Mga paghahanda sa bakal para sa anemia: na mas mahusay na hinihigop

Ang katawan ng tao ay naglalaman ng iba't ibang microelement - at isa sa mga ito ay bakal. Ang impluwensya nito sa karamihan ng pinakamahalagang proseso sa katawan ay tunay na napakalaki. Ngunit ang kakulangan ng elementong ito ay agad na nakakaapekto sa kapakanan ng isang tao, na maaaring magdulot ng maraming negatibong kahihinatnan – halimbawa, nagkakaroon ng anemia. Bakit napakahalaga ng iron para sa anemia? Kailangan bang uminom ng iron supplement sa lahat ng kaso ng anemia?

Paggamot ng anemia na may bakal

Ang bakal ay gumaganap ng maraming gawain sa katawan. Ang mga pangunahing direksyon ay itinuturing na ang mga sumusunod:

• Paghahatid ng oxygen.

Ang bakal ay isang mahalagang bahagi ng hemoglobin (isang protina na bumubuo sa mga pulang selula ng dugo), na responsable sa pagdadala ng oxygen sa lahat ng mga tisyu sa katawan. Ang mga selula ng dugo, gamit ang parehong bakal, ay nag-aalis ng ginawang carbon dioxide at dinadala ito sa mga organ ng paghinga para alisin. Samakatuwid, ang microelement na aming isinasaalang-alang ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa lahat ng mga proseso ng paghinga.

• Nagbibigay ng mga proseso ng metabolic.

Ang bakal ay bahagi ng karamihan sa mga enzyme at protina na kailangan para sa mataas na kalidad na metabolismo - para sa pag-alis ng mga lason, matatag na balanse ng kolesterol, pagbabago ng enerhiya. Ang immune system ay nakasalalay din sa pagkakaroon ng elementong ito.

Sa isang estado ng kakulangan sa bakal, lumalala ang kondisyon ng balat, buhok, at mga kuko. Ang matinding kahinaan, igsi ng paghinga, pag-aantok, pagkamayamutin ay nangyayari, at ang mga proseso ng memorya ay nagambala.

Ayon sa mga istatistika na itinatago ng World Health Organization, 60% ng populasyon ng mundo ay may kakulangan sa bakal. Bukod dito, sa kalahati ng mga ito, ang kakulangan na ito ay napakalinaw na ang mga doktor ay gumawa ng isang tiwala na diagnosis ng "iron deficiency anemia". Ito ay isang patolohiya na sinamahan ng isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin.

Ang iron deficiency anemia ay hindi lamang ang uri ng anemia. Gayunpaman, ang ganitong uri ay bumubuo ng higit sa 90% ng lahat ng mga kaso ng anemia.

Araw-araw na dosis ng iron para sa anemia

Ang katawan ng tao ay naglalaman ng 2.5 hanggang 4.5 g ng bakal. Ang halagang ito ay hindi pare-pareho at dapat na mapunan nang regular.

Ang mga kababaihan ay lalo na nagdurusa sa kakulangan sa bakal. Ito ay dahil sa sistematikong pagkawala ng microelement na may pagdurugo ng panregla, pati na rin ang isang espesyal na istraktura ng mga proseso ng hormonal. Ang average na halaga ng elemento na kailangan ng isang babae bawat araw ay 15 mg, at sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso - hindi bababa sa 20 mg.

Para sa mga normal na proseso na mangyari sa katawan ng isang lalaki, kinakailangan na lagyang muli ang supply ng 10 mg ng bakal bawat araw.

Ang mga batang hanggang 18 taong gulang ay dapat tumanggap ng 5 hanggang 15 mg ng micronutrient araw-araw (mas matanda ang edad, mas malaki ang pangangailangan).

Ang parehong mga istatistika ay nag-aangkin na sa modernong diyeta ng karamihan sa mga tao ang antas ng bakal ay hindi "naabot" ang kinakailangang pamantayan. Sa karaniwan, pinupunan ng isang tao ang kanyang pang-araw-araw na reserbang "bakal" sa pamamagitan lamang ng 10-20%. Samakatuwid, para sa maraming mga tao, ang bakal para sa anemia ay dapat kunin bilang karagdagan, sa anyo ng mga kumplikadong paghahanda.

Upang malaman kung ang iyong katawan ay may sapat na microelement, kailangan mong kumuha ng karaniwang biochemical blood test. Ang mga normal na halaga ay:

• para sa mga lalaki - 11.64-30.43 μmol bawat litro;
• para sa mga kababaihan - 8.95-30.43 μmol bawat litro;
• para sa isang bagong panganak na sanggol - 17.9-44.8 μmol bawat litro;
• para sa isang taong gulang na bata - 7.16-17.9 µmol kada litro.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga pahiwatig iron para sa anemia

Ang mga kondisyon ng kakulangan sa iron ay madalas na nasuri. Sa karamihan ng mga kaso, sila ay pinukaw ng hindi balanseng nutrisyon o mahigpit na monotonous diets.

Kabilang sa iba pang mga sanhi ng kakulangan sa iron, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga kondisyon kung saan ang microelement ay aktibong natupok. Halimbawa, ito ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, gayundin pagkatapos ng mga pinsala, operasyon, iregularidad ng regla, mga sakit sa gastrointestinal, parasitic infestations, thyroid disorder, bitamina kakulangan ng ascorbic acid at B bitamina.

Ang isang matalim na pagpapahina ng immune system, na sanhi ng anemia, ay unti-unting nagiging sanhi ng mga talamak na proseso ng pamamaga, pag-unlad ng pagkabigo sa puso, at sakit sa atay.

Ang kakulangan sa iron sa mga umaasam na ina ay nagdudulot ng malaking panganib: sa ganitong mga sitwasyon, ang mga bata ay maaaring ipanganak na may umiiral na mga kondisyon ng anemic.

[ 5 ], [ 6 ]

Paglabas ng form

Ang pangunahing paghahanda ng bakal ay nahahati ayon sa posibilidad ng pangangasiwa sa katawan:

• oral (para sa panloob na paggamit);
• parenteral (para sa iniksyon).

Bilang karagdagan, ang mga gamot na naglalaman ng bakal ay nahahati sa iba't ibang anyo, depende sa mekanismo ng pagsipsip. Kaya, mayroong dalawang uri ng mga gamot:

• divalent, na mabilis at ganap na hinihigop (pinapangasiwaan nang pasalita);
• trivalent, na hindi ganap na hinihigop (pinapangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon).

Ang paghahanda na naglalaman ng bakal ay nasisipsip sa sistema ng pagtunaw, ngunit para ang prosesong ito ay magpatuloy nang normal, ang isang sapat na acidic na kapaligiran sa tiyan ay kinakailangan. Samakatuwid, sa ilalim ng ilang mga pangyayari - halimbawa, na may pinababang kaasiman, ang bakal ay maaaring masisipsip ng medyo mas masahol pa, pati na rin sa sabay-sabay na paggamit ng ilang mga gamot na neutralisahin ang acid.

Ang lahat ng ito ay dapat isaalang-alang kapag pumipili ng anyo ng gamot.

Mga pandagdag sa iron para sa anemia

Ang bakal sa anyo ng mga medikal na paghahanda ay ang pangunahing paraan kung saan nagsisimula ang paggamot ng patuloy na iron deficiency anemia. Ang ganitong mga paghahanda ay binubuo ng mga asing-gamot o mga complex ng divalent at trivalent na bakal.

Kasama sa kategoryang ito ang mga gamot na naglalaman ng tatlumpu o higit pang mg ng aktibong sangkap sa anyo ng elemental na bakal.

Kung ang microelement ay nakapaloob sa isang halagang mas mababa sa 30 mg, kung gayon ito ay pinahihintulutan na gamitin lamang para sa mga layuning pang-iwas.

Sa pamamagitan ng paraan, ang pag-aalis ng anemia ay hindi lamang ang paggamit ng mga naturang gamot. Ang mga ito ay inireseta sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng matagal na mga nakakahawang sakit, na may kakulangan sa lactose, na may enterocolitis, pagkatapos ng malawak na pinsala at pagkasunog, na may mga parasitiko na pathologies, atbp.

Ang bakal para sa anemia ay inireseta lamang ng isang doktor, pagkatapos pag-aralan ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo.

Ang mga gamot na may mga salts ng divalent iron ay ginawa sa iba't ibang anyo ng panggagamot. Ang lahat ng mga ito ay may mahusay na pagkatunaw, ngunit kahit na ang isang bahagyang labis na dosis ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga side effect.

Ang mga ipinahiwatig na gamot ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, dahil may ilang mga produkto na maaaring makapinsala sa pagsipsip ng kinakailangang microelement.

Ang mga paghahanda ng divalent iron ay naiiba sa bawat isa sa nilalaman ng huli, pati na rin sa pagkakumpleto ng pagsipsip. Halimbawa:

• ang iron sulfate ay ang pinaka madaling hinihigop (microelement content mula 12 hanggang 16%);
• pangalawa sa listahan ang iron chloride (nilalaman – hanggang 6%);
• pangatlo sa listahan ang iron furamate (microelement content – hanggang 16%);
• Ang iron gluconate (naglalaman ng hanggang 22% iron) at iron lactate (hanggang 9% iron) ay bahagyang mas malala.

Upang maiwasan ang mga nakakainis na epekto sa mucosa ng bituka, ang mga divalent na paghahanda ay naglalaman ng mucoproteose.

Ang mga paghahanda ng trivalent iron para sa anemia ay hindi gaanong bioavailable at halos hindi nasisipsip sa bituka, kaya hindi ito malawakang ginagamit. Ginagamit ang mga ito sa kumbinasyon ng mga amino acid-maltose complex upang mabawasan ang toxicity.

[ 7 ], [ 8 ]

Mga iron tablet para sa anemia

Upang iwasto ang mga antas ng bakal sa anemya, ang mga tablet form ng mga gamot ay kadalasang inireseta:

• Ang Actiferrin ay isang gamot na naglalaman ng bakal na ginawa sa mga kapsula, solusyon sa bibig o syrup. Ang gamot ay idinisenyo upang palitan ang kakulangan sa bakal, at ang epekto nito ay pinalakas ng α-amino acid serine na nasa komposisyon. Ang nasabing bakal ay mahusay na hinihigop sa kaso ng anemia at mabilis na pumapasok sa systemic na sirkulasyon, na nag-aambag sa mabilis na pagbabalik ng mga palatandaan ng sakit. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay kumukuha ng encapsulated form ng Actiferrin - isang piraso hanggang tatlong beses sa isang araw. Kung ang pasyente ay may mahinang pagpapaubaya sa gamot, ang dosis ay nabawasan sa 1-2 kapsula bawat araw. Sa kasong ito, ang tagal ng therapy ay tumataas nang naaayon. Ang Actiferrin ay pinapayagan para sa paggamit ng mga buntis at nagpapasusong pasyente.
• Ang Ferrogradumet ay isang pangmatagalang gamot na naglalabas batay sa pagkilos ng divalent iron sulfate. Ang bawat tablet ay tumutugma sa 105 mg ng elemental na bakal. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad at tumutulong upang mabayaran ang kakulangan ng isang microelement sa isang maikling panahon. Ang Ferrogradumet ay angkop para sa paggamot at pag-iwas sa mga kondisyon ng anemic. Ang mga taong madaling kapitan ng anemia ay inirerekomenda na uminom ng isang tableta araw-araw sa loob ng 2-3 buwan. Sa kaso ng diagnosed na kakulangan sa iron, uminom ng 1-2 tablet araw-araw sa loob ng ilang buwan (ayon sa mga indibidwal na indikasyon, pinapayagan na uminom ng gamot hanggang anim na buwan). Ang pagbubuntis ay hindi isang kontraindikasyon sa therapy sa gamot.
• Ang mga fenuls ay isang kumbinasyong produkto, kung saan ang bakal ay matagumpay na nadagdagan ng multivitamins. Ang pagkakaroon ng ascorbic acid at B-group na bitamina ay nagpapabilis at nagpapadali sa pagsipsip ng microelement, at pinapaliit din ang epekto ng prooxidant nito. Ang mga fenuls ay kinuha ayon sa sumusunod na pamamaraan:
  • upang suportahan ang katawan sa panahon ng mabigat na pagdurugo ng regla - isang kapsula sa araw bago ang pagsisimula ng regla at araw-araw hanggang sa ikalawang araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla;
  • para sa latent anemia - isang kapsula para sa 4 na linggo;
  • para sa matinding anemia na may kakulangan sa iron - isang kapsula sa umaga at gabi sa loob ng labindalawang linggo.

Ang mga buntis na pasyente ay maaaring uminom ng gamot sa unang bahagi ng linggo 14. Ang kurso ay tumatagal ng dalawang linggo, pagkatapos ay mayroong isang linggong pahinga, at iba pa hanggang sa ipanganak ang sanggol (maliban kung ang doktor ay nagreseta ng ibang regimen).

• Ang Sorbifer ay isang anti-anemic na gamot na kumbinasyon ng iron at ascorbic acid. Ang gamot ay ginawa gamit ang isang natatanging teknolohiya na nagbibigay para sa unti-unting pagsipsip ng bakal. Pinapayagan nito ang pag-iwas sa maraming mga side effect, kabilang ang isang matalim na pagtaas sa nilalaman ng microelement sa digestive system. Ang Sorbifer ay iniinom ng isang tableta sa umaga at gabi, ilang sandali bago kumain. Ang mga buntis na pasyente ay maaari ding uminom ng gamot:
  • I at II trimester - isang tablet araw-araw;
  • III trimester at paggagatas - dalawang tablet araw-araw.

Ang kabuuang panahon ng pagpasok ay mula dalawa hanggang anim na buwan.

• Ang Maltofer ay magagamit sa anyo ng mga tablet para sa panloob na paggamit at sa anyo ng mga chewable na tablet, pati na rin sa anyo ng syrup at solusyon. Ang komposisyon ng gamot ay kinakatawan ng iron (III) hydroxide polymaltose complex. Ang mga chewing tablet ay maaaring lunukin nang buo o nguyain ng tubig. Ang dosis para sa mga matatanda ay maaaring mula 100 hanggang 300 mg araw-araw, para sa 1-2 buwan. Ang tanong ng paggamit ng gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pa nalutas sa wakas, dahil ang mga pag-aaral para sa panahong ito ay hindi pa isinasagawa. Maaaring kunin ang Maltofer sa II at III trimester.
• Ang Heferol ay kinakatawan ng iron fumarate - sa halagang 350 mg, na tumutugma sa 115 mg ng elemental na bakal. Ang Heferol ay may isang enteric coating, dahil kung saan, kapag gumagamit ng gamot, ang pakikipag-ugnay sa bakal na may enamel ng ngipin at mauhog na mga tisyu ng tiyan ay hindi kasama. Ang gamot ay kinuha kalahating oras bago kumain, isang kapsula bawat araw (bihirang - 2 kapsula, sa kaso ng matinding anemia). Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal ng 1.5-3 na buwan.
• Ang Gino-Tardiferon ay isang kumbinasyong gamot batay sa divalent iron, folic acid at bitamina C. Ang gamot ay nagpapanumbalik ng mga antas ng bakal, nagpapasigla sa hematopoiesis, at lalo na inirerekomenda para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang gamot ay hindi angkop para sa paggamot sa anemia sa mga batang wala pang pitong taong gulang. Ang Gino-Tardiferon ay kinuha bago kumain, na may tubig (hindi bababa sa 200 ml), sa halagang 1-2 tablet bawat araw. Humigit-kumulang pantay na pagitan (12 o 24 na oras) ang dapat panatilihin sa pagitan ng mga dosis ng gamot.

Chelated iron para sa anemia

Kung pinag-uusapan ang tungkol sa chelated iron, ang ibig naming sabihin ay kumplikadong mga compound ng iron ions na may mga amino acid. Sa isang mas simple at mas madaling ma-access na presentasyon, ang isang chelated form ay isang gamot na mas madaling hinihigop ng katawan kaysa sa iba. Iyon ay, ang biological availability nito ay makabuluhang mas mataas, na nangangahulugan na ang katawan ay makakatanggap ng kinakailangang halaga ng bakal nang buo.

Ano ang kakanyahan ng bisa ng mga naturang gamot?

Ang mga ion na bakal, na nasa loob ng shell ng amino acid, ay handa na para sa pagsipsip nang walang karagdagang pagbabago sa katawan. Ang mga ito ay agad na ginagamit para sa kanilang nilalayon na layunin at mabilis na hinihigop.

Ang mekanismo ng pagsipsip ay isinasagawa sa maliit na bituka sa sumusunod na paraan: ang isang libreng iron ion ay pinagsama sa isang transport protein, na naglilipat nito sa daluyan ng dugo. Ang ganitong proseso ay tinatawag na "organic chelation". Kung walang ganoong proseso, hindi makikilala ng katawan ang microelement bilang isang mahalagang sangkap at hindi ito tinatanggap para magamit.

Kadalasan, nangyayari ito sa mga inorganikong mineral na asing-gamot, na, para sa normal na pagsipsip, kailangang dumaan sa ilang sunud-sunod na yugto: ito ang yugto ng paghahati, paglusaw, pagsipsip.

Ang mga inorganikong mineral na asing-gamot pagkatapos ng kanilang paggamit ay maging biologically na magagamit ng hindi hihigit sa 10-20%. Nangangahulugan ito na ang natitirang mga asing-gamot ay hindi maa-absorb at maaaring maging sanhi ng ilang pinsala sa katawan (na may matagal na paggamit).

Ang mga chelate ay may sapat na antas ng kaasiman at hindi tumutugon sa acidic na kapaligiran ng tiyan. Hindi ito masasabi tungkol sa mga inorganikong mineral na asing-gamot na nag-alkalize ng acidic na nilalaman ng tiyan pagkatapos ng oral administration: maaari itong humantong sa hindi kasiya-siyang mga sensasyon tulad ng pagtaas ng pagbuo ng gas, pagkasira sa pagsipsip ng mga sustansya.

Ang paggamot sa anemia na may mga chelated na anyo ng bakal ay ginagarantiyahan upang matugunan ang pangangailangan ng katawan para sa microelement.

Ang isang malakas na koneksyon sa mga amino acid ay nagpapalakas ng transportasyon ng mga iron ions at nagbibigay ng proteksyon mula sa agresibong gastric acid.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Iron injections para sa anemia

Ang mga iniksyon ng mga gamot na bakal ay hindi inireseta sa lahat, dahil ang oral administration sa una ay mas gusto. Ang mga iniksyon ay ginagamit lamang sa mga sumusunod na kaso:

• sa mga malalang sakit ng digestive tract, na maaaring negatibong makaapekto sa pagsipsip ng bakal (nangyayari ito sa pancreatitis, enteritis, celiac disease, malabsorption syndrome, atbp.);
• para sa nonspecific ulcerative colitis;
• sa kaso ng hypersensitivity sa iron salts, allergy;
• sa talamak na yugto ng gastric ulcer at duodenal ulcer;
• pagkatapos ng operasyon na kinasasangkutan ng gastric resection o partial intestinal resection.

Ang mga iniksyon ay inireseta din sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan upang maihatid ang kinakailangang microelement sa katawan ng pasyente sa pinakamaikling posibleng panahon – halimbawa, ito ay maaaring may kaugnayan bago ang operasyon.

Ang pinakakilalang injectable na gamot ay:

• Ferrum Lek - ang mga aktibong sangkap ng gamot ay dextran at iron hydroxide. Ang mga iniksyon ay ginawa intramuscularly, ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa, depende sa pangkalahatang kakulangan ng microelement. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 200 mg o dalawang ampoules ng gamot (4 ml).
• Ang Zhektofer ay isang pinagsamang ahente na naglalaman ng bakal na nagpapanumbalik ng mga reserbang bakal nang hindi naaapektuhan ang mga mekanismo ng hematopoietic. Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly, sa rate na 1.5 mg ng bakal bawat 1 kg ng timbang ng pasyente. Ang mga iniksyon ay paulit-ulit araw-araw o isang beses bawat dalawang araw. Ang konsentrasyon ng bakal sa plasma ng dugo ay dapat na subaybayan sa buong panahon ng paggamot.
• Venofer - ang gamot ay naglalaman ng iron hydroxide ng sucrose complexes. Ang solusyon ay ibinibigay lamang sa intravenously - sa anyo ng mga injection o dropper. Ang iba pang mga paraan ng pangangasiwa ay ipinagbabawal.
• Ang Ferrlecit ay isang gamot batay sa pagkilos ng aktibong sodium-iron gluconate complex. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, dahan-dahan. Ang average na solong dosis ay isang ampoule, ang dalas ng pangangasiwa ay hanggang 2 beses sa isang araw. Sa panahon ng pagbubuhos, ang pasyente ay dapat nasa isang nakahiga na posisyon.
• Ferkoven - binubuo ng iron saccharate, cobalt gluconate, atbp., ay isang hematopoiesis stimulant. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously araw-araw sa loob ng dalawang linggo. Ang una at pangalawang iniksyon ay 2 ml, pagkatapos ay 5 ml. Ang mga pagbubuhos ay dapat na mabagal, higit sa sampung minuto, kaya ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa mga setting ng ospital.
• Ang Ferbitol ay isang iron-sorbitol complex na gamot. Ito ay inireseta para sa paggamot ng hypochromic iron deficiency anemia, kung saan ang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin ay nauugnay sa kapansanan sa paggamit, pagsipsip o paglabas ng bakal. Ang Ferbitol ay ibinibigay bilang intramuscular injection na 2 ml bawat araw. Ang isang kurso ng paggamot ay binubuo ng 15-30 iniksyon. Kabilang sa mga pangunahing contraindications ay hemochromatosis.

Liquid iron para sa anemia

Ang mga likidong paghahanda na naglalaman ng bakal ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang anemia sa mga bata. Siyempre, mas madaling bigyan ang isang bata ng likidong gamot o syrup kaysa sa isang tablet o kapsula. Gayunpaman, mayroong isang babala: pagkatapos kumuha ng isang dosis ng naturang solusyon o syrup, ang bata ay dapat uminom ng ilang tubig o banlawan ang kanyang bibig upang hindi maging sanhi ng pagdidilim ng enamel ng ngipin.

Kabilang sa mga pinakakaraniwang likidong produktong naglalaman ng bakal ay ang mga sumusunod:

• Aktiferrin - naglalaman ng iron sulfate at α-amino acid serine, na nagpapabilis sa pagsipsip ng iron sa anemia. Para sa mga sanggol, maaari kang gumamit ng isang panggamot na solusyon, at para sa mga bata mula sa 2 taong gulang - Aktiferrin syrup.
• Ang Ferlatum ay isang anti-anemikong ahente sa likidong anyo. Ang solusyon ay naglalaman ng protina succinate, na lumilikha ng proteksyon para sa mauhog na tisyu ng sistema ng pagtunaw mula sa mga nakakainis na epekto ng bakal. Ang Ferlatum ay inaprubahan para gamitin sa paggamot ng anemia kahit sa mga bagong silang na sanggol.
• Ang Maltofer ay isang gamot na may trivalent iron (hydroxide polymaltosate). Ang produkto ay ginagamit sa anyo ng isang syrup o isang solusyon (maaaring ibigay sa mga sanggol at premature na mga sanggol).
• Ang Ferrum Lek ay isang trivalent iron preparation na ginagamit mula sa kapanganakan. Ginagawa ito sa anyo ng isang solusyon at syrup.

Pharmacodynamics

Ang bakal ay isang mahalagang bahagi ng hemoglobin, myoglobin at iba pang mga sangkap ng enzyme. Ang functional focus ng iron ay ang paglipat ng mga electron at oxygen molecules, na tinitiyak ang oxidative metabolic process sa panahon ng pagbuo ng tissue structures. Bilang bahagi ng mga enzyme, ang microelement ay gumaganap bilang isang katalista para sa oksihenasyon, hydroxylation at iba pang mahahalagang metabolic reaksyon.

Ang estado ng iron deficiency ay tumataas na may mababang iron intake mula sa pagkain, na may kapansanan sa pagsipsip sa gastrointestinal tract, o may hyper-need for iron (halimbawa, pagkatapos ng matinding pagkawala ng dugo, sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng pagdadalaga).

Sa plasma fluid, ang iron ay dinadala ng β-globulin transferrin, na ginawa sa atay. Ang isang molekula ng β-globulin ay nagbubuklod sa isang pares ng mga atomo ng bakal. Sa kumbinasyon ng transferrin, ang bakal ay dinadala sa mga istruktura ng cellular: doon ito sumasailalim sa feedback na may ferritin at ginagamit upang makagawa, lalo na, hemoglobin.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng pag-iniksyon ng mga gamot na naglalaman ng bakal, ang microelement ay nasisipsip pangunahin sa pamamagitan ng lymphatic system at hinahalo sa dugo sa loob ng humigit-kumulang tatlong araw.

Walang impormasyon sa bioavailability ng mga gamot, ngunit masasabing marami sa mga aktibong sangkap ng mga gamot na naglalaman ng bakal ay nananatili sa tissue ng kalamnan sa loob ng mahabang panahon.

Ang bakal ay nagbubuklod sa ferritin o hemosiderin, at bahagyang sa transferrin, pagkatapos nito ay kasama sa mga proseso ng synthesis ng hemoglobin. Ang Dextran ay sumasailalim sa mga metabolic reaction o pinalabas. Ang dami ng bakal na inilabas mula sa katawan ay hindi gaanong mahalaga.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dosing at pangangasiwa

Sa karamihan ng mga sitwasyon, kung ang isang pasyente ay kailangang kumuha ng karagdagang bakal para sa anemia, ang doktor ay magrereseta ng isa sa mga oral na gamot. Ang mga iniksyon ay ginagamit lamang sa mga nakahiwalay na kaso.

Ang halaga ng isang partikular na gamot, ang dalas at regimen ng pangangasiwa ay tinutukoy sa panahon ng isang indibidwal na konsultasyon. Kabilang sa mga pangkalahatang rekomendasyon, ang mga sumusunod ay maaaring ipahiwatig:

• para sa mga matatanda, ang pangunahing dosis ay kinakalkula gamit ang formula na 2 mg/kg ng timbang ng katawan;
• Kadalasan, ang pang-araw-araw na dosis ay tinutukoy bilang 100-200 mg ng gamot, mas madalas - higit pa, halimbawa - hanggang 300 mg.

Sa wastong napiling pang-araw-araw na dosis ng paghahanda ng bakal, ang mga palatandaan ng anemia ay bumababa sa loob ng ilang araw. Napansin ng mga pasyente ang isang pagpapabuti sa mood, isang surge ng lakas, atbp. Kung sinusubaybayan mo ang dinamika gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo, maaari mong mapansin ang mga positibong pagbabago sa bilang ng mga reticulocytes na sa unang linggo mula sa simula ng paggamot para sa anemia. Ang patuloy na pag-stabilize ng mga antas ng hemoglobin ay nabanggit sa loob ng 2-3 buwan ng paggamot.

Ipinaliwanag ng mga eksperto: ang muling pagdadagdag ng bakal sa anemia ay nangyayari nang medyo mabagal, kaya ang paggamit ng naaangkop na mga gamot ay dapat na pangmatagalan. Kung ang antas ng hemoglobin ay tumaas sa kinakailangang antas, pagkatapos ay hindi na kailangang ihinto ang paggamot nang biglaan: kadalasan ang mga gamot ay kinukuha nang ilang oras upang matiyak ang isang supply ng microelement. Gayunpaman, ang dosis sa kasong ito ay nabawasan ng halos kalahati.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Gamitin iron para sa anemia sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga babaeng umaasa sa isang bata ay madalas na nagdurusa sa anemia, dahil ang kanilang katawan ay dapat bigyan ng mga bitamina at mineral nang dalawang beses nang mas maraming. Ngunit kung kinakailangan na kumuha ng mga karagdagang gamot na may iron para sa anemia, ang mga ito ay inireseta lamang ng isang doktor, at ang dosis ay pinili bilang minimally pinahihintulutan.

Nangyayari na ang mga buntis na kababaihan ay pinapayuhan na kumuha ng mga gamot na naglalaman ng bakal para sa mga layuning pang-iwas - ang isyung ito ay napagpasyahan din ng doktor.

Kabilang sa mga pangkalahatang tip tungkol sa pagkuha ng mga naturang gamot sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:

• sa kaso ng isang normal na pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring irekomenda na kumuha ng mga gamot na naglalaman ng bakal sa ikatlong trimester (dosis - humigit-kumulang 30 mg / araw);
• sa kaso ng normal na pagbubuntis, para sa isang babae na may posibilidad na magkaroon ng anemia, inirerekumenda na kumuha ng mga gamot na naglalaman ng bakal mula ika-21 hanggang ika-25 na linggo ng pagbubuntis (dosis - 30 mg isang beses bawat tatlong araw);
• sa kaso ng diagnosed na kakulangan sa bakal sa panahon ng pagbubuntis, inirerekumenda na kumuha ng 100 hanggang 200 mg ng bakal sa anyo ng iba't ibang mga paghahanda (ang dosis ay nag-iiba depende sa timbang ng katawan);
• Kung ang anemia ay nasuri kahit bago ang pagbubuntis, inirerekumenda na uminom ng naaangkop na mga gamot sa buong panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso (dosage - 200 mg/araw).

Ang lahat ng mga katanungan tungkol sa paggamit ng mga gamot na naglalaman ng bakal o iba pang mga gamot ng mga buntis na kababaihan ay dapat talakayin sa isang doktor upang maiwasan ang mga negatibong resulta.

Contraindications

Bago ka magsimula sa pagkuha ng isang gamot na naglalaman ng bakal, kailangan mong maging pamilyar sa isang bilang ng mga babala, na mga kategorya at kondisyon na contraindications.

Ang mga sumusunod ay itinuturing na mga kategoryang contraindications:

• malignant na mga sakit sa dugo;
• hemolytic anemia, aplastic anemia;
• talamak na nagpapaalab na proseso sa mga bato o atay.

Kasama sa mga kondisyong contraindications ang:

• paggamot na may mga antacid at tetracycline antibiotics;
• isang diyeta na may mas mataas na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng calcium at fiber;
• madalas na pagkonsumo ng malalaking halaga ng mga inuming may caffeine;
• mga proseso ng ulcerative sa digestive tract, enterocolitis.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Mga side effect iron para sa anemia

Ang oral na paggamit ng mga suplementong bakal para sa anemia ay minsan ay sinamahan ng hindi kanais-nais na mga epekto:

• hindi kasiya-siyang sensasyon sa tiyan - mula sa bahagyang pagduduwal hanggang sa pagsusuka, na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain;
• pagkawala ng gana, hanggang sa at kabilang ang kumpletong pag-ayaw sa pagkain;
• ang hitsura ng isang metal na lasa sa bibig;
• mga problema sa paggana ng bituka (halimbawa, ang mga paghihirap sa pagdumi ay maaaring kahalili ng pagtatae).

May mga kaso kapag sa panahon ng pagkuha ng mga gamot na bakal, ang pagbuo ng isang kulay-abo na plaka ay sinusunod. Upang maiwasan ito, ipinapayo ng mga doktor na banlawan ng mabuti ang bibig pagkatapos uminom ng tablet o solusyon.

Kapag ang iron ay na-injected para sa anemia, ang mga seal ay maaaring mabuo sa lugar ng pag-iiniksyon, nagpapasiklab na proseso, abscesses, allergy, at DIC syndrome ay maaaring bumuo.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Labis na labis na dosis

Kung ang isang labis na dosis ng mga gamot na naglalaman ng bakal ay nangyayari, ang mga sintomas na ipinahiwatig sa listahan ng mga side effect ay nangyayari. Bilang karagdagan, maaaring kabilang sa mga sintomas ang pagduduwal, pagkahilo, pagkalito, mga pagbabago sa presyon ng dugo, panghihina, at hyperventilation.

Kung pinaghihinalaan mo na uminom ka ng labis na dosis ng bakal, dapat mong agad na hugasan ang tiyan ng biktima sa pamamagitan ng pag-udyok ng pagsusuka. Pagkatapos ang pasyente ay dapat kumain ng ilang hilaw na itlog at/o uminom ng gatas.

Ang karagdagang paggamot ay depende sa mga sintomas na nakita.

Kung ang isang labis na halaga ng ahente na naglalaman ng bakal ay na-injected, ang talamak na pagkalason ay nangyayari, na sinamahan ng labis na karga ng katawan. Ang mga naturang pasyente ay ginagamot lamang sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

[ 40 ], [ 41 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Bilang isang patakaran, ang mga gamot na bakal para sa anemia ay hindi maaaring pagsamahin sa mga sangkap na maaaring makapagpabagal sa pagsipsip ng microelement. Kasama sa mga naturang sangkap ang mga gamot na nakabatay sa calcium, antacid, Levomycetin, tetracycline antibiotics.

Hindi ka dapat uminom ng iron supplement na may gatas, alkaline mineral na tubig, kape o matapang na tsaa. Ang pinakamainam na likido para dito ay itinuturing na simpleng malinis na tubig.

Sa kabaligtaran, ang mga paghahanda tulad ng bitamina C, sitriko o succinic acid, ang sorbitol ay nagtataguyod ng normal na pagsipsip ng microelement. Ang antas ng hemoglobin ay maibabalik nang mas mabilis kung, kasama ng bakal, ang pasyente ay kumuha ng mga paghahanda na may tanso, kobalt, at mga bitamina B.

[ 42 ], [ 43 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga gamot na nakabatay sa iron na ginagamit sa paggamot sa anemia ay karaniwang iniimbak sa temperatura ng silid, hindi hihigit sa +25°C.

Huwag i-freeze ang mga gamot o ilantad ang mga ito sa mataas na temperatura, tulad ng pag-iwan sa mga ito malapit sa mga heating device o sa direktang sikat ng araw.

Hindi dapat magkaroon ng access ang mga bata sa mga lugar kung saan iniimbak ang mga gamot, kabilang ang mga gamot na naglalaman ng bakal.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Shelf life

Ang bawat indibidwal na gamot ay may sariling buhay sa istante, ang tagal nito ay dapat linawin sa pamamagitan ng maingat na pag-aaral ng mga tagubilin para sa gamot. Sa karaniwan, ang mga gamot na naglalaman ng bakal ay nakaimbak ng tatlo o limang taon - kung ang mga pangunahing prinsipyo para sa pag-iimbak ng isang partikular na gamot ay sinusunod.

[ 48 ], [ 49 ]

Mga pagsusuri

Bago kumuha ng mga gamot na naglalaman ng bakal, kailangan mong masuri ang antas ng anemia sa pamamagitan ng pagkuha ng mga pagsubok sa laboratoryo. Pagkatapos lamang maaari mong simulan ang paggamot. Ayon sa mga pagsusuri na natanggap mula sa mga doktor, ang mga gamot na naglalaman ng bakal ay may kaugnayan lamang sa mga sumusunod na sitwasyon:

• kung ang pagwawasto sa diyeta ay hindi humantong sa isang patuloy na pagtaas sa mga antas ng hemoglobin;
• kung ang isang pasyente na may anemia ay malapit nang sumailalim sa operasyon kung saan posible ang pagkawala ng dugo;
• mga buntis na kababaihan na may posibilidad na magkaroon ng anemia;
• sa kaso ng mabigat na buwanang pagdurugo sa mga kababaihan;
• kung ang antas ng hemoglobin ng pasyente ay mabilis na bumababa (ang mga tagapagpahiwatig ay lumalala sa bawat linggo);
• kung walang posibilidad na itama ang diyeta (halimbawa, may mga kontraindiksyon sa pagkonsumo ng karamihan sa mga produkto).

Dapat malaman ng bawat tao ang mga pangunahing palatandaan ng kakulangan sa bakal upang makilala ang anemia sa isang napapanahong paraan at kumunsulta sa isang doktor. Ang mga naturang palatandaan ay:

• patuloy na pakiramdam ng kahinaan, sakit ng ulo;
• matinding pagkapagod, pagkamayamutin, pagkahilig sa depresyon;
• tachycardia, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng projection ng puso;
• mahinang kaligtasan sa sakit, madalas na nagpapasiklab na proseso.

Ayon sa mga pagsusuri, upang maiwasan ang pagbuo ng isang anemic na kondisyon, ang mga taong may posibilidad na magkaroon ng anemia ay maaaring uminom ng 1-2 kurso ng mga gamot na naglalaman ng bakal taun-taon. Ang ganitong pang-iwas na paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng antas ng hemoglobin sa dugo upang maiwasan ang labis na dosis.

Ang paggamot na may mga gamot na naglalaman ng bakal ay magiging tama at epektibo kung susundin mo ang mga medikal na rekomendasyong ito:

• hindi posible na magsagawa ng paggamot na may higit sa isang gamot na naglalaman ng bakal sa parehong oras, anuman ang form ng dosis nito;
• Mas mabuti kung ang gamot ay naglalaman ng mga karagdagang sangkap na nagpapabuti sa pagsipsip ng bakal;
• Hindi ka maaaring uminom ng mga gamot na naglalaman ng bakal nang hindi muna sumasailalim sa mga pagsusuri, o inireseta ang mga ito sa iyong sarili;
• Sa buong panahon ng paggamot, dapat kang sumunod sa pinakamalusog na posibleng diyeta at pamumuhay.

Ang paninigarilyo, pag-inom ng alak at mga inuming may caffeine ay negatibong nakakaapekto sa pagsipsip ng bakal: dapat itong isaalang-alang kapag umiinom ng naaangkop na mga gamot.

Mga Pagkaing Mayaman sa Iron para sa Anemia

Kung ang isang pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bakal sa katawan, hindi ka dapat palaging pumunta kaagad sa parmasyutiko at bumili ng gamot na naglalaman ng bakal. Una, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor: posible na may mga problema sa katawan na pumipigil sa normal na pagsipsip ng microelement. Sa ganitong sitwasyon, kahit na ang mga kumplikadong gamot ay hindi magpapakita ng inaasahang epekto.

Kung ang kakulangan sa iron ay sanhi ng isang kawalan ng timbang sa diyeta, kung gayon ang sitwasyong ito ay maaaring itama sa pamamagitan lamang ng pagsasaayos ng pang-araw-araw na menu.

Kinakailangan na isama sa listahan ng mga pang-araw-araw na natupok na produkto ang mga naglalaman ng sapat na dami ng bakal. Halimbawa, ang pinakakaraniwan at naa-access na mga mapagkukunan ay itinuturing na:

• karne ng baka, baboy;
• atay;
• tahong, talaba;
• iba't ibang mga mani;
• itlog;
• beans;
• mga granada;
• mansanas;
• pinatuyong prutas (halimbawa, ang mga pasas at igos ay naglalaman ng sapat na bakal).

Upang ang microelement ay masipsip sa maximum, ang pagkain ay dapat maglaman ng bitamina C at B ₁₂, na matatagpuan sa mga sumusunod na produkto:

• berries;
• rose hips;
• repolyo;
• mga prutas ng sitrus;
• pagkaing-dagat.

Sa maraming mga kaso, posible na iwasto ang sitwasyon na may anemia lamang sa pamamagitan ng pagsasaayos ng diyeta. Kadalasan, ang antas ng hemoglobin ay nagpapatatag sa loob ng unang buwan pagkatapos gumawa ng mga pagbabago sa diyeta.

Ang pinaka-epektibong pandagdag sa bakal para sa anemia

Halos lahat ng kumbinasyong gamot na naglalaman ng iron ay epektibo laban sa anemia. Mabuti kung ang mga naturang gamot ay naglalaman ng mga sangkap na nagpapabuti sa kanilang pagsipsip - halimbawa, bitamina C at mga amino acid.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin: maraming mga gamot na naglalaman ng bakal ay may matagal na epekto. Iyon ay, ang paglabas ng microelement sa kanila ay nangyayari nang dahan-dahan, na binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga side effect.

Upang matiyak na ang gamot na pipiliin mo mula sa parmasya ay kasing epektibo hangga't maaari, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran para sa pag-inom nito:

• ang mga produktong naglalaman ng bakal ay hindi dapat hugasan ng tsaa, kape, gatas, halaya, alkaline na mineral na tubig (mas mahusay na uminom ng regular na tubig o juice);
• ang epekto ng gamot ay pinahina ng sabay-sabay o sunud-sunod na paggamit ng mga sangkap na naglalaman ng calcium, antacids, antibiotics;
• kung kinakailangan na magbigay ng isang kumplikadong naglalaman ng bakal sa isang sanggol, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng isang lunas sa anyo ng isang solusyon o syrup (hindi mo dapat gilingin ang tablet o ibuhos ang mga nilalaman ng kapsula sa pagkain o inumin);
• Huwag uminom ng dobleng dosis ng gamot kung ang isang dosis ay napalampas;
• Sa panahon ng paggamot sa mga gamot na naglalaman ng bakal, ang dumi ay maaaring maging madilim sa kulay: ito ay normal, hindi na kailangang ihinto ang paggamot.

At tandaan: ang bakal para sa anemia ay hindi lamang isang hindi nakakapinsalang paghahanda ng bitamina, dapat itong inireseta ng isang doktor. At ang paggamot ay dapat isagawa laban sa background ng pana-panahong pagsubaybay sa laboratoryo.