Paggamot ng tuberculosis

Antibiotiko therapy mula noong pagtuklas at pagpapakilala sa klinikal na pagsasanay sa huli 1943, matatag na kinuha ng streptomycin ang nangungunang lugar sa paggamot ng tuberculosis. Para sa 40 taon ng antibacterial therapy, ang arsenal ng mga tuberculostatic na gamot ay pinunan na may maraming mga mataas na aktibong antibiotics at chemotherapeutic agent. Pinapayagan nito na ilapat ang kanilang iba't ibang mga kumbinasyon na isinasaalang-alang ang porma at kalubhaan ng sakit, ang edad ng pasyente, ang yugto ng paggamot at ang pagiging matibay ng mga gamot, na lubos na nagpapalawak ng mga posibilidad ng antibacterial therapy ng tuberculosis.

Sa panahon ng paggamot para sa mga bata paghihirap mula sa tuberculosis na may iba't ibang localizations, ito ay mahalaga na gumamit ng isang buong saklaw ng mga medikal na mga gawain, kabilang ang chemotherapy, pathogenesis, at kirurhiko diskarte peabilitatsionnye epekto sa bata. Antibiotic therapy, na nagsisilbing ang pangunahing paggamot para sa mga pasyente na may tuberculosis ay dapat na natupad laban sa mga senaryo ng isang maayos na mabuti sa kalusugan at pandiyeta pamumuhay. Aktibong paraan ng paggamot ng mga lokal na tuberculosis ay kaugalian upang magsimula sa isang ospital, kung saan ito ay posible, kasama ang mga organisasyon ng tamang mode at nagdadala out mga tiyak na paggamot upang gamitin ang iba't ibang uri ng nagpapakilala, pathogenetic therapy, upang makilala ang tolerability ng mga gamot na anti-TB upang maiwasan o maalis ang side-effect sa kanila upang taluntunin ang dynamics at peculiarities ng may sakit na tuyo proseso bawat pasyente. Sa pagbuo ng binibigkas na mga natitirang pagbabago matapos ang inilipat na pangunahing tuberculosis, ang paggamot ng kirurhiko ay posible. Kinakailangang obserbahan ang pagbawas ng antibacterial therapy.

• Ang unang yugto ng paggamot ay ang yugto ng intensive therapy, karaniwang ginagawa ito sa isang ospital.
• Ang ikalawang yugto ng paggamot ay ang pagpapatuloy na bahagi ng therapy, ito ay ginaganap sa isang sanatorium o outpatient setting.

Ang mga pasyente na may maliliit at di-komplikadong mga uri ng tuberculosis ay maaaring agad na gamutin sa isang outpatient na batayan o sa espesyal na sanatoria. Ang lugar ng ikalawang yugto ng paggamot ay tinutukoy nang isa-isa - depende sa edad ng bata, ang pagkalat ng proseso at ang kalagayang panlipunan ng mga magulang. Sa kasong ito, ang paggamit ng karaniwang antibyotiko therapy (mga protocol ng paggamot) na may direktang kontrol sa paggamot ay kinakailangan.

Mga rehimen sa paggamot para sa tuberculosis sa mga bata at mga kabataan

Chemotherapy rehimen - ang kumbinasyon ng mga bawal na gamot na anti-TB, ang tagal ng kanilang reception, ang timing at nilalaman ng pagsusulit control, pati na rin ang pangsamahang anyo ng paggamot - ay tinutukoy depende sa group na kung saan ang mga pasyente tuberculosis. Ito ay dapat na guided sa pamamagitan ng mga tagubilin na inaprubahan ng Ministry of Health ng Russia sa paggamit ng mga tiyak na gamot.

Sa proseso ng chemotherapy, ang direktang pagsubaybay sa mga medikal na tauhan para sa pagkuha ng mga antituberculous na gamot ay mahalaga. Kinakailangan ang patuloy na kooperasyon sa pagitan ng pasyente at mga tauhan ng medikal, ang pagbuo ng isang responsableng saloobin sa paggamot ng pasyenteng nasa hustong gulang at mga magulang ng bata.

Mga gamot laban sa TB

Ang mga antituberculous na gamot ay nahahati sa pangunahing (unang hanay) at back-up (ikalawang hanay).

• Ang mga pangunahing gamot ay isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol, streptomycin. Ang mga ito ay inireseta bilang hiwalay o pinagsamang mga form ng dosis.
• Kalabisan paghahanda - prothionamide (ethionamide), kanamycin, Amikacin, capreomycin, cycloserine, Rifabutin, aminosalicylic acid, lomefloxacin, ofloxacin.

Ang mga gamot na pang-reserve ay ginagamit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang institusyong anti-tuberkulosis kung saan ang sentralisadong kontrol sa kalidad ng mikrobiyolohikal na diyagnosis at paggamot ng tuberculosis ay isinasagawa.

Ang lahat ng mga antituberculosis na gamot ay nahahati sa mga sintetikong gamot na chemotherapy at antibiotics. Ang mga anti-tuberculosis na gamot ay higit sa lahat na bacteriostatic, iyon ay, inhibit nila ang paglago at pagpaparami ng MW. Gayunman, mayroon ding bactericidal effect ang isoniazid, rifampicin at streptomycin. Sa pangkalahatan, depende ito sa mekanismo ng kanilang impluwensya sa MW at konsentrasyon sa apektadong lugar.

Ang mga gamot ay pinag-aralan nang detalyado sa eksperimento at sa klinika. Kapag ang paghirang sa bawat isa sa kanila ay isinasaalang-alang ang epekto nito sa MBT, ang aktibidad ng bacteriostatic ng dugo at ang mga kakaibang uri ng impluwensya sa katawan ng pasyente. Sa nakalipas na mga taon, lumitaw ang pinagsamang mga gamot na antituberculosis (Rifater, Rifanak, atbp.). Gayunman, sa paggamot ng mga bata na may tuberkulosis, ang kanilang paggamit ay hindi makatwiran dahil sa kahirapan sa pagpili ng dosis sa panahon ng paggamot. Ang pinaka-kapaki-pakinabang ay ang paggamit nila sa paggamot ng nakatago na impeksiyon ng tuberkulosis sa mga setting ng outpatient.

Ay dapat na natupad Paggamot ng tuberculosis sa mga bata na isinasaalang-alang ang mga pangkatawan, physiological, sikolohikal na mga katangian ng katawan ng bata, pati na rin ang form, ang pagkalat ng tuberculosis na proseso, ang mga antas ng kalubhaan at aktibidad. Paggamot ng mga aktibong paraan ng lokal na tuberculosis ay dapat na pinasimulan sa isang ospital, kung saan ito ay posible, kasama ang mga organisasyon ng tamang mode at nagdadala out mga tiyak na paggamot upang gamitin ang iba't ibang uri ng nagpapakilala, pathogenetic therapy, upang makilala ang tolerability ng mga gamot na anti-TB upang maiwasan o maalis ang kanilang mga side-effects, upang taluntunin ang mga dynamics at peculiarities ng may sakit na tuyo proseso bawat pasyente.

Antibacterial therapy, ay nagsisilbi bilang ang pangunahing paggamot para sa tuberculosis pasyente, natupad sa background ng isang maayos na kalusugan pandiyeta pamumuhay. Simulan ito kaagad pagkatapos ng diagnosis at ay isinasagawa sa patuloy na at nang permanente sa pamamagitan ng paglalapat ng iba't ibang mga kumbinasyon ng antibacterial gamot. Sa pagbuo ng malinaw tira-tirang mga pagbabago sa anyo tuberkulom, malaking calcified lymph nodes sa 6-8 months paggamit ng therapeutic ahente magpose ang tanong ng kirurhiko interbensyon. Ang patuloy na paggamot ng tuberculosis ay isinagawa upang makakuha ng isang makabuluhang pagpapabuti sa mga tuntunin na tinukoy clinicoradiological pagtatantya daloy proseso. Sa pagkilala at uncomplicated limitado (maliit na) mga anyo ng TB sa mga bata mula sa simula ng paggamot ay maaaring natupad sa sanitaryum. Ang pamamaraan na inilarawan ay simple, madali itong gamitin hindi lamang sa mga ospital ng tubercular ng mga bata, kundi pati na rin sa sanatorium. Para sa tuberculosis sa mga bagong na-diagnosed maliit na mga paraan ng tuberculosis ng respiratory system sa mga bata at kabataan halos makinis, mabilis, walang exacerbations, undulating course na may maliit na mga paraan ng tuberculosis mangyari sa mga kaso kung saan ang paggamot ng mga bagong-simula na proseso ay isinasagawa hindi regular at masyadong mababang dosis ng gamot.