Pagpapahina ng kamalayan

Ang kamalayan ay isang komplikadong konsepto ng pilosopiya na ginagamit sa malawak na hanay ng mga kaalaman (halimbawa, legal, makasaysayang kamalayan, atbp.). Sa gamot, ang konsepto ng kamalayan ay isa sa mga pangunahing. Ang mga kaguluhan ng kamalayan ay maaaring maging isang pagpapakita ng isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga sakit at pathological kondisyon, kaya mukha ng mga doktor maraming mga specialty. Kadalasan, ang mga tanong na may kaugnayan sa diagnosis, kaugalian sa diagnosis at paggamot ng mga sakit ng kamalayan ay kailangang matugunan ng isang neurologist.

Sa ilalim ng normal na kamalayan (malinaw na isip) magpahiwatig ng sapat na pang-unawa ng mundo at ng kanilang sariling mga "I" (kumpletong orientation sa espasyo, oras, self), ang kapasidad para sa produktibong pakikipag-ugnayan sa kapaligiran at nagbibigay-malay aktibidad.

Kamalayan - magresulta integrative aktibidad sa buong utak, kaya ang spectrum ng mga pagbabago at kaguluhan ng normal na estado ng malay sa kanyang pagliban (pagkawala ng malay) ay lubhang malawak at nakasalalay sa kalakhan sa ang "application point" damaging factor.

Kapag kinikilala ang kalagayan ng kamalayan, kailangang makilala ang dalawang pangunahing aspeto: ang antas ng pagiging wakefulness at ang nilalaman, ang nagbibigay-malay (nagbibigay-malay) na bahagi ng kamalayan. Kawalan ng tulog nakakamit higit sa lahat pag-activate sa pag-andar ng reticular pagbuo ng utak at limbic system, samantalang nagbibigay-malay aktibidad - isang function ng tserebral hemispheres. Ang parehong mga sangkap na ito ay malapit na magkakabit, gayunpaman ay malinaw na ang sapat na aktibidad ng kognitibo ay imposible nang walang sapat na antas ng wakefulness na ibinigay ng mga mas lumang mekanismo at samakatuwid ay mas mababa nakasalalay sa mental na aktibidad. Ang pangunahing criterion ng kawalan ng tulog, o "razbudimosti", ang mga pasyente ay itinuturing na isang mata pambungad na bilang tugon sa tunog o masakit na pampasigla (kaligtasan ng mga reaksyon sa antas ng midbrain). Sa pangangalaga ng reaksyong ito, ang kondisyon ng pasyente ay hindi maaaring maging karapat-dapat bilang walang malay. Sa iba't-ibang mga pathologic mga estado posibleng mga kumbinasyon ng malalim at istraktura ng kawalan ng tulog disorder at nagbibigay-malay function, na lumilikha layunin kahirapan sa pag-uuri ng malay disorder at ginagamit upang ipaliwanag ang malaking bilang ng mga termino ng kanilang mga katangian, minsan nagko-conflict. Kaya, ang isang pasyente na may magaspang aphathic disturbances ay maaaring sa isang estado ng aktibong wakefulness, ngunit ang kanyang mga nagbibigay-malay na aktibidad at pakikipag-ugnayan sa mga nakapaligid na mundo ay walang alinlangan limitado. Gayunpaman, mahirap na maging kwalipikado ang isang pasyente bilang isang pasyente na may paglabag sa kamalayan. Sa kabilang banda, ang ilang mga pasyente pagkatapos ng paglabas ng pagkawala ng malay, iyon ay, ang estado kung saan ang nakakagising (paggising) at ang pang-unawa ng mundo sa labas ay hindi magagamit, sabihin ang kuwento ng kung ano ang nangyayari sa kanilang paligid. Ang huling katotohanan ay kasalukuyang nakumpirma sa pamamagitan ng pagdala ng isang functional MRI sa mga pasyente sa isang coma estado, kung saan ang activation ng ilang mga cortical lugar ay naitala sa pagtatanghal ng naaangkop na stimuli. Gayunpaman, ang kalagayan ng naturang pasyente ay dapat ituring na walang malay.

Abala ng malay makilala pinagmulan, rate ng pag-unlad (acute, unti-unting lumalaki, kulot), tagal (acute, subacute, talamak), lalim, nilalaman (produktibo at di-produktibong).

Binago mental disorder na maunawaan ang mga salamin ng kapaligiran, mga bagay, phenomena at ang kanilang mga relasyon, ipinahayag kumpletong kawalan ng kakayahan neotchotlivostyu o pagdama ng kapaligiran, disorientation sa oras, lugar, pumapalibot sa mga tao, sarili, walang kawawaan pag-iisip. Para sa isang disorder ng malay ay maaaring magresulta bilang pangunahing sakit ng utak, at pangalawang CNS, umuusbong sa gulo ng tserebral sirkulasyon (dahil sa transient disturbances ng vasospasm at pagsuka ng dugo o tserebral ischemia), pathologies ng mga laman-loob o exogenous pagkalasing. Ang mga paglabag sa kamalayan ay nahahati sa dalawang grupo - pang-aapi at pagbabago ng kamalayan.

• Pang-aapi ng kamalayan - di-produktibong mga porma, na kinikilala ng kakulangan ng aktibidad ng kaisipan, pagbawas sa antas ng pagiging wakefulness, pang-aapi ng mga pag-uugali ng intelektwal at aktibidad ng motor. Kabilang dito ang mga nakamamanghang, sopor at koma (na may ilang mga reservation - at pagkawalang-kilos). Sa ipinahayag na pang-aapi ng kamalayan ang mga mahahalagang function ay nasira.
• Ang mga pagbabago sa kamalayan ay lumalaki laban sa background ng wakefulness at ay characterized sa pamamagitan ng isang gulo ng mental function, isang perverted pang-unawa ng kapaligiran at sariling sariling pagkatao.

Ang pagtatasa ng estado ng kamalayan ay ang unang elemento ng isang pangkalahatang pagsusuri na isinagawa ng isang doktor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Pag-uuri ng pang-aapi ng kamalayan

Kilalanin ang mga sumusunod na uri ng pang-aapi ng kamalayan.

• Stupor - pamamanhid; Kapag iniwan mo ang estado na ito, ang pasyente ay hindi sumagot nang may kahulugan.
• Nakamamanghang - isang anyo ng clouding ng malay, nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa ang threshold ng lahat ng mga panlabas na stimuli, alalay at pag-abala ng daloy ng mga kaisipan proseso, ang pagkasalat ng mga ideya, hindi kumpleto, o kakulangan ng orientation sa kapaligiran.
• Sopor ay isang malalim na yugto ng mga nakamamanghang, kung saan walang mga reaksyon sa pandiwang sirkulasyon at tanging mga tugon sa sakit stimuli ay napanatili.
• Ang koma ay isang estado ng malalim na depresyon ng gitnang nervous system, na nailalarawan sa pamamagitan ng ganap na pagkawala ng kamalayan, pagkawala ng mga reaksyon sa panlabas na stimuli, at isang kaguluhan sa regulasyon ng mga mahahalagang function sa katawan.

[8]

Pagtataya

Ang kinalabasan sa mga pasyente na may kapansanan sa kamalayan, lalo na ang mga nasa isang estado ng pagkawala ng malay, ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang katumpakan ng pagbabala ay dahil lamang sa etiology ng sugat at ang antas ng depression ng kamalayan, kaya't ipinapayong talakayin ang pagbabala at ang resulta ng sakit na may kaugnayan lamang sa partikular na kondisyon ng pasyente. Sa pangkalahatan, maliban sa sanhi ng pag-unlad ng koma, ang edad ng pasyente, bilis at dami ng pangangalagang medikal ay napakahalaga.

Ang isang pasyente na may paglabag sa kamalayan, lalo na sa isang pagkawala ng malay, ay nangangailangan ng mabilis na mga desisyon, dahil sa isang napapanahong pagsusuri at sapat na therapy, ang koma ay maaaring baligtarin, at pagkaantala sa ilang mga kaso ay maaaring nakamamatay.

[9], [10], [11],