxation dahil sa pinsala sa malambot na tisyu at mga daluyan ng dugo.
4. Kahinaan: Ang isang subluxation ay maaaring humantong sa isang pakiramdam ng kahinaan sa balikat dahil sa isang pagkagambala sa normal na pag-andar ng kasukasuan.
5. Crunchingand cracking: Ang isang crunching o cracking tunog ay maaaring marinig kapag ang balikat ay inilipat o kapag sinusubukan na ibalik ang ulo ng humerus.
6. Deformity: Sa ilang mga kaso, lalo na sa mga makabuluhang subluxations, maaaring mayroong isang hindi likas na hitsura na kapansanan ng balikat.
7. Sakit sa Touch: Ang site ng isang subluxation ay maaaring masakit sa ugnayan.

Subluxation ng joint ng balikat sa isang bata

Ito ay isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng medikal na atensyon. Sa kasong ito, tulad ng sa mga may sapat na gulang, ang itaas na buto ng braso (balikat) ay lumabas sa magkasanib na socket ng magkasanib na balikat. Sa mga bata, maaaring mangyari ito pagkatapos ng isang pinsala, pagkahulog, o sa panahon ng aktibong pag-play at palakasan.

Kung pinaghihinalaan ng iyong anak ang isang subluxation ng balikat, dapat kang makakita ng isang doktor o pumunta kaagad sa pinakamalapit na sentro ng medikal. Huwag subukang subukang ayusin ang magkasanib na iyong sarili, dahil maaaring magdulot ito ng karagdagang pinsala.

Ang diagnosis at paggamot ay gagawin ng isang doktor. Karaniwan, pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis na may X-ray o iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri, ang doktor ay magsasagawa ng isang pamamaraan upang ayusin ang magkasanib na balikat, tulad ng isang manu-manong pag-aayos. Ang balikat ay pagkatapos ay naayos gamit ang isang cast, splint, o iba pang espesyal na aparato upang maiwasan ang balikat na muling mag-dislocating.

Ang mga bata ay may natatanging mga pattern ng paglago at pag-unlad, kaya mahalaga na makita ang isang doktor na dalubhasa sa trauma ng bata o orthopedics upang matiyak ang wastong paggamot at pagsubaybay sa pagbawi. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata ay may isang mahusay na pagbabala para sa pagbawi ng pag-andar ng balikat pagkatapos ng isang subluxation, na ibinigay ng napapanahon at sapat na paggamot ay ibinigay.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang subluxation ng balikat, na kilala rin bilang dislocation ng balikat, ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon at problema, kabilang ang:

1. Sakit at kakulangan sa ginhawa: Pagkatapos ng isang subluxation ng balikat, maaaring may matinding sakit at kakulangan sa ginhawa, lalo na kapag sinusubukan na ilipat ang balikat.
2. Limitasyon ng paggalaw: Ang isang dislocate na balikat ay maaaring humantong sa limitadong paggalaw sa magkasanib na balikat. Mahihirapang gawin ang pang-araw-araw na gawain at aktibidad.
3. Pamamaga at pamamaga: Ang pamamaga at pamamaga ay maaaring umunlad sa malambot na mga tisyu sa paligid ng magkasanib pagkatapos ng isang subluxation. Maaari itong maging sanhi ng karagdagang sakit at kakulangan sa ginhawa.
4. Pinsala sa sirkulasyon at nerbiyos: Sa ilang mga kaso, ang subluxation ng balikat ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos na tumatakbo malapit sa magkasanib na balikat. Maaari itong maging sanhi ng nabawasan na sensasyon at may kapansanan na sirkulasyon sa braso.
5. Mga paulit-ulit na dislocations: Matapos ang isang unang subluxation ng balikat, ang panganib ng paulit-ulit na dislocations ay nagdaragdag, lalo na kung ang mga pinagsamang istruktura ay nasira o hindi maayos na naayos.
6. Post-traumatic osteoarthritis: Ang pinsala sa articular ibabaw o articular cartilage pagkatapos ng isang subluxation ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng post-traumatic osteoarthritis sa magkasanib na balikat. Maaari itong humantong sa sakit at paghihigpit na paggalaw sa pangmatagalang panahon.
7. Disorder ng kalamnan ng balikat: Ang isang subluxation ng balikat ay maaaring humantong sa kapansanan sa pag-andar ng kalamnan ng balikat at hindi pantay na pag-load sa kasukasuan, na maaaring maging sanhi ng kawalan ng timbang at karagdagang mga problema sa paggalaw at katatagan.

Diagnostics subluxation ng balikat

Ang pag-diagnose ng isang subluxation ng balikat (dislocation) ay nagsasangkot ng ilang mga hakbang at mga pamamaraan ng medikal upang tumpak na makilala ang kondisyon at masuri ang kalubhaan ng pinsala. Nasa ibaba ang mga pangunahing hakbang sa pag-diagnose ng isang subluxation ng balikat:

1. Pagsusuri sa Klinikal: Sinimulan ng manggagamot ang diagnosis na may masusing klinikal na pagsusuri ng pasyente. Sinusuri niya ang lugar ng balikat, mga abiso na nakikita ang mga pagbabago (kung mayroon man) sa posisyon ng humerus at braso, at pakikipanayam ang pasyente tungkol sa likas na katangian ng sakit, pinsala, at iba pang mga sintomas.
2. Kasaysayan: Ang doktor ay kukuha ng isang kasaysayan, na may kasamang mga katanungan tungkol sa kasaysayan ng medikal ng pasyente at ang mga kalagayan ng pinsala. Makakatulong ito upang matukoy kung paano naganap ang subluxation at kung ano ang mga nauugnay na pinsala.
3. X-ray: Ang X-ray ay karaniwang kinukuha upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang eksaktong posisyon ng mga buto. Pinapayagan ng X-ray ang doktor na makita ang mga posibleng misalignment o deformities at upang mamuno sa mga bali.
4. Karagdagang mga pagsubok: Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang pagsubok tulad ng MRI (magnetic resonance imaging) o ultrasound (ultrasound) ay maaaring kailanganin upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga sugat at malambot na tisyu.
5. Pag-andar ng Pag-andar: Maaari ring masuri ng doktor ang pag-andar ng magkasanib na balikat sa pamamagitan ng pagsubok sa kadaliang kumilos at lakas ng paa ng balikat. Makakatulong ito upang matukoy kung paano nakakaapekto ang pinsala sa pag-andar ng balikat.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng subluxation ng balikat ay nagsasangkot ng pagkilala at pagkilala sa kondisyong ito mula sa iba pang mga problemang medikal na maaaring gayahin o samahan ang subluxation ng balikat. Narito ang ilang mga kundisyon na dapat isaalang-alang sa diagnosis ng pagkakaiba-iba:

1. Clavicle Fracture: Ang isang clavicle fracture ay maaaring gayahin ang mga sintomas ng isang subluxation ng balikat dahil sinamahan ito ng sakit sa balikat at pinigilan na paggalaw. Ang X-ray ay maaaring makatulong sa paggawa ng diagnosis.
2. Osteoarthritis ng magkasanib na balikat: Ang mga pagbabagong pagbabago sa magkasanib na balikat ay maaaring maging sanhi ng sakit at limitasyon ng paggalaw, na maaaring maging katulad ng mga sintomas ng isang subluxation. Karaniwan, ang isang medikal na ispesimen at x-ray ay makakatulong sa pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga kundisyong ito.
3. Tendinitis o bursitis ng magkasanib na balikat: pamamaga ng mga tendon (tendonitis) o mucosal sacs (bursitis) sa magkasanib na lugar ng balikat ay maaaring maging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa na maaaring maging katulad ng mga sintomas ng isang subluxation.
4. Brachial nerve neuropathy: Ang isang sugat ng brachial nerve ay maaaring maging sanhi ng sakit at kahinaan sa lugar ng balikat, na maaaring katulad ng mga sintomas ng isang subluxation.
5. Rheumatoid arthritis o iba pang nagpapaalab na arthropathies: Ang nagpapaalab na magkasanib na sakit ay maaaring maging sanhi ng sakit at pamamaga sa magkasanib na balikat, na maaaring katulad ng mga sintomas ng isang subluxation.
6. Iba pang mga pinsala o pinsala: Ang iba pang mga kondisyon ng traumatiko tulad ng sprained o punit na tendon, pinsala sa mga kalapit na istruktura, at iba pang mga kondisyon ay posible.

Paggamot subluxation ng balikat

Ang paggamot sa subluxation ng balikat ay nagsasangkot ng maraming mga hakbang at maaaring isagawa tulad ng mga sumusunod:

1. Diagnosis: Susuriin ng isang doktor ang pasyente, kabilang ang isang pisikal na pagsusuri at kasaysayan ng medikal, upang maitaguyod ang isang diagnosis ng subluxation ng balikat. Minsan ang mga radiograph o iba pang mga diskarte sa edukasyon ay maaaring kailanganin upang matukoy ang lawak ng subluxation at mga katangian nito.
2. Anesthesia: Upang mabawasan ang sakit at mamahinga ang mga kalamnan, maaaring anesthetize ng iyong doktor ang site ng subluxation.
3. Repositioning: Ang hakbang na ito ay isinasagawa ng isang medikal na propesyonal. Malumanay na ibabalik ng doktor ang ulo ng humerus sa normal na posisyon nito sa kasukasuan. Ang prosesong ito ay maaaring maging masakit, kaya ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makatulong na mabawasan ang kakulangan sa ginhawa.
4. Immobilization: Matapos ma-reposisyon ang kasukasuan, maaaring kailanganin ng balikat na pansamantalang naayos na may isang splint o bendahe upang maiwasan ang pag-ulit ng subluxation at upang matiyak ang katatagan ng kasukasuan. Minsan ang isang espesyal na tourniquet (cast) ay isinusuot ng maraming linggo.
5. Physical Therapy at Rehabilitation: Matapos ma-repose ang magkasanib, mahalagang simulan ang rehabilitasyon at pisikal na therapy. Ang isang pisikal na therapist ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng lakas at kadaliang kumilos sa balikat, pati na rin ang pagpigil sa mga adhesion at pagpapalakas ng mga nakapalibot na kalamnan at tendon.
6. Paggamot ng sakit at pamamaga: Kung inirerekomenda ng iyong doktor, ang mga gamot na anti-namumula o analgesics ay maaaring magamit upang mapawi ang sakit at pamamaga.
7. Pagsunod sa mga rekomendasyon: Dapat sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor para sa pangangalaga sa balikat, magsagawa ng mga ehersisyo, at sundin ang rehabilitasyon upang maibalik ang pag-andar sa magkasanib na.