Paghahanda ng bakal para sa anemia: na mas mahusay na hinihigop

Sa katawan ng tao ay naglalaman ng iba't ibang elemento ng pagsubaybay - at isa sa mga ito ay bakal. Ang kanyang impluwensya sa karamihan ng mga pinakamahalagang proseso sa katawan ay tunay na napakalaking. Ngunit ang depisit ng sangkap na ito ay agad na nakakaapekto sa kalusugan ng isang tao, na maaaring maging sanhi ng maraming negatibong mga kahihinatnan - halimbawa, ang anemia ay lumalaki, o anemya. Bakit mahalaga ang iron sa anemia? Sa lahat ng mga kaso ng anemia, kailangan mong gumawa ng mga paghahanda ng bakal?

Paggamot ng anemya na may bakal

Gumagawa ang iron ng maraming mga gawain sa katawan. Ang mga pangunahing direksyon ay:

• Paghahatid ng oxygen.

Ang iron ay isang mahalagang sangkap ng hemoglobin (isang protina na bumubuo sa mga pulang selula ng dugo), na responsable para sa paglipat ng oxygen sa lahat ng mga tisyu sa katawan. Ang mga selula ng dugo, gamit ang parehong bakal, ay kukunin ang ginawa na carbon dioxide at ilipat ito sa mga organ ng paghinga para sa pagpapalabas. Samakatuwid, ang microelement na isinasaalang-alang namin ay may mahalagang papel sa lahat ng mga proseso ng paghinga.

• Pagbibigay ng mga proseso ng palitan.

Ang bakal ay bahagi ng karamihan ng mga enzymes at protina na kailangan para sa isang husay na metabolismo - para sa pag-aalis ng toxins, matatag na balanse ng cholesterol, pagbabagong-anyo ng enerhiya. Depende sa pagkakaroon ng sangkap na ito at ang immune system.

Sa estado ng kakulangan ng bakal lumala ang kondisyon ng balat, buhok, mga kuko. May isang malakas na kahinaan, dyspnea, pag-aantok, pagkamagagalitin, ang mga proseso ng memorya ay lumabag.

Ayon sa istatistika, na isinagawa ng World Health Organization, 60% ng mga naninirahan sa mundo ay may kakulangan ng bakal. Kasabay nito, ang kalahati ng mga ito ay may kakulangan na ito kaya binibigkas na ang mga doktor ay nagbibigay ng tiwala na diagnosis ng "iron deficiency anemia". Ito ay isang patolohiya, na sinamahan ng isang makabuluhang pagbaba sa antas ng hemoglobin.

Ang iron deficiency anemia ay hindi lamang ang uri ng anemya. Gayunpaman, ang ganitong uri ng mga account para sa higit sa 90% ng lahat ng mga kaso ng anemia.

Araw-araw na Iron Dose para sa Anemia

Ang katawan ng tao ay naglalaman ng 2.5 hanggang 4.5 g ng bakal. Ang bilang na ito ay hindi pare-pareho, at dapat itong regular na replenished.

Ang mga kababaihan ay partikular na apektado ng kakulangan sa bakal. Ito ay dahil sa sistematikong pagkawala ng isang microelement na may panregla pagdurugo, pati na rin ang isang espesyal na kamalig ng mga proseso ng hormonal. Ang average na bilang ng mga elemento na kailangan ng isang babae bawat araw ay 15 mg, at sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso - hindi kukulang sa 20 mg.

Para sa normal na kurso ng mga proseso sa katawan, kailangan ng isang tao na palitan ang stock ng 10 mg ng bakal kada araw.

Ang mga bata hanggang sa edad na 18 ay dapat tumanggap ng 5 hanggang 15 mg ng isang microelement araw-araw (mas mataas ang edad, mas malaki ang pangangailangan).

Ang parehong mga istatistika magtaltalan na sa modernong diyeta ng karamihan sa mga tao ang antas ng bakal ay hindi "hold out" sa kinakailangang rate. Sa karaniwan, pinalalaki ng isang tao ang kanyang pang-araw-araw na "iron" stock sa pamamagitan lamang ng 10-20%. Samakatuwid, para sa maraming mga tao na bakal sa anemia ay dapat na kinuha Bilang karagdagan, sa anyo ng mga kumplikadong paghahanda.

Upang malaman kung mayroon kang sapat na microelements sa iyong katawan, kailangan mong pumasa sa isang standard na pagsusuri sa dugo ng biochemical. Ang mga normal na tagapagpahiwatig ay:

• para sa mga lalaki - 11.64-30.43 μmol kada litro;
• para sa mga kababaihan - 8.95-30.43 μmol kada litro;
• para sa isang bagong panganak na bata - 17.9-44.8 μmol bawat litro;
• para sa isang isang taong gulang na bata - 7.16-17.9 μmol kada litro.

[1], [2], [3], [4],

Mga pahiwatig Bakal sa anemya

Ang kakulangan ng bakal ay kadalasang sinusuri. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay pinipinsala ng di-balanseng pagkain, o sa pamamagitan ng mahigpit na diyos na diet.

Kabilang sa iba pang mga dahilan, dapat itong nabanggit zhelezodefitsita kondisyon kung saan mayroong mga aktibong pagkonsumo ng mikroelemento. Halimbawa, tulad ng nangyayari sa panahon ng pagbibinata, kapag harboring at pagpapakain sa sanggol, pati na rin pagkatapos ng pinsala, kirurhiko pamamagitan, panregla disorder, sakit ng pagtunaw, parasitiko infestations, disorder ng tiroydeo, vitaminodefitsite ascorbic acid at bitamina B-group.

Ang matalim na pagpapahina ng immune defense, pinukaw ng anemya, unti-unti nagiging sanhi ng malalang pamamaga, ang pagpapaunlad ng kakulangan sa puso, mga sakit sa atay.

Ang pinakadakilang panganib ay ang kakulangan ng bakal sa umaasam na mga ina: sa gayong mga sitwasyon, ang mga bata ay maaaring ipanganak na may umiiral nang mga anemikong kondisyon.

[5], [6]

Paglabas ng form

Ang pangunahing paghahanda ng bakal ay nahahati sa posibleng mga iniksiyon sa katawan:

• sa bibig (para sa panloob na pangangasiwa);
• parenteral (para sa iniksyon).

Bilang karagdagan, ang mga gamot na naglalaman ng bakal ay nahahati sa iba't ibang anyo, depende sa mekanismo ng paglagom. Kaya, ang dalawang uri ng droga ay nakikilala:

• bivalent, na kung saan ay hinihigop mabilis at full-length (reception ay tapos na pasalita);
• trivalent, na kung saan ay hindi ganap na digested (sila ay injected).

Ang droga na naglalaman ng bakal ay natutunaw sa sistema ng pagtunaw, ngunit para sa normal na kurso ng prosesong ito, kailangan ang sapat na acidic na kapaligiran sa tiyan. Samakatuwid, sa ilalim ng ilang mga pangyayari - halimbawa, na may pinababang acidity, ang bakal ay maaaring masunurin na medyo mas masahol pa, pati na rin sa sabay na paggamit ng ilang mga gamot na neutralisahin ang acid.

Ang lahat ng ito ay dapat na kinuha sa account kapag pumipili ng form ng gamot.

Mga paghahanda ng bakal para sa anemya

Ang bakal sa anyo ng mga gamot ay isang pangunahing lunas, na ginagamit upang gamutin ang patuloy na anemia kakulangan sa bakal. Ang ganitong mga paghahanda ay binubuo ng mga asing-gamot o mga complex ng dalawang at trivalent na bakal.

Sa kategoryang ito nabibilang ang mga gamot na binubuo ng tatlumpung o higit pang mg ng aktibong sahog sa anyo ng elemental na bakal.

Kung ang elemento ng bakas ay nakalagay sa isang halaga na mas mababa sa 30 mg, pagkatapos ay pinapayagan itong gamitin lamang para sa mga layuning pang-iwas.

Sa pamamagitan ng paraan, ang pag-aalis ng anemya ay hindi lamang ang paggamit ng naturang mga gamot. Sila ay itinalaga sa panahon ng pagbawi matapos ang mga mahahabang sakit na nakakahawa, na may kakulangan ng lactose, na may enterocolitis, pagkatapos ng malawak na pinsala at pagkasunog, na may parasitiko na mga pathology, atbp.

Ang iron sa anemya ay hinirang lamang ng isang doktor, pagkatapos pag-aralan ang mga resulta ng isang pagsubok sa dugo.

Ang mga gamot na may ferrous salt ay ginawa sa iba't ibang mga form ng dosis. Ang lahat ng mga ito ay may mahusay na digestibility, ngunit kahit na may isang bahagyang labis na dosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga epekto.

Ang mga gamot na ito ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, dahil may ilang mga produkto na maaaring lumala ang pagsipsip ng kinakailangang elemento ng bakas.

Ang paghahanda ng ferrous iron ay naiiba sa nilalaman ng huli, gayundin sa pagkakumpleto ng paglagom. Halimbawa:

• ang pinakamadali na hinihigop ay ferrous sulfate (ang nilalaman ng microelement ay 12 hanggang 16%);
• ang pangalawang sa listahan ay sumusunod sa chloride iron (nilalaman - hanggang sa 6%);
• ang ikatlo sa listahan - bakal furamate (ang nilalaman ng microelement - hanggang sa 16%);
• bahagyang hinihigop iron gluconate (naglalaman ng hanggang sa 22% iron) at iron lactate (hanggang sa 9% iron).

Upang maiwasan ang mga nanggagalit na epekto sa bituka mucosa, ang mucoproteosis ay naroroon sa divalent na paghahanda.

Ang paghahanda ng ferric iron sa anemya ay mas mababa ang bioavailable at halos hindi nasisipsip sa mga bituka, kaya wala silang mass distribution. Ginagamit ang mga ito sa kumbinasyon ng mga amino acid-maltose complexes upang mabawasan ang toxicity.

[7], [8]

Iron tablets sa anemya

Upang iwasto ang antas ng iron sa anemya, ang pinaka-karaniwang iniresetang tablet ay:

• Aktiferrin ay isang gamot na naglalaman ng bakal na ginawa sa mga capsule, oral solution o syrup. Ang gamot ay inilaan upang punan ang kakulangan ng bakal, at ang pagkilos nito ay potentiated ng serine na naroroon sa α-amino acid composition. Ang gayong bakal sa anemya ay nasisipsip at mabilis na pumapasok sa sistema ng sirkulasyon, na tumutulong sa mabilis na pagbabalik ng mga palatandaan ng sakit. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay kumuha ng encapsulated form ng Actiferrin - isang piraso hanggang sa tatlong beses sa isang araw. Kung ang pasyente ay may mahinang pagpapaubaya sa bawal na gamot, pagkatapos ay mabawasan ang dosis hanggang 1-2 kapsula bawat araw. Kaya ang tagal ng therapy ay naaayon. Ang Aktiferrin ay pinapayagan para sa paggamit ng mga pasyente na may buntis at lactating.
• Ang Ferrogradumet ay isang napapanatiling drug release batay sa pagkilos ng ferrous sulfate. Ang bawat tablet ay tumutugma sa 105 mg ng elemental na bakal. Ang ahente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na aktibidad at nakakatulong sa isang maikling panahon upang mabawi ang kakulangan ng elemento ng bakas. Ang ferrogradumet ay angkop para sa paggamot at pag-iwas sa mga kondisyon ng anemiko. Ang mga taong madaling kapitan ng sakit sa anemya, inirerekomendang kumuha ng isang tablet araw-araw, sa loob ng 2-3 buwan. Sa pamamagitan ng diagnosed na kakulangan sa bakal tumagal 1-2 tablet araw-araw, para sa ilang buwan (ayon sa indibidwal na mga indikasyon na ito ay pinapayagan na kumuha ng gamot para sa hanggang sa anim na buwan). Ang pagbubuntis ay hindi isang contraindication sa drug therapy.
• Ang Fenules ay isang pinagsamang lunas, kung saan ang bakal ay matagumpay na tinutulungan ng polyvitamins. Ang pagkakaroon ng ascorbic acid at B-group na mga bitamina ay nagpapabilis at nagpapadali sa pagsipsip ng microelement, at minimizes nito prooxidant effect. Kinukuha ng mga Feniuls ang mga sumusunod:
  • upang suportahan ang katawan na may masidhing mga panahon ng pagdurugo - isang kapsula sa isang araw bago mag regla at araw-araw hanggang sa ikalawang araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla;
  • sa tago ng kurso ng anemya - isang kapsula para sa 4 na linggo;
  • na may malubhang anemya na may kakulangan sa bakal - isang kapsula sa umaga at gabi para sa labindalawang linggo.

Ang mga pasyenteng nagdadalang-tao ay maaaring kumuha ng gamot kasing aga ng 14 na linggo. Ang kurso ay tumatagal ng dalawang linggo, pagkatapos ay tumigil ng isang bakasyon sa isang linggo, at iba pa - hanggang sa kapanganakan ng bata (maliban kung ang doktor ay nagtatalaga ng isa pang pamamaraan ng pagpasok).

• Sorbifer - antianemic agent, na isang kumbinasyon ng bakal na may ascorbic acid. Ang gamot ay ginawa ng isang natatanging teknolohiya na nagbibigay para sa unti-unti pagsipsip ng bakal. Ito ay nag-iwas sa maraming mga side effect - kabilang ang, isang matalim na pagtaas sa nilalaman ng elemento ng bakas sa sistema ng pagtunaw. Si Sorbifer ay kumuha ng isang tablet sa umaga at gabi, sa ilang sandali bago kumain. Ang mga pasyenteng nagdadalang-tao ay maaari ring kumuha ng gamot:
  • Ako at II trimester - bawat tablet araw-araw;
  • III trimester at paggagatas - dalawang tablet araw-araw.

Ang pangkalahatang tagal ng pagpasok ay mula sa dalawa hanggang anim na buwan.

• Maltofer - ay magagamit sa anyo ng mga tablet para sa panloob na pangangasiwa at sa anyo ng mga chewable tablet, pati na rin sa anyo ng syrup at solusyon. Ang komposisyon ng paghahanda ay bakal (III) hydroxide polymaltose complex. Ang mga tablet para sa chewing ay maaaring lunok buo, at chewed, hugasan ng tubig. Ang dosis para sa mga matatanda ay maaaring maging 100 hanggang 300 mg araw-araw, sa loob ng 1-2 buwan. Ang tanong ng paggamit ng gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pa napagpasiyahan sa wakas, dahil ang mga pag-aaral para sa panahong ito ay hindi pa isinagawa. Ang paggamit ng Maltopher ay pinapayagan sa trimesters II at III.
• Ang Heferol ay kinakatawan ng bakal fumarate - sa isang halaga ng 350 mg, na tumutugma sa 115 mg ng elemental bakal. Ang Heferol ay may solido na matutunaw na patong, dahil sa kung kailan ginagamit ang gamot, ang bakal ay hindi nakikipag-ugnay sa enamel ng ngipin at mauhog na tisyu ng tiyan. Ang gamot ay kinuha kalahating oras bago kumain, isang kapsula kada araw (bihira - 2 capsules, na may matinding anemya). Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal 1.5-3 na buwan.
• Gyno-Tardiferon - ay isang pinagsamang gamot sa batayan ng ferrous iron, folic acid at bitamina C. Drug restores ang mga antas ng bakal, stimulates hematopoiesis, at ay lalo na inirerekomenda upang tanggapin ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis sanggol. Upang gamutin ang anemia sa mga bata hanggang sa edad na pitong taong gulang, ang gamot ay hindi angkop. Ang Gino-Tardiferone ay natupok bago kumain, na may tubig (hindi bababa sa 200 ML), sa halagang 1-2 tablet kada araw. Sa pagitan ng paggamot ay dapat na pinanatili sa humigit-kumulang sa parehong agwat ng oras (12 o 24 na oras).

Chelation iron sa anemia

Sa pagsasalita ng chelating iron, nasa isip namin ang mga kumplikadong compound ng iron ions na may mga amino acids. Sa isang mas simple at higit na mapupuntahan na pagtatanghal, ang chelate form ay isang gamot na hinihigop ng katawan nang mas madali kaysa sa iba. Iyon ay, ang bioavailability nito ay mas mataas, na nangangahulugan na ang katawan ay makakatanggap ng kinakailangang halaga ng bakal sa kabuuan nito.

Ano ang kakanyahan ng bisa ng mga naturang gamot?

Ang iron ions, na nasa loob ng amino acid shell, ay handa na para sa panunaw nang walang karagdagang pagbabagong-anyo sa katawan. Ang mga ito ay agad na ginagamit para sa kanilang nilalayon na layunin at mabilis na hinihigop.

Ang mekanismo ng pagsipsip ay isinasagawa sa maliit na bituka sa sumusunod na paraan: ang ion ng libreng iron ay pinagsasama sa transportong protina, na naglilipat nito sa daluyan ng dugo. Ang isang katulad na proseso ay tinatawag na term na "organic chelation". Sa kawalan ng naturang proseso, hindi nakikilala ng katawan ang elemento ng trace bilang isang mahahalagang sangkap, at hindi ito tanggapin para sa paggamit.

Kadalasan, nangyayari ito sa mga inorganic na asing-gamot na mineral, na para sa normal na pagsipsip ay nangangailangan upang pagtagumpayan ang ilang sunud-sunod na yugto: ito ang yugto ng paghahati, paglusaw, pagsipsip.

Ang mga inorganikong mineral na asin pagkatapos ng kanilang pangangasiwa ay nagiging bioavailable ng hindi hihigit sa 10-20%. Nangangahulugan ito na ang natitirang mga asing-gamot ay hindi maaaring digested, at maaaring maging sanhi ng ilang mga pinsala sa katawan (na may matagal na paggamit).

Ang Chelates ay may sapat na antas ng kaasiman at hindi gumanti sa acidic na kapaligiran ng tiyan. Hindi ito ang tulagay mineral asing-gamot, alkalizing acidic nilalaman ng tiyan sa pagkatapos sa bibig administrasyon: ito ay maaaring humantong sa kasiya-siya sensations tulad ng tumaas na gas, ang pagkasira ng ang paglagom ng nutrients.

Ang paggamot ng anemya na may chelated forms ng bakal ay garantisadong upang masiyahan ang pangangailangan ng katawan para sa isang microelement.

Ang isang malakas na tambalan na may isang amino acid potentiates ang transportasyon ng iron ions at nagbibigay ng proteksyon mula sa corrosive acid ng gastric juice.

[9], [10], [11], [12]

Iniksyon ng mga iniksiyon sa bakal sa anemya

Ang mga iniksiyon ng mga gamot na may bakal ay hindi inireseta sa lahat, sapagkat ang unang pangangasiwa sa simula ay mas lalong kanais-nais. Ang mga iniksiyon ay nakukuha lamang sa mga ganitong kaso:

• para sa malalang sakit ng pagtunaw lagay, na maaaring adversely makakaapekto sa absorbability ng bakal (tulad mangyayari pancreatitis, pagmaga ng bituka, celiac sakit, malabsorption syndrome, atbp);
• na may walang kapansanan na ulcerative colitis;
• na may hypersensitivity sa iron salt, allergy;
• sa talamak na yugto ng tiyan at duodenum ulcers;
• Pagkatapos ng pagtitistis, nauugnay sa resection ng tiyan o bahagyang pagputol ng bituka.

Ang mga iniksyon ay inireseta at sa isang sitwasyon kung saan kinakailangan upang maihatid sa pinakamaikling panahon ng kinakailangang elemento ng trace sa katawan ng pasyente - halimbawa, ito ay maaaring aktwal bago ang operasyon.

Ang mga sumusunod ay kilala para sa naturang mga injection:

• Ang Ferrum Lek - aktibong bahagi ng droga ay dextran at iron hydroxide. Ang mga iniksiyon ay ginagawang intramuscularly, ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa, depende sa kabuuang kakulangan ng microelement. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 200 mg o dalawang ampoules ng gamot (4 ml).
• Ang Jektofer ay isang pinagsama na sangkap na naglalaman ng bakal na nagbabalik sa reserbang bakal nang hindi naaapektuhan ang mga mekanismo ng hematopoietic. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, mula sa proporsyon ng 1.5 mg ng bakal kada 1 kg ng timbang ng pasyente. Ang mga iniksyon ay paulit-ulit araw-araw, o minsan sa bawat dalawang araw. Sa buong panahon ng paggamot, ang konsentrasyon ng bakal sa plasma ng dugo ay dapat na subaybayan.
• Venofer - ang paghahanda ay naglalaman ng iron hydroxide ng sucrose complexes. Ang solusyon ay ibinibigay lamang intravenously - sa anyo ng mga injections o droppers. Ang ibang mga paraan ng pangangasiwa ay ipinagbabawal.
• Ferrelcyte - isang gamot batay sa pagkilos ng aktibong sodium - iron-gluconate complex. Ang bawal na gamot ay ibinibigay sa intravenously, dahan-dahan. Ang average na solong dami ay isang ampoule, ang dalas ng pangangasiwa ay hanggang sa 2 beses sa isang araw. Sa panahon ng pagbubuhos, ang pasyente ay dapat na nasa isang supine posisyon.
• Ferkoven - binubuo ng iron sugarate, kobalt gluconate, atbp., Ay isang stimulant para sa hematopoiesis. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously araw-araw para sa dalawang linggo. Ang una at ikalawang injections ay 2 ML bawat isa, pagkatapos ay 5 ML bawat isa. Ang mga infus ay dapat maging mabagal, sa loob ng sampung minuto, kaya ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa ilalim ng mga kondisyon na walang galaw.
• Ang Ferbitol - ay isang komplikadong gamot na bakal-sorbitol. Ito ay inireseta para sa paggamot ng hypochromic iron deficiency anemia, kung saan ang drop sa antas ng hemoglobin ay nauugnay sa may kapansanan sa paggamit, pag-iimpake o paglabas ng bakal. Ang Ferbitol ay pinangangasiwaan sa anyo ng intramuscular injections ng 2 ml bawat araw. Ang paggamot sa kurso ay binubuo ng 15-30 pagpapakilala. Kabilang sa mga pangunahing contraindications ay hemochromatosis.

Liquid iron sa anemya

Ang paghahanda ng likido na may bakal sa komposisyon ay ginagamit lalo na para sa paggamot ng anemya sa pagkabata. Siyempre, mas madaling bigyan ang isang bata ng isang likido gamot o syrup kaysa sa isang pill o kapsula. Gayunpaman, mayroong pag-iingat: matapos ang pag-ubos ng isang dosis ng tulad ng isang solusyon o syrup, ang bata ay dapat uminom ng tubig o banlawan ang bibig upang hindi maging sanhi ng isang nagpapadilim ng enamel ng ngipin.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang likido na naglalaman ng mga produkto ng bakal ay:

• Aktiferrin - naglalaman ng iron sulfate at α-amino acid serine, na pinabilis ang pagsipsip ng iron sa anemia. Para sa mga sanggol posible na mag-aplay ng isang nakapagpapagaling na solusyon, at para sa mga bata mula sa edad na 2 taon - ang syrup Aktiferrin.
• Ang Ferlatum ay isang anti-anemic agent sa likidong anyo. Kasama sa komposisyon ng solusyon ang succinylate protein, na lumilikha ng proteksyon ng mga mauhog na tisyu ng sistema ng pagtunaw mula sa mga nanggagalit na mga epekto ng bakal. Pinapayagan ang Ferlatum na gamitin para sa paggamot ng anemya, kahit na sa mga bagong panganak na sanggol.
• Maltofer ay isang gamot na may trivalent na bakal (hydroxide polymaltose). Ang gamot ay ginagamit bilang isang syrup, o sa anyo ng isang solusyon (maaari kang magbigay ng mga sanggol at napaaga sanggol).
• Ang Ferrum Lek ay isang paghahanda ng ferric iron, ito ay inilalapat mula sa kapanganakan. Ito ay ginawa sa anyo ng isang solusyon at syrup.

Pharmacodynamics

Ang bakal ay isang mahalagang bahagi na bahagi ng hemoglobin, myoglobin at iba pang mga sangkap ng enzyme. Ang functional orientation ng bakal ay ang paglipat ng mga electron at oxygen molecule, ang pagkakaloob ng oxidative metabolic process sa pagpapaunlad ng mga istraktura ng tissue. Sa komposisyon ng mga enzymes, ang microelement ay gumaganap bilang isang katalista para sa oksihenasyon, hydroxylation, at iba pang mahahalagang metabolic reaksyon.

Kondisyon ng bakal kakulangan pagtaas sa mababang paggamit ng mga bakal mula sa pagkain, na labag sa kanyang paglagom sa dugo, o kapag giperpotrebnostyah in iron (hal, pagkatapos ng isang mabigat na pagkawala ng dugo sa harboring sa pagbibinata).

Sa isang tuluy-tuloy na plasma, ang bakal ay dinadala ng β-globulin transferrin, na ginawa sa atay. Ang isang molekula ng β-globulin ay nakikipag-ugnayan sa isang pares ng mga atom ng bakal. Sa kumbinasyon ng transferrin, ang bakal ay dadalhin sa mga istruktura ng cellular: doon sumasailalim ang feedback sa feritin at ginagamit upang makabuo, sa partikular, hemoglobin.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng pag-iniksyon ng mga paghahanda na naglalaman ng bakal, ang microelement ay nasisipsip pangunahin sa pamamagitan ng sistemang lymphatic, at halo-halong may dugo sa mga tatlong araw.

Ang impormasyon tungkol sa bioavailability ng mga gamot ay hindi magagamit, ngunit maaari naming sabihin na medyo maraming mga aktibong bahagi ng bakal na naglalaman ng mga gamot ay mananatili sa kalamnan tissue para sa isang mahabang panahon.

Ang bakal ay nakikipag-ugnayan sa feritin o hemosiderin, at sa bahagi - na may transferrin, pagkatapos ay kasama ito sa mga proseso ng hemoglobin synthesis. Ang dextran ay sumasailalim sa metabolic reaksyon, o excreted. Ang dami ng bakal na inalis mula sa katawan ay hindi gaanong mahalaga.

[21], [22], [23], [24], [25]

Dosing at pangangasiwa

Sa napakalaki ng karamihan ng mga sitwasyon, kung ang pasyente ay nangangailangan ng iron bilang karagdagan sa anemia, inireseta ng doktor ang isa sa mga gamot sa bibig. Ang injective na pagpapakilala ay nakasalalay lamang sa magkahiwalay na mga kaso.

Ang dami ng ito o na ang droga, dalas at pamamaraan ng pagtanggap ay natutukoy sa panahon ng indibidwal na konsultasyon. Kabilang sa mga pangkalahatang rekomendasyon ay:

• Para sa mga matatanda, ang pangunahing dosis ay kinakalkula ng formula 2 mg / kg timbang ng katawan;
• kadalasan ang pang-araw-araw na dosis ay tinukoy bilang 100-200 mg ng gamot, mas madalas - higit pa, halimbawa - hanggang sa 300 mg.

Sa isang maayos na napiling pang-araw-araw na halaga ng paghahanda ng bakal, ang mga palatandaan ng anemia ay bumaba sa loob ng ilang araw. Ang mga pasyente ay iniulat pinabuting mood, isang pagsabog ng enerhiya at iba pa. Kung sinusunod natin ang dynamics sa pamamagitan ng mga pagsubok laboratoryo, maaaring ito ay nabanggit positibong mga pagbabago sa bilang ng mga reticulocytes sa unang linggo mula noong simula ng paggamot ng anemya. Ang matatag na pagpapapanatag ng mga antas ng hemoglobin ay nabanggit sa loob ng 2-3 buwan ng paggamot.

Ipinaliwanag ng mga espesyalista: ang pagpapalit ng bakal na may anemya ay sapat na mabagal, kaya ang pagkuha ng angkop na mga gamot ay dapat na mahaba. Kung ang lebel ng hemoglobin ay tumataas sa nais na antas, hindi na kailangang itigil ang paggamot: kadalasan ang mga gamot ay kumukuha ng mas maraming oras upang ibigay ang reserba sa micronutrient. Totoo, ang dosis sa kasong ito ay binabawasan ng halos kalahati.

[36], [37], [38], [39]

Gamitin Bakal sa anemya sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga babaeng naghihintay para sa isang bata, anemya ay kadalasang nangyayari, dahil ang kanyang katawan ay dalawang beses na malaki ay dapat na ipagkaloob sa mga bitamina at mineral na mga sangkap. Ngunit kung kailangan mong kumuha ng karagdagang mga gamot na may bakal sa kaso ng anemya, tanging ang doktor ay nag-aatas sa kanila, at ang dosis ay napili upang maging pinakamaliit na katanggap-tanggap.

Ito ay nangyayari na ang mga buntis na kababaihan ay pinapayuhan na uminom ng mga gamot na naglalaman ng bakal at para sa pag-iwas - ang tanong na ito ay pinasiyahan din ng doktor.

Kabilang sa pangkalahatang payo tungkol sa pagtanggap ng mga naturang gamot sa yugto ng pagkakaroon ng sanggol, maaari mong tukuyin ang mga sumusunod:

• na may normal na pagbubuntis sa isang babae sa ikatlong tatlong buwan ay maaaring inirerekomenda sa pagkuha ng mga gamot na may bakal (dosis - mga 30 mg / araw);
• na may sapat na pagbubuntis para sa isang babae na gumon sa anemya, inirerekomendang bakal na paggamit mula 21 hanggang 25 linggo ng pagbubuntis (dosis - 30 mg minsan tuwing tatlong araw);
• kapag na-diagnose ang estado ng kakulangan ng bakal sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomendang kumuha ng 100 hanggang 200 mg ng bakal sa anyo ng iba't ibang mga gamot (ang dosis ay nag-iiba depende sa timbang ng katawan);
• na may diagnosed na anemya, bago ang pagsisimula ng pagbubuntis, ang inirerekumendang paggamit ng mga gamot sa buong panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso (dosis - 200 mg / araw).

Ang lahat ng mga katanungan tungkol sa paggamit ng mga gamot na may bakal o iba pang mga gamot ng mga buntis na kababaihan ay dapat talakayin sa doktor, upang maiwasan ang isang negatibong resulta.

Contraindications

Bago simulan ang pagkuha ng isang gamot na may bakal sa komposisyon, kailangan mong basahin ang isang bilang ng mga caveats, na kung saan ay mga kategorya at kondisyon contraindications.

Ang kategoryang kategoryang contraindications ay:

• malignant na mga sakit sa dugo;
• hemolytic anemia, aplastic anemia;
• talamak na nagpapaalab na proseso sa bato o atay.

Kabilang sa mga kondisyong contraindications ay:

• paggamot na may anti-acid na gamot at antibiotics ng serye ng tetracycline;
• isang diyeta na may mas mataas na paggamit ng mga produkto na naglalaman ng kaltsyum, hibla;
• madalas na paggamit ng malalaking volume ng mga inumin na may caffeine;
• ulcerative na proseso sa digestive tract, enterocolitis.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Mga side effect Bakal sa anemya

Ang oral na pangangasiwa ng mga gamot na may iron sa anemya ay minsan ay sinasamahan ng hindi kanais-nais na epekto:

• hindi kasiya-siya na sensations sa abdomen - mula sa bahagyang pagkahilo sa pagsusuka, na walang kinalaman sa pagkain;
• pagkawala ng gana, hanggang sa kumpletuhin ang pagtanggi ng pagkain;
• anyo ng lasa ng metal sa bibig lukab;
• Ang mga pagkagambala sa trabaho ng bituka (halimbawa, ang mga paghihirap na may defecation ay maaaring kahalili ng pagtatae).

May mga kaso kung kailan, sa panahon ng pagkuha ng mga gamot na may bakal, ang pagbubuo ng mga kulay abong plaka ay sinusunod. Upang maiwasan ito, ipinapayo ng mga doktor na pagkatapos kumuha ng pildoras o solusyon, banlawan ang iyong bibig nang lubusan.

Kapag ang bakal ay injected na may anemya, ang mga seal ay maaaring form sa lugar ng iniksyon, pamamaga, abscesses, allergy, at DIC syndrome ay maaaring bumuo.

[32], [33], [34], [35]

Labis na labis na dosis

Kung mayroong labis na dosis ng mga droga na naglalaman ng bakal, pagkatapos ay mayroong isang symptomatology na nakalagay sa listahan ng mga side effect. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ay maaaring ipahayag sa anyo ng pagduduwal, pagkahilo, pagkalito, pagbabago sa presyon ng dugo, kahinaan, hyperventilation.

Kung pinaghihinalaan mo ang pagkuha ng labis na dosis ng bakal, agad na hugasan ang apektadong tiyan, na nagiging sanhi ng pagsusuka. Pagkatapos ang pasyente ay dapat kumain ng ilang mga raw na itlog at / o uminom ng gatas.

Ang karagdagang paggamot ay nakasalalay sa symptomatology na natagpuan.

Kung ang sobrang halaga ng ahente na naglalaman ng bakal ay iniksiyon, pagkatapos ay nangyayari ang talamak na pagkalason, sinamahan ng sobrang karga ng katawan. Ang mga pasyente na ito ay ginagamot lamang sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

[40], [41]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Bilang isang patakaran, ang mga gamot na may iron sa anemya ay hindi maaaring isama sa mga sangkap na maaaring makapagpabagal sa pag-iimprenta ng elemento ng bakas. Kabilang sa mga sangkap na ito ang mga gamot na batay sa kaltsyum, mga anti-acid na gamot, Levomycetin, antibiotics tetracycline.

Huwag uminom ng gamot na gatas ng bakal, alkalina na mineral na tubig, kape at matapang na tsaa. Ang pinakamainam na likido para sa mga ito ay itinuturing na ordinaryong malinis na tubig.

Sa kabaligtaran, ang mga gamot tulad ng bitamina C, sitriko o succinic acid, ang sorbitol ay nagtataguyod ng normal na paglagom ng microelement. Ang antas ng hemoglobin ay mabubuhay nang maaga kung kasama ang bakal, ang pasyente ay magdadala ng mga gamot na may tanso, kobalt, mga bitamina B na grupo.

[42], [43]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga gamot na nakabatay sa iron na ginagamit upang gamutin ang anemya ay kadalasang nakaimbak sa temperatura ng kuwarto, hindi hihigit sa 25 ° C.

Huwag mag-freeze ng mga gamot at ilantad ang mga ito sa mataas na temperatura - halimbawa, iwan ang mga ito malapit sa mga heaters, o sa ilalim ng direktang liwanag ng araw.

Ang mga bata ay hindi dapat magkaroon ng access sa mga lugar kung saan ang mga gamot ay nakaimbak, kabilang ang mga gamot na naglalaman ng bakal.

[44], [45], [46], [47]

Shelf life

Ang bawat indibidwal na gamot ay may sariling imbakan na panahon, ang tagal ng dapat tukuyin, maingat na pag-aaral ng mga tagubilin sa gamot. Sa karaniwan, ang mga produktong may iron na nakaimbak sa loob ng tatlo o limang taon - kung ang mga pangunahing prinsipyo ng imbakan ng isang partikular na gamot ay sinusunod.

[48], [49]

Mga Review

Bago ka magsimula sa pagkuha ng mga gamot na may bakal, kailangan mong masuri ang antas ng anemia sa pamamagitan ng pagpasa sa mga pagsubok sa laboratoryo. Pagkatapos lamang nito posible na magsimula ng paggamot. Ayon sa mga review na natanggap mula sa mga doktor, ang mga gamot na naglalaman ng bakal ay may kaugnayan lamang sa ganitong mga sitwasyon:

• kung ang pagwawasto ng nutrisyon ay hindi humantong sa isang matatag na pagtaas sa antas ng hemoglobin;
• kung ang isang pasyente na may anemya ay sumailalim sa operasyon ng kirurhiko, kung saan posible ang pagkawala ng dugo;
• Mga buntis na may tendensya sa anemia;
• na may labis na panregla ng pagkawala ng dugo sa mga kababaihan;
• kung ang antas ng hemoglobin sa pasyente ay mabilis na bumaba (ang mga indeks ay lumalala sa bawat linggo);
• kung walang posibilidad ng pagwawasto ng nutrisyon (halimbawa, may mga kontraindikasyon sa paggamit ng karamihan sa mga produkto).

Ang bawat tao ay dapat malaman ang mga pangunahing palatandaan ng kakulangan ng bakal upang makilala ang anemia sa oras at kumunsulta sa isang doktor. Ang mga ganitong tampok ay:

• palaging pang-amoy ng kahinaan, sakit sa ulo;
• matinding pagkapagod, pagkamayamutin, pagkahilig sa depresyon;
• tachycardia, hindi kasiya-siya na mga sensasyon sa lugar ng pagpapalabas ng puso;
• mahina kaligtasan sa sakit, madalas na mga proseso ng pamamaga.

Ayon sa feedback, upang maiwasan ang pag-unlad ng anemic status, ang mga tao na may tendensya sa anemia ay maaaring tumagal ng 1-2 na kurso ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng bakal bawat taon. Ang ganitong paraan ng pagpigil ay kinakailangang isagawa sa ilalim ng kontrol ng antas ng hemoglobin sa dugo upang maiwasan ang labis na dosis.

Ang paggamot na may mga gamot na naglalaman ng bakal ay tama at epektibo kung susundin mo ang naturang medikal na payo:

• Hindi posible na magsagawa ng paggamot na may higit sa isang paghahanda sa iron content nang sabay-sabay, anuman ang form na dosis nito;
• ito ay mas mahusay na kung ang gamot ay naglalaman ng karagdagang mga sangkap na mapabuti ang pagsipsip ng bakal;
• Ito ay imposible na kumuha ng mga gamot na naglalaman ng bakal na walang paunang pagsubok, at din upang magreseta ng mga ito sa iyong sarili;
• Sa buong panahon ng paggamot, dapat sundin ng isang tao ang pinaka malusog na diyeta at pamumuhay.

Ang paninigarilyo, pag-inom ng alak at mga inumin na naglalaman ng caffeine ay masamang nakakaapekto sa pagsipsip ng bakal: dapat itong isaalang-alang kapag kumukuha ng angkop na mga gamot.

Mga produkto na mayaman sa iron sa anemya

Kung ang pagtatasa ng laboratoryo ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bakal sa katawan, hindi ito dapat palaging ipapadala agad sa parmasyutiko at bumili ng gamot na naglalaman ng bakal. Una, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor: posible na ang katawan ay may problema na pumipigil sa normal na pagsipsip ng mga elemento ng bakas. Sa isang katulad na sitwasyon kahit na ang mga kumplikadong paghahanda ay hindi magpapakita ng inaasahang epekto.

Kung ang kakulangan ng bakal ay sanhi ng di-balanseng pagkain, pagkatapos ay maitama ang sitwasyong ito sa pamamagitan ng simpleng pagwawasto ng araw-araw na menu.

Kinakailangan na isama sa listahan ng mga pang-araw-araw na consumed na mga produkto tulad na naglalaman ng isang sapat na halaga ng bakal. Halimbawa, ang pinakakaraniwang at magagamit na mga mapagkukunan ay:

• karne ng baboy, baboy;
• atay;
• mussels, oysters;
• iba't ibang mga mani;
• itlog;
• beans;
• grenades;
• mansanas;
• pinatuyong prutas (halimbawa, ang sapat na bakal ay nasa isang suit, figs).

Upang makagawa ng micronutrient sa pinakamababa, kailangan mo ang pagkakaroon ng mga bitamina C at B ₁₂ sa pagkain  na nilalaman sa mga naturang produkto:

• berries;
• rosas hips prutas;
• repolyo;
• sitrus prutas;
• seafood.

Sa maraming mga kaso, posible na iwasto ang sitwasyon na may anemya lamang sa pamamagitan ng pagsasaayos ng pagkain. Kadalasan, ang antas ng hemoglobin ay nagpapatatag na sa unang buwan pagkatapos ng pagpapakilala ng mga pagbabago sa nutrisyon.

Ang pinaka-epektibong bakal paghahanda para sa anemya

Halos lahat ng pinagsamang mga paghahanda na naglalaman ng bakal, na may anemya ay epektibo. Ito ay mabuti, kung sa ganoong paraan magkakaroon ng mga sangkap, na nagpapabuti sa kanilang asimilasyon - halimbawa, bitamina C at amino acids.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin: maraming gamot na naglalaman ng bakal ay may matagal na pagkilos. Iyon ay, ang output ng microelement sa mga ito ay mabagal, na binabawasan ang panganib ng mga side effect.

Na ang gamot na napili sa isang botika ay lubhang epektibo, kinakailangan upang sundin ang ilang mga alituntunin ng pagtanggap:

• Ang iron-containing remedyo ay hindi maaaring hugasan down na may tsaa, kape, gatas, halaya, mineral alkalina tubig (mas mabuti - ordinaryong tubig o juice);
• ang pagkilos ng gamot ay nasisira sa background ng sabay-sabay o sunud-sunod na paggamit ng mga sangkap na may kaltsyum, antacids, antibiotics;
• kung nais mong bigyan ang mga bakal-naglalaman complex ng sanggol, ito ay kinakailangan upang piliin ang mga paraan sa anyo ng isang solusyon o syrup (huwag inyong ginigiling ang tablet o ibuhos ang mga nilalaman ng capsule sa pagkain o inumin);
• Huwag kumuha ng double dosis ng gamot kung ang isa sa mga pamamaraan ay hindi nakuha;
• Sa panahon ng paggamot na may sangkap na naglalaman ng bakal, ang dumi ay maaaring makakuha ng madilim na kulay: ito ay normal, hindi na kailangang kanselahin ang paggamot.

At tandaan: ang iron sa anemia ay hindi lamang isang paghahanda ng bitamina na hindi nakakapinsala, dapat ito ay inireseta ng isang doktor. Ang isang paggamot ay dapat gumanap laban sa isang background ng periodic monitoring laboratoryo.