Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paghahanda para sa operative hysteroscopy at anesthesia
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Preoperative na paghahanda para sa surgical hysteroscopy at pain relief
Ang preoperative na paghahanda para sa surgical hysteroscopy ay hindi naiiba sa diagnostic hysteroscopy. Kapag sinusuri ang isang pasyente at naghahanda para sa isang kumplikadong hysteroscopic na operasyon, mahalagang tandaan na ang anumang operasyon ay maaaring magtapos sa laparoscopy o laparotomy.
Anuman ang pagiging kumplikado at tagal ng operasyon (kahit na para sa pinakamaikling manipulasyon), kinakailangan na magkaroon ng kumpleto sa gamit na operating room upang agad na makilala at simulan ang paggamot sa mga posibleng komplikasyon sa operasyon o pampamanhid.
Ang mga simpleng hysteroscopic operation ay gumagamit ng parehong uri ng anesthesia gaya ng diagnostic hysteroscopy. Ang mga operasyong ito ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (paracervical solution ng novocaine o lidocaine), ngunit kinakailangang tandaan ang tungkol sa mga posibleng reaksiyong alerhiya sa mga gamot na ibinibigay. Mas mainam na gumamit ng intravenous anesthesia (ketalar, diprivan, sombrevin), kung ang isang mahabang operasyon (higit sa 30 minuto) ay hindi binalak. Para sa mas matagal na operasyon, maaaring gamitin ang endotracheal anesthesia o epidural anesthesia, ngunit kung ang hysteroscopy ay pinagsama sa laparoscopy, sa aming opinyon, ang endotracheal anesthesia ay mas mainam.
Ang isang espesyal na problema para sa mga anesthesiologist ay ang ablation (resection) ng endometrium at myomectomy dahil sa posibleng mga komplikasyon ng anestesya at kahirapan sa pagtatasa ng pagkawala ng dugo at balanse ng likido. Sa panahon ng naturang mga operasyon, ang pagsipsip ng likido na ipinakilala sa cavity ng matris sa vascular bed ay hindi maiiwasan. Dapat subaybayan ng anesthesiologist ang balanse ng na-injected at excreted fluid at ipaalam sa surgeon ang tungkol sa fluid deficit. Kung ang fluid deficit ay 1000 ml, kinakailangan upang mapabilis ang pagkumpleto ng operasyon. Ang kakulangan sa likido na 1500-2000 ml ay isang indikasyon para sa agarang pagwawakas ng operasyon. Sa panahon ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, medyo mahirap matukoy ang mga palatandaan ng hyperhydration bago mangyari ang pulmonary edema. Samakatuwid, mas gusto ng maraming anesthesiologist na gawin ang mga operasyong ito sa ilalim ng epidural o spinal anesthesia.
Ang mga babaeng tumanggi sa epidural o spinal anesthesia o may kontraindikasyon sa ganitong uri ng pain relief ay inooperahan sa ilalim ng endotracheal anesthesia. Sa panahon ng operasyon, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng mga electrolyte ng dugo at, mas mabuti, ang central venous pressure. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng fluid absorption syndrome (EFAS - Endoscopic Fluid Absorption Syndrome), ang mga diuretics ay ibinibigay at ang infusion therapy ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng electrolyte ng dugo.
[