Paggamot ng thrombocytopathies

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot ng nakuha at namamana thrombocytopathy

Ang diyeta ng mga pasyente na may thrombocytopathy ay dapat na bitawan sa pagbubukod ng suka na naglalaman ng de-latang pagkain. Bukod pa rito, ang mga multivitamins, nettle sabaw at mani nut ay inireseta.

Ibinukod ay mga gamot na maging sanhi ng isang paglabag platelet pagsasama-aari: salicylates Curantylum, papaverine, aminophylline, indomethacin Brufen, carbenicillin, nitrofurans. Limitado sa pangangasiwa ng mga gamot na pagbawalan ang metabolismo ng arachidonic acid at gumugulo sa pag-andar ng platelets, pati na rin physiotherapy (UFO, UHF).

Ang paggamot ng magkakatulad na sakit at sanation ng talamak foci ng impeksiyon ay isinasagawa.

Pangkalahatang haemostatic therapy: dumudugo ay nagtatalaga ng 5% na solusyon ng aminocaproic acid sa isang pang-araw-araw na dosis ng 200 mg / kg, na iniksyon / pumatak, ang natitira ay kinuha sa loob. Sa paglaon, kapag ang pagdurugo ay nabawasan, ang gamot ay kinuha nang pasalita. Pinipigilan ng aminocaproic acid ang mga katangian ng pagdirikit at pagsasama ng mga platelet at pinatataas ang paglaban ng vascular wall. Katulad nito, ang 12.5% solusyon ng dicinone (sodium etamzilate) ay ibinibigay sa intravenously, 2-4 ml, at pagkatapos ay sa loob ng 1-2 tablet 4 na beses sa isang araw. Binabawasan ng disicycin ang nagbabawal na epekto ng prostacyclin sa pagsasama ng mga platelet. Sa halip na dicinone, isang 0.025% na solusyon ng adroxone ay maaaring gamitin intramuscularly para sa 1-2 ml. Upang itigil ang dumudugo, gumamit ng mga intravenous fluid na 10% calcium gluconate solution para sa 1-5 ml, depende sa edad.

Lokal hemostatic therapy: ang pagdurugo ng ilong instilled 3% hydrogen peroxide solusyon + thrombin pinaghalong solusyon adroksona at aminocaproic acid (1 amp thrombin + 50 ML ng 5% aminocaproic acid + 2ml adroksona 0.025% solusyon.). Ang parehong solusyon ay ginagamit upang ihinto ang postoperative at may isang ina dumudugo. May isang ina dumudugo para sa pagpapahusay ng mga may isang ina kapasidad pregnin ginamit, at kapag nakumpirma hormonal disorder - estrogenic droga intramuscularly: folliculin (5000-10,000 IU), hexestrol (2 ML ng isang 0.1% solution).

Emergency care para sa nasal bleeding. Ang bata ay binibigyan ng isang posisyon ng semi-upo, upang ang dugo ay hindi lunok at malayang ibuhos sa ipinasok na tray, na mahalaga para matukoy ang dami ng pagkawala ng dugo. Sa likod ng ulo maglagay ng bubble na may yelo, na tumutulong sa reflex na itigil ang pagdurugo. Inirerekomenda na magsingit ng hemostatic sponge, cotton wool o isang tampon na moistened sa 3% hydrogen peroxide sa ilong na daanan, pinindot ito sa pamamagitan ng pakpak ng ilong.

Sa kawalan ng epekto, ang anterior tamponade ng ilong lukab ay ginagamit: isang gasa pad moistened na may 5% e-aminocaproic acid o hydrogen peroxide. Patuloy na gumanap ng pagpapalalim ng ilong ng ilong. Kung ang kawalan ng kakayahan ay ginawa, ang posterior tamponade ng ilong. Pagkatapos ng anesthesia, ang dumudugo na lugar ay maaaring pricked sa pilak nitrayd.

Sa paulit-ulit o pabalik-balik dumudugo maitalaga karaniwang hemostatic pagkilos ng droga - intravenous aminocaproic acid sa isang dosis ng 0.1-0.2 g / kg, intramuscularly adroksona 2.5% solusyon ng 1 - 2 ml 2-4 beses sa isang araw, 12.5 % solusyon Dicynonum (etamzilata) 2-4 ML bawat 4-6 na oras. Sa karagdagan paulit-ulit na dumudugo therapy para sa mga kalakip na sakit-iwas sa atrophic rhinitis inilapat intranasally oily solusyon. Kinakailangan ang pagsusuri ng hemostasisological.

Pagtataya. Sa pamamagitan ng namamana trombocytopathy sa mga kaso ng kawalan ng intracranial hemorrhages para sa buhay, kanais-nais, kung ang sapat na therapy ay isinasagawa at ang matinding pagkawala ng dugo ay inalis sa oras. Dapat pansinin na ang napakalaking intracranial hemorrhages ay katangian lamang ng malubhang porma ng thrombastenia, sakit na Willebrand at Bernard-Soulier syndrome.

Pag-obserba ng pagmamasid ng mga pasyente na may thrombocytopathy

Hindi kumpleto ang clinical at laboratory remission.

• Konsultasyon: pedyatrisyan - isang beses sa isang buwan ENT at ophthalmologist - isang beses isang taon dentista - 2 beses sa isang taon hematologist - 1-2 beses sa isang buwan, ayon sa mga indications - mas madalas.
• Dami survey: bilang ng dugo na may platelet count - 1-2 beses sa isang buwan urinalysis - 2-3 beses sa isang taon, pagkabuo at pagbawi ng isang namuong dugo - 1 oras bawat buwan pagkabuo at pagbawi ng isang namuong dugo - 1 bawat 3-6 na buwan at kapag ang hitsura ng hemorrhagic syndrome.
• Ang dami ng rehabilitasyon: isang kumpletong vitaminized (bitamina C at PP) na diyeta, isang rehimen na may limitadong pisikal na aktibidad, nang walang pagsasabog. Ang patuloy na nagsimula glucocorticosteroid therapy sa ospital, pagtanggap ng mga palatandaan na gamot at sosudoukreplyayuschee: Ascorutinum, kaltsyum paghahanda, aminocaproic acid paghahanda pagpapabuti ng functional katangian ng platelets: etamzilat, Riboxinum, Trental, ATP. Phytotherapy: chokeberry, ligaw na rosas, bag ng pastol, paminta ng tubig, dahon ng nettle para sa 10-15 araw ng bawat buwan. Exemption mula sa mga aralin ng pisikal na edukasyon at eksaminasyon. Kalinisan ng foci ng malalang impeksiyon. Mga kurso sa rehabilitasyon sa paggamot para sa 3-4 linggo 1 oras bawat 3 buwan at sa panahon ng mga intercurrent na sakit. Bumabalik mula sa pagpaparehistro at pagbabakuna pagkatapos ng 5 taon ng paulit-ulit na klinikal at pagpapataw ng laboratoryo.

Kumpletuhin ang klinikal at pagpapataw ng laboratoryo.

• Konsultasyon: pedyatrisyan at hematologist - minsan sa 3-6 na buwan ENT at dentista - minsan sa isang taon.
• Saklaw ng eksaminasyon: count ng dugo na may bilang ng platelet - 1 oras bawat 3 buwan na pagsusuri ng ihi - minsan isang taon na coagulogram at pagbawi ng blood clot - ayon sa mga indications.
• Ang dami ng rehabilitasyon: ang diyeta ay tinatangkilik, ang rehimen ay libre sa edad, pisikal na edukasyon sa pangkat ng paghahanda, mula sa ika-3 taon ng kumpletong pagpapawalang-sala - sa pangunahing grupo. Reception vasoconstrictive agents at phytopreparations. Pagpapaganda sa lokal na sanatoria.

Ang mga kurso ng rehabilitasyon sa therapy ay tumatagal ng 3-4 na linggo sa tagsibol at taglagas at sa panahon ng mga intercurrent na sakit.

Trombocytopathy prophylaxis

Pangunahing pag-iwas ng sakit ay hindi pa binuo, pangalawang pag-iwas sa pagbabalik sa dati ay kinabibilangan ng: ang nakaplanong pagbabagong-tatag ng mga foci ng impeksyon ng mga contact babala pasyente ng mga nakakahawang sakit (lalo na SARS) deworming indibidwal na desisyon sa pagsasakatuparan ng preventive inoculations exception insolation, UFO at UHF pisikal na edukasyon klase sa paghahanda ng grupo na kinakailangan pagsusuri ng dugo pagkatapos ng anumang paghihirap sakit.