Pangunahing Tuberkulosis - Mga Sintomas

Ang mga klinikal na sintomas ng pangunahing tuberculosis ay maaaring conventionally pinagsama at tatlong pangunahing syndromes: pagkalasing, bronchopulmonary-pleural at ang sindrom ng pinsala sa iba pang mga organo at mga sistema.

Intoxication syndrome ay sanhi ng metabolic at functional disorder na nagaganap sa primary tuberculosis. Maagang clinical mga palatandaan ng tuberculosis pagkalasing ay itinuturing na ang functional pagkaputol ng gitnang nervous system (pagkamayamutin, emosyonal lability), hindi aktibo-vascular dysfunction (tachycardia, arrhythmia, isang ugali sa hypotension, systolic bumulung-bulong sa ibabaw ng taluktok ng puso), gana pagkawala, nadagdagan sweating. Kadalasan nabawasan tolerance sa pisikal at mental stress, pati na rin ang kakayahan upang tumutok. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang variable na lagnat na may panandaliang indibidwal na temperatura ng katawan ay umaangat sa mga subfebrile na halaga sa hapon. Sa malabata mga batang babae dahil sa neuroendocrine dysfunction, naantala hitsura ng unang regla o ay tinapos sa oras ng sakit. Sa pang-matagalang intoxication syndrome (5-6 na buwan o higit pa) ay nagdaragdag emosyonal lability madalas na lumabas dahil antok at kahinaan, kulang sa timbang, puril pisikal na pag-unlad. Naaalala nila ang pamumutla at pagkatuyo ng balat, isang pagbawas sa skin turgor at tono ng kalamnan.

Sa tuberculous na pagkalasing bilang isang clinical form ng tuberculosis, ang pagkalasing sindrom ay ang nangingibabaw (minsan lamang ang) klinikal na pag-sign ng sakit. Ang mga sintomas ng pangunahing tuberkulosis ng lokal na partikular na pamamaga sa mga pasyente na may pagkalasing sa tuberculosis ay hindi napansin. Kadalasan, natatandaan nila ang mga lokal na walang-kaugnayang (paraspecific) na pagbabago, dahil sa presensya sa katawan ng mycobacteria tuberculosis. Ang mga pagbabagong ito ay mas binibigkas sa paligid ng mga lymph node. Kapag palpation, maaari mong makita ang pinalaki sa 5-14 mm sa diameter lymph nodes ng limang-siyam na mga grupo, kabilang. Supraclavicular at cubital. Ang mga lymph node ay walang kahirap-hirap, mobile, malambot na pagkalasing na walang palatandaan ng periadenitis at pamamaga ng balat. Ang micropoliadenopathy ay mas maliwanag sa mga bata sa preschool at sa isang mas mababang antas sa mga kabataan at kabataan. Ang hyperplasia ng tissue ng lymphoid ay maaari ding mapakita sa pamamagitan ng pagtaas sa atay at pali.

Sa matagal na kurso ng pagkalasing sa tuberculosis, unti-unti bumaba ang mga lymph node at nagiging mas matangkad (kung minsan ay sa isang mabagsik na densidad).

Pangunahing sintomas ng tuberculosis na dulot ng sugat ng paghinga bahagi ng katawan, tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes, sakit na tuyo pangunahing at kumplikadong proseso umaasa sa ang pagkalat at caseous-tiyak na bahagi ng necrotic pamamaga, pati na rin ang phase ng nagpapasiklab tugon. Sa mga sanggol at maliliit na bata, ang mga lokal na porma ng pangunahing tuberkulosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matingkad na mga klinikal na manifestation. Sa mas matandang edad, ang kanilang mga sintomas ay kadalasang napakaliit.

Para sa maliit na mga paraan ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes tiyak na pamamaga apektado ng hindi hihigit sa 2 ng intrathoracic lymph nodes, at ang kanilang lapad ay mas mababa kaysa sa 1.5 cm. Maliit na mga paraan ng tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes madalas mangyari nang walang overt clinical manifestations. Ang karamdaman ay masuri sa pamamagitan ng isang liko ng sensitivity sa tuberculin at X-ray na natuklasan, higit sa lahat CT.

Ang tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes na may isang malaking halaga ng sugat ay karaniwang nagsisimula subacute, na may unti-unting pagtaas sa mga sintomas ng pagkalasing. Sa pamamagitan ng isang malinaw na exudative perinodular reaksyon na kinasasangkutan ng pathological na proseso ng lahat ng mga grupo ng mga lymph nodes ng ugat ng baga at mediastinum, ang sakit ay nangyayari nang husto. Sa kasong ito, tandaan ang febrile fever at pangkalahatang mga functional disorder. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng isang katangian ng dry pertussis-like (bitonal) na ubo. Sa ilang mga pasyente, ang presyon ng pinalaki na mga lymph node sa bifurcation ng trachea at ang bibig ng pangunahing bronchi ay nagiging sanhi ng hitsura ng paghinga ng stridor.

Kitid ng lumen ng superior vena cava pinalaki mediastinal lymph nodes resulta sa isang higit pa o mas mababa binibigkas superior vena cava syndrome: sa harap ibabaw ng dibdib na may isa o parehong mga mukha nagpapalawak saphenous veins network. Sa compression ng superior vena cava, ang iba pang mga sintomas ng pangunahing tuberculosis ay minsan ay ipinahayag: sakit ng ulo, syanosis at puffiness ng mukha, isang pagtaas sa lakas ng tunog ng leeg. Nadagdagan ang presyon ng kulang sa hangin.

Ang mga sintomas ng stethoacoustic ng mga tuberculous lesyon ng intrathoracic lymph nodes ay dulot ng perifocal nonspecific na nagpapasiklab na pagbabago sa mediastinum. Magbunyag ng naka-mute pagtambulin tunog sa parasternal at paravertebral lugar, pagpapatibay bronhofonii ibabaw ng spinous proseso ng thoracic vertebrae, kulang sa hangin top ingay sa itaas ng sternum panghawakan ang biglaang Pagkiling ang ulo pabalik. Nang walang isang perifocal nagpapaalab reaksyon, imposible upang makita ang isang pagtaas sa intrathoracic lymph nodes sa pamamagitan ng mga pisikal na pamamaraan.

Ang pangunahing kumplikadong tuberculosis ay kadalasang sinusuri sa panahon ng pagsusuri para sa malumanay na mga sintomas ng pagkalasing o isang liko ng sensitivity sa tuberculin. Na may malawak na perifocal inflammation sa paligid ng pangunahing sakit na pokus ng baga ay bumubuo nang masakit, na karaniwang para sa mga batang preschool. Obserbahan ang isang ubo na may isang maliit na halaga ng plema, febrile lagnat.

Sa pamamagitan ng isang makabuluhang perifocal pamamaga kapag ang haba ay lumampas sa segment ng baga sukat sugat ay maaaring makilala dullness at makinig weakened, na may kapangyarihan exhalation paghinga. Pagkatapos ng pag-ubo sa zone ng pagkatalo, ang di-matatag na maliliit na bulalas ay naririnig.

Sa lahat ng anyo ng primaryang tuberculosis sa iba't-ibang tisyu at organo ay maaaring bumuo ng nakakalason-allergic, paraspetsificheskih pagbabago ay karaniwang kaugnay sa mga nakakalason na mga epekto ng mga produkto ng basura Mycobacterium tuberculosis. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring ipakilala ang sarili bilang pamumula ng mata, phlyctenas, pamumula ng balat nodosum, blepharitis, allergic pleuritis, polyserositis at sakit sa buto (mula sa rheumatoid sakit sa Ponce). Paminsan-minsan, ang reactive paraspecific hepatitis na nakita ng ultrasound ay nabanggit.

Paraspecific reactions ay napaka pangkaraniwan para sa pangunahing tuberculosis. Ang mga ito ay nauugnay sa isang malawak na iba't ibang mga manifestations ng sakit, na sa klinikal na kasanayan ay tinatawag na "mask" ng pangunahing tuberculosis. Pangunahing tuberculosis, lalo na sa mga matatanda, ay maaaring dumaloy sa ilalim ng isang "mask" ng hika, endocrine, cardiovascular, gastrointestinal sakit at mga sakit sa atay, bato, nag-uugnay tissue at neuro-degenerative disorder.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]