Paggamot ng kapansanan sa kamalayan

Paggamot ng kapansanan sa kamalayan

Anuman ang sanhi ng pagkawala ng malay, ang mga unang gawain ay ang pagsusuri ng mahahalagang tungkulin, ang pag-aalis at pag-iwas sa kanilang mga karamdaman. Ang mga sumusunod na pagkilos ay kinakailangan.

• Pagkakaloob ng oxygenation (pagpapalabas ng respiratory tract, intubation, kung kinakailangan - tracheostomy, bentilasyon).
• Normalization at pagpapapanatag ng sirkulasyon ng dugo (pangangasiwa ng mga antihypertensive na gamot o vasopressors, antiarrhythmics, pagpapanatili ng aktibidad ng puso, normalisasyon ng paglaganap ng dami ng dugo).
• Pangangasiwa ng malalaking dosis ng thiamine kapag pinaghihinalaang pag-abuso sa alkohol.
• Panimula anticonvulsants sa pagkakaroon ng mga seizures.
• Ang pagpapakilala ng glucose (ang panganib ng pinsala sa hypoglycemic sa utak ay mas mataas kaysa sa paglala ng encephalopathy sa hyperglycemia) na may kasunod na pagwawasto pagkatapos matanggap ang mga assay.
• Panimula ng mga gamot na pampakalma sa pagkakaroon ng psychomotor agitation.
• Normalization ng mga distansya sa tubig-electrolyte at balanseng acid-base.
• Normalization ng temperatura ng katawan.
• Ang pagpapakilala ng mga antibiotics (TBI, isang hinala ng isang neuroinfection o pagkakaroon ng mga palatandaan ng impeksyon sa bacterial).
• Gastric lavage kung pinaghihinalaang gamot o pagkalason sa pagkain.

Ang karagdagang paggamot ay depende sa resulta ng eksaminasyon at matukoy ang sanhi pagkawala ng malay at may kasamang detoxification (kabilang ang mga tiyak) para sa pagkalason, appointment naloxone labis na dosis ng gamot, hemodialysis sa kabiguan ng bato, ang paggamit ng malaking dosis ng thiamine sa pagkalason ng alak at iba pa. Dapat ito ay remembered neurosurgical relief volumetric utak lesyon kapag pagkaantala ay maaaring nagkakahalaga ng buhay ng pasyente (epi- at subdural hematoma, acute occlusion alak dumadaloy et al.).

Pagtataya

Ang kinalabasan sa mga pasyente na may kapansanan sa kamalayan, lalo na ang mga nasa isang estado ng pagkawala ng malay, ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang katumpakan ng pagbabala ay dahil lamang sa etiology ng sugat at ang antas ng depression ng kamalayan, kaya't ipinapayong talakayin ang pagbabala at ang resulta ng sakit na may kaugnayan lamang sa partikular na kondisyon ng pasyente. Sa pangkalahatan, maliban sa sanhi ng pag-unlad ng koma, ang edad ng pasyente, bilis at dami ng pangangalagang medikal ay napakahalaga.

Ang isang pasyente na may paglabag sa kamalayan, lalo na sa isang pagkawala ng malay, ay nangangailangan ng mabilis na mga desisyon, dahil sa isang napapanahong pagsusuri at sapat na therapy, ang koma ay maaaring baligtarin, at pagkaantala sa ilang mga kaso ay maaaring nakamamatay.