Paggamot para sa kapansanan sa kamalayan

Paggamot ng may kapansanan sa kamalayan

Anuman ang sanhi ng pagkawala ng malay, ang mga unang hakbang ay upang masuri ang mahahalagang pag-andar, alisin at maiwasan ang kanilang mga karamdaman. Ang mga sumusunod na aksyon ay kinakailangan.

• Pagbibigay ng oxygenation (paglilinis sa mga daanan ng hangin, intubation, kung kinakailangan - tracheostomy, artipisyal na bentilasyon).
• Normalisasyon at pagpapapanatag ng sirkulasyon ng dugo (pangasiwaan ng mga antihypertensive na gamot o vasopressors, mga antiarrhythmic agent, pagpapanatili ng aktibidad ng puso, normalisasyon ng sirkulasyon ng dami ng dugo).
• Pangangasiwa ng malalaking dosis ng thiamine kapag pinaghihinalaan ang pag-abuso sa alkohol.
• Pangangasiwa ng mga anticonvulsant sa pagkakaroon ng mga seizure.
• Ang pangangasiwa ng glucose (ang panganib ng hypoglycemic na pinsala sa utak ay mas mataas kaysa sa paglala ng encephalopathy na may hyperglycemia) na may kasunod na pagwawasto pagkatapos matanggap ang mga pagsusuri.
• Pangangasiwa ng mga sedative sa pagkakaroon ng psychomotor agitation.
• Normalization ng water-electrolyte disturbances at acid-base balance.
• Normalisasyon ng temperatura ng katawan.
• Pangangasiwa ng antibiotics (TBI, pinaghihinalaang neuroinfection o pagkakaroon ng mga senyales ng bacterial infection).
• Gastric lavage kung pinaghihinalaan ang pagkalason sa droga o pagkain.

Ang karagdagang paggamot ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri at pagpapasiya ng sanhi ng pagkawala ng malay at kasama ang detoxification (kabilang ang tiyak) sa mga kaso ng pagkalason, pangangasiwa ng naloxone sa mga kaso ng labis na dosis ng droga, hemodialysis sa mga kaso ng pagkabigo sa bato, paggamit ng malalaking dosis ng thiamine sa mga kaso ng pagkalason sa alkohol, atbp. Kinakailangang tandaan ang tungkol sa kanyang neurosurgical delay na pag-aalaga sa utak sa mga kaso ng pinsala sa utak ng kanyang neurosurgical delay sa mga kaso. at subdural hematomas, talamak na occlusion ng cerebrospinal fluid pathways, atbp.).

Pagtataya

Ang kinalabasan ng mga pasyenteng may kapansanan sa kamalayan, lalo na ang mga nasa coma, ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang katumpakan ng pagbabala ay pangunahing tinutukoy ng etiology ng sugat at ang antas ng depresyon ng kamalayan, kaya ipinapayong talakayin ang pagbabala at kinalabasan ng sakit lamang na may kaugnayan sa partikular na kondisyon ng pasyente. Sa pangkalahatan, bilang karagdagan sa sanhi ng pagkawala ng malay, ang edad ng pasyente, bilis at dami ng pangangalagang medikal ay napakahalaga.

Ang isang pasyente na may kapansanan sa kamalayan, lalo na sa isang pagkawala ng malay, ay nangangailangan ng mabilis na mga pagpapasya, dahil sa napapanahong pagsusuri at sapat na therapy, ang koma ay maaaring mababalik, habang ang pagkaantala sa ilang mga kaso ay maaaring nakamamatay.