Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paggamot ng periostitis
Huling nasuri: 19.11.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa nakalipas na mga taon, ang mga kaso ng napapabayaan, hindi maganda ang mga karamdaman sa paggagamot, kabilang ang periostitis, ay nadagdagan. Ang napapanahong paggamot ng periostitis, bilang panuntunan, ay humahantong upang makumpleto ang pagbawi.
Ang paggamot ng periostitis ay maaaring konserbatibo at kirurhiko. Ang paraan ng paggamot ay pinili batay sa kalubhaan at kurso ng sakit.
Ang konserbatibong paggamot ng periostitis ay, kadalasan, ang paggamit ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot, tulad ng lornoxicam, na inireseta sa 8-16 milligrams kada araw. Ito ay pinatunayan na ang paggamot na may lornoxicam ay nagpapabilis sa proseso ng pagresolba sa pokus ng lesyon at nangyayari ang mga proseso ng pagbawi. Ang bawal na gamot na ito ay napaka-epektibo sa mga matatanda.
Sa isang simpleng periostitis sa unang maghirang ng pahinga, nag-aaplay na malamig. Matapos ang pagbawas ng talamak na phenomena, ang mga thermal procedure ay ipinapakita, pati na rin ang physiotherapy.
Upang gamutin ang purulent nagpapaalab na proseso sa periosteum, madalas na napipili ang operasyon sa kirurhiko. Sa una, ang paggamot ng periostitis na may antibiotics. Matapos ang pagbuo ng abscess, binuksan ito. Sa kasong ito, ang isang cut ay ginawa, ang sugat ay itinuturing na may antiseptics, ang cavity ay pinatuyo para sa isang mas mahusay na pag-agos ng nana. Kung ang periostitis ay sanhi ng sakit na ngipin, kung gayon, mas madalas kaysa sa hindi, ito ay aalisin.
Sa periostitis ng isang tiyak na kalikasan, tulad ng tuberculosis at syphilitic na kinakailangan upang gamutin ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit.
Ang pag-alis ng periostitis ay itinuturing na surgically.
Ano ang isang periostitis?
Sa ilalim ng periostitis, kaugalian na maintindihan ang nagpapaalab na mga phenomena sa periosteum. Sa simula, ang periosteum ay naghihirap mula sa loob o sa labas, kaunti pa ang iba pang mga layers ng periosteum. Ang periosteum at ang buto ay magkakaugnay na malapit sa isa't isa, kaya ang mabilis na pagkalat ng proseso ng nagpapaalab sa mga lugar na "susunod na pinto" ay nangyayari. Ang periostitis ay maaaring magkaroon ng talamak at talamak na kurso.
Ang pathological anatomya ng periostitis ay hindi nonspecific (purulent, simple, serous, ossifying), at tiyak, bukod sa kung saan ang isang malaking porsyento ng mga syphilitic at tuberculous.
Ang isang simpleng periostitis ay isang non-microbial minor na nagpapaalab na proseso na nagpapatuloy sa talamak na hyperemia at paglusot. Ang ibabaw ng buto sa panahon ng palpation ay tuberous.
Upang pukawin ang hitsura ng simpleng pamamaga ng periosteum ay maaaring maging traumatiko o nagpapaalab na mga sugat, lumilitaw din sila sa mga kalapit na organo, mga buto at mga kalapit na tisyu. Sa site ng lesyon, ang sakit at pamamaga ay maaaring mangyari. Ang pamamaga ng perioste ay apektado ng mga lugar kung saan ang kanilang proteksyon sa anyo ng malambot na tissue ay minimal: ang ulna, ang ibabaw na nasa harap ng tibia. Ang talamak na nagpapaalab na phenomena ay maaaring bumaba sa labinlimang hanggang dalawampung araw.
Paminsan-minsan, may mahihirap na paglago, asin kaltsyum deposito, pag-unlad ng osteophytes o periostitis ossifying.
Ang isang prolonged na nagpapaalab na proseso sa periosteum ay humahantong sa ang katunayan na ang sakit ay madalas na nakakuha ng isang malalang karakter, habang ang pagbuo ng isang bagong buto ay tumatagal ng lugar sa panloob na layer ng periosteum. Lumalabas ito bilang isang resulta ng matagal na pangangati ng periosteum. Ang isang catagenesis ng isang nagpapasiklab na kalikasan ay maaaring mangyari sa isang re-impeksiyon na limitado o kasama ang mga tisyu at mga buto.
May periyostitis ossificans likas na katangian na malapit sa necrotic at mamaga tisiyu, buto, ugat na barikos sakit sa ilalim ng apektadong balat ulcers, buto tuberculosis. Kung ang mga irritations na nagiging sanhi ng ossifying periostitis mawala, ang karagdagang buto pagbubuo tumitigil. Abscess, na nagreresulta mula sa epekto ng proseso, na kung saan ay tumatagal para sa maraming mga taon, at ay ipinahayag sa mga thickened lugar ng fibrosis, pati na rin ang likas na katangian ng ang corpus, fused na may buto tissue, na tinatawag na mahibla periyostitis.
Kadalasan ay matatagpuan sa tibia, kung ang shin ay isang ulser, pamamaga ng mga kasukasuan na nangyayari chronically, ang pagkakaroon ng nekrosis ng buto. Kung ang inflamed area ay malawak, maaari itong pukawin ang mababaw na pagkasira ng buto ng buto. Ang isang mahabang pangmatagalang proseso ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng buto. Kung napapawi ang proseso ng nanggagalit, ang pyostitis ay maaaring tumigil o huminto nang buo. Pagkatapos ay lumilitaw ang isang purulent infiltrate sa periosteum. Ang panloob na ibabaw ng periosteum ay nagiging maluwag, dahil sa ito ay nagiging impregnated na may purulent na mga nilalaman, na maipon sa pagitan ng periosteum at buto, na nagreresulta sa paglitaw ng isang abscess.
Kung ang sugat na malapit nadkosnitsey impeksyon o impeksyon pumapasok mula sa ibang bahagi ng katawan na matatagpuan malapit sa periyostiyum sa carious ngipin - panga paltos, impeksiyon sa pamamagitan ng dugo, na hahantong sa namumula periyostiyum Catagenesis sa purulent kalikasan. May mga kaso kapag ang pinagmulan ng nakakahawang proseso ay hindi maaaring linawin. Ang sakit ay nagsisimula sa pamamaga at pamumula sa periosteum, maaari itong lumitaw bilang mahibla at serous discharge. Ito ay humantong sa pagkagambala sa nutrisyon ng periosteum, ang mga tisyu sa ibabaw ay namamatay. Maaaring masuspinde ang prosesong ito kung ang mga purulent na nilalaman ay inalis sa oras. Kung ito ay hindi tapos na, pagkatapos ay ang pamamaga ay kumalat sa buto at ang mga tisyu na matatagpuan sa susunod.
Ang periostitis na may metastatiko kurso ay characterized sa pamamagitan ng isang sugat ng periosteum ng mahabang buto pantubo sa hugis: femur, tibial, humeral, kung minsan - ilang mga buto nang sabay-sabay. Ang resulta ng purulent periostitis ay madalas na purulent osteomyelitis. Ang periostitis ay madalas na naisalokal sa distal na mga seksyon ng mahabang pantubo buto, mas madalas ng femur, mas madalas ang shin bone, humerus at ribs ay apektado. Kadalasan ang mga lalaki ay may sakit. Nangyayari ang periostitis pangunahin pagkatapos ng trauma. Una, may maga, sakit sa sugat, hyperthermia. Kung ang impeksyon ay hindi sumali, ang proseso ay nasuspinde. Kung ang pamamaga ay naisalokal sa magkasanib na rehiyon, ang pag-andar nito ay maaaring may kapansanan. Edema sa inflamed area - sa unang siksik, pagkatapos ay nagpapalambot, may pagbabago.
Kapag ang localizing periostitis sa rehiyon ng panga, ito ay tinatawag na isang pagkilos ng bagay. Ang periostitis ng panga ay nangyayari, kadalasan, bilang resulta ng periodontitis o pagkatapos na alisin ang ngipin, pagkalito, namamagang lalamunan o trangkaso. Lumilitaw sa tabi ng aching tooth kaagad pagkatapos ng hitsura ng pamamaga sa gilagid.
Ang kurso ng periostitis ay nagsisimula sa isang bahagyang pamamaga sa gum, na unti-unti tataas, ang pagtaas ng sakit. Pagkalipas ng ilang araw, isang abscess ang nabuo. Ang puffiness, na matatagpuan sa ilalim ng mata, ay nagpapahiwatig ng maxillary periostitis. Ang mandibular periostitis ay nagbibigay sa edema ng mas mababang panga. Temperatura ng katawan ay umabot sa 38 ° C. Ang pasyente ay nakatala sa pagkalat ng sakit sa tainga, sa templo, ang mga mata. Ang sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng isang fistula, kung saan ang isang purulent discharge ay sinusunod. Ang prosesong ito ay mapanganib dahil sa isang maliwanag na pagpapabuti sa kondisyon (talamak na mga kaganapan bumaba), ang sakit ay maaaring magpatuloy sa isang malalang porma. Kung ang periostitis ay hindi ginagamot, ang proseso ay umaabot sa mga kalapit na tisyu at kumplikado ng osteomyelitis at suppuration.
Posible rin ang pagpapaunlad ng tuberculous periostitis, na bubuo kung ang tuberculosis ay nakatuon sa periosteum.
Syphilitic periyostitis ay maaaring bumuo sa tertiary syphilis, kung saan ang nagpapasiklab proseso na kasangkot sa diafizalnye lugar ng lulod buto ay mas madalas na simetriko, thickens, maaari itong nakumpirma na sa pamamagitan radiographs. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit sa mga apektadong mga lugar, na kung saan ay nagdaragdag sa gabi, pamamaga, suliran hugis-o bilog, walang pagbabago sa balat. Kung minsan ang gamme ay maaaring maghiwa-hiwalay, ang isang pambihirang tagumpay ay nangyayari, ang isang ulser ay nabuo.
Ang periostitis ay maaaring kumplikado ng mga sakit tulad ng rayuma, lukemya, gonorrhea, actinomycosis, ketong, maliit na bituka at tipus na lagnat. Paminsan-minsan, ang mga deposition ng isang periostatic kalikasan ay maaaring sundin sa mga buto ng ibabang binti sa varicose veins, higit sa lahat malalim veins.
Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsusuri ng pasyente, pagsusuri ng X-ray, klinika, mga pagsusuri sa laboratoryo (natutulungan nila matukoy ang yugto ng sakit).
Paggamot ng periostitis sa antibiotics
Ang periostitis ay purulent at nagpapaalab at ang mga komplikasyon nito ng purulent at septic na kalikasan ay itinuturing na may mga antibacterial na gamot. Ang pagtuklas ng antibiotics ay lumipat ng gamot ilang hakbang.
Sakit na dati naisip na walang kagamutan, salamat sa pagtuklas na ito ay na tumigil upang tumingin menacing, at marami "walang pag-asa" pasyente ay bibigyan ng isang pagkakataon upang mabawi. Ngunit ang paggamot na may mga antibiotics, tulad ng nakabukas, ay may mga kakulangan nito. At sila ay konektado, pinaka-malamang, sa paglitaw ng paglaban ng ilang mga pathogens sa droga na may antibacterial aktibidad. Halimbawa, sa mga nakaraang taon, ang ikalimampu ay nasa lead sa gitna ng mga microorganisms na maging sanhi ng pamamaga at purulent sakit, pati na rin ang mga komplikasyon streptococcus, sa simula ng mga ikaanimnapung taon At unang sumulong aureus, na kung saan ay naging ang bilang ng isa kaaway para sa lunas ng periyostitis, at iba pang mga kumplikadong sakit, dahil pinatunayan niya na hindi siya natatakot sa mga antimikrobyo na gamot. Streptococcus, tulad ng maraming mga taon na nakalipas, pinapatay ng penicillin, ngunit lumalaban Staphylococcus aureus at ang antibyotiko, at marami pang iba. Siya ay sa mga nakaraang taon ay naging kaya lumalaban sa gamot na bumubuo ng isang microbial asosasyon sa iba pang mga organismo: staphylococcus, streptococcus, staphylococcus, E. Coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa at Proteus, pati na rin ang iba pang mahirap na gamutin form.
Disadvantages ng antibyotiko therapy ding mga iba't ibang mga reaksyon ng alerhiya kalikasan, pagkalasing, dysbacteriosis at iba pa. Samakatuwid, paggamot ng periodontitis sa antibiotics kailangang ma-natupad matapos ang mga espesyal na mga pagsusuri sa pagiging sensitibo ng mga pananim, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na mga katangian ng katawan, tulad ng edad, kalagayan ng bato at atay, at ang kanilang nauukol sa dumi function tindi ng pamamaga .
Sa nakalipas na mga taon, sa paggamot ng periostitis na may antibiotics, ang mga dosis ng shock ay malawakang ginagamit.
Sa makabagong gamot, ang mga naturang pamamaraan ay hindi nauugnay, dahil pinaniniwalaan na ang epekto ng dosis ay maaaring magpalala sa proseso. Ang iba pang mga disadvantages ng mga dosis ng shock ay kinabibilangan ng mga allergic reaction, paglitaw ng nakakalason na komplikasyon, pag-unlad ng candidiasis at dysbacteriosis.
Para sa paggamot ng periostitis, ang mga antibiotics ay pinaka-angkop na gamot na mayroong tropismo para sa buto ng buto. Lincomycin hydrochloride - 0.6 gramo dalawang beses sa isang araw, kung mahirap ang proseso - tatlong beses sa isang araw. Clindamycin o dalacin-C - 0.15 gramo apat na beses sa isang araw, sa malubhang kaso - ang dosis ay nadagdagan sa 0.3-0.45 gramo. Rifampicin 0.45-0.9 gramo (dosis na nahahati sa 2-3 dosis). Dapat pansinin na ang paggamit ng antibiotics sa paggamot ng periostitis ay hindi bababa sa pitong araw. Kung nais mong mag-apply ng isang antibyotiko matagal na panahon, dapat sila ay papalitan sa bawat pito hanggang sampung araw, upang maiwasan ang paglitaw ng paglaban ng mga microorganisms sa antibiotic at ang epekto sa katawan ng pasyente. Kapag may mga palatandaan ng anumang mga komplikasyon, ipinapayo rin na baguhin ang antibyotiko. Gayundin na may pang-matagalang antibyotiko paggamot ng periyostitis kailangang gumawa ng lingguhang mga pasyente na binuo klinikal na pagtatasa ng dugo, partikular na kahalagahan na mga puting selyo ng dugo at puting dugo. Ito ay inirerekomenda upang pagsamahin ang antibiotics Antifungal action: Nystatin - 500 thousand units sa bawat anim na oras, Levorinum - 400-500,000 unit ng apat na beses sa isang araw, griseofulvin 4 na beses sa isang araw upang 0,125 gramo may isang kutsarita ng langis ng halaman.
Kung pinaghihinalaang isang impeksiyon na dulot ng anaerobic microorganisms, magreseta ng benzypenicillin sodium salt para sa 25-30 milyong mga yunit sa bawat araw. Ampicillin maaaring mapalitan hanggang sa 14 gramo bawat araw, ang maximum na dosis carbenicillin - hanggang sa 40 gramo sa isang araw / m o / drip, tselaforidinom - hanggang 6 gramo bawat araw, higit sa lahat in / m.
Para sa paggamot ng anaerobic impeksyon epektibong cephalosporins: ciprofloxacin - hanggang sa 4 gramo bawat araw, cefepime - hanggang sa 2 gramo bawat 8 oras. Napaka-epektibo laban sa anaerobes metronidazole o trichopolum - 250-750 mg pagkatapos ng walong oras. Metronidazole disbentaha ay na ito ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng placental barrier, na ginagawang imposible upang gamitin sa mga buntis na kababaihan. Anaerobic impeksyon antibiotics pinagsama sa sulfa nitrofuran serye: Biseptolum (pinagsamang pagbabalangkas - sulfamethoxazole sa trimethoprim - hanggang sa 2880 mg bawat araw, nahahati sa 4 na hinati doses, sulfapiridazin - sa unang araw ng 2 g bawat araw sa isa o dalawang hakbang na ito, sa mga sumusunod - 1 g-sabay. Isang magandang resulta mula sa mga tala ng paggamit dioksidina dahil sa epekto nito sa bituka aktibo, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, streptococcus, staphylococcus, anaerobe. Ang gamot ay ibinibigay intravenously 600-900 mg bawat araw 2-3. Effect Mayroon ding lokal na paggamit ng dioxidine.
Paggamot ng periostitis sa tahanan
Ang bawat tao'y may matagal na kilala ang hindi nakasulat na katotohanan: ang paggamot ng anumang sakit ay nagsisimula sa isang pagbisita sa opisina ng doktor, kaya sa bahay, upang gamutin ang periostitis mas mahusay pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista. Tanging ang mga pamamaraan na magbabawas ng sakit at, kung maaari, itigil ang pag-unlad ng sakit ay posible bago makapasok ang pasyente sa ospital. Sa anumang kaso, ang pagbisita sa doktor ay hindi dapat ipagpaliban. Hindi mo maaaring gawin ang mga pamamaraan ng warming at mag-apply ng mga compress sa site ng sugat.
Ang paggamot ng periostitis sa labas ng ospital ay maaari lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, ang pagtanggap kung saan kailangan mong lumabas nang regular at isagawa nang eksakto ang lahat ng mga rekomendasyon at appointment. Ang paggamot ng simpleng periostitis, pagkatapos ng konsultasyon sa medisina, ay posible sa bahay. Matapos ang lahat ng paggamot ay upang mag-alok nagpapahinga mga apektadong lugar, nag-aaplay ng malamig at analgesia, paminsan-minsan inireseta nonsteroidal anti-namumula mga bawal na gamot na reception ay posible kahit na sa bahay, sa kondisyon na ang scheme ng inireseta ng doktor.
Ang periostitis ng panga o, sa ibang salita, ang pagkilos ng bagay na pagtrato sa tahanan ay lubhang hindi kanais-nais - ito ay maaaring humantong sa mga nakapipinsalang resulta. Ang lahat ng mga alternatibong pamamaraan at rinses ay maaari lamang pabagalin ang proseso at bahagyang mabawasan ang sakit. Ang lahat ng mga rinses ay ginawa lamang para sa layunin ng pagdidisimpekta ng oral cavity. Kapag purulent periyostitis ng panga manggawa paggamot, kung saan ay ginawa autopsy paltos, at lamang pagkatapos, kung ang manggagamot ay isinasaalang-alang pamamalagi ng pasyente sa ospital ay hindi praktikal posibleng karagdagang paggamot ng periodontitis na gastusin sa bahay.
Paggamot ng periostitis na may alternatibong paraan
- Upang mabawasan ang sakit, bago ang pagbisita sa doktor, malamig ay inilalapat sa apektadong lugar. Ang pag-init ng compresses ay hindi nalalapat - pinukaw nila ang karagdagang pagkalat ng nagpapaalab na phenomena.
- Ang dahon ng planta scammia sa isang dosis ng 20 g ibuhos dalawang daang gramo ng pinakuluang tubig. Ipilit 20 minuto, alisan ng tubig. Sa pamamagitan ng isang pagkilos ng bagay, banlawan ang bibig nang tatlong beses sa isang araw.
- 4 tablespoons ng lemon balm dahon ay poured na may matarik na tubig na kumukulo sa dami ng apat na daang mililiters. Ipilit 4 oras, mas mabuti sa isang thermos. Pagbubuhos ng filter, banlawan ang bibig.
- 2 teaspoons ng sosa bikarbonate matunaw sa isang baso ng tubig 25-28 degrees. Banlawan ang bibig nang tatlong beses sa isang araw.
Paggamot ng purulent periostitis
Paggamot ng purulent periostitis - isang komplikadong, na binubuo sa pagsasama sa operative (pagbubukas ng purulent focus at paglikha ng isang outflow ng purulent nilalaman) at konserbatibo paggamot. Pagkatapos ng pagbubukas ng silid lukab purulent hugasan antiseptics: 3% hydrogen peroxide solusyon, kung ang bibig - anglaw makabuo ng isang 2% solusyon ng sosa hydrogencarbonate, 0.02% sosa furatsillina, 0.5% chlorhexidine. Ang pamamaraan na ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ang paggamot sa inpatient ay madalang.
Paggamot peristitov palubhain suppuration ginanap sa pamamagitan ng paggamit ng sulfonamides: sulfadimetoksin unang araw - 1-2 gramo bawat araw, higit pa - 0.5-1 g bawat araw o sulfadimezin, ang pinakamataas na solong dosis ng kung saan dalawang gramo araw-araw - hindi dapat lumampas sa pitong gramo . Nitrofurans: furadonin 100-150 mg bawat araw na mag-apply mula sa lima hanggang walong araw. Antibiotics na maaaring ideposito sa tissue ng buto: lincomycin hydrochloride - 0.6 gramo dalawang beses sa isang araw. Antihistamine: dimedrol 1% - 1.0 ML, suprastin - 75 hanggang 100 mg sa 3-4 na dosis na hinati araw-araw. Paghahanda ng calcium - kaltsyum gluconate 1-3 g bawat araw. Analgesics: analgin 50% solution - 2.0 ml 3 beses sa isang araw. Kapag ang pinagmulan ng nana binuksan, na ipinapakita physiotherapy: solljuks, microwave, laser therapy, infrared, magnetic therapy, UHF.
Lokal din ay nagrerekomenda ng mga pamahid na pamahid: mga ointment na "Levosin", "Levomekol", na may pagkilos ng isang mahusay na napatunayan na pamahid na "Metrogil denta".
Ang isang mahusay na epekto ay may lotions na may dimexid at soda.
Paggamot ng talamak na periostitis
Ang talamak na periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pamamaga sa periosteum. Sa roentgenogram, mayroong malinaw na limitadong pagbabago sa mapanirang katangian sa buto ng tisyu at sa periosteum, ang mga aktibong hyperplastic na pagbabago ay sinusunod. Ang proseso ay maaaring maging talamak, bilang isang resulta ng hindi mabisa sa paggamot (pangangalaga sa ngipin ng pasyente, hindi ina-ginagamot), o may pangunahing talamak kasalukuyang, ibig sabihin, talamak na yugto pumasa mabubura. Una, lumilitaw ang isang makapal at nababanat na pampalapot sa periosteum, na sa dakong huli ay nagiging masakit. Katangian ng isang matagal na kurso na walang nakikitang pagbabago. Sa radyetiko, ang mga katamtamang pagbabago sa mapanirang katangian sa buto ay ipinahayag, at ang hyperplastic na binago tissue ay malinaw na nakikita sa periosteum.
Ang paggamot ng periostitis na may talamak na kurso ay binubuo sa paglaban sa pinagmulan ng impeksiyon, halimbawa, pag-alis ng may sakit na ngipin. Dagdag dito, isang kurso ng antibacterial therapy ay isinasagawa: lincomycin hydrochloride 0.6 g dalawang beses araw-araw, ceftriaxone 2-4 g bawat araw. Pangkalahatang pagpapalakas therapy: bitamina B6, B1, B12, 1.0 ML bawat iba pang mga araw, ascorbic acid 250 mg dalawang beses sa isang araw. Physiotherapy na may resorption effect: paraffin treatment, laser therapy, iontophoresis na may KI 5%. Kapag ang proseso ng kumpletong resolution ng peritostite ay masyadong mabagal, hindi laging posible.
Paggamot ng traumatiko periostitis
Ang isang traumatiko periostitis ay nangangahulugan ng pamamaga ng perioste dahil sa trauma o pinsala. Mas madalas sa sakit na ito, ang mga atleta ay kadalasang nahaharap sa mga pinsala at pinsala.
Ang patprotsess ay maaaring umunlad pagkatapos ng epekto, na nahulog sa mga lugar na payat, na tinakpan ng bahagyang bahagi ng kalamnan: ang mas mababang bahagi ng mga buto ng bisig, metacarpals, mga buto ng bungo. Dagdag pa, ang periostitis, na sanhi ng trauma, ay maaari lamang maging sintomas ng isang malalang sakit, tulad ng osteomyelitis, syphilis, tuberculosis, at mga tumor.
Ang paggamot ng periostitis, na nagmumula sa mga pinsala, sa mga unang yugto ay upang magbigay ng pahinga para sa apektadong paa. Siya ay binigyan ng mataas na posisyon.
Ang mga compression na may yelo ay ipinapakita sa unang ilang araw, mamaya - physiotherapeutic na paggamot: UV, electrophoresis, UHF, ozocerite application. Kung ang isang pinaghihinalaang ikalawang impeksyon ay inireseta antibiotics (ang parehong lincomycin). Gamit ang pag-unlad ng purulent periostitis - pagkakatay ng abscess (pagkakatay ng periosteum).
Paggamot ng periostitis ng panga
Ang pamamaga ng panga ay kadalasang lumilitaw bilang isang komplikasyon ng hindi ginagamot na karies. Ang ganitong uri ng periosteum ay mapanganib dahil ito ay nabubuo nang walang mga pauna, na sumasaklaw sa panloob at panlabas na mga layer ng periosteum. Ang pinagmulan ng purulent na proseso, sa una ay matatagpuan sa lugar ng ugat ng ngipin, pagkatapos ay kumukuha ng pulp, nangongolekta sa ilalim ng perioth, na nagiging sanhi ng pamamaga nito. Kung ang patprocess ay matatagpuan sa pagitan ng ngipin at ang gum, na apektado ng pagkabulok ng ngipin, pagkatapos malambot na tissue ay maaaring maging inflamed. Ang patolohikal na proseso ay unti-unti na nagtatayo, na kung saan ay humahantong sa isang pamamaga ng mga gilagid, na nagiging sanhi ng matinding sakit at ang hitsura ng isang pagkilos ng bagay. Ang pagkilos ng bagay ay agad na itinuturing, kung ano, nang mapilit, kung hindi man malubhang seryosong, nagbabanta sa buhay na mga kondisyon, tulad ng isang abscess o sepsis ay maaaring mangyari. Ang mga periosteum jaws ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng trauma. Ang sakit ay nagsisimula sa pamamaga sa lugar ng gum, nahihirapang sakit, iba't ibang intensidad. Kung ang pisngi at ang rehiyon ng infraorbital ay lumubog, ito ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng isang purulent na proseso. Ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang lokal na lymph nodes ay tumaas. Ang diagnosis ng sakit ay maaaring suriin sa isang dentista. Tinutukoy ang pagsusuri ng pagsusuri ng X-ray ng panga.
Paggamot ng periodontitis panga ay surgery, na binubuo sa pagbubukas ng ulser at, kung minsan, - pag-aalis ng hindi malusog na ngipin lukab flushing sa antiseptiko solusyon tulad ng hydrogen peroxide, 3% furatsillin, ang lukab ay pinatuyo. Ang pamamaraan ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia. Magtalaga ng antibiotics: clindamycin sa 0.15 mg apat na beses sa isang araw, rifampicin sa 0.45 mg dalawang beses araw-araw.
Lornoxicam sa walong gramo kada araw, nahahati sa dalawang dosis. Banlawan ng soda solution: dalawang tablespoons ng sodium bikarbonate para sa dalawang daang gramo ng pinakuluang mainit na tubig. Ito ay kinakailangan upang kumuha ng isang malaking halaga ng likido.
Paggamot ng odontogenic periostitis
Sa ilalim odontogenic periyostitis maunawaan pamamaga ng periyostiyum na nagresulta mula sa pagtakbo karies, na ngipin istraktura kapag ang pamamaga ay kumakalat sa panloob na bahagi ng ngipin - ang sapal. Ito ay sinamahan ng talamak na sakit, pamamaga sa site ng pamamaga at kalapit na tisyu, ang temperatura ng katawan ay tumataas.
Ang paggamot ng odontogenic periostitis ay binubuo sa appointment ng naturang mga gamot: lincomycin 0.6 g pagkatapos ng 12 oras, metronidazole 0.5 mg 3 beses sa isang araw. Analgesics: analgin 50-2,0 ml na may dimedrol 1% - 1,0 ml. Lornoxicam ayon sa pamamaraan sa itaas. Malaking inumin, diyeta, na binubuo sa pagbubukod ng solid at maanghang na pagkain. Rinses na may solusyon sa soda. Physiotherapy: UHF, electrophoresis. Sa kawalan ng therapeutic effect, ang operative treatment ng periostitis ay ipinapakita, na binubuo sa pag-alis ng sakit na ngipin, pagbubukas ng abscess.
Paggamot ng periostitis ng itaas na panga
Periyostitis itaas na panga ay maaaring mangyari dahil sa mga pasyente ngipin at naantalang paggamot ng pamamaga, na maaaring humantong sa impeksiyon sa itaas na panga. Gayundin panga periyostitis ay maaaring maging sanhi ng mga nahawaang soft tissue sugat sa facial area, pati na rin bali ng itaas na panga, nahawaang nagpapaalab proseso sa bibig lukab kapag nakakahawang mga ahente sa dugo at lymph foci ng pamamaga ay nagpasok ng itaas na panga. Ngunit ang pangunahing sanhi periyostitis ng itaas na panga ay madalas na kumplikado periodontitis at komplikasyon matapos ang pagbunot ng ngipin, sipon, viral impeksyon, masakit na lalamunan. Ang sakit ay nagsisimula sa pamamaga sa lugar sa tabi ng apektadong ngipin, matinding sakit sa lugar ng gum. Karagdagang sa ilalim ng panahon, isang abscess ay nabuo, ang pisngi sa ilalim ng mata swells. Ang temperatura ng katawan ay 38 ° C, ang mga sensasyon ng sakit ay lalawak sa mata at sa templo.
Paggamot ng periodontitis itaas na panga ay binubuo sa paggamit ng bawal na gamot (antibiotics - Lidocaine 0.6 g matapos 12 oras nonsteroidal anti - lornoxicam sa 8 g bawat araw, sakit - analgin 50% -2.0 ml diphenhydramine 1% - 1.0 ML ) fizioterapiyu- UHF, electrophoresis, kirurhiko interbensyon binubuo sa sectional periyostiyum at ang bibig mucosa sa buto, alisin ang sakit ng ngipin maga lukab sa antiseptiko solusyon hugasan at pinatuyo. Pagkatapos ng operasyon, banlawan ang bibig gamit ang solusyon ng sosa bikarbonate.
Paggamot ng periostitis ng mas mababang panga
Ang periostitis ng mas mababang panga ay nangyayari nang 61% mas madalas kaysa sa isang katulad na patolohiya sa itaas na panga. Ang pinakamalakas na bahagi ng sangkatauhan ay napapailalim sa sakit na kadalasang hanggang sa apatnapung taon.
Tawagan ang sakit na maaaring pamamaga sa una at ikatlong molars ng mas mababang panga. Ang talamak at talamak na periostitis sa yugto ng pagpapasiklab ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng purulent patprocess sa periosteum. Upang maging sanhi ng pamamaga sa periosteum ay maaaring maging mahirap na sumabog ng mga ngipin, pagkalanta ng radicular cyst, patolohiya ng periodontal disease, hindi tamang dentistry.
Ang paggamot ng periostitis ng mas mababang panga ay konserbatibo, na katulad ng paggamot ng periostitis ng itaas na panga, kanais-nais na subukan upang mapanatili ang ngipin. Ang cavity ng ngipin ay binuksan at lumilikha ng isang sapat na pag-agos ng purulent nilalaman sa pamamagitan ng lukab ng ngipin. Sa hinaharap, kung ang paggamot ay hindi epektibo, ang hindi malusog na ngipin ay aalisin, dahil ito ang pinagmulan ng impeksiyon. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng X-ray. Ang lahat ng mga kirurhiko pamamaraan ay ginanap sa ilalim ng lokal na pangpamanhid.
Paggamot ng periostitis ng paa
Periyostitis paa o paa sustainer nailalarawan sa pagbabago ng ayos ng gitnang ikatlo ng ikalawa o ikatlong diaphysis, minsan fourth hanggang fifth buto metatarsal na matatagpuan sa paanan, dahil sa ang katunayan na ang front bahagi ay overloaded sa stack ay sinusunod neurophysiological pagbabago disrupted dugo - at lymph. Patolohiya na ito ay natagpuan, mas madalas, ang mga sundalo sa unang taon ng buhay, dahil sa matagal na marshirovaniya at drill.
Ang paggamot ng periostitis ng paa, bilang isang patakaran, ay outpatient. Magrekomenda ng pahinga, immobilization ng apektadong paa na may plaster bandage para sa tatlo hanggang apat na linggo. Sa hinaharap, ipinapakita ang massage, pisikal na therapy, at exercise therapy.
Paggamot ng periostitis sa mga bata
Ang periostitis sa mga bata ay nangyayari dahil sa nagpapaalab na phenomena sa peridonitis. Maaaring maging endogenous at post-traumatic. Sa mga bata, dahil sa anatomikal na katangian ng kanilang katawan, ang sakit ay mabilis na bumubuo. Ang sakit ay nagsisimula sa mga lokal na palatandaan ng pamamaga, subfebrile na temperatura. Ang manifestation ng nagpapaalab na proseso ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang walang simetrya edema mula sa mga apektadong lugar, soft tissue edema, at regional lymph node enlargement. Ang sakit, kung walang paggamot o hindi paggamot, ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng suppuration o maging talamak.
Ang paggamot ng periostitis sa mga bata ay upang alisin ang pokus ng impeksyon, halimbawa, isang may sakit na ngipin. Antibiotics amoksiklav 25 m / kg body timbang, metronidazole bata dalawa hanggang limang taon - hanggang sa 250 mg bawat araw, lima hanggang sampung taon - hanggang sa 375 mg bawat araw, higit sa sampung taon - 500 mg bawat araw. Nurofen - 5 hanggang 10 milligrams kada kilo ng timbang ng katawan, 50% ng analgins 0.1-0.2 ml bawat sampung kilo ng timbang ng katawan. Diphenhydramine 1% 0.5-1.5 ml. Mga Bitamina:
"Multiple" isang tablet sa isang araw sa panahon o pagkatapos ng pagkain. Physiotherapy: Electrophoresis, UHF. Na may purulent periostitis, ang paggamot ng kirurhiko ay ipinahiwatig, paghuhugas ng lukab na may antiseptiko, draining.
Mga pamahid na may periostitis
Gamot ng Vishnevsky
Ang pamahid na Vishnevsky ay tumutulong upang itigil ang purulent na proseso, upang alisin ang pamamaga at sakit ng ngipin. Ang Xeroform, na bahagi ng bawal na gamot, ay kumikilos nang antibacterially, ang alkitran mula sa birch ay nagpapalakas ng sirkulasyon ng dugo sa nasira na lugar, habang dahil sa langis ng castor, ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay lumalalim nang mas malalim. Ang lamig sa Vishnevsky ay maaaring gamitin sa simula ng sakit at pagkatapos ng pagbubukas ng purulent focus.
Ang pamahid ay inilalapat sa balat o mucous membrane direkta sa itaas ng lugar ng periosteal sugat. Ang pamahid ay ginagamit para sa mas mabilis na pagkalipol ng nagpapaalab na phenomena, maagang pagpapagaling ng mga tisyu na may sakit, makabuluhang nagbabawas ng sakit.
Ilapat ang balsamic liniment sa aseptiko na panyo, pagkatapos ay mag-aplay sa site ng sugat sa loob ng 2-3 oras. Kapag nag-aplay ng pamahid, tandaan na hindi mo ito maaaring gamitin sa slightest hinala ng pagkakaroon ng isang abscess sa sugat, dahil ito ay maaaring lumala ang kondisyon at humantong sa mga komplikasyon.
Metrogil dent
Paghahanda pagkakaroon ng isang gel-tulad ng pagkakapare-pareho, ito kills bakterya, dahil ito ay binubuo ng metronidazole at chlorhexidine, madaling upang makakuha ng sa gitna patprotsessa, analgesic, binabawasan pamamaga, pinipigilan suppuration. Ilapat ang gel sa balat o mucous sa site ng pamamaga ng periosteum. Ilapat tatlong beses sa buong araw, hanggang sa ang pamamaga subsides.
Levomexol
Ang pamahid ay binubuo ng mga sangkap na may malawak na hanay ng pagkilos laban sa bakterya at may mahusay na kakayahang muling ibalik ang mga tisyu. Levomekol properties ay hindi mawawala kahit suppuration naganap, kaya ito ay may kakayahan upang linisin ang sugat ibabaw at may isang hydrophilic base, na kung saan ay hindi bumubuo ng isang may langis film, at pinapayagan ang tisiyu sa "huminga". Ang pamahid sa kasong ito ay inilalapat sa isang sterile napkin at inilapat sa apektadong lugar sa loob ng dalawang oras, ang mga bandage na may levomel ay ipinapakita na tapos na tatlong beses sa isang araw hanggang sa pagbawi. Kapag ang abscess ay binuksan, ang pamahid ay inilalapat nang direkta sa cavity ng sugat.
Gusto kong ipaalala sa iyo na walang mga gamot na walang mga side effect, kaya't ito ay lubhang mapanganib na nakikibahagi sa mga gamot sa sarili at puno ng malubhang kahihinatnan. Sa slightest hinala ng pamamaga ng periosteum, kailangan mong pumunta sa isang medikal na institusyon kung saan ang isang karampatang doktor para sa periostitis ay inireseta.