Paggamot ng endometrial hyperplasia

Ang paggamot ng endometrial hyperplasia ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong alisin ang mga proseso ng pathological. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing paraan ng pagpapagamot ng endometrial hyperplasia at ang kanilang pagiging epektibo kaugnay sa ilang uri ng sakit.

Basahin din: Folk na paggamot ng endometrial hyperplasia Mga gamot para sa paggamot ng endometrial hyperplasia

Ang endometrial hyperplasia ay isang sakit na kumakatawan sa mga pathological na pagbabago na nakakaapekto sa glandular at stromal na mga elemento ng endometrium. Mayroong ilang mga anyo ng endometrial hyperplasia, na naiiba sa kanilang mga sintomas, kurso ng sakit at mga paraan ng paggamot.

Maaaring konserbatibo ang paggamot, na kinasasangkutan ng therapy sa droga, mga pagpapaligo sa gamot, mga gamot, mga solusyon para sa intravenous administration, mga tampon, at mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot. Ngunit ang paggamot ay maaari ding maging radikal, iyon ay, kumpletong pag-alis ng cavity ng matris. Ang uri ng paggamot ay depende sa anyo ng sakit. Kaya, ang pinaka-mapanganib na anyo ng endometrial hyperplasia ay atypical hyperplasia. Ang ganitong uri ng sakit ay isang precancerous na kondisyon na maaaring maging isang malignant na anyo anumang oras, na nangangailangan ng mga radikal na pamamaraan ng therapy.

Mga paraan ng paggamot para sa endometrial hyperplasia

Ang mga paraan ng endometrial hyperplasia ay ganap na nakasalalay sa uri ng sakit. Sa ngayon, pinapayagan ng mga modernong paraan ng paggamot ang pagpapagamot ng hyperplasia nang walang radikal na pag-alis ng cavity ng matris. Kung ang hyperplasia ay hindi nagdulot ng malubhang pagbabago sa matris, pagkatapos ay ang mga gamot ay ginagamit para sa paggamot. Kung ang mga glandula ay nakabuo ng mga cyst o polyp, pagkatapos ay bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko. Kapag pumipili ng therapy sa paggamot, isinasaalang-alang ng doktor ang kalusugan ng pasyente, ang kanyang edad at ang kalubhaan ng sakit. Tingnan natin ang mga pangunahing paraan ng paggamot sa endometrial hyperplasia.

Therapy sa droga

Maraming grupo ng mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang endometrial hyperplasia. Pinipili ng doktor ang kinakailangang dosis at naaangkop na gamot. Nakakatulong ito na maiwasan ang mga side effect na nagpapakita bilang pagtaas ng timbang, labis na paglaki ng buhok, o acne sa balat.

• Pinagsamang oral contraceptive

Ang mga gamot ay nakakatulong na maibalik ang hormonal balance sa babaeng katawan. Ang pinakasikat sa kanila ay: Janine, Yarina, Regulon. Bilang isang patakaran, ang mga oral contraceptive ay inireseta sa mga batang babae, nulliparous na kababaihan na may glandular-cystic o glandular hyperplasia ng endometrium. Ang paggamit ng paggamot sa droga ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang curettage at iba pang mga surgical na pamamaraan ay hindi kanais-nais.

Ang mga gamot ay iniinom nang hindi bababa sa anim na buwan. Ang gynecologist ay indibidwal na lumilikha ng isang contraceptive regimen para sa pag-inom ng gamot. Pinahihintulutan nitong maging regular ang regla, at ang mga regla mismo ay hindi gaanong masakit at mabigat. Habang ang isang babae ay umiinom ng mga contraceptive, ang kanyang katawan ay nagsisimulang gumawa ng progesterone sa sarili nitong.

• Mga sintetikong analogue ng progesterone

Dahil ang endometrial hyperplasia ay nangyayari dahil sa kakulangan ng progesterone, ang paggamit ng mga paghahanda ng progesterone ay nagbibigay-daan upang gamutin ang sakit. Ang artipisyal na sex hormone ay kumikilos nang katulad ng ginawa ng katawan. Ang paggamit ng mga sintetikong analogue ng progesterone ay nagpapanumbalik ng siklo ng regla, at ang paggamit ng mga gestagens ay epektibo sa paggamot ng endometrial hyperplasia sa mga kababaihan sa lahat ng edad.

Ang tanging downside ng gamot ay maaaring mayroong madugong paglabas sa pagitan ng mga regla. Ang tagal ng paggamot ay mula tatlo hanggang anim na buwan. Ang pinaka-epektibong gamot ay Norcolut at Duphaston.

• Gonadotropin-releasing hormone antagonists (GnRH)

Ang mga modernong gamot na nagpapababa ng produksyon ng mga estrogen (mga babaeng sex hormone), na nagtataguyod ng paglaki ng endometrium. Ang mga gamot ay nagpapabagal sa paglaki at paghahati ng mga selula, dahil sa kung saan bumababa ang kapal ng mauhog na lamad. Ang ganitong uri ng proseso ay tinatawag na endometrial atrophy. Ngunit ang mga gamot ay nakakatulong upang maiwasan ang pagkabaog at hysterectomy.

Ang mga gamot ay madaling gamitin at madaling dosis. Karaniwan, ang mga pasyente ay binibigyan ng isang iniksyon isang beses sa isang buwan at inireseta ang isang spray ng ilong. Sa mga unang linggo ng paggamit ng gamot, ang babae ay nakakaramdam ng pagkasira sa kanyang kondisyon, ngunit ito ay lumilipas habang tumataas ang antas ng estrogen. Ang babae ay nagtatatag ng isang regular na cycle, at ang kanyang mga regla ay nagiging walang sakit. Ang tagal ng paggamot na may gonadotropin-releasing hormone agonists (GnRH) ay mula isa hanggang apat na buwan.

Paggamot sa mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko ay nagsasangkot ng interbensyon sa kirurhiko. Ang ganitong uri ng paggamot ay maaaring maging radikal, ibig sabihin, pag-alis ng matris, o higit pang konserbatibo – curettage, cauterization, cryodestruction, atbp. Ang bentahe ng naturang paggamot ay pinapaliit nito ang posibilidad ng pag-ulit ng endometrial hyperplasia sa hinaharap.

• Pag-scrape (paglilinis) ng cavity ng matris

Ang pangunahing paraan ng diagnostic at paggamot para sa endometrial hyperplasia. Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia at tumatagal ng hindi hihigit sa 20-30 minuto. Tinatanggal ng gynecologist ang superficial functional layer ng endometrium. Sa madaling salita, ang 20 minuto ng trabaho ng doktor ay katulad ng trabaho ng katawan sa loob ng 3-7 araw ng menstrual cycle. Ang kawalan ng naturang paggamot ay ang endometrial hyperplasia ay maaaring maulit.

• Cryodestruction

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagyeyelo sa mga apektadong lugar ng mauhog lamad gamit ang mababang temperatura. Ang lamig ay nagiging sanhi ng nekrosis ng apektadong layer ng endometrium. Ang ginagamot na bahagi ng endometrium ay tinatanggihan at lumalabas bilang dumudugo na may mga clots.

• Laser ablation o cauterization

Ang cauterization ay katulad sa prinsipyo sa pamamaraang inilarawan sa itaas. Sa kasong ito lamang, gumagana ang gynecologist sa mga instrumento na pinainit sa mataas na temperatura. Ang mga apektadong lugar ng endometrium ay nawasak at nakapag-iisa na lumabas sa lukab ng matris. Pagkatapos ng pamamaraan, ang uterine mucosa ay naibalik tulad ng pagkatapos ng nakaraang regla.

• Pag-alis ng matris o hysterectomy

Ang ganitong uri ng paggamot ay ginagamit para sa hindi tipikal at kumplikadong mga anyo ng endometrial hyperplasia. Ang hysterectomy ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang hyperplasia sa mga kababaihan na nasa menopause o kapag may mataas na panganib na magkaroon ng kanser. Bago alisin, ang matris at mga ovary ay sinusuri. Kung ang mga ovary ay normal, hindi sila tinanggal. Ang kumpletong pag-alis ng matris, ovaries at fallopian tubes ay ginagawa para sa adenomatosis at kapag natukoy ang mga selula ng kanser.

Pagkatapos ng naturang paggamot, ang babae ay inireseta ng isang kurso ng mga hormonal na gamot. Nakakatulong ito na mapabuti ang pangkalahatang kondisyon at maiwasan ang pagbabalik ng endometrial hyperplasia sa hinaharap.

Paggamot ng glandular hyperplasia ng endometrium

Ang paggamot sa glandular hyperplasia ng endometrium ay nagsisimula sa isang kumpletong pagsusuri ng sakit at pagpili ng isang indibidwal na paraan ng paggamot. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang glandular hyperplasia ay isang labis na paglaki ng glandular tissue ng endometrium, na humahantong sa pagtaas nito sa parehong laki at dami. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mabigat na regla, kawalan ng katabaan, anemia. Upang matukoy ang patolohiya, ang babae ay sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound, endometrial biopsy at isang bilang ng mga pag-aaral sa hormonal.

Ang paggamot sa glandular hyperplasia ng endometrium ay nagsasangkot ng curettage ng uterine cavity upang alisin ang itaas na layer ng endometrium. Bilang karagdagan sa curettage, ang babae ay sumasailalim sa hormonal therapy, at kung talagang kinakailangan, endometrial ablation o resection.

• Ang unang yugto ng paggamot ay diagnostic curettage ng uterine cavity. Batay sa mga resulta ng histology, ang doktor ay gumuhit ng isang hormonal therapy regimen na naglalayong alisin ang hormonal imbalance at sugpuin ang endometrial proliferation. Sa kaso ng glandular hyperplasia ng endometrium, ang mga gamot tulad ng Yarina, Janine, Utrozhestan, Duphaston ay karaniwang inireseta. Ang tagal ng paggamit ng droga ay mula tatlo hanggang anim na buwan. Ang intrauterine system na naglalaman ng gestagen na Mirena, na may lokal na therapeutic effect sa endometrial layer, ay nakikilala rin sa therapeutic effect nito. Para sa mga kababaihang higit sa 35 taong gulang at sa postmenopausal period, ang GnRH agonists (gonadotropin-releasing hormone agonists) ay ginagamit para sa mga layuning panterapeutika. Ang mga gamot ay nag-aambag sa paglitaw ng nababaligtad na amenorrhea at artipisyal na menopause.
• Bilang karagdagan sa hormonal na paggamot, ang babae ay kinakailangang sumailalim sa bitamina therapy, physiotherapy, at anemia correction. Anim na buwan pagkatapos ng paggamot, isinasagawa ang isang control ultrasound examination. At sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang isang paulit-ulit na endometrial biopsy ay ginaganap. Upang pasiglahin ang ovulatory cycle, ginagamit ang Klimofen at iba pang mga stimulant.
• Kung ang glandular hyperplasia ng endometrium ay umuulit kahit na pagkatapos ng therapy sa hormone, kung gayon ang mga pamamaraan ng ablation o resection gamit ang electrosurgical at laser techniques ay ginagamit para sa paggamot. Ito ay partikular na may kaugnayan para sa mga kababaihan na interesadong magkaroon ng mga anak.
• Para sa paggamot ng glandular hyperplasia ng endometrium, na kumplikado ng uterine fibroids, endometriosis o nangyayari sa panahon ng menopause, ang isang hysterectomy o panhysterectomy ay isinasagawa.

Tulad ng para sa pag-iwas sa glandular hyperplasia ng endometrium, ito ay naglalayong maiwasan ang kanser sa matris at kanser sa endometrium. Upang gawin ito, ang isang babae ay dapat na regular na sumailalim sa mga pagsusuri ng isang gynecologist, pumili ng mga contraceptive at sumailalim sa propesyonal na pagsasanay para sa paglilihi at pagbubuntis. Ang pangunahing gawain ng isang babae ay agad na humingi ng medikal na tulong at konsultasyon, gayundin ang pagsunod sa lahat ng mga utos ng doktor. Dahil ang pagbabala para sa paggamot ng glandular hyperplasia ng endometrium ay nakasalalay dito.

Paggamot ng glandular cystic hyperplasia ng endometrium

Ang paggamot ng glandular cystic hyperplasia ng endometrium ay madalas na isinasagawa sa mga kababaihan ng reproductive age, dahil sila ang pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito. Ang unang yugto ng paggamot ay isang diagnostic preliminary curettage ng mucous membrane ng uterine cavity, iyon ay, ang endometrium. Ang mga tisyu ay ipinadala para sa histological analysis, batay sa mga resulta kung saan ang gynecologist ay gumuhit ng isang plano sa paggamot. Ang paggamot ay naglalayong mapanatili ang mga function ng panregla at iwasto ang obulasyon.

Para sa paggamot ng glandular cystic hyperplasia ng endometrium, maraming pamantayan, epektibong mga regimen sa paggamot ang ginagamit, tingnan natin ang mga ito:

• Ang paggamot ay nagsisimula sa unang araw ng regla (pinapalagay). Ang babae ay dapat uminom ng Ethinyl-Estradiol dalawang beses sa isang araw sa loob ng 20 araw. Dalawang linggo pagkatapos ng regla, ang gamot na Regnim ay inireseta, na kinukuha sa loob ng 10 araw. Ang tagal ng naturang paggamot ay mula apat hanggang anim na buwan.
• Mula sa unang araw ng regla, ang isang babae ay kumukuha ng Microfollin sa loob ng dalawang linggo kasabay ng gamot na Regnim. Ang tagal ng paggamot ay mula apat hanggang anim na buwan.

Ang regimen ng paggamot na ito para sa glandular cystic endometrial hyperplasia ay idinisenyo para sa mga kababaihan sa premenopausal period. Kinakailangan na kumuha ng estrogen-gestanens sa loob ng anim na buwan. Ito ay gawing normal ang hormonal background at maiwasan ang pathological development ng sakit.

Ang glandular cystic hyperplasia ng endometrium ay napapailalim sa ipinag-uutos na paggamot, anuman ang antas ng pagpapakita ng patolohiya at ang edad ng pasyente. Ang paraan ng paggamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat babae. At depende ito sa edad ng pasyente, ang pagiging kumplikado ng sakit, mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang tagal ng paggamot ay mula sa tatlong buwan hanggang anim na buwan. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay sinusuri ng paulit-ulit na biopsy. Kung pagkatapos ng paggamot ang sakit ay nakuha ng isang malubhang anyo o relapsed, pagkatapos ito ay isang indikasyon para sa kirurhiko interbensyon, na sa lalo na mahirap na mga kaso ay nagsasangkot ng pag-alis ng may isang ina lukab.

Paggamot ng simpleng endometrial hyperplasia

Ang paggamot sa simpleng endometrial hyperplasia ay nagsasangkot ng pag-iwas sa kanser sa matris at endometrial. Ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit, ang histological variant ng hyperplasia, kalusugan ng babae at iba pang mga tampok ng kanyang katawan. Ang paggamot ay nagsisimula sa paghinto ng pagdurugo, anti-inflammatory therapy at regulasyon ng menstrual cycle. Sa panahon ng paggamot, ang babae ay maaaring maospital, parehong nakaplano at emergency.

Ang simpleng endometrial hyperplasia ay mga polyp na lumilitaw sa uterine mucosa at nangangailangan ng pagtanggal. Ang mga polyp ay madalas na umuulit, kaya ang curettage ay hindi nakakatulong upang ganap na gamutin ang hyperplasia. Ito ay dahil ang polyp ay may fibrous na tangkay. Ang pinaka-epektibong paggamot ay hysteroscopy, iyon ay, surgical removal kasama ang basal layer. Pagkatapos ng naturang paggamot, ang babae ay sumasailalim sa isang control hysteroscopy upang kumpirmahin ang pagiging epektibo ng paggamot. Sa mga kumplikadong kaso ng simpleng endometrial hyperplasia, ang pasyente ay inireseta ng resectoscopy.

Bilang karagdagan sa interbensyon sa kirurhiko, ang hormonal na paggamot ay sapilitan upang maibalik ang normal na paggana ng babaeng katawan at gawing normal ang cycle. Ang mga oral combined contraceptive (Novinet, Regulon) ay ginagamit para sa mga layuning ito. Sa ilang mga kaso, ang isang babae ay binibigyan ng hormone-containing IUD, na isang alternatibo sa mga tabletas. Ngunit ang tanging disbentaha ng IUD ay ang pagbaba ng daloy ng regla at maging ang amenorrhea. Sa anumang kaso, ang babae ay nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo sa loob ng isa hanggang dalawang taon. Ito ay nagpapahintulot sa gynecologist na subaybayan ang kondisyon ng pasyente at magreseta o ayusin ang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Paggamot ng simpleng glandular hyperplasia ng endometrium

Ang paggamot ng simpleng glandular hyperplasia ng endometrium ay binubuo ng ilang yugto. Sa unang yugto, ang babae ay binibigyan ng pangangalagang medikal upang itigil ang pagdurugo at ang curettage ng mga pader ng may isang ina ay isinasagawa para sa mga layunin ng therapeutic at diagnostic. Ang pangunahing gawain ng unang yugto ng paggamot ay upang ihinto ang pagdurugo sa pamamagitan ng pag-aalis ng pinagmulan nito. Ang mga endometrial tissue na nakuha bilang resulta ng curettage ay ipinadala para sa histological analysis. Kinukumpirma ng pagsusuri ang pagkakaroon ng simpleng glandular hyperplasia ng endometrium. Kung ang pagsusuri ay hindi naglalaman ng mga selula ng kanser, kung gayon ang paggamot ay konserbatibo, kadalasang walang mga manipulasyon sa kirurhiko.

Ang susunod na hakbang sa paggamot ng simpleng glandular hyperplasia ng endometrium ay ang pagpapanumbalik ng katawan at normal na cycle ng panregla. Upang gawin ito, alisin ang mga sanhi na pumipigil sa obulasyon: hormonal imbalance, anatomical obstacles sa paglabas ng itlog, pagkuha ng estrogen-containing drugs na walang progesterone, at iba pa. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang hormonal therapy, na pinupunan ang kakulangan sa hormone. Kung ang nakaplanong regla ay hindi nangyari pagkatapos ng hormonal na paggamot, ito ay nagpapahiwatig na ang mga proseso ng hyperplastic ay hindi pa tumigil, iyon ay, ang sakit ay umuunlad.

Ang huling yugto ng paggamot ng simpleng glandular hyperplasia ng endometrium ay ang pag-aalis ng mga kondisyon at sakit na nag-aambag sa anovulation. Ito ay maaaring mangyari dahil sa matagal na sikolohikal na labis na pananabik, metabolic syndrome, rayuma o polycystic ovary disease. Ang pag-aalis ng lahat ng negatibong salik ay isang garantiya na ang sakit ay hindi na mauulit sa hinaharap.

Paggamot ng focal endometrial hyperplasia

Ang paggamot sa focal endometrial hyperplasia ay isang mahabang proseso na kinabibilangan ng paggamit ng mga gestagens. Ang babae ay sumasailalim sa diagnostic curettage upang pag-aralan ang endometrial tissues para sa histology. Para sa paggamot, ang gamot na 17-OPK (17-hydroxyprogesterone caproate solution) at ang gamot na Duphaston ay inireseta. Ang tagal ng paggamit ng mga gamot ay hanggang siyam na buwan.

Ang isang ipinag-uutos na hakbang sa paggamot ng focal endometrial hyperplasia ay hysteroscopy. Pinapayagan nito ang isang detalyadong pagsusuri sa pathological na lugar ng mucosa at ang pagpili ng karagdagang mga taktika sa paggamot. Ang paggamot ay hindi dapat limitado sa pagkuha ng mga hormonal na gamot. Kung ang pasyente ay may mga metabolic disorder, halimbawa, labis na timbang, inireseta ng doktor ang isang diyeta. Sa kasong ito, ang pagbaba ng timbang ay matukoy at mag-ambag sa pagiging epektibo ng pangunahing therapy.

Paggamot ng atypical endometrial hyperplasia

Ang paggamot sa hindi tipikal na endometrial hyperplasia ay kadalasang ginagawa sa mga kababaihan sa panahon ng pre- at postmenopause. Ang atypical endometrial hyperplasia ay isang pathological precancerous na kondisyon, na isang indikasyon para sa pag-alis ng uterine cavity. Radical surgical intervention, ibig sabihin, extirpation ng matris, ay isang epektibong paraan ng paggamot sa kasong ito, na pumipigil sa mga relapses ng sakit. Ngunit ang tanong ng pag-alis ng matris ay lumitaw pagkatapos ng hormonal na paggamot. Bilang isang patakaran, bilang karagdagan sa matris, ang babae ay inalis din ang kanyang mga ovary. Ang pag-alis ng mga ovary ay depende sa kanilang kondisyon at ang kalubhaan ng extragenital pathology.

Ngayon, ang hindi tipikal na endometrial hyperplasia ay maaaring mangyari kahit na sa mga kabataang babae na hindi pa nanganak. Sa kasong ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng paggamot na nagpapanatili ng organ. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang lubos na epektibong sintetikong mga hormonal na gamot, na gumagamot hindi lamang sa hyperplasia na may atypia, kundi pati na rin sa endometrial cancer sa mga unang yugto.

Ang mga resulta ng hormonal therapy ay nakasalalay sa pathogenetic na variant ng sakit at ang likas na katangian ng hindi tipikal na proseso. Ang proseso ng paggamot ay dapat na sinamahan ng dynamic na pagmamasid. Bawat dalawang buwan, ang babae ay sumasailalim sa curettage, iyon ay, diagnostic scraping. Ang pangunahing criterion para sa pagbawi ay endometrial atrophy. Pagkatapos nito, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso ng paggamot sa rehabilitasyon, na naglalayong ibalik ang mga pag-andar ng endometrium, iyon ay, isang kurso ng hormonal therapy.

Ang mga resulta ng paggamot ay tinasa bawat tatlong buwan. Para sa layuning ito, isinasagawa ang hiwalay na diagnostic curettage at obserbasyon sa dispensaryo. Sa kaso ng mga relapses ng sakit, ang konserbatibong hormonal na paggamot ay pinalitan ng surgical intervention, ibig sabihin, extirpation ng matris.

Paggamot ng adenomatous hyperplasia ng endometrium

Ang paggamot ng adenomatous endometrial hyperplasia ay maaaring gawin sa dalawang paraan. Ang paraan ng paggamot ay depende sa edad ng pasyente, mga indibidwal na katangian ng kanyang katawan at ang kurso ng sakit. Kaya, para sa mga matatandang kababaihan na nasa postmenopausal period, isinasagawa ang radical surgical treatment. Ngunit para sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ang konserbatibong therapy ay posible.

Kasama sa konserbatibong therapy ang paggamit ng GnRH at ilang iba pang gamot na naglalaman ng hormone. Ang pagiging epektibo ng naturang paggamot ay sinusubaybayan ng diagnostic at therapeutic curettage, na ginagawa tuwing dalawa hanggang tatlong buwan. Bilang karagdagan, ang isang babae ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound bawat buwan upang matukoy ang kapal ng endometrium. Ngunit kahit na pagkatapos ng pangmatagalang konserbatibong paggamot, ang adenomatous hyperplasia ng endometrium ay maaaring maulit. Dahil sa kawalan ng kakayahang kontrolin ang sakit, ang babae ay sumasailalim sa pag-alis ng matris na may mga appendage.

Paggamot ng endometrial hyperplasia sa premenopause

Ang paggamot sa endometrial hyperplasia sa premenopause ay isang proseso na ang pag-aalis ng sakit sa transitional period ng isang babae. Ang premenopause ay isang kondisyon na nangyayari bago ang menopause, kadalasan sa mga babaeng nasa edad 45-47. Minsan ang mga sintomas ng premenopause ay sinusunod sa mga kababaihan na may edad na 30-35, ito ay posible dahil sa hormonal imbalances. Ang panahong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Ang isang babae ay nakakaranas ng isang pagpapahina ng ovarian function, ngunit nananatili pa rin ang kakayahang magbuntis ng isang bata. Ang pangunahing tanda ng menopause ay ang kawalan ng regla sa huling 12 buwan.

Ang premenopause ay sinamahan ng paglitaw ng maraming sakit na sanhi ng hormonal imbalance. Ito ay laban sa background na ito na ang endometrial hyperplasia ay bubuo. Ang paggamot sa endometrial hyperplasia sa premenopause ay nagsisimula sa mga diagnostic ng kondisyon ng babae. Pinapayagan ng mga diagnostic na ibukod, at kung kinakailangan, makilala ang iba pang mga proseso ng pathological.

• Ang isang babae ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ upang makita ang matris at mga appendage. Ito ay magpapahintulot sa patolohiya na makilala sa isang maagang yugto ng pag-unlad.
• Ang pagsusuri sa profile ng hormonal ay sapilitan. Ang pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng mga hormone sa iba't ibang panahon ng cycle. Ang data na nakuha ay nakakatulong sa paghahanda ng hormone replacement therapy.
• Ginagawang posible ng diagnostic curettage na matukoy ang anyo ng hyperplasia at makilala ang mga selula ng kanser. Ang endometrial tissue na nakuha bilang resulta ng curettage ay ipinapadala para sa cytological examination.

Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri at diagnostic, isang plano sa paggamot ang ginawa. Bilang isang patakaran, ginagamit ang hormonal therapy, na tumutulong upang iwasto ang simula ng menopause at pinipigilan ang karagdagang mga pathologies ng endometrium at ang hitsura ng mga tumor ng mga maselang bahagi ng katawan. Bilang karagdagan sa paggamot sa mga hormonal na gamot, ang bitamina therapy ay isinasagawa. Ang ganitong paggamot ay nagpapasigla sa mga pag-andar ng mga ovary, gamit ang mga bitamina A, E, calcium. Ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga sedative at antidepressant, na makakatulong na makayanan ang mga problema sa pagtulog at hindi matatag na mood. Sa mga partikular na malubhang kaso ng sakit at may paulit-ulit na endometrial hyperplasia, ang babae ay sumasailalim sa pag-alis ng matris at kasunod na hormonal na paggamot.

Paggamot ng endometrial hyperplasia sa menopause

Ang paggamot ng endometrial hyperplasia sa menopause ay maaaring isagawa sa maraming paraan. Ang uri ng paggamot ay depende sa anyo ng sakit, mga indibidwal na katangian ng katawan ng babae, ang kanyang edad at magkakatulad na mga sakit. Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng paggamot para sa endometrial hyperplasia sa menopause.

• Hormonal therapy

Ang babae ay ipinadala para sa diagnostic endometrial curettage at ultrasound examination. Batay sa mga resulta ng pagsubok, ang dosis ng mga ibinibigay na hormone ay pinili, na regular na inaayos pagkatapos ng pana-panahong pagsusuri sa endometrium. Ang hormonal therapy ay nag-aambag sa isang positibong kinalabasan ng sakit at isang mahusay na hakbang sa pag-iwas laban sa pag-unlad ng mga proseso ng kanser sa cavity ng matris.

• Paggamot sa kirurhiko

Ang pasyente ay sumasailalim sa pag-scrape ng mauhog na ibabaw ng cavity ng matris upang alisin ang pathological foci at magsagawa ng mga diagnostic. Sa ilang mga kaso, ang endometrial tissue ay na-cauterized sa isang laser upang sirain ang foci ng patolohiya. Tulad ng para sa hysterectomy, iyon ay, pag-alis ng matris, ang pamamaraang ito ay ginaganap sa kaso ng mga relapses ng endometrial hyperplasia.

• Paggamot ng kumbinasyon

Ang paraan ng paggamot na ito ay nagsasangkot ng kumbinasyon ng kirurhiko at hormonal na paggamot. Binabawasan ng hormonal therapy ang dami ng surgical intervention dahil sa pagbawas ng overgrown endometrium. Ngunit kadalasan, sa panahon ng menopause, ang pag-alis ng matris ay isinasagawa na sinusundan ng hormonal therapy.

Paggamot ng endometrial hyperplasia sa postmenopause

Ang paggamot ng endometrial hyperplasia sa postmenopause ay nagsisimula sa diagnostic curettage. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng buong kontrol ng hysteroscopy. Kung ang sakit ay lumitaw sa isang babae sa unang pagkakataon, sa panahon ng postmenopausal, pagkatapos pagkatapos ng pamamaraan ng curettage, inireseta ng doktor ang hormonal therapy. Ang pasyente ay binibigyan ng mga gamot na naglalaman ng prolonged-action gestagens. Ang tagal ng naturang paggamot ay mula walong buwan hanggang isang taon.

Bilang karagdagan sa hormonal na paggamot, para sa endometrial hyperplasia sa postmenopause, ang mga kababaihan ay inireseta GnRH analogues (Buserelin, Dipherelin, Goserelin). Ang tagal ng paggamit ng mga gamot na ito ay hanggang isang taon. Ang hormonal na paggamot ay isinasagawa gamit ang mga regular na pagsusuri sa ultrasound upang masuri ang proseso ng pagbawi. Kung ang endometrial hyperplasia ay umuulit sa panahon ng postmenopause, pagkatapos ay isinasagawa ang kirurhiko paggamot. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng cavity ng matris o extirpation ng matris, ovaries at fallopian tubes.

Kung ang isang babae ay na-diagnose na may atypical endometrial hyperplasia pagkatapos ng diagnostic curettage, ito ay isang indikasyon para sa surgical treatment. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga relapses ng sakit at upang maiwasan ang malignancy ng patolohiya. Kadalasan, ang isang kumpletong pagputol ng matris ay ginaganap. Kung ang operasyon ay hindi maisagawa dahil sa malubhang sakit sa somatic o contraindications, ang babae ay binibigyan ng hormone therapy sa maximum na pinapayagang dosis.

Curettage para sa endometrial hyperplasia

Ang curettage para sa endometrial hyperplasia ay may dalawang function - diagnostic at therapeutic. Ang hiwalay na diagnostic curettage ay ginagawa sa ganap na lahat ng kababaihan na may anumang anyo ng endometrial hyperplasia. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Kung ang curettage ay ginanap nang walang hysteroscopy, pagkatapos ay ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang curettage para sa endometrial hyperplasia ay isinasagawa sa araw bago ang inaasahang regla. Sa panahon ng pamamaraan, ang buong uterine mucosa ng babae, iyon ay, ang endometrial layer, ay tinanggal, maingat na tinatrato ang ilalim at mga sulok, kung saan maaaring matatagpuan ang mga polyp o adenomatosis. Ang hysteroscopy ay ginagamit upang kontrolin ang pamamaraan ng pagtanggal, iyon ay, kung gaano kalinis ang mauhog lamad ay tinanggal. Kung walang hysteroscopy, kahit na ang mga nakaranasang doktor ay maaaring mag-iwan ng maliliit na bahagi ng endometrium, na humahantong sa mga relapses ng pinagbabatayan na sakit.

Pagkatapos ng pamamaraan ng curettage, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng menor de edad na paglabas ng dugo sa loob ng 3-10 araw. Ngunit ito ay itinuturing na normal, kaya hindi ito dapat magdulot ng gulat. Bilang karagdagan sa pagdurugo, pagkatapos ng pamamaraan ng curettage, maaaring lumabas ang mga particle ng resected tissue, ngunit ito rin ay isang normal na postoperative phenomenon. Pagkatapos ng unang pamamaraan ng curettage, ang pangalawang curettage ay isinasagawa pagkatapos ng 4-6 na buwan, para sa mga layuning diagnostic. Pinapayagan ka nitong suriin ang mga resulta ng paggamot, at kung kinakailangan, magreseta ng isang bilang ng mga gamot o alisin ang matris.

Paggamot ng endometrial hyperplasia nang walang curettage

Ang paggamot ng endometrial hyperplasia na walang curettage ay isang hindi epektibong therapy, na, bilang panuntunan, ay hindi nagbibigay ng inaasahang therapeutic effect. Iyon ay, ang kawalan ng curettage ay bulag na paggamot. Dahil walang curettage imposibleng masuri ang pagiging epektibo ng therapy na ginamit. Ang isang babae ay dapat na ganap na umasa sa kanyang kagalingan.

Kung, pagkatapos ng isang kurso ng hormonal therapy, ang endometrial hyperplasia ay umuulit, ito ay nagpapahiwatig ng hindi pagiging epektibo ng pangunahing paggamot. Ang gynecologist ay gumuhit ng isang bagong plano sa paggamot. Kung ang endometrial hyperplasia ay nananatiling hindi ginagamot, ang foci ng sakit ay napapailalim sa malignancy, ang tanging paraan ng paggamot kung saan ang kumpletong pag-alis ng matris.

Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig na ang paggamot ng endometrial hyperplasia ay mas epektibo kung ang therapeutic at diagnostic curettage ay ginanap. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, kaya ang babae ay hindi nakakaramdam ng sakit. Ang mga tisyu na nakuha bilang isang resulta ng curettage ay ipinadala para sa cytological analysis. Salamat dito, ang doktor ay gumuhit ng isang plano sa paggamot na magiging epektibo para sa isang partikular na anyo ng endometrial hyperplasia.

Ang paggamot ng endometrial hyperplasia ay isang pangmatagalang therapy na naglalayong gamutin ang mga pathology sa cavity ng matris. Sa ngayon, maraming mabisang gamot na ginagamit upang gamutin ang hyperplasia. Ang mga gamot ay pinipili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, batay sa kanyang edad, kalikasan at anyo ng sakit, at iba pang mga katangian ng katawan. Ang mga modernong gamot ay maaaring pagalingin kahit na hindi tipikal at kumplikadong mga anyo ng sakit. Ang napapanahong pagsusuri at pagsusuri ng isang gynecologist ay isang garantiya ng epektibo at matagumpay na paggamot ng endometrial hyperplasia.