Paggamot ng pagdadalaga sa dysmenorrhea

Ang mga layunin ng paggamot ng dysmenorrhea pagdadalaga

• Lunas ng sakit.
• Pagwawasto ng taktikang tono at kalagayan ng kaisipan.
• Pagpapanumbalik at pagwawasto ng mga regla ng panregla, normalisasyon ng mga hormonal na parameter.
• Pag-alis o pag-alis ng mga sintomas ng pangunahing organikong sanhi ng dysmenorrhea (genital endometriosis, talamak at talamak na nagpapaalab na proseso sa pelvic organs).

Mga pahiwatig para sa ospital

Ang pag-ospital ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• ang pangangailangan para sa pagsusuri ng kirurhiko at paggamot;
• malubhang porma ng dysmenorrhea na may predominance ng binibigkas na mga hindi aktibo at psychopathic reaksyon.

Non-drug treatment

Ang mahahalagang kondisyon para sa matagumpay na paggamot ay:

• pagtalima ng nagtatrabaho at nakakagising oras;
• regulasyon ng diyeta na may pagtaas ng pagkonsumo sa panahon ng perimenstrual na araw ng madaling natutunaw at pagkain na mayaman sa bitamina at pagbubukod ng mga produkto batay sa gatas at kape;
• pagtaas sa pangkalahatang tono ng pagsasanay ng panterapeutika at mga himnastiko sa kalusugan;
• posible na gumamit ng indibidwal o kolektibong psychotherapy.

Ang isang mahusay na epekto mula sa epekto sa mga punto ng pag-trigger (acupuncture, acupuncture, magnetotherapy) ay napatunayang. Ang reflexotherapy ay mas epektibo sa kumbinasyon ng exercise therapy, diet, psychotherapy.

Sa paggamot ng dysmenorrhoea, ang application ng preformed therapeutic-pisikal na mga kadahilanan ay nananatiling wastong: diadynamic therapy, pagbabagu-bago, amplipulse therapy.

Medication para sa puberty dysmenorrhea

Ang pangunahing paggamot sa anumang anyo ng dysmenorrhea ay dapat kasama ang pinagsamang pangangasiwa ng mga antioxidant at mga paghahanda na naglalaman ng mga magnesiyo na asing-gamot.

Ito ay pinatunayan na bitamina E, kasama ang isang pagbawas sa ang intensity ng peroxidation ng unsaturated mataba acids mula sa kung saan ay binuo sa prostaglandin ay kasangkot sa ang pagpapakilos ng endorphins hypothalamic-pitiyuwitari at bituka pader istraktura. Ang bitamina E ay patuloy na ginagamit sa isang dosis na 200 hanggang 400 mg / araw.

Magnesium aktibo ng mahigit sa tatlong daang enzymatic reaksyon inhibits prostaglandin ay kasangkot sa synthesis ng mga kilalang neuropeptides sa utak. Ito ay may isang pangkalahatang toniko at gamot na pampakalma epekto, ang isang positibong epekto sa vascular tono, isang diuretiko epekto, nagtataguyod ang pagdumi ng apdo aktibong may antimicrobial properties, binabawasan ang dugo kolesterol nilalaman at tisyu, pinipigilan ang pagbuo ng mga bato bato. Ang magnesiyo ay kinakailangan para sa normal na operasyon ng mga bitamina B.

Mula sa mga gamot na may gamot na may magnesiyo, ang komplikadong magne B _{6 ay} nagsisilbi bilang isang droga na pinili para sa mga pasyente na may dysmenorrhea . Ang pyridoxine hydrochloride na nilalaman nito ay nagbibigay ng mas mahusay na pagtagos at pagpapanatili ng magnesiyo sa loob ng cell. Ang prophylactic dosis (1 tablet 3 beses sa isang araw) ay dapat ibigay sa mga pasyente na may mga klinikal na sintomas ng talamak na kakulangan ng magnesiyo, ngunit may normal na antas ng plasma ng dugo. Sa mga pasyente na may hypomagnesemia at malubhang manifestations ng kakulangan ng magnesiyo, kinakailangang magreseta ng gamot sa isang therapeutic dosis (2 tablets 3 beses sa isang araw). Ang gamot ay patuloy na kinukuha para sa 4 na buwan sa pamamagitan ng mga kurso nang 2 beses sa isang taon, sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga pasyente na may mild kalubhaan ng dysmenorrhea, panregla ritmo nai-save at hindi nag-aalala ratio ng estradiol at progesterone sa dulo ng panregla cycle warranted pagtatalaga NSAIDs 1 dosis ng gamot 1-2 beses sa isang araw sa unang araw ng regla masakit.

Sa isang average na kalubhaan ng functional dysmenorrhea, na sinamahan ng mga manifestations ng premenstrual syndrome, ipinapayong simulan ang pagkuha ng gamot 1-3 araw bago ang regla, 1 tablet 2-3 beses sa isang araw.

Ang mga pasyente na may malubhang manifestations ng dysmenorrhea ay dapat tumagal ng 3 tablets bawat araw sa lahat ng araw ng masakit na regla.

Sa kasalukuyan, iba't ibang uri ng NSAIDs: acetylsalicylic acid, indomethacin, ibuprofen, rofecoxib, naproxen, acetaminophen, ketoprofen, diclofenac at iba pa. Ang mga bawal na gamot ay nagsisilbing paraan ng pagpili para sa mga kabataang babae na ayaw gamitin ang COC para sa paggamot ng dysmenorrhea, at din kapag ang mga gamot na ito ay kontraindikado.

Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang dysmenorrhea na may clinical manifestations ng vagotomy, NLP na may normal na antas ng estradiol, gestagenes ay kasama sa paggamot. Bilang kilala, sa ilalim ng impluwensiya ng progesterone, ang produksyon ng mga prostaglandin ay bumababa hindi lamang sa endometrium, kundi pati na rin sa neuromuscular structures, sa central nervous system at iba pang mga tisyu. Pagdaragdag ng progesterone sa paggamot ng dysmenorrhea ay humantong sa ang paglaho ng hindi lamang sakit, kundi pati na rin ng maraming iba pang mga sintomas, na tumutulong upang ibalik ang normal na balanse ng progesterone at estradiol sa luteal phase ng cycle. Ang nagbabawal na epekto ng progesterone sa aktibidad ng contraction ng myofibers ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbawas o paglaho ng masakit na mga contraction ng may isang ina. Ng mga progestogens, ang pinakamainam na paraan ay ang paggamit ng natural na progesterone.

Dydrogesterone, hindi tulad ng iba pang mga synthetic progestogens, ay ganap na malaya ng estrogenic, androgenic, anabolic epekto, mineralocorticoid at glucocorticoid aktibidad ay walang epekto sa dugo lipid profile at hemostatic system.

Ayon sa panitikan, ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa araw-araw na dosis ng progesterone. Sa mga pasyente na nagdadala ng gamot sa 10-15 mg / araw, ang dysmenorrhea ay tumigil sa 60-80% ng mga kaso, sa isang dosis na 20 mg / araw - higit sa 90% ng mga pasyente.

Ang mga pasyente na may malubhang dysmenorrhea sa isang mataas na antas ng estradiol may isang pamamayani ng parasympathetic tono bilang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot modaliti pinangangasiwaan monophasic COC na naglalaman ng 20 mcg ng ethinyl estradiol. Ang ganitong mga gamot ay tumutulong upang mabawasan ang ovarian hyperactivity at balanse ang mga reaksyon ng umaasa sa prostaglandin sa katawan ng mga pasyente na may dysmenorrhea sa gabi at sa panahon ng regla.

Sa nagpapaalab proseso sa unang lugar ay dapat na tinanggal na may sakit na tuyo pinagmulan, simula dito - comprehensively ituturing ang pamamaga sa view ng pathogen impeksiyon at ang paggamit ng pisikal na therapy.

Ang paggamot ng panlabas na genital endometriosis sa mga batang babae ay isang mas mahirap na gawain, kadalasang nangangailangan ng agarang paggagamot. Ang panloob na endometriosis sa mga batang babae ay bihirang. Sa pagkilala ng sakit na ito natupad mabisang paggamot GnRH agonists KOC (triptorelin depot pagbabalangkas. Buserelin, goserelin) para sa 3-4 na buwan sa koneksyon ng mababang dosis monophasic COCs noong nakaraang buwan GnRH agonist paggamot. Ang pagpasok ng COC ay patuloy hanggang sa ang pasyente ay nais na maging buntis.

Paggamot ng dysmenorrhea pubertal period sa isang ospital

Ang kirurhiko paggamot ng mga batang babae na may dysmenorrhea ay dapat gumanap sa mga ospital na may isang endoscopic operative unit. Ang laparoskopya ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may sumusunod na patolohiya:

• lumalaban, hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot, dysmenorrhea (upang linawin ang sanhi ng sakit);
• panlabas na genital endometriosis, kabilang ang endometriotic ovarian cysts;
• malformations ng matris at puki (karagdagang panimulang sungay ng matris, pagdodoble ng matris na may aplasia ng isa sa mga vagina).

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Kinakailangan na kumunsulta sa isang therapist, isang endocrinologist: ayon sa mga indicasyon - isang apela sa isang psychologist, isang espesyalista ng ehersisyo therapy.

Pagsusuri ng bisa ng paggamot

Ang paggamot ay itinuturing na epektibo kung nakamit nito ang mga layunin.

Ang karagdagang pamamahala

Sa unang taon, kinakailangan ang dynamic na pagmamanman isang beses tuwing 3 buwan. Sa hinaharap, na may isang kanais-nais na kurso ng sakit, ito ay ipinapayong isagawa ang follow-up na pagsusuri ng pasyente 1 sa bawat 6 na buwan hanggang sa hustong gulang (18 taon), matapos na kung saan ang babae na may isang detalyadong katas ng ang mga resulta ng isang dynamic na pagsusuri at paggamot pumasa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor na nagbibigay ng obstetrical at ginekologiko-aalaga adult kababaihan.

Pagtataya

Kapag tumutukoy sa etiology ng dysmenorrhea at ang napapanahong paggamot ng mga paglabag, ang prognosis para sa karagdagang pag-aanak na reproductive ay kanais-nais.