Paggamot ng uterine endometrial cancer: chemotherapy, mga rekomendasyon pagkatapos ng operasyon

Ang mga pamamaraan ng paggamot sa endometrial cancer, pati na rin ang mga resulta ng therapy, ay nakasalalay sa yugto kung saan nakita ang sakit. Kahit na sa panahon ng mga diagnostic, pinag-aaralan ng mga doktor ang lahat ng impormasyon tungkol sa problema: tinutukoy nila ang lokasyon ng pathological focus, uri nito, pagkalat at antas ng pagsalakay. Pagkatapos nito, ang ilang mga doktor nang sabay-sabay (konsultasyon) ay gumuhit ng isang indibidwal na plano sa paggamot.

Kung ang kanser sa endometrial ay napansin sa isang maagang yugto ng pag-unlad, kung gayon kadalasan ay gumagamit sila ng kirurhiko na pag-aresto sa proseso ng sakit, na may kasunod na appointment ng radiation therapy (kung minsan ay pinagsama sa brachytherapy). Ang radiotherapy ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng paulit-ulit na oncology. Ang terminong "brachytherapy" ay tumutukoy sa isang uri ng radiotherapy kung saan direktang inihahatid ang radiation sa mga apektadong tisyu ng organ - sa lugar ng tumor.

Kung sa oras ng diagnosis ang proseso ng kanser ay kumalat na sa kalapit na mga tisyu at organo, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng pagputol ng matris at mga appendage, na may kasunod na pangangasiwa ng mga gamot na chemotherapy at radiation therapy.

Sa kaso ng masinsinang pagkalat ng cancerous tumor (halimbawa, sa mga mahahalagang organo, buto), kapag ang operasyon ay napakahirap o imposible, ang suportang paggamot ay inireseta, ang layunin nito ay upang ihinto ang pag-unlad ng proseso ng sakit at pahabain ang buhay ng babae. Kadalasan, sa mga ganitong sitwasyon, inireseta ang mga chemotherapy na gamot, hormone, at immunotherapy. Ang konserbatibong paggamot ay maaaring dagdagan ng pagkakalantad sa radiation.

Mga patnubay sa klinika

Mayroong ilang mga klinikal na alituntunin na naaangkop sa paggamot ng endometrial cancer, tulad ng sumusunod.

Chemotherapy.

Dahil sa medyo mahinang pangkalahatang epekto ng mga chemotherapy na gamot sa endometrial cancer, imposibleng matukoy ang pinakamainam na regimen para sa ganitong uri ng paggamot. Kadalasan, ang mga naturang gamot ay ginagamit bilang mono o polytherapy.

Kasama sa monotherapy ang mga sumusunod na reseta:

• intravenous drip administration ng gemcitabine sa halagang 1250 mg/m² sa loob ng kalahating oras (una, ikawalo at ikalabinlimang araw, ulitin ang pangangasiwa pagkatapos ng isang linggo);
• intravenous drip administration ng doxorubicin sa halagang 60 mg/m² isang beses bawat 21 araw (apat hanggang anim na kurso);
• intravenous drip administration ng cisplatin sa halagang 100 mg/m² isang beses tuwing 21 araw (apat hanggang anim na kurso);
• intravenous drip administration ng epirubicin sa halagang 75-100 mg/m² isang beses bawat 21 araw (apat hanggang anim na kurso).
• Ang bilang ng mga kurso ng polytherapy ay inireseta sa isang indibidwal na batayan:
• intravenous drip administration ng doxorubicin sa 50 mg/m² isang beses tuwing 28 araw;
• intravenous drip infusion ng cyclophosphamide sa 500 mg/m² isang beses bawat 28 araw, pagbubuhos ng fluorouracil sa 500 mg/m² isang beses bawat 28 araw, o cisplatin sa 50 mg/m², doxorubicin sa 30 mg/m² (una at ikawalong araw), fluorouracil sa 4000 mg/m², fluorouracil sa 4000 mg/m² 400 mg/m² (una at ikawalong araw - ang kurso ay paulit-ulit tuwing 28 araw), o doxorubicin sa 50 mg/m² isang beses bawat 21 araw;
• intravenous infusion ng cisplatin sa 100 mg/m² isang beses bawat 21 araw.

Hormonal therapy para sa endometrial cancer

Ang pagrereseta ng mga hormonal na gamot upang maiwasan ang pagbabalik at metastasis ay hindi ginagawa sa lahat ng kaso ng endometrial cancer. Ang isang pangkalahatang proseso ay maaaring mangailangan ng mga sumusunod na reseta:

• intramuscular injections ng gestonorone caproate 200 mg lingguhan, pangmatagalan, o oral megestrol 160 hanggang 320 mg araw-araw nang hindi bababa sa dalawang buwan, o oral medroxyprogesterone 200 hanggang 800 mg araw-araw sa loob ng sampung linggo (pagkatapos ay inilipat sa oral na 200 hanggang 800 mg dalawang beses lingguhang pangmatagalan).

Ang dynamics ng epekto ng mga gamot sa chemotherapy ay tinutukoy ng mga sumusunod na pamantayan:

• ang antas ng pagbawas sa diameter ng pangunahin o paulit-ulit na sugat;
• pagkawala o pagbawas sa diameter ng metastatic foci.

Ang pangunahing pamantayan ay itinuturing din na isang pagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan ng mga pasyente, ang pagkawala ng mga sintomas, isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay at isang pagtaas sa tagal nito.

Ang mga modernong gamot na anticancer ay may kakayahang kumilos sa ilang direksyon nang sabay-sabay, kaya kadalasang ginagamit ang mga ito sa kumbinasyon. Maaaring pagsamahin ng isang karaniwang regimen sa paggamot ang mga gamot na sumisira sa mga selula ng kanser, gayundin ang mga ahente na pumipigil sa paglaki ng tumor at pumipigil sa pagbuo ng mga bagong malignant na istruktura.

Sa mga huling yugto ng sakit, halos palaging kinakailangan na gumamit ng analgesics, pati na rin ang iba't ibang mga sintomas na gamot.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay itinuturing na pangunahing chemotherapeutic na gamot:

• Ang mga ahente ng alkylating na sumisira sa mga protina na kasangkot sa pagbuo ng DNA ng mga malignant na istruktura (isang tipikal na kinatawan ay cyclophosphamide).
• Ang mga platinum na gamot ay mga nakakalason na cytostatic agent na sumisira din sa DNA ng mga malignant na selula.
• Mga gamot na antimetabolite - binabago ang mekanismo ng cellular genetic, na ginagawang imposible ang paghahati ng cell (isang tipikal na kinatawan ay gemcitabine).
• Ang mga gamot na anthracycline ay bumubuo ng mga sangkap na may kakayahang makapinsala sa DNA ng mga apektadong istruktura (isang tipikal na kinatawan ay daunorubicin).
• Taxane na gamot – baguhin ang mga mekanismo ng paghahati ng mga malignant na selula (halimbawa, paclitaxel).
• Ang mga Vinca alkaloid na gamot ay sanhi ng pagkasira ng cytoskeleton ng kanser (halimbawa, ang kilalang vincristine at vinblastine).

Ang hormonal na paggamot ay angkop para sa maraming uri ng mga proseso ng tumor na umaasa sa hormone. Ang mga gamot na naglalaman ng estrogen ay ginagamit upang sugpuin ang aktibidad ng androgen, at ang mga gamot na naglalaman ng androgen ay ginagamit upang sugpuin ang produksyon ng estrogen.

Bakit kontrobersyal ang paggamit ng mga naturang gamot sa mga medikal na propesyonal? Una sa lahat, ang mga hormonal na gamot ay maaaring sugpuin ang pagkilos ng mga gamot sa chemotherapy. Pangalawa, ang matagal na hormonal na paggamot ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng resistensya ng katawan.

Maaari bang magreseta ng Norcolut para sa endometrial cancer? Ang gamot na ito ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang maliit na fibroid;
• kung mayroong endometriosis, endometrial hyperplasia.

Ang mga cancerous na proseso ng mga reproductive organ ay itinuturing na isang kontraindikasyon sa paggamit ng Norcolut, kaya hindi ito inireseta sa sitwasyong ito.

Ang Tamoxifen, isang kilalang gamot na aktibong ginagamit sa kanser sa suso, ay hindi rin inireseta para sa paggamot ng endometrial cancer. Bukod dito, ang tamoxifen at endometrial cancer ay na-link sa loob ng mahabang panahon: pinaniniwalaan na ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng malignant na pagkabulok ng mga mucous tissue sa matris. Sa kabila ng katotohanan na ang mga siyentipiko ay hindi nakapagbigay ng lahat ng kinakailangang ebidensya para sa naturang impormasyon, ang paggamit ng tamoxifen sa endometrial cancer ay itinuturing na hindi naaangkop.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga katutubong remedyo

Ito ba ay nagkakahalaga ng pagsubok na pagalingin ang endometrial cancer gamit ang mga katutubong remedyo? Walang malinaw na sagot sa tanong na ito. Sinasabi ng ilang kababaihan na ang katutubong gamot ay nakatulong sa kanila na mapupuksa ang kakila-kilabot na sakit, habang para sa iba, ang gayong paggamot ay isang pag-aaksaya lamang ng mahalagang oras, na humantong lamang sa paglala ng problema.

Isang bagay ang masasabi nang may katiyakan: ang pagsisimula ng naturang paggamot ay pinapayagan lamang pagkatapos ng isang tapat na pag-uusap sa dumadating na manggagamot. Marahil ay ibibigay ang naaangkop na mga rekomendasyon, at ang mga katutubong pamamaraan ay maaaring matagumpay na mapahusay ang epekto ng tradisyonal na therapy.

• Gilingin ang 150 g ng mga dahon ng aloe, ihalo sa 250 g ng pulot at 200 ML ng kalidad na red wine. Ilagay ang nagresultang timpla sa refrigerator sa loob ng limang araw. Uminom ng 1 kutsarita tatlong beses sa isang araw bago kumain.
• Brew 1 tbsp. milk thistle sa 1 litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng limang oras, salain. Uminom ng 100 ML tatlong beses sa isang araw, bago kumain. Itabi ang lunas sa refrigerator nang hindi hihigit sa tatlong araw.
• Ibuhos ang tubig sa sariwa o tuyo na mga birch buds, batay sa proporsyon na 5:1. Ilagay sa apoy, dalhin sa isang pigsa, patayin, takpan ng takip at panatilihin sa loob ng dalawang oras. Pagkatapos ay i-filter ang produkto at gamitin para sa douching (araw-araw, umaga at gabi).
• Ang mga cotton o gauze tampon ay binabad sa sea buckthorn o celandine oil. Ang ganitong mga tampon ay inilalagay sa magdamag araw-araw.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Herbal na paggamot

• Magsagawa ng pang-araw-araw na douching na may mga pagbubuhos ng mga halaman tulad ng celandine, kalanchoe, at knotweed.
• Regular na uminom ng tsaa na may pagdaragdag ng ginseng, pink radiola, at karaniwang barberry.
• Uminom ng lemon balm tea 4-5 beses sa isang araw sa pagitan ng mga pagkain.
• Ibuhos ang rhizome ng puting liryo sa isang termos (1 tbsp. bawat 1 litro ng tubig na kumukulo), uminom ng 200 ML dalawang beses sa isang araw.
• Uminom ng maiinit na tsaa na may pagdaragdag ng chamomile, milk thistle, at calendula decoctions nang maraming beses sa isang araw.
• Uminom ng wormwood infusion araw-araw, 30 patak na may kaunting tubig.

Homeopathy

Siyempre, ang oncology ay hindi isang dahilan para sa mga eksperimento. Ngunit kung isasaalang-alang natin na ang kanser sa endometrium ay isang kumplikadong sakit, kung saan maraming masakit na proseso ang nangyayari nang sabay-sabay, kung gayon kinakailangan na kumilos sa problema sa isang kumplikadong paraan. Kung hindi man, ang mga palatandaan ng patolohiya ay maaaring bumalik muli sa anyo ng isang pagbabalik sa dati.

Maraming mga espesyalista ang tiwala na ang paggamit ng homeopathic na paggamot laban sa background ng tradisyonal na therapy ay humahantong sa isang mas matatag at binibigkas na resulta. Ang mga paghahanda sa homeopathic ay inireseta sa mga yugto:

• pag-inom ng mga gamot upang pigilan ang paglaki ng tumor;
• pagharang sa paglaki ng tumor;
• naka-target na aksyon sa tumor na may layunin ng pagkawasak;
• pagpapanumbalik ng katawan, pag-iwas sa pag-ulit ng sakit.

Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa ng isang homeopath sa panahon ng isang indibidwal na konsultasyon sa isang pasyente na dumaranas ng endometrial cancer. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga sumusunod na remedyo:

• Argentum metallicum;
• Asafoetida;
• Argentum iodatum.

Ang mga dosis ay tinutukoy nang paisa-isa: hindi lamang ang yugto at sintomas ng sakit ay isinasaalang-alang, kundi pati na rin ang edad, pati na rin ang mga katangian ng kaisipan at konstitusyon ng pasyente.

Paggamot sa kirurhiko

Para sa karamihan ng mga pasyente, ang pangunahing paraan ng pag-alis ng endometrial cancer ay surgical intervention. Kadalasan, ang matris ay ganap na tinanggal: ang naturang operasyon ay tinatawag na kabuuang hysterectomy. Ang pag-alis ng matris at mga appendage ay ipinahiwatig sa menopausal period.

Kapag pumipili ng isang diskarte sa paggamot, ang pagkalat ng proseso ng tumor ay kinakailangang isinasaalang-alang. Mayroong dalawang uri ng surgical removal ng matris:

• amputation, kapag ang matris ay nahiwalay sa cervix;
• extirpation, kapag ang organ ay tinanggal kasama ng leeg.

Ayon sa mga klinikal na obserbasyon, ang unang opsyon ng pag-alis ay itinuturing ng mga pasyente na hindi gaanong masakit, at ang posibilidad ng mga komplikasyon sa panahon ng pagputol ay mas mababa kaysa sa panahon ng extirpation. Samakatuwid, ang pangalawang opsyon ay ginagamit lamang kapag may hinala sa pagkalat ng patolohiya sa cervical area.

Kadalasan, sa panahon ng interbensyon, ang mga appendage ay tinanggal. Siyempre, bilang isang resulta nito, ang balanse ng hormonal sa katawan ng babae ay nabawasan sa ilang mga lawak, ngunit hindi kritikal: ang ibang mga glandula ay kumukuha ng produksyon ng mga hormone - halimbawa, ang mga adrenal glandula.

Maaaring isagawa ang hysterectomy surgery gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• tiyan, na may access sa pamamagitan ng isang paghiwa sa tiyan;
• vaginal, na may access sa pamamagitan ng isang paghiwa sa posterior vaginal wall.

Sa ilang mga kaso lamang maiiwasan ang pag-alis ng organ: kung ang neoplasma ay hindi lalampas sa 3 mm ang laki. Sa ganitong sitwasyon, isinasagawa ang endometrial layer ablation. Bilang resulta, ang matris ay napanatili, ngunit ang babae ay nagiging baog pa rin.

Radiation therapy para sa endometrial cancer

Ang radiation therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga high-energy ray upang sirain ang mga selula ng kanser. Ang radiation ay maaaring panlabas o panloob (tinatawag na brachytherapy).

Ang radiation therapy ay isinasagawa pagkatapos ng operasyon upang mabawasan ang posibilidad ng pagbabalik. Bilang karagdagan, ang naturang therapy ay angkop kung ang operasyon ay kontraindikado sa anumang kadahilanan.

Kung umuulit ang tumor, maaaring gamitin ang radiation bilang pangunahing pamamaraan ng paggamot.

Sa napakaraming pasyente na may stage II o III endometrial cancer, ginagamit ang radiation therapy bilang isang preventive anti-relapse na paraan.

Ang ganitong uri ng paggamot ay maaaring sinamahan ng isang bilang ng mga side effect, na karaniwang humupa sa kanilang sarili ilang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng epekto. Kaya, ang pagtaas ng pagkatuyo ng balat, pagkawala ng buhok, paglabas ng vaginal, pagtatae, pagduduwal, kakulangan sa ginhawa kapag umiihi, at isang palaging pakiramdam ng pagkapagod ay maaaring mapansin. Bilang karagdagan, ang mga pangmatagalang kahihinatnan sa anyo ng lymphatic edema ng mas mababang mga paa't kamay ay posible rin.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Paggamot ng endometrial cancer sa Israel

Ang mga espesyalista sa oncology at operasyon ng Israel ay gumagamot ng endometrial cancer gamit ang malumanay at epektibong mga pamamaraan. Ang pagputol ng tumor at sirang tissue ay ginagawa sa pamamagitan ng maliliit na butas sa dingding ng tiyan o sa pamamagitan ng intravaginal incision. Ang diskarte na ito ay nag-aalis ng pinsala sa malusog na tissue, pinabilis ang panahon ng pagbabagong-buhay at pinipigilan ang pagbuo ng mga malalaking pagbabago sa cicatricial.

Sa panahon ng surgical intervention, ang isang biopsy ay isinasagawa ayon sa bagong paraan ng Frozen Section. Ito ang pagkuha ng materyal mula sa lahat ng mga lymph node na matatagpuan malapit sa matris, na may kasunod na pagsusuri. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung aling mga node ang dapat alisin upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit sa hinaharap.

Para sa paghahambing: sa karamihan ng mga domestic na klinika, ang pangunahing paggamot sa kanser ay isinasagawa sa pamamagitan ng bukas na operasyon, at ang hysterectomy ay hindi kailanman sinamahan ng pagsusuri sa mga lymph node. Bilang resulta, ayon sa mga istatistika, 60% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng paulit-ulit na patolohiya sa loob ng dalawang taon.

Upang mapili ang pinakamahusay na klinika ng Israel para sa paggamot, kailangan mong isaalang-alang ang mga sumusunod na puntos:

• mga kwalipikasyon ng mga dalubhasang espesyalista;
• ang pagkakaroon ng mga modernong kagamitan sa klinika, na nagpapahintulot sa mga tumor na alisin nang may matinding katumpakan, upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit;
• ang antas ng serbisyo at patakaran sa pagpepresyo ng sentro ng paggamot.

Bilang isang patakaran, ang pagpili ng isang mahusay na klinika sa Israel para sa paggamot ng endometrial cancer ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na problema. Ang pangunahing bagay ay makipag-ugnay sa institusyon nang maaga at talakayin ang lahat ng posibleng mga nuances.

Nutrisyon para sa endometrial cancer

Ang isang kanser na tumor sa aktibong yugto ng paglaki ay sumisipsip ng karamihan sa enerhiya, na humahantong sa panghihina ng katawan. Samakatuwid, ang diyeta para sa endometrial cancer ay dapat na binubuo upang ang pasyente ay muling mapunan ang mga reserbang bitamina araw-araw at mapanatili at masuportahan ang kinakailangang potensyal ng enerhiya. Ang pagpapalakas ng mga kakayahan ng katawan ay hahantong sa pagpapalakas ng immune system at pagpapalakas ng tugon sa pagsalakay ng malignant na proseso.

Sa mga huling yugto ng sakit, ang isang babae, bilang isang patakaran, ay mabilis na nawalan ng timbang at naubos. Ang puntong ito ay dapat ding isaalang-alang kapag gumagawa ng isang menu para sa pasyente: ang pagkain ay dapat panatilihin ang maximum na posibleng porsyento ng mga kapaki-pakinabang na bahagi.

Ang ilang mga pagkain ay pinaniniwalaan na may natatanging antitumor effect. Kabilang dito ang:

• lahat ng uri ng repolyo;
• mga sibuyas, bawang;
• asparagus, gisantes, soybeans, beans;
• karot, beets;
• cereal;
• mga gulay at prutas na hindi ginagamot sa init;
• mga gulay, berry.

Pinapayuhan ng mga Nutritionist na isuko ang karne nang buo, palitan ito ng isda sa dagat.

Ano ang dapat na mahigpit na iwasan:

• mula sa mga inuming nakalalasing, malakas na itim na tsaa, kakaw, tsokolate;
• mula sa matamis, asukal;
• mula sa puting tinapay, mga inihurnong gamit;
• mula sa maanghang at maalat na pagkain, mga produktong pinausukang;
• mula sa mga semi-tapos na produkto, fast food.

Ang pag-inom ng tsaa o mga decoction na nakabatay sa mga halamang panggamot, gayundin ang regular na tubig, ay hinihikayat.