Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paghahanda para sa operasyon hysteroscopy at analgesia
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Preoperative paghahanda para sa operative hysteroscopy at analgesia
Preoperative paghahanda para sa operative hysteroscopy ay hindi naiiba mula sa na sa diagnostic hysteroscopy. Kapag sinusuri ang isang pasyente at naghahanda para sa isang komplikadong operasyon na hysteroscopic, kailangang maalala na ang anumang operasyon ay maaaring magresulta sa laparoscopy o laparotomy.
Anuman ang pagiging kumplikado at tagal ng operasyon (kahit na para sa pinakamaikling manipulasyon) kinakailangan upang magkaroon ng isang kumpletong operating room upang makilala at simulan ang paggamot ng mga posibleng kirurhiko o anestesya komplikasyon sa oras.
Kapag nagsasagawa ng mga simpleng operasyon ng hysteroscopic, ang parehong mga uri ng anesthesia ay ginagamit bilang diagnostic hysteroscopy. Maaari mong isagawa ang mga operasyong ito sa ilalim ng lokal na anesthesia (parasyutiko solusyon ng novocaine o lidocaine), ngunit ito ay kinakailangan upang matandaan ang posibleng mga reaksiyong allergic sa mga gamot na pinangangasiwaan. Mas mainam na gamitin ang intravenous anesthesia (ketalar, diprivan, sombrevin), kung hindi ka magplano ng mahabang operasyon (higit sa 30 min). Para sa mas matagal na operasyon ay maaaring gamitin endotracheal kawalan ng pakiramdam o epidural pangpamanhid, ngunit kung hysteroscopy na sinamahan ng laparoscopy, sa aming opinyon, ay higit na mabuti endotracheal kawalan ng pakiramdam.
Ang isang espesyal na problema para sa anesthetists ay ang ablation (pagputol) ng endometrium at myomectomy dahil sa mga posibleng komplikasyon ng anesthesia at kahirapan sa pagtatasa ng pagkawala ng dugo at balanse sa likido. Sa ganitong mga operasyon, ang pagsipsip ng tuluy-tuloy na pagpasok ng cervity ng may isang ina sa vascular bed ay hindi maiiwasan. Ang isang anesthesiologist ay dapat na subaybayan ang balanse ng iniksyon at excreted fluid at ipagbigay-alam sa siruhano ang tungkol sa kakulangan ng fluid. Sa pamamagitan ng isang likidong depisit ng 1000 ML, kinakailangan upang pabilisin ang pagwawakas ng operasyon. Ang isang likido kakulangan ng 1500-2000 ML ay isang indikasyon para sa isang kagyat na pagwawakas ng isang operasyon. Sa isang operasyon sa ilalim ng general anesthesia, mahirap matukoy ang mga palatandaan ng hyperhydration bago ang pagsisimula ng edema ng baga. Samakatuwid, gusto ng maraming anesthetist na isagawa ang mga operasyong ito sa ilalim ng epidural o panggulugod kawalan ng pakiramdam.
Ang mga babae na tumanggi sa epidural o panggulugod kawalan ng pakiramdam o may contraindication sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay pinamamahalaan sa ilalim ng endotracheal anesthesia. Sa panahon ng operasyon, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng electrolytes ng dugo at mas mabuti - CVP. Kung senyales ng tuluy-tuloy na pagsipsip syndrome (EFAs - Endoscopic Fluid absorbtion Syndrom) pinangangasiwaan diuretics at infusion therapy ay ginanap sa ilalim ng mga parameter control ng electrolytes dugo.
[