Paggamot ng endometrial hyperplasia

Ang paggamot ng endometrial hyperplasia ay isang komplikadong mga panukala na naglalayong alisin ang mga proseso ng pathological. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ng endometrial hyperplasia at ang kanilang pagiging epektibo kaugnay ng ilang mga uri ng sakit.

Basahin din ang: Alternatibong paggamot ng endometrial hyperplasia Paghahanda para sa paggamot ng endometrial hyperplasia

Ang hyperplasia ng endometrium ay isang sakit na isang pathological pagbabago na nakakaapekto sa glandular at stromal elemento ng endometrium. Mayroong ilang mga paraan ng endometrial hyperplasia, na naiiba sa kanilang mga sintomas, likas na katangian ng kurso at paraan ng paggamot.

Ang paggamot ay maaaring konserbatibo, prescribing medication, therapeutic bath, gamot, solusyon para sa intravenous administration, tampons, alternatibong pamamaraan ng gamot. Ngunit ang paggamot ay maaaring radikal, iyon ay, kumpletong pag-alis ng cavity ng may isang ina. Ang uri ng paggamot ay depende sa anyo ng sakit. Kaya, ang pinaka-mapanganib na anyo ng endometrial hyperplasia ay hindi pangkaraniwang hyperplasia. Ang ganitong uri ng sakit ay isang precancerous na kondisyon, na sa anumang oras ay maaaring maging isang mapagpahamak na form na nangangailangan ng mga radical therapies.

Mga pamamaraan ng paggamot ng endometrial hyperplasia

Ang mga pamamaraan ng endometrial hyperplasia ay ganap na nakasalalay sa uri ng sakit. Sa ngayon, ang mga modernong medikal na pamamaraan ay maaaring gamutin ang hyperplasia nang walang radikal na pag-aalis ng mga may laman na lukab. Kung ang hyperplasia ay hindi naging sanhi ng isang malaking pagbabago sa matris, pagkatapos ay ang gamot ay ginagamit para sa paggamot. Kung ang mga glandula ay nagbubuo ng mga cyst o polyp, pagkatapos ay bukod sa paggamot ng droga, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko. Kapag pumipili ng therapeutic therapy, isinasaalang-alang ng doktor ang kalusugan ng pasyente, edad at kalubhaan ng sakit. Tingnan natin ang mga pangunahing pamamaraan ng pagpapagamot ng endometrial hyperplasia.

Medication Therapy

Ang ilang mga grupo ng mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang endometrial hyperplasia. Pinipili ng doktor ang kinakailangang dosis at angkop na gamot. Nakakatulong ito upang maiwasan ang mga side effect na ipinakita bilang nakuha ng timbang, labis na pagkawala ng buhok o acne sa balat.

• Pinagsamang oral contraceptive

Ang mga gamot ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng hormonal balance sa babaeng katawan. Ang pinakasikat sa kanila ay: Zhanin, Yarina, Regulon. Bilang patakaran, ang mga oral contraceptive ay inireseta para sa mga kabataang babae, nulliparous na babae na may glandular-cystic o glandular hyperplasia ng endometrium. Ang paggamit ng gamot ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang scraping at iba pang mga pamamaraan ng kirurhiko ay hindi kanais-nais.

Ang mga paghahanda ay hindi kukulangin sa anim na buwan. Isang ginekologo ang nag-iisa na gumagawa ng regimentong contraceptive para sa pagkuha ng gamot. Pinapayagan ka nitong gawin ang regla ng panregla ng regular, at ang mga buwanang buhay ay mas masakit at sagana. Habang ang isang babae ay kumukuha ng mga Contraceptive, ang kanyang katawan ay nagsisimula sa paggawa ng progesterone sa kanyang sarili.

• Mga sintetiko analogues ng progesterone

Dahil ang endometrial hyperplasia ay nangyayari dahil sa isang kakulangan ng progesterone, ang paggamit ng mga progesterone na gamot ay maaaring gamutin ang sakit. Ang artipisyal na sex hormone ay kumikilos sa paraang katulad ng ginawa ng katawan. Ang paggamit ng synthetic progesterone analogues ay nagpapanumbalik ng panregla cycle, at ang paggamit ng gestagens ay epektibo sa pagpapagamot ng endometrial hyperplasia sa mga kababaihan sa lahat ng edad.

Ang tanging disbentaha ng bawal na gamot ay maaaring magkaroon ng pagtutok sa panahon sa pagitan ng buwanang. Ang tagal ng paggamot ay mula sa tatlo hanggang anim na buwan. Ang pinaka-epektibong gamot: Norkolut at Duphaston.

• Gonadotropin-releasing hormone antagonists (AGNRG)

Ang mga makabagong gamot na nagpapababa sa produksyon ng estrogen (female sex hormones), na nakakatulong sa paglago ng endometrium. Ang mga droga ay nagpapabagal sa paglago at paghahati ng mga selula, dahil kung saan bumababa ang kapal ng mucosa. Ang ganitong uri ng proseso ay tinatawag na pagkasayang ng endometrium. Ngunit pinahihintulutan ng mga gamot na maiwasan ang kawalan ng katabaan at pag-aalis ng matris.

Ang mga bawal na gamot ay madaling gamitin at madaling i-dispensa. Karaniwan, ang mga pasyente ay injected isa sa isang oras minsan sa isang buwan at magreseta ng isang spray para sa ilong. Sa unang linggo ng gamot, ang isang babae ay nakakaranas ng isang paglala ng kalagayan, ngunit lumalayo ito, habang ang antas ng estrogen ay tumataas. Ang babae ay may isang regular na cycle, ang mga buwanang mga iyan ay nagiging walang sakit. Ang tagal ng paggamot sa mga antagonist ng gonadotropin-releasing hormone (AGNRG) ay mula sa isa hanggang apat na buwan.

Paggamot sa mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang mga kirurhiko pamamaraan ng paggamot ay kinabibilangan ng surgical intervention. Ang ganitong uri ng paggamot ay maaaring maging radikal, iyon ay, pag-alis ng matris o higit pang mga konserbatibo - pag-scrape, moxibustion, cryodestruction at iba pa. Ang bentahe ng paggamot na ito ay na binabawasan nito ang posibilidad ng pag-ulit ng endometrial hyperplasia sa hinaharap.

• Pag-scrape (paglilinis) ng matris

Ang pangunahing diagnostic at therapeutic na pamamaraan para sa endometrial hyperplasia. Ang pamamaraan mismo ay isinagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia at tumatagal ng hindi hihigit sa 20-30 minuto. Tinatanggal ng ginekologiko ang functional layer ng endometrium. Sa madaling salita, ang 20 minuto ng trabaho ng doktor ay kahalintulad sa gawain ng katawan para sa 3-7 araw ng panregla. Kakulangan ng ganoong paggamot - ang endometrial hyperplasia ay maaaring magbalik.

• Cryo-destruction

Ang pamamaraang ito ay isang pagyeyelo ng mga apektadong bahagi ng mauhog lamad gamit ang mababang temperatura. Ang malamig na nagiging sanhi ng nekrosis ng apektadong layer ng endometrium. Ang proseso ng bahagi ng endometrium ay tinanggihan at lumabas bilang dumudugo na may mga buto.

• Laser ablation o moxibustion

Ang prinsipyo ng Moxibustion ay katulad sa prinsipyo na inilarawan sa itaas. Sa ganitong kaso, ang ginekologo ay gumagana sa mga instrumento na pinainit sa mataas na temperatura. Ang mga apektadong lugar ng endometrium ay nawasak at nakapag-iisa na umalis sa cervity na may isang ina. Pagkatapos ng pamamaraan, ang uterine mucosa ay naibalik bilang pagkatapos ng huling regla.

• Pag-alis ng uterus o hysterectomy

Ang ganitong uri ng paggamot ay ginagamit sa hindi tipiko at komplikadong mga anyo ng endometrial hyperplasia. Ang hysterectomy ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang hyperplasia sa mga kababaihan na nasa panahon ng menopos o kapag may mataas na panganib na magkaroon ng kanser. Bago pag-alis, susuriin ang matris at ovary. Kung ang mga ovary ay walang mga pathological na pagbabago, pagkatapos ay hindi naalis ang mga ito. Ang kumpletong pag-alis ng matris, ovaries at fallopian tubes ay tapos na sa adenomatosis at sa pagtuklas ng mga selula ng kanser.

Pagkatapos ng gayong paggamot, ang isang babae ay inireseta ng isang kurso ng mga hormonal na gamot. Nakakatulong ito na mapabuti ang pangkalahatang kondisyon at maiwasan ang pag-ulit ng endometrial hyperplasia sa hinaharap.

Paggamot ng glandular hyperplasia ng endometrium

Ang paggamot ng glandular hyperplasia ng endometrium ay nagsisimula sa isang kumpletong diagnosis ng sakit at ang pagpili ng isang indibidwal na pamamaraan sa paggamot. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang glandular hyperplasia ay isang labis na pagtaas ng glandular tissue ng endometrium, na humahantong sa pagtaas nito sa parehong laki at lakas ng tunog. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng labis na regla, kawalan ng kakayahan, anemya. Upang matukoy ang patolohiya, ang isang babae ay sumasailalim sa ultrasound, endometrial biopsy at isang serye ng mga pag-aaral sa hormonal.

Ang paggamot ng glandular hyperplasia ng endometrium ay kinabibilangan ng pag-scrape ng cervity ng may isang ina upang alisin ang itaas na layer ng endometrium. Bilang karagdagan sa curettage, ang isang babae ay itinuturing na may hormonal na droga, at kung kinakailangan, ablation ng endometrium o resection.

• Ang unang yugto ng paggamot ay isang diagnostic curettage ng cavity ng may isang ina. Ayon sa mga resulta ng histology, ang doktor ay gumagawa ng isang hormone therapy scheme na naglalayong alisin ang hormonal imbalance at pagbawalan ang paglaganap ng endometrium. Kapag ang glandular hyperplasia ng endometrium, bilang panuntunan, nagrereseta ng mga gamot tulad ng: Yarina, Zhanin, Utrozestan, Dyufaston. Tagal ng paggamit ng mga gamot mula sa tatlo hanggang anim na buwan. Ang therapeutic effectiveness ay iba at ang gestagen na naglalaman ng intrauterine na sistema na Mirena, na may lokal na therapeutic effect sa layer ng endometrium. Para sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang, at sa panahon ng postmenopausal na panahon, ang isangHNRH (gonadotropin na naglalabas ng mga hormone agonist) ay ginagamit para sa mga therapeutic purpose. Ang mga gamot ay nag-aambag sa paglitaw ng baligtad na amenorrhea at artipisyal na rurok.
• Bilang karagdagan sa hormonal na paggamot, ang isang babae ay kinakailangang kumuha ng bitamina therapy, physiotherapy, pagwawasto ng anemia. Anim na buwan pagkatapos ng paggamot, isang ultrasound na kontrol ay ginaganap. At sa dulo ng kurso ng paggamot - isang paulit-ulit na biopsy ng endometrium. Upang pasiglahin ang cycle ng ovulatory, gamitin ang Klimofen at iba pang mga stimulant.
• Kung ang glandular hyperplasia ng endometrium ay bumabalik kahit na pagkatapos ng therapy ng hormone, ang ablasyon o pamamaraan ng reseksiyon gamit ang mga teknik na electrosurgical at laser ay ginagamit para sa paggamot. Ito ay totoo lalo na para sa mga babae na interesado sa pagpapalaki.
• Para sa paggamot ng glandular hyperplasia ng endometrium, na kung saan ay kumplikado ng may isang ina myoma, endometriosis o naganap sa panahon ng menopos, isang hysterectomy o panthisterectomy ay isinagawa

Tungkol sa pag-iwas sa glandular hyperplasia ng endometrium, ito ay naglalayong pigilan ang may kanser sa kanser at kanser sa endometrial. Para sa mga ito, ang isang babae ay dapat regular na sumailalim sa mga eksaminasyon sa isang ginekologo, kumuha ng mga kontraseptibo at sumailalim sa bokasyonal na pagsasanay para sa paglilihi at pagbubuntis. Ang pangunahing gawain ng isang babae ay humingi ng medikal na tulong at payo sa oras, at upang sumunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor. Dahil ang pagbabala ng paggamot ng glandular hyperplasia ng endometrium ay depende sa ito.

Paggamot ng endometrial glandular cystic hyperplasia

Ang paggamot ng glandular cystic endometrial hyperplasia ay madalas na ginagawa sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, dahil ang mga ito ay ang mga pinaka-apektado ng sakit na ito. Ang unang yugto ng paggamot ay isang diagnostic preliminary curettage ng mucous membrane ng cervity na may isang ina, iyon ay, ang endometrium. Ang mga tisyu ay ipinadala para sa histological analysis, alinsunod sa mga resulta kung saan, ang ginekologo ay binubuo ng paggamot sa paggamot. Ang paggamot ay naglalayong mapreserba ang mga pag-andar sa panregla at pagwawasto ng obulasyon.

Para sa paggamot ng glandular-cystic hyperplasia ng endometrium, maraming mga standard, epektibong paggamot na regimens ang ginagamit, isaalang-alang natin ito:

• Ang paggamot ay nagsisimula sa unang araw ng pagreregla (inaasahang). Ang isang babae ay dapat kumuha ng Ethinyl-Estradiol dalawang beses sa isang araw sa loob ng 20 araw. Dalawang linggo pagkatapos ng regla, magreseta ng gamot na tinatawag na Regnim, na kinuha sa loob ng 10 araw. Ang tagal ng paggamot ay tumatagal ng apat hanggang anim na buwan.
• Mula sa unang araw ng regla, ang babae ay tumatagal ng Microfollin, sa loob ng dalawang linggo, kasabay ng Regnim ng gamot. Ang tagal ng paggamot ay mula apat hanggang anim na buwan.

Ang pamamaraan ng paggamot ng glandular-cystic hyperplasia ng endometrium ay idinisenyo para sa mga kababaihan sa panahon ng premenopausal. Sa loob ng anim na buwan, kinakailangan na kumuha ng estrogen-gestans. Ito ay gawing normal ang hormonal background at maiwasan ang pathological development ng sakit.

Ang glandular-cystic hyperplasia ng endometrium ay napapailalim sa sapilitang paggamot, anuman ang antas ng pagpapakita ng patolohiya at edad ng pasyente. Ang paggamot ay napili nang isa-isa para sa bawat babae. At ito ay depende sa edad ng pasyente, ang pagiging kumplikado ng sakit, ang indibidwal na mga katangian ng organismo. Ang tagal ng paggamot ay mula sa tatlong buwan hanggang anim na buwan. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nasuri sa pamamagitan ng paulit-ulit na biopsy. Kung, pagkatapos ng paggagamot, ang sakit ay nakakuha ng isang malubhang porma o umuulit, ito ay isang indikasyon para sa isang operative intervention, na kung saan sa mga partikular na mahirap na mga kaso ay nagsasangkot sa pagtanggal ng mga may isang ina cavity.

Paggamot ng simpleng endometrial hyperplasia

Ang paggamot ng simpleng endometrial hyperplasia ay nagsasangkot ng pag-iwas sa may isang ina at endometrial na kanser. Ang mga taktika ng paggamot ay depende sa clinical manifestations ng sakit, ang histological variant ng hyperplasia, ang estado ng kalusugan ng babae at iba pang mga katangian ng kanyang katawan. Ang paggamot ay nagsisimula sa isang pagtigil ng dumudugo, anti-namumula therapy at regulasyon ng panregla cycle. Sa panahon ng paggamot, ang isang babae ay maaaring maospital, kapwa sa binalak at sa kagyat na pagkakasunud-sunod.

Ang simpleng endometrial hyperplasia ay isang polyp na lumilitaw sa mauhog lamad ng matris at nangangailangan ng pag-alis. Ang mga polyp ay kadalasang nagbalik-balik, kaya ang paraan ng paggamot na ito bilang pag-scrape ay hindi makatutulong sa ganap na pagpapagaling sa hyperplasia. Ito ay dahil ang polyp ay may fibrous stem. Ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ay hysteroscopy, iyon ay, pag-aayos ng kirurhiko kasama ang basal na layer. Pagkatapos ng gayong paggamot, isang babae ay binibigyan ng hysteroscopy na kontrol upang kumpirmahin ang pagiging epektibo ng paggamot. Sa komplikadong mga kaso ng simpleng endometrial hyperplasia, ang pasyente ay inireseta resectoscopy.

Bilang karagdagan sa kirurhiko interbensyon, hormonal na paggamot ay sapilitan, upang ibalik ang normal na paggana ng babae katawan at normalisahin ang cycle. Para sa mga layuning ito gamitin ang oral na pinagsamang contraceptive (Novinet, Regulon). Sa ilang mga kaso, ang isang babae ay inilagay sa isang spiral na naglalaman ng hormone, na isang alternatibo sa mga tablet. Ngunit ang tanging disiplina ng spiral ay isang pagbaba sa panregla at kahit na amenorrhea. Sa anumang kaso, ang babae ay nasa pangangasiwa ng dispensaryo mula sa isang taon hanggang dalawa. Pinapayagan nito ang gynecologist na subaybayan ang kondisyon ng pasyente at agad na magreseta o mag-ayos ng paggamot.

Paggamot ng simpleng glandular hyperplasia ng endometrium

Ang paggamot ng simpleng glandular hyperplasia ng endometrium ay binubuo ng maraming yugto. Sa unang yugto, ang isang babae ay binibigyan ng tulong medikal upang pigilan ang pagdurugo at pag-scrap ng mga pader ng matris para sa mga therapeutic at diagnostic na layunin. Ang pangunahing gawain ng unang yugto ng paggamot ay ang paghinto ng dumudugo sa pamamagitan ng pag-aalis ng pinagmulan nito. Ang endometrial tissue na nakuha bilang isang resulta ng pag-scrape ay ipinadala para sa histological analysis. Kinukumpirma ng pag-aaral ang pagkakaroon ng simpleng glandular hyperplasia ng endometrium. Kung walang mga selula ng kanser sa pag-aaral, ang paggamot ay konserbatibo, bilang panuntunan, na walang pagmamanipula ng kirurhiko.

Ang susunod na hakbang sa paggamot ng simpleng glandular hyperplasia ng endometrium - ang pagpapanumbalik ng katawan at ang mga normal na panregla cycle. Upang gawin ito, mag-alis ang mga sanhi na maiwasan ang obulasyon: hormonal failure, pangkatawan obstacle output ovum reception estrogensoderzhaschih gamot na walang progesterone at iba pa. Para sa mga layuning ito, gamitin ang hormonal therapy, na nagpapalawak sa kakulangan ng mga hormone. Kung, pagkatapos ng hormonal paggamot ay hindi mangyayari binalak regla, ito ay nagpapahiwatig na hyperplastic proseso ay hindi tumigil, iyon ay, ang sakit umuusad.

Ang huling yugto ng paggamot ng simpleng glandular hyperplasia ng endometrium ay ang pag-aalis ng mga kondisyon at sakit na nag-aambag sa anovulation. Ito ay maaaring dahil sa prolonged psychological overexcitation, metabolic syndrome, rayuma o polycystic ovary. Ang pag-aalis ng lahat ng mga negatibong salik ay isang garantiya na ang sakit ay hindi nagbalik sa hinaharap.

Paggamot ng endometrial focal hyperplasia

Ang paggamot ng endometrial focal hyperplasia ay isang napakahabang proseso na nagsasangkot sa paggamit ng progestogens. Ang isang babae ay binibigyan ng diagnostic scraping upang suriin ang endometrial tissue para sa histology. Para sa paggamot, magreseta ng paghahanda 17-OPK (solusyon 17-oksiprogesteronkapronata) at Dufaston ng droga. Ang tagal ng paggamit ng mga gamot ay tumatagal ng hanggang siyam na buwan.

Ang isang sapilitan na hakbang sa paggamot ng focal hyperplasia ng endometrium ay hysteroscopy. Ito ay nagbibigay-daan sa amin upang suriin nang detalyado ang pathological site ng mucosa at pumili ng karagdagang mga taktika paggamot. Ang mga medikal na hakbang ay hindi dapat limitado lamang sa pagkuha ng mga hormonal na gamot. Kung ang pasyente ay may metabolic disorder, halimbawa, sobra sa timbang, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang diyeta. Sa kasong ito, ito ay pagbabawas ng timbang na tutukoy, at may kontribusyon sa pagiging epektibo ng pangunahing therapy.

Paggamot ng hindi tipikal na endometrial hyperplasia

Ang paggamot sa hindi tipikal na hyperplasia ng endometrium ay kadalasang ginaganap sa mga kababaihan sa panahon ng pre at postmenopause. Ang hindi pangkaraniwang hyperplasia ng endometrium ay isang pathological precancerous kondisyon, na kung saan ay isang indikasyon para sa pag-alis ng mga may isang ina cavity. Ang radical surgery, iyon ay, extirpation ng matris - ay isang epektibong paraan ng paggamot sa kasong ito, na pumipigil sa mga pag-ulit ng sakit. Ngunit ang tanong ng pag-alis ng matris ay dumating pagkatapos ng hormonal na paggamot. Bilang isang panuntunan, bukod pa sa matris, ang isang babae ay inalis at ang mga ovary. Ang pag-alis ng mga ovary ay depende sa kanilang kondisyon at ang kalubhaan ng extragenital patolohiya.

Sa ngayon, ang hindi tipikal na hyperplasia ng endometrium ay maaaring mangyari kahit na sa mga kabataang babae na hindi pa napanganak. Sa kasong ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng paggamot sa pag-organisa ng organo. Para sa mga layuning ito, ang mga high-performance na sintetikong hormonal na gamot ay ginagamit na hindi lamang ang paggamot sa atypia, kundi pati na rin ang endometrial na kanser sa mga paunang yugto.

Ang mga resulta ng hormonal therapy ay depende sa pathogenetic variant ng sakit at ang likas na katangian ng hindi normal na proseso. Ang proseso ng paggamot ay dapat na sinamahan ng pabago-bagong pagmamasid. Bawat dalawang buwan, ang isang babae ay gumaling, iyon ay, diagnostic scraping. Ang pangunahing criterion para sa paggaling ay pagkasayang ng endometrium. Pagkatapos nito, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso ng paggamot sa rehabilitasyon, na naglalayong ibalik ang mga function ng endometrium, iyon ay, ginagawa nila ang isang kurso ng therapy ng hormon.

Ang mga resulta ng paggamot ay sinusuri tuwing tatlong buwan. Para sa mga ito, isinasagawa ang hiwalay na diagnostic scraping at dispensary observation. Sa pamamagitan ng pagbabalik ng sakit, ang konserbatibong hormonal na paggamot ay pinalitan ng interbensyon ng kirurhiko, samakatuwid ay, sa pamamagitan ng pagwawakas ng matris.

Paggamot ng endometrial adenomatous hyperplasia

Ang paggamot ng adenomatous hyperplasia ng endometrium ay maaaring maganap sa dalawang paraan. Ang paraan ng paggamot ay depende sa edad ng pasyente, ang mga indibidwal na katangian ng kanyang katawan at ang kurso ng sakit. Kaya, para sa matatandang kababaihan na nasa postmenopausal period, gumaganap ng radical surgical treatment. Ngunit para sa mga kababaihan ng reproductive age konserbatibong therapy ay posible.

Upang magsagawa ng konserbatibong therapy, ang isangHnRH at isang bilang ng iba pang mga gamot na naglalaman ng hormone ay ginagamit. Ang kontrol ng pagiging epektibo ng naturang paggamot ay isang medikal na diagnostic curettage, na ginaganap bawat dalawa hanggang tatlong buwan. Bilang karagdagan, bawat buwan isang babae ay dapat sumailalim sa ultrasound upang matukoy ang kapal ng endometrium. Ngunit kahit na pagkatapos ng matagal na konserbatibong paggamot, ang endometrial adenomatous hyperplasia ay maaaring magbalik. Dahil sa kawalan ng kakayahang makontrol ang sakit, ang isang babae ay aalisin mula sa matris na may mga appendage.

Paggamot ng endometrial hyperplasia sa premenopause

Ang paggamot ng endometrial hyperplasia sa premenopause ay isang proseso na ang pag-aalis ng isang sakit sa isang palampas panahon para sa isang babae. Ang premenopause ay isang kondisyon na nangyayari bago ang menopos, bilang panuntunan, sa mga kababaihan 45-47 taon. Minsan ang mga sintomas ng premenopause ay sinusunod sa mga kababaihang 30-35 taong gulang, posible ito dahil sa mga sakit sa hormonal. Ang panahong ito ay maaaring tumagal mula sa maraming buwan hanggang sa maraming taon. Ang babae ay may weakened ovarian function, ngunit ang kakayahang mag-isip ng isang bata pa rin nagpatuloy. Ang pangunahing tanda ng menopause ay ang kawalan ng regla sa loob ng huling 12 buwan.

Ang Premenopause ay sinamahan ng paglitaw ng maraming sakit na sanhi ng hormonal failure. Ito ay laban sa background na ito na develop ng endometrial hyperplasia. Ang paggamot ng endometrial hyperplasia sa premenopause ay nagsisimula sa pagsusuri ng kalagayan ng isang babae. Pinapayagan ka ng pag-diagnose na ibukod mo, at kung kinakailangan, kilalanin ang iba pang mga proseso ng pathological.

• Ang isang babae ay dapat sumailalim sa pagsusuri ng ultrasound sa mga pelvic organ para sa visualization ng matris at mga appendage. Matutukoy nito ang patolohiya sa isang maagang yugto ng pag-unlad.
• Ang pagtatasa sa isang hormonal na profile ay sapilitan. Ang pagtatasa ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng mga hormones sa iba't ibang mga panahon ng pag-ikot. Ang data na nakuha ng tulong sa pagbuo ng hormone replacement therapy.
• Ginagawang posible ang diagnostic curettage upang matukoy ang anyo ng hyperplasia at makilala ang mga selula ng kanser. Ang endometrial tissue na nakuha bilang isang resulta ng scraping ay ipinadala para sa cytology.

Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri at diagnosis, gumawa sila ng plano sa paggamot. Bilang isang patakaran, ginagamit ang hormonal therapy na tumutulong sa pagwawasto ng paglitaw ng menopos at pumipigil sa karagdagang mga pathology ng endometrium at ang paglitaw ng mga bukol ng mga bahagi ng katawan. Bilang karagdagan sa paggamot sa hormon, ibinigay ang bitamina therapy. Ang ganitong paggamot ay nagpapasigla sa mga pag-andar ng mga ovary, sa tulong ng bitamina A, E, kaltsyum. Ang pasyente ay maaaring inireseta sedatives at antidepressants, na makakatulong upang makaya ang mga problema sa pagtulog at hindi matatag mood. Sa partikular na malubhang kaso ng sakit at may paulit-ulit na endometrial hyperplasia, ang babae ay inaalis ng matris at ang kasunod na paggamot sa hormonal.

Paggamot ng endometrial hyperplasia sa menopause

Ang paggamot ng endometrial hyperplasia sa menopause ay maaaring isagawa sa maraming paraan. Ang uri ng paggamot ay depende sa anyo ng sakit, ang indibidwal na katangian ng organismo ng babae, ang kanyang edad at magkakatulad na sakit. Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng paggamot para sa endometrial hyperplasia sa menopause.

• Hormonal therapy

Ang babae ay ipinadala para sa diagnostic endometrial scraping at ultrasound. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang dosis ng mga ibinibigay na hormones ay napili, na regular na nababagay pagkatapos ng periodic studies ng endometrium. Ang hormonal therapy ay tumutulong sa positibong resulta ng sakit at ito ay isang mahusay na pag-iwas sa pag-iwas sa mga proseso ng kanser sa cavity ng may isang ina.

• Kirurhiko paggamot

Ang pasyente ay nasimot sa ibabaw ng mauhog na ibabaw ng lamat ng mga may laman na lukab upang alisin ang pathological foci at isakatuparan ang diagnosis. Sa ilang mga kaso, ang mga tisyu ng endometrial ay pinutol ng isang laser upang sirain ang foci ng patolohiya. Tungkol sa hysterectomy, iyon ay, pag-aalis ng matris, ang pamamaraan na ito ay ginanap sa mga relapses ng endometrial hyperplasia.

• Pinagsamang paggamot

Ang pamamaraan sa paggamot ay nagsasangkot ng pagsasama ng kirurhiko at hormonal na paggamot. Binabawasan ng therapy ng hormon ang dami ng operasyon ng kirurhiko dahil sa pagbaba sa overgrown endometrium. Ngunit madalas, sa panahon ng menopos, ang pagtanggal ng operasyon ng matris ay isinasagawa na sinusundan ng hormone therapy

Paggamot ng endometrial hyperplasia sa postmenopausal women

Ang paggamot ng endometrial hyperplasia sa mga babaeng postmenopausal ay nagsisimula sa diagnostic curettage. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng ganap na kontrol ng hysteroscopy. Kung ang isang babae ay nagkakaroon ng isang sakit sa kauna-unahang pagkakataon, sa panahon ng postmenopause, pagkatapos ay matapos ang pamamaraan ng curettage, ang doktor ay nagrereseta ng hormonal therapy. Ang pasyente ay napiling mga gamot na naglalaman ng mga gestagens na may matagal na pagkilos. Ang tagal ng naturang paggamot ay tumatagal ng walong buwan hanggang isang taon.

Gayundin hormonal paggamot, endometrial hyperplasia sa postmenopausal kababaihan pinangangasiwaan GnRH analogues (Buserelin, Diferelin, Goserelin). Ang tagal ng paggamit ng mga gamot ay hanggang sa isang taon. Ang paggamot na may mga hormone ay isinasagawa sa regular na eksaminasyon ng ultrasound upang masuri ang proseso ng pagbawi. Kung sa panahon ng postmenopause, ang pagtatapos ng endometrial hyperplasia, pagkatapos ay gagawa ng kirurhiko paggamot. Ang pamamaraang ito ay kinabibilangan ng pag-alis ng cavity ng uterine o pag-extirpation ng matris, ovary at fallopian tubes.

Kung pagkatapos ng isang diagnostic curettage sa isang babae na natagpuan hindi pangkaraniwang hyperplasia ng endometrium, pagkatapos ito indikasyon para sa kirurhiko paggamot. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit at upang maiwasan ang katapangan ng patolohiya. Kadalasan, kumpleto ang pagputol ng matris. Kung ang operasyon ay hindi maisakatuparan dahil sa malubhang somatic diseases o contraindications, pagkatapos ay ang babae ay binibigyan ng hormone therapy sa maximum na permissible dosages.

Pag-scrape sa endometrial hyperplasia

Ang pag-scrap ng endometrial hyperplasia ay may dalawang function - diagnostic at therapeutic. Ang hiwalay na diagnostic scraping ay ginagawang ganap para sa lahat ng mga kababaihan na may anumang anyo ng endometrial hyperplasia. Ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Kung ang scraping ay tapos na walang hysteroscopy, pagkatapos lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit.

Ang pag-scrap ng endometrial hyperplasia ay ginagawa sa bisperas ng inaasahang regla. Sa panahon ng pamamaraan, dahil isang babae buong endometrial mucosa, ibig sabihin ang endometrial layer maingat na pagproseso sa ilalim at sulok, na maaaring maging polyps o adenomatosis. Ang Hysteroscopy ay ginagamit upang kontrolin ang pamamaraan ng pag-alis, iyon ay, kung paano malinis ang mucosa. Kung wala hysteroscopy, kahit na nakaranas ng mga doktor ay maaaring mag-iwan ng maliit na bahagi ng endometrium, na humantong sa pag-ulit ng kalakip na sakit.

Matapos ang pamamaraan ng curettage, sa loob ng 3-10 araw ang isang babae ay maaaring magkaroon ng menor de edad spotting. Ngunit ito ay itinuturing na ang pamantayan, kaya hindi ito dapat maging sanhi ng sindak. Bilang karagdagan sa dumudugo, pagkatapos ng pamamaraan ng pag-scrape, ang mga particle ng resected tissue ay maaaring lumabas, ngunit ito ay isang normal na postoperative phenomenon. Pagkatapos ng unang pag-scrape procedure, sa pangalawang pagkakataon ang pag-scrape ay isinasagawa sa 4-6 na buwan, na may layunin na diagnostic. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga resulta ng paggamot, at kung kinakailangan, upang magreseta ng isang bilang ng mga gamot o upang alisin ang matris.

Paggamot ng endometrial hyperplasia nang walang pag-scrape

Ang paggamot ng endometrial hyperplasia na walang pag-scrape ay isang hindi epektibong therapy, na, bilang isang panuntunan, ay hindi nagbibigay ng inaasahang panterapeutika epekto. Iyon ay, ang kawalan ng curettage ay isang bulag na paggamot. Dahil walang pag-scrape ito ay imposible upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy na ginamit. Ang isang babae ay dapat na ganap na umasa sa kanyang sariling kagalingan.

Kung pagkatapos ng kurso ng hormonal therapy, ang endometrial na hyperplasia ay recurs, pagkatapos ay nagpapahiwatig ito ng hindi epektibo ng pangunahing paggamot. Ang ginekologo ay gumagawa ng isang bagong plano sa paggamot. Kung ang endometrial hyperplasia ay hindi natiwalaan, ang foci ng sakit ay ibinibigay sa katapangan, ang tanging paggamot kung saan ay kumpleto na ang pagtanggal ng matris.

Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig na ang paggamot ng endometrial hyperplasia ay mas epektibo kung nagsasagawa kami ng medical-diagnostic curettage. Ang pamamaraan ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia, kaya ang babae ay hindi nakakaramdam ng sakit. Nakuha bilang isang resulta ng scraping tissue, na ipinadala sa isang cytological analysis. Dahil dito, ang doktor ay gumagawa ng isang rehimeng paggamot na may epekto para sa ilang uri ng endometrial hyperplasia.

Ang paggamot ng endometrial hyperplasia ay isang pang-matagalang therapy na naglalayong gamutin ang mga pathology sa cavity ng may isang ina. Sa ngayon, maraming epektibong gamot na ginagamit upang gamutin ang hyperplasia. Ang mga gamot ay pinipili nang isa-isa para sa bawat pasyente, na tumutuon sa kanyang edad, ang kalikasan at anyo ng sakit, at iba pang mga katangian ng katawan. Ang mga makabagong gamot ay maaaring gamutin kahit na hindi tipiko at kumplikadong mga anyo ng sakit. Ang napapanahong diagnosis at pagsusuri ng isang ginekologo ay isang garantiya ng epektibo at matagumpay na paggamot ng endometrial hyperplasia.